Alamin kung anong uri ng sakit - sepsis - ang mga sintomas na likas dito ay dapat na sinumang modernong tao. Patolohiya ay nabibilang sa bilang ng mga nakakahawa, ay systemic, provoked sa pamamagitan ng isang nakakahawang ahente kapag ito ay pumasok sa circulatory system. Ang pangalawang pangalan ng sakit ay pagkalason sa dugo. Ang nagpapasiklab na tugon ay maaaring simulan ng fungi, bacteria, infectious toxins.
Pangkalahatang impormasyon
Ang salitang "sepsis" ay hango sa salitang Griyego para sa "pagkabulok". Ang sakit ay malubha at mabilis na umuunlad. Ang mga sanhi, sintomas, paggamot ng pagkalason sa dugo (sepsis) ay may-katuturang impormasyon, kung dahil lamang sa kusang kusang pagbawi ay halos imposible. Kahit na ang paggamit ng pinaka-maaasahan at modernong mga pamamaraan ay hindi palaging nagpapahintulot sa pagliligtas sa buhay ng pasyente: kung ang dugo ay nahawahan, ang posibilidad ng kamatayan ay mataas.
Ang pag-alam sa mga sanhi, palatandaan, sintomas ng sepsis, mauunawaan mo sa oras na ito ay malubhangsakit, at samakatuwid - upang humingi ng tulong. Kadalasan, ang sakit ay sinusunod laban sa background ng impeksyon:
- salmonella;
- Klebsiella;
- entero-, strepto-, meningo-, pneumo-, staphylococci;
- Pseudomonas aeruginosa.
Ang mga purulent na proseso ay maaaring magpasimula ng fungi.
Ang sakit ay sinusunod kapag ang immune system ay humina, ang kawalan ng kakayahan na buhayin ang mga natural na mekanismo ng pagtatanggol. Kadalasan, ang sepsis ay nasuri sa isang sitwasyon kung saan ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay hindi matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pamamaga, ang pangunahing pokus ay naiwan nang walang pansin, at ang pathogen ay nakakakuha ng pagkakataon na dumami at kumalat.
Ang mga sanhi ng sepsis sa mga malulusog na tao ay maaaring naroroon sa katawan sa iba't ibang mga tisyu at organo (madalas sa mga mucous membrane), habang walang mga negatibong pagpapakita. Maaari rin silang maging sanhi ng sepsis na may hindi inaasahang kurso at kinalabasan. Mas madalas, ang pagkalason sa dugo ay nangyayari sa panahon ng paggamot na may mga immunosuppressive na gamot, gayundin pagkatapos ng mga kumplikadong surgical intervention.
Saan nanggaling ang gulo?
Mga paraan ng pagkalason sa dugo:
- pagpasok ng isang nakakahawang ahente sa katawan sa panahon ng operasyon;
- transition ng isang lokal na sakit sa isang systemic form;
- Pag-install ng catheter sa isang ugat.
Maaaring maobserbahan ang mga senyales at sintomas ng sepsis kung ang katawan ay may maliit na pangunahing inflammatory focus sa soft tissues, articular elements, bones, at internal organs. Kadalasan, ang pagkalason sa dugo ay pinasimulan ng phlegmon, paso, sugat, carbuncle, pigsa. Ang aborsyon ay isa pang salikpanganib, dahil may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon, pagtagos sa babaeng katawan ng impeksyon. Ang ilang antas ng panganib ay nauugnay sa panganganak. Binabawasan ng mga prosesong ito ang lokal na proteksyon ng mga mucous membrane ng reproductive system, kaya nagkakaroon ng pagkakataon ang mga pathological bacteria na aktibong dumami.
Mga uri at form
Kapag pinag-uusapan ang tungkol sa pagkalason sa dugo (sepsis), ang mga sintomas ng sakit, makatuwiran munang isaalang-alang ang opisyal na siyentipikong pag-uuri ng sakit na ito. Para sa paghahati sa mga grupo, maraming salik ang isinasaalang-alang:
- etiology (uri ng causative agent ng proseso ng pamamaga);
- pinagmulan ng impeksyon (sugat, operasyon, hypothermia, sakit sa loob);
- localization ng pangunahing lugar (reproductive system, tainga, oral mucosa);
- intensity of development (instantaneous, acute, chronic, relapse, subacute);
- anatomical at clinical signs (presensya ng metastases);
- oras ng pag-unlad (huli, maaga).
Paano mapapansin?
Ang mga unang sintomas ng sepsis ay mga pagpapakita na katulad ng anumang iba pang proseso ng pamamaga na nangyayari sa isang sistematikong anyo. Karaniwan, ang atensyon ng pasyente ay unang naaakit ng init: nagsisimula siyang lagnat, ang temperatura ay tumataas sa itaas 38 ° C. Kasabay nito, ang bilis ng tibok ng puso ay tumataas nang husto, ang pulso bawat minuto ay lumampas sa 90 na mga beats. Ang pasyente ay humihinga nang madalas at mababaw, at ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng pagbaba sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa sistema ng sirkulasyon. Bumababa o tumataas ang bilang ng mga leukocyte.
Ang malalang sintomas ng sepsis ay nangyayari sa ibang pagkakataon. Sa ilalim ng impluwensya ng isang pathogen,trabaho ng nervous system, matinding sakit ng ulo. Ang mga tao ay naiirita nang walang dahilan, hindi sila makatulog, ang kanilang kamalayan ay madilim, madilim. Posible ang panandaliang pagkahimatay. Lalo na ang mataas na temperatura ay sinusunod sa gabi, ang pinakamababa - sa maagang umaga. Ang lahat ng inilarawang sintomas ng sepsis ay mas malinaw kung ang anyo ay sinamahan ng metastases.
Posibleng isipin ang pagkalason sa dugo kung nanginginig ang pasyente, aktibong gumagawa ng pawis, bumababa nang husto ang timbang. Lumilitaw ang maliliit na pulang tuldok sa balat - isang hemorrhagic rash. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng sepsis ay kinabibilangan ng patuloy na pagbaba sa presyon ng dugo, pamamaga, pamumuo ng dugo, phlebitis, lymphangitis. Laban sa background ng pagkalason sa dugo, may posibilidad ng mga bedsores. Ang pakikinig sa mga organ ng paghinga ay nagpapakita ng paghinga. Kinakapos ng hininga ang pasyente.
Ano ang dapat abangan?
Posibleng sintomas ng sepsis sa background ng mga sakit sa atay. Ito ay kapansin-pansin sa hitsura ng pasyente: ang balat ay nakakakuha ng madilaw-dilaw na tint. Kasabay nito, ang pali ay nagiging mas malaki, at ang ihi ay nagiging hindi gaanong siksik, na may purulent at mga pagsasama ng protina. Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng kawalan ng ihi - nasuri ang anuria.
Ang mga sintomas ng sepsis (mga sanhi na nakalista sa itaas) ay maaaring kabilangan ng pagkagambala sa tiyan, bituka. Mga posibleng sakit sa dumi, pagduduwal, pagsusuka.
Lahat ng mga feature na ito ay nararapat na bigyang pansin, at ang pagkaantala ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Kung ang sakit ay madalian, 24 na oras lamang ang sapat para sa buong pag-unlad ng klinikal na larawan, habang ang panganib ng kamatayan ay mataas ang kategorya. Talamakang form ay nangangailangan ng ilang araw, ang salaysay - buwan, habang ang mga pagpapakita ay medyo tamad. Ang alinman sa mga format ng pagkalason sa dugo ay nagbabanta sa buhay. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang agad na humingi ng kwalipikadong tulong.
Diagnosis
Kailangang malaman ng modernong tao kung ano ito - ang mga sintomas ng sepsis. Ang paggamot na maaaring ialok sa klinika ay mas malamang na maging epektibo kung makakakuha ka ng tulong kapag ang sakit ay nagsisimula pa lamang na bumuo. Hindi mo dapat subukang makayanan ang patolohiya gamit ang mga improvised na paraan sa bahay - ang mga panganib ay masyadong malaki.
Ang tumpak na diagnosis ay posible lamang sa kapaligiran ng ospital. Sa laboratoryo, ang mga sample ng mga likido sa katawan ng pasyente ay sinusuri, ang mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod, ang instrumental na pagsusuri ay isinasagawa, at kung kinakailangan, kirurhiko. Ang baseline ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagpapasiya ng sterility nito, pati na rin ang biochemistry - pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na suriin ang ratio ng mga acid at base, tubig at electrolytes. Sinusuri ng mga doktor ang dugo upang matukoy ang mga katangian ng hemodynamic. Kung ang sepsis ay maaaring pinaghihinalaan batay sa mga sintomas, ang paggamot (sa mga matatanda at bata) ay dapat magsimula sa sandaling makumpirma ang diagnosis.
Para linawin ang kondisyon ng pasyente, ipinapadala sila para sa ultrasound, cardiogram at chest X-ray.
Paano magbabala?
Upang hindi mo kailangang malaman sa iyong sarili kung ano ang mga sintomas ng sepsis, ang mga matatanda at bata ay kailangang sumunod sa mga pangunahing alituntunin para maiwasan ang sakit. Kapag nakita ang nagpapasiklab na foci, dapat magsimula kaagad ang paggamot. Hindi katanggap-tanggap na magsimula ng mga purulent na sakit. Mahalagang sundin ang mga alituntunin ng antiseptikong paggamot. Kapag nagsasagawa ng surgical intervention, iba pang manipulasyon sa opisina ng doktor, espesyal na atensyon ang binabayaran sa pagtiyak ng sterility.
Upang hindi personal na makilala ang mga sintomas ng sepsis, pagkatapos ng mga rekomendasyon ng doktor sa paggamit ng mga antibacterial na gamot, kinakailangang kumuha ng kurso alinsunod sa mga reseta ng espesyalista. Upang maiwasan ang pagkasira ng mga kolonya ng mga kapaki-pakinabang na bakterya, ang kurso ay pupunan ng pro-, prebiotics. Kasabay nito, kailangan mong tandaan: ang independiyenteng paggamit ng mga antimicrobial na gamot ay hindi katanggap-tanggap, ginagamit lamang ang mga ito nang may reseta ng doktor.
Paano gagamutin?
Kung may mga sintomas ng sepsis sa mga matatanda, bata, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Sa bahay, ang sakit ay hindi ginagamot. Ang patolohiya ay systemic, na nangangahulugan na ang therapy ay dapat na kumplikado. Matapos kumpirmahin ang diagnosis, ang pasyente ay naospital at ang mga angkop na antibiotic ay pinili. Bilang panuntunan, ito ay mga "reserba" na mga gamot, na may malawak na spectrum ng pagkilos - ang mga ito ay inilaan lamang para sa mga pambihirang kaso.
Ang paggamit ng mga antimicrobial na gamot ay sinamahan ng sanitization ng inflammatory foci. Kung ang mga abscesses ay napansin, kinakailangan upang alisin ang mga ito, kung ang purulent foci, phlegmon ay natagpuan, ang sapat na paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan, pagkatapos kung saan ang pagpapatuyo ay ginanap. Ang pasyente ay inireseta ng mga pagbubuhos ng mga gamot, na tumutuon sa mga pangangailangan ng katawan.
Kapag may nakitang fungal colony, ginagamit ang mga gamotupang itigil ang kanyang buhay. Bukod pa rito, kung minsan ay nangangailangan ng paggamot sa detoxification. Sa ilang partikular na kaso, ipinapahiwatig ang pagsasalin ng dugo (mga bahagi ng dugo).
Fungal sepsis: feature
Ang form na ito ay maaaring mapukaw ng fungi species:
- Candida;
- Scedosporium;
- Mucorales.
May mga kaso ng impeksyon sa mga microorganism na kabilang sa genera na Aspergillus, Fusarium. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang pinakakaraniwang kaso ay impeksyon sa fungi mula sa genus Candida. Ang mga nakakahawang foci ay maaaring mabuo sa mauhog lamad, balat, mula sa kung saan ang pathogen ay pumapasok sa sistema ng sirkulasyon at kumakalat sa buong katawan kasama ang daluyan ng dugo. Lumilikha ito ng maliliit na nodules. Mga Klasikong Lokasyon:
- joints;
- intestinal mucosa;
- mga kaluban ng utak;
- mga panloob na organo.
Upang simulan ang impeksyon ng dugo na may fungi, kinakailangan na sabay-sabay na mahawahan ang ilang pathogens nang sabay-sabay. Ang pangunahing pokus ay dapat na may kontak sa mga daanan ng dugo o lymphatic. Ang sepsis ay sinusunod kapag ang pangalawang foci ay nabuo, habang ang aktibidad ng pathological microflora ay isinaaktibo.
Mga posibleng sintomas ng sepsis sa mga bagong silang - ang sakit ay intrauterine. Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring mga paglabag sa integridad ng balat at ang paggamit ng hindi maayos na isterilisadong mga medikal na instrumento. Ang panganib ay lalong mataas kung ang isang tao ay may diabetes, dahil ang immune system ay humina. Bilang karagdagan, mataasang panganib na magkaroon ng sakit, kung matukoy:
- metabolic problem;
- hormonal imbalance;
- endocrine pathology;
- malignant neoplasms;
- pagkahapo;
- rickets;
- avitaminosis.
At pati na rin sa background:
- pangmatagalang paggamit ng steroid, mga antimicrobial;
- chemotherapy.
Pagpapakita ng sakit
Ang mga sintomas ng sepsis sa mga bata at matatanda, kung ang pagkalason sa dugo ay pinukaw ng isang fungal colony, ay katulad ng mga inilarawan sa itaas. Maaari kang maghinala ng sakit sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:
- breaking stool;
- init;
- mas mababang presyon;
- dermatitis malapit sa anus;
- cyanosis ng nasolabial region;
- candidiasis;
- mabilis na tibok ng puso;
- pantal, pulang batik sa balat;
- hemorrhages;
- pagbaba ng timbang;
- pagkagambala ng sistema ng paghinga.
Laban sa background ng pagkalason sa dugo, masama ang pakiramdam ng isang tao, nalulumbay, posible ang depresyon. May mga problema sa paggana ng respiratory system, nagiging mas malaki ang atay at pali. Lumalabas ang fungal diaper rash sa ilalim ng kilikili.
Paano lalaban?
Ang paggamot sa impeksyon sa fungal ng dugo ay posible lamang na kumplikado, kung hindi, hindi ka dapat umasa ng isang positibong resulta. Ang mga partikular na hakbang ay pinili sa pamamagitan ng pagsusuri sa kondisyon ng pasyente, ang mga katangian ng sitwasyon. Pangunahing Layunin ng Kurso:
- pagkasira ng nakakahawang ahente;
- pag-activate ng kaligtasan sa sakit;
- mga sintomas ng paglaban;
- pagpapanumbalik ng functionality ng mga system at organ;
- paglilinis sa katawan ng mga lason.
Medicated course
Sa mga antibacterial agent para sa sepsis, ang pinakakaraniwang ginagamit:
- "Levorin";
- Ampioks.
Lahat ng mga ito ay may anti-inflammatory effect, pinipigilan ang mahahalagang aktibidad ng mga pathological microorganism. Ang Klaforan at Amphotericin ay may katulad na epekto.
Para pasiglahin ang gawain ng tiyan, bituka, maaari mong gamitin ang "Biolact", "Lactobacterin".
Ang target na paglaban sa mga kolonya ng fungal ay isinasagawa sa pamamagitan ng:
- "Nystatin";
- Diflucan;
- "Fluconazole".
Upang mapataas ang kaligtasan sa sakit, maaari kang kumuha ng "Immunoflazid", at upang gawing normal ang endocrine system, ang gawain ng puso at mga daluyan ng dugo - ang gamot na "Nattokinase". Para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, maaaring payuhan ng doktor ang folic acid, mineral at bitamina complex. Ang komposisyon ng Neurobion ay may magandang reputasyon.
Pag-iwas sa fungal sepsis
Upang hindi maging biktima ng isang sistematikong sakit, dapat mong sundin ang mga simpleng panuntunan:
- Gamutin ang lahat ng sugat, gasgas gamit ang mga antiseptic compound.
- Gumamit ng mga immune-boosting complex.
- Pigilan ang purulent, inflammatory foci, at kapag lumitaw ang mga ito, gamutin kaagad.
- Pagkatapos ng operasyon, mahigpit na sundin ang payo ng doktor.
- Kumain ng tamaat ganap.
Nagkakasakit ang mga bata
Neonatal sepsis ay isang medyo kakila-kilabot na sakit, ang panganib ng kamatayan ay mataas. Ito ay kilala na ang anumang impeksyon sa unang buwan ng buhay ay naghihimok ng sepsis na may halos isang daang porsyento na posibilidad. Sinusubukan ng katawan ng sanggol na labanan ang nakakahawang ahente - sa pangkalahatan, ang lohika ng tugon ay katulad ng reaksyon sa isang may sapat na gulang; ngunit ang di-kasakdalan ng mga sistema ay hindi nagpapahintulot na makayanan ang kahit isang mahinang impeksiyon, kaya't ang mga kahihinatnan ay maaaring maging pinakamalubha. Bilang karagdagan sa mga sanggol, ang pagkalason sa dugo ay mas karaniwan sa mga matatanda, gayundin sa mga dumaranas ng mga malalang pathologies, HIV, at oncological na sakit.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng neonatal sepsis ay:
- strepto-, meningo-, pneumococcus;
- hemophilic, Pseudomonas aeruginosa;
- listeria;
- salmonella.
Kabilang sa pangkat ng panganib ang mga ipinanganak nang wala sa panahon at sumasailalim sa intensive care mula sa kapanganakan. Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib:
- mahinang immune system;
- kailangan madalas magtiis ng mga invasive procedure;
- gumamit ng mga tubo sa paghinga.
Anumang pinsala sa balat ay isang paraan para makapasok ang isang nakakahawang ahente sa mahinang katawan.
Ina at anak
Ang pagkalason sa dugo ay maaaring makuha sa panahon ng pagbuo ng fetus o sa pagsilang. Ang posibilidad ng sepsis ay mas mataas sa kumplikadong pagbubuntis at may problemang panganganak, na sinamahan ng isang lagnat na estado. Ang panganib ay impeksyon sa inunan, mga tisyu ng matris. May panganib ng sepsis kung ang amniotic sacpumutok bago ang pagbubuntis ng 37 linggo o maagang panganganak.
Mula sa 15% hanggang sa ikatlong bahagi ng lahat ng kababaihan sa panganganak ay mga carrier ng streptococci. Sa panahon ng panganganak, ang ina ay maaaring maging mapagkukunan ng isang nakakahawang ahente para sa bata. Ang daanan ng paggalaw ng bacteria ay ang puki o ang tumbong.
Alam na ang mga bagong panganak na lalaki ay nagkakaroon ng sepsis nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ang neonatal na pagkalason sa dugo na may mataas na antas ay bubuo kung ang panganganak ay nagsimula nang maaga, at kapag nagdadala ng isang fetus, ang isang babae ay madalas na sinusuri ng isang gynecologist. Ang late neonatal sepsis ay maaaring mapukaw ng hindi malinis na kondisyon sa ospital, isang mahabang pananatili sa klinika.
Paano mapapansin?
Maagang sepsis sa isang sanggol ay maaaring masuri kasing aga ng unang araw ng buhay, sa pinakahuli - ang ika-89 na araw ng buhay. Ang sakit ay umaakit ng pansin sa mga sumusunod na pagpapakita:
- kawalang-tatag ng temperatura;
- ihinto ang paghinga habang natutulog;
- pagtatae, pagsusuka;
- kawalan ng gana;
- pagbaba ng tibok ng puso;
- pagdidilaw ng balat;
- pamamaga ng tiyan;
- pagkabigo sa paghinga.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, sinusuri ng doktor ang bata at kumukuha ng mga sample ng likido para sa pagsusuri sa laboratoryo. Sinusubaybayan nito ang temperatura, pulso, paghinga, tinutukoy kung aling mga pathological microorganism ang nagdulot ng impeksiyon. Bukod pa rito, kumukuha siya ng x-ray ng dibdib.
Para sa isang sanggol, ang napapanahong pangangalagang medikal ay lalong mahalaga - hindi ito tungkol sa mga araw, ngunit tungkol sa mga oras. Napakahina pa rin ng immune systemsamakatuwid, ang anumang impeksiyon na may mataas na antas ng posibilidad ay nagdudulot ng nakamamatay na kinalabasan. Ang programa ng paggamot ay pinili batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, na isinasaalang-alang ang mga limitasyon sa posibilidad ng paggamit ng mga gamot para sa mga batang pasyente. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang "Ampicillin".
