May napakaraming buto sa katawan ng tao. Lalo na ang marami sa kanila sa mga gumagalaw na bahagi ng katawan gaya ng mga paa at pulso. Dose-dosenang mga buto na konektado sa pamamagitan ng mga litid ay tumutulong sa paggawa ng trabaho na hindi naa-access ng mga hayop, maliban marahil, maliban sa mga unggoy. Ang kumplikadong sistema ng mga kamay at paa, bagama't mayroon itong malaking halaga ng connective tissue, ay napapailalim sa iba't ibang mga pinsala at sakit. Ang pinakakaraniwan ay bali. Ang konsepto ay nauugnay sa isang bali ng buto at posibleng displacement. Sa mga kamay at paa, tulad ng nabanggit na, mayroong isang malaking bilang ng mga organo na ito na hindi naiiba sa laki, kaya nangangailangan ng maraming oras upang gamutin ang mga ito. Ang navicular bone ay ang pinaka-madaling kapitan sa sakit at pinsala.
Paa
Ang mga buto ng binti ay ipinakita sa napakaraming dami. Ang ilan sa kanila ay pinagsama ng karaniwang pangalan ng paa. Ang navicular bone ay kabilang sa grupong ito. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng talus, cuboid at intermediate cuneiform bones. Ang bahaging ito ng paa, hindi kasama ang mga daliri ng paa, ang kadalasang madaling mabali.
Ang mga buto ng paa, na ang anatomy ay kinakatawan ng tatlong seksyon, ay medyo marami: tarsus, metatarsus at mga daliri. Ang metatarsal bones ng paa ay naglalaman sa kanilang mga hilera atscaphoid. Ito ay matatagpuan malapit sa loob ng paa. Sa gilid nito ay may tuberosity ng navicular bone na nakadirekta pababa. Sa gamot, ang tampok na ito ay ginagamit upang matukoy ang arko na mayroon ang paa. Nakakatulong ang X-ray na maunawaan ang komposisyon ng bahagi ng katawan na ito.
Brush
Ang navicular bone ay matatagpuan din sa cyst. Ito ay tumutukoy sa maliliit na buto ng pulso. Siya ang pinaka madaling kapitan ng bali, dahil ito ay matatagpuan sa gilid ng palad. Kapansin-pansin, ang isang taong nabali ang buto na ito ay hindi nakakaramdam ng labis na sakit at maaari lamang makaramdam ng isang pasa, kahit na isang malakas. Samakatuwid, ito ay medyo mapanganib. Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor, maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Halimbawa, maaaring hindi gumaling nang maayos ang scaphoid.
Ang pulso ay binubuo ng 8 buto. Bumubuo sila ng 2 hilera, bawat isa ay may 4 sa kanila, na matatagpuan sa pagitan ng mga buto ng metacarpal at ng bisig. Ang navicular bone ay madaling maramdaman dahil sa lokasyon nito. Ito ay nasa pagitan ng mga litid ng extensor pollicis longus at ng abductor longus.
Mga sakit ng buto ng paa
Bukod sa bali, ang navicular bone ng binti ay napapailalim sa iba pang mga pinsala at sakit. Halimbawa, ang sakit na Kellerr. Ang Osteochondropathy ay maaaring magsilbi bilang isang mensahero ng sakit na ito. Nakakaapekto ito sa lahat ng buto ng paa. Unti-unting sinisira ang tissue. Sa panahon ng isang sakit, ang isang maliit na halaga ng dugo ay pumapasok sa mga buto, na nangangahulugan na walang sapat na oxygen at nutrients. Dahil dito, ang mga cell na hindi nakakatanggap ng sapat na dami ng gas na ito at iba pang mga kinakailangang sangkap ay unti-unting namamatay. Gayunpamannangyayari ito, sa kaso ng Keller's disease, nang walang interbensyon ng impeksyon.
Mga sanhi ng sakit na Keller
Keller's disease ay hindi maaaring mangyari nang mag-isa. Para sa kanya, may ilang mga kadahilanan na kahit papaano ay nakakasagabal sa daloy ng dugo sa mga buto. Kadalasan, ito ay mga pinsala sa paa, halimbawa, isang matinding pasa o bali. Gayundin, ang mga nagsusuot ng hindi komportable na sapatos na may maliit na sukat ay madaling kapitan ng sakit na ito. Ang Osteoarthritis at arthritis ay mga sakit na humahantong din sa sakit na Keller. Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang congenital deformities ng mga buto ng paa ay maaari ding humantong sa pagkasira. Ang mga flat feet ay isa sa mga pangunahing depekto. Ngunit ang mga sanhi na direktang nakakaapekto sa hitsura ng sakit ay hindi pa nakikita kahit ngayon.
Mga Hugis
Ang mga buto ng binti ay madaling kapitan sa dalawang uri ng sakit na Keller. Depende ang lahat sa kung aling bahagi ng paa ang hindi nakakatanggap ng sapat na nutrients at oxygen.
Kapag naapektuhan ang navicular bone, ang sakit ay tinatawag na Keller's disease 1. Kung ang dugo ay hindi dumadaloy sa ulo ng ikatlo at ikalawang metatarsal bones, na humahantong sa pagbabago nito, ito ay tinatawag na Keller's disease 2.
Bukod dito, may ilang yugto:
- Necrosis.
- Compression fracture.
- Fragmentation.
- Pag-aayos ng buto.
Sa unang yugto, ang mga bone beam ay namamatay, na nagsisilbing istrukturang elemento ng buto. Dagdag pa, ang pagbuo ng mga bagong bahagi ng tissue ng buto ay nangyayari, na kadalasang nasira dahil sa mahinang lakas. Pagkatapos ay matutunaw ang mga buto. At ang huling yugtoganap na tumutugma sa pangalan.
Paggamot sa sakit na Keller
Ang mga buto ng paa ay kailangang gamutin. Ang kanilang anatomy ay lubhang kumplikado, kaya hindi sila madaling pagalingin. Sa Keller's disease 1, ito ay ang bali ng navicular bone na kadalasang nangyayari. Maaari itong mapagkamalan na isang pasa, at ang sakit ay napakahirap matukoy. Maliban na lang kung nagkataon na ang maysakit ay pumunta sa doktor. Pagkatapos ay darating ang kurso ng paggamot. Ang isang buto na may parehong pangalan ay nasa kamay din, ngunit ito ay tatawaging sakit na Ireycer, bagaman ang prinsipyo ng paggamot ay magiging pareho.
Ang konserbatibong therapy ay isa sa pinakamabisang paraan ng paggamot. Inilapat din ang isang plaster cast. Hindi inirerekumenda na ilipat ang binti mismo, dahil ang isang maliit at hindi karaniwang buto ay mahirap ayusin. Matapos tanggalin ang plaster, upang mai-save ang resulta, kailangan mong maglakad sa saklay o may tungkod nang ilang panahon, ang mga espesyal na insole ay natahi para sa mga bata. Maaaring mapabilis ng mga gamot ang paggaling. Malaking tulong ang mga thermal treatment.
Invalid
Imposibleng magkaroon ng hindi pagkakaunawaan pagkatapos alisin ang cast. Ang binti ay nangangailangan ng patuloy na pahinga. Mayroon ding posibilidad ng hindi tamang pagsasanib at pagbuo ng isang maling joint, na mahirap gamutin. Kakailanganin ang isang operasyon. Samakatuwid, ang proseso ng rehabilitasyon ay dapat tratuhin nang may pinakamataas na atensyon. Bilang karagdagan, maaari mo lamang inumin ang mga gamot na inireseta ng doktor, kung hindi, maaari mo lamang mapalala ang binti. Hindi mo maaaring pabayaan ang payo ng isang doktor, dahil ang bawat tao ay may sariling mga katangian ng katawan. Ang ilang mga buto ay malutongkapanganakan, kaya dapat silang maging maingat lalo na kapag ginagamot ang sakit na ito.
Bali ng buto sa braso
Tulad ng nabanggit na, ang navicular bone ng kamay at paa ay mas nasa panganib na mabali kaysa sa iba. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapwa sa paa at sa kamay, ang buto ay matatagpuan sa mga lugar kung saan ang mga pinsala ay madalas na nangyayari. Kung bumaling tayo sa mga istatistika, kung gayon sa kaso ng bali ng pulso, ang navicular ang dumaranas ng 61-88% ng mga kaso.
Mga sanhi ng bali
Ngunit bakit nabali ang buto na ito? Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, marami ang nasugatan sa pagkahulog sa kanilang mga kamay. Sa kasong ito, ang pagkarga ay halos ganap na dinadala ng buto. Ang mga bali mismo ay magkakaiba din: intra-articular at extra-articular.
Mga Sintomas
Ang buto ng navicular ay madalas na nasugatan. Ngunit pagkatapos ng bali, halos hindi siya nasaktan. Karamihan ay hindi napapansin ang abala, iniisip na ito ay isang pasa lamang. Gayunpaman, kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Ang buto ng navicular ay mahirap gamutin, at kung wala kang oras upang pagalingin ito, maaaring may mga hindi maibabalik na kahihinatnan. Sa kasamaang palad, hindi lahat ay napupunta sa ospital. Kadalasan, ang isang bali ay random na natuklasan. May ilang sintomas na makakatulong na makilala ang isang pinsala:
- Sakit sa navicular region.
- Hindi komportable kapag ginagalaw ang mga kasukasuan ng kamay.
- Medyo masakit na extension ng radius.
- Pamamaga ng apektadong bahagi.
Diagnosis
Tulad ng sirang buto sa pulso, na may pinsala sa navicular bone sa binti,naghihirap ang paa. Ang isang x-ray ay tumutulong upang mahanap ang sanhi ng sakit. Sa una, ang isang 3D projection ay isinasagawa sa apparatus, kung saan ang mga zone ay sinusuri sa tatlong projection. Sa huling yugto, ang isang bali (fracture) ng buto ng navicular ay malinaw na nakikita. Ang lahat ng ito ay isinasagawa dahil sa ang katunayan na ang navicular bone ay napakahirap gamutin, napapalibutan ito ng iba pang mga organo. Upang mahusay at tumpak na maglapat ng plaster cast, kailangan lang ng 3D projection.
May mga subtleties. Halimbawa, ang mga daliri ay dapat na nakakuyom sa isang kamao. Kung ang bali ay hindi agad nakikita sa isang X-ray, ngunit sa lahat ng mga indikasyon na ito, pagkatapos ang biktima ay nagsusuot ng plaster cast sa loob ng mga 2 linggo, pagkatapos ay muling susuriin ang kanyang kamay. Ang bagay ay sa panahong ito ang resorption ay nangyayari at ang crack ay malinaw na makikita, kung, siyempre, ito ay naroroon sa lahat. Nakakatulong ang mga aksyon na magtatag ng diagnosis at magreseta ng paggamot.
Paggamot sa buto
Ang buto ng navicular sa pulso ay madalas na bali, na napakahirap matukoy. Upang makita ang isang bali, ang isa ay kailangang gumamit ng isang 3D projection. Ngunit ang paggamot ng isang bali ay mas mahaba at mas mahirap. Ang pagsasama-sama ng buto ay dahil lamang sa endosteal callus, na napakabagal na bumubuo at nangangailangan ng malaking halaga ng nutrients (dugo). Posible ang pag-aalis ng distal na fragment. Ang lahat ng nasa itaas ay humahantong sa pagbuo ng isang maling joint, at sa gayon ay nagpapalubha sa mahirap nang paggamot.
1 paraan. Paggamot sa mga Bagong Pinsala
Ang pinakamadaling paraan upang pagalingin ang navicular bone ng kamay ay ang paglalagay ng plaster cast. Ang pinakamadalas na nakakaharapginagamit ito sa 90–95% ng mga kaso. Ang pagpapataw ay nangyayari mula sa mga ulo ng metacarpal bones hanggang sa magkasanib na siko, habang ito ay ipinag-uutos na makuha ang phalanx ng maliit na daliri sa ilalim ng bendahe. Ang kamay ay nananatiling hindi gumagalaw, ngunit para sa kaginhawahan ng biktima, ang posisyon nito ay mukhang isang bahagyang extension. Ang immobilization ng kamay ay tumatagal ng mga 11 linggo. Kung ang bali ay nangyari sa isang tubercle, pagkatapos ito ay 4 na linggo lamang. Pagkatapos alisin ang plaster cast, ang isang X-ray ay sapilitan, na magpapakita kung ang pagsasanib ay naganap nang tama. Kung ang isang puwang ay napansin, pagkatapos ay ang plaster cast ay inilapat muli, ngunit para sa 1-2 buwan, habang ang kontrol ng pagsasanib ay nangyayari bawat buwan. Pagkatapos ng paggamot, isang kurso ng pagbawi ang magaganap.
Mga kahinaan ng konserbatibong paggamot ay maaaring tawaging:
- Oras ng overdub.
- Patuloy na pagsubaybay sa mga doktor.
Iba pang paraan. Paggamot ng mga lumang pinsala
Kung ang bali ay matatagpuan lamang pagkatapos ng 3 buwan, kung gayon ito ay itinuturing na luma. Sa oras na ito, ang maling joint ay may oras na lumago. Ginagawa nitong kumplikado ang paggamot. Sa tulong ng x-ray, matatagpuan ang lugar ng bali, at ang pagkakaroon ng mga cystic cavity at diastasis sa pagitan ng mga fragment ay natutukoy din. Sa kasong ito, ang pagpapataw ng isang plaster cast ay hindi makakatulong. Isa sa maraming pamamaraan ang ginagamit, ang pinakasikat ay:
- Bone grafting na may cortical graft.
- Bone grafting ni Matti-Russe.
Bone grafting na may cortical graft
Ang pamamaraan ay naimbento noong 1928. Ginagamit ito sa mga hindi nagkakaisang bali at maling mga kasukasuanbuto ng navicular. Ang dorsal beam access ay ginagamit para sa anesthesia sa panahon ng operasyon. Nang walang pinsala, nang hindi hinahawakan ang radial nerve, nangyayari ang pag-access sa pulso. Ang pag-dissection ng kapsula nito ay nakakatulong upang makita ang isang maling joint. Pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon, ang isang plaster cast ay inilapat sa parehong paraan tulad ng inilarawan sa itaas. Tumatagal ng humigit-kumulang 14 na araw upang makalusot. Pagkatapos ay tinanggal ang mga tahi at ginagamit ang isang pabilog na bendahe. Ang papel ng bone plate ay kadalasang ginagampanan ng isang spongy graft.
Bone grafting ni Matti-Russe
Isa sa pinakamabisang pagpapatakbo. Ngunit sa parehong oras ito ay medyo simple. Para sa kanya, ang patlang ay dumudugo, ngunit sa gayon ang suplay ng dugo ay halos hindi lumala. Patatagin ang scaphoid gamit ang mga pin. Ang graft ay nakakabit sa buto. Ang paunang paglalagay ng mga spokes ay pumipigil sa mga labi mula sa paghahalo. Ang immobolization ay tumatagal ng humigit-kumulang 10 linggo. Ang mga karayom ay aalisin lamang pagkatapos ng 8 linggo.
Fractured foot
Tulad ng nabanggit na, ang mga buto ng tarsus ay mas madaling kapitan ng iba't ibang uri ng pinsala. Kadalasan, ang isang bali ay nangyayari pagkatapos ng pagkahulog ng anumang mabigat na bagay sa paa. Minsan hindi isang buto ang naghihirap, ngunit marami, dahil sila ay matatagpuan malapit sa isa't isa at maliit ang laki. Tulad ng scaphoid ng pulso, hindi dapat maantala ang paggamot. Gayunpaman, ang paa ay mas madaling gamutin. Ang direktang bali ng buto ng navicular ay nangyayari dahil sa pagkahulog ng isang bagay na may malaking timbang, o dahil sa compression sa pagitan ng iba. Ang mga buto ng paa ay medyo magkakaibang, ang kanilang anatomy ay kinabibilangan ng dose-dosenang mga species.
Mga Sintomas
Mas madaling makakita ng bali ng buto ng navicular ng paa kaysa sa kamay. Sa ganitong uri ng pinsala, halos imposible na gumalaw nang normal, ang patuloy na sakit ay nararamdaman. Bilang karagdagan, ang pabilog na paggalaw ng paa ay nagpapakita ng bali sa wakas, ang buto ay nagpapadama ng sarili. Ngunit halos palaging, ang pinsala sa buto ng navicular ay pinagsama sa mga pinsala sa iba pang mga buto ng paa at, lalo na, sa tarsus.
Foot bone treatment
Upang malaman ang laki at lokasyon ng crack, sapat na kumuha ng x-ray sa 2 projection, at hindi sa 3, tulad ng nangyari sa navicular bone ng kamay. Kung walang pag-aalis, pagkatapos ay inilapat ang isang regular na plaster cast. Ngunit kung nangyari ito, isinasagawa ang muling pagpoposisyon. Sa pinakamalubhang kaso, isinasagawa ang bukas na pagbabawas. Ang plaster cast ay tumatagal ng average na 4 na linggo.
Sa konklusyon, masasabi nating ang scaphoid ay mas madaling masugatan kaysa sa ibang mga buto ng pulso at paa. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling at kadalasan ay nangangailangan ng operasyon. Gayunpaman, ang pagsasanib ng buto sa paa ay mas mabilis at mas madali. Ang paghahanap ng bali sa isang cyst ay medyo mahirap, at kadalasan ito ay nangyayari nang hindi sinasadya. Napakasakit ng navicular bone ng paa kung sakaling magkaroon ng crack.
