Ang sakit na ito ay pamamaga ng proseso ng appendix (caecum). Ito ay medyo karaniwan sa ating bansa. At ito ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit ng lukab ng tiyan. Kadalasan ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Sa isang tumatakbong form o reseta para sa higit sa dalawang araw, ang apendiks ay maaaring pumutok. Sa kasong ito, nangyayari ang kamatayan. Samakatuwid, napakahalagang masuri ito sa isang napapanahong paraan at magsagawa ng operasyon.
Appendicitis: sintomas, sanhi ng sakit
Kaya bakit ito tumitindi? Tingnan natin kung paano lumilitaw ang apendisitis. Ang mga sanhi ng paglitaw ngayon ay hindi pa tiyak na naitatag. Mahirap sabihin kung bakit nagsisimula ang pamamaga. Ngunit ang mga pag-aaral ng sakit ay nagpapakita na ang dalawang kondisyon ay kinakailangan para sa pag-unlad nito. Ang una ay ang pagkakaroon ng kinakailangang bakterya sa mga bituka, ang pangalawa ay ang pagbara ng lumen ng proseso na may mga dumi, buto o iba't ibang mga buto. Minsan ang mga banyagang katawan ay matatagpuan sa apendiks, tulad ng maliliit na bahagi mula sa mga laruan.
Nagsisimula ang sakit sa pananakit, ngunit kadalasan ay imposibleng matukoy ang malinaw na lokasyon nito nang mag-isa. Tila sa isang tao na siya ay nagkaroon lamang ng sakit ng tiyan, ngunit pagkatapos ng limaoras, ang sakit ay nagsisimulang tumutok sa iliac kanang rehiyon ng katawan. Ang appendix sa pangkalahatan ay matatagpuan sa iba't ibang paraan, depende ito sa indibidwal na istraktura ng katawan.
Sa normal na posisyon ng proseso, ang pananakit ay makikita sa tamang bahagi. Kung ang apendiks ay medyo mas mataas, pagkatapos ay lilitaw ito sa ilalim ng mga tadyang, sa kanan. Kung ang proseso ay matatagpuan sa ibaba, pagkatapos ay ang sakit ay masusunod sa pelvic region. Bilang karagdagan, ang pagsusuka at kung minsan ay maaaring magsimula ang pagtatae.
Mayroong iba pang sintomas kung saan matutukoy ang paglala: maitim na ihi, tuyong bibig (pangunahin ang dila), lagnat (madalas hanggang 40 degrees). Sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang isang babae ay nakahiga, sumasakit siya kapag iniikot ang kanyang katawan mula kaliwa papuntang kanang bahagi.
Diagnosis
Ang mga sanhi ng apendisitis ay hindi pa rin malinaw, at hindi ganoon kadaling matukoy ang mga ito. Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa lokasyon ng proseso ng inflamed. Ang diagnosis ay batay sa mga pagsusuri sa dugo (mas maraming puting selula ng dugo ang lumalabas dito) at ihi (ang dami ng protina ay tumataas). Ang mga X-ray ay bihirang gumanap, dahil hindi nila natutukoy ang eksaktong diagnosis. Salamat sa larawan, isang fecal stone lamang ang nabunyag na nakabara sa pagbubukas ng proseso.
Ang ultrasound ay karagdagang ginagawa upang matukoy ang acute appendicitis. Minsan - tomography sa isang computer. Sa tulong nito, ang isang pinalaki na imahe ng apendiks ay nakuha. Kasabay nito, malinaw ding nakikita ang mga tisyu ng bituka na nagbago.
Mga Komplikasyon
Ang isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ay ang pagbutas. Maaari itong humantong sa isang periappendicular abscess (pagkolekta ng mga nahawaang nana) o nagkakalat na peritonitis (impeksyon ng buong lukab ng tiyan). Mga sanhi ng pamamaga ng appendicitis sa talamak na anyo: maling diagnosis at pagkaantala sa paggamot.
Ang sagabal sa bituka ay mas bihira. Ito ay maaaring mangyari kung ang pamamaga sa paligid ng proseso ay huminto sa mga kalamnan ng bituka mula sa pagtatrabaho, na pumipigil sa pagpasa ng mga dumi sa pamamagitan nito. Ang tiyan ay namamaga at nagkakaroon ng pagsusuka at pagduduwal. Ang bahagi ng bituka na matatagpuan sa itaas ng lugar kung saan ang patency ay may kapansanan ay puno ng gas at likido.
Ngunit ang pinakamahalaga at mapanganib na komplikasyon ay ang pagkalason sa dugo (kung hindi man - sepsis). Ito ay isang masakit na kondisyon kapag ang bakterya ay pumasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan. Maaaring humantong sa kamatayan ang isang komplikasyon.
Paggamot
Paano ginagamot ang appendicitis? Ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay maaaring ibang-iba. Halimbawa, ang isang exacerbation kung minsan ay lumilitaw na may komplikasyon ng mga sakit ng bituka o tiyan. Ngunit ang pagkain lamang ng mga buto na may mga balat ay maaari ring humantong sa apendisitis. Kung tiyak na naitatag na ito ay nagpakita mismo, kung gayon upang maiwasan ang mga salungat na epekto, hindi ka dapat kumuha ng anumang mga laxative o pangpawala ng sakit, at higit pa sa paglalapat ng mga heating pad. Pinakamabuting maglagay ng cool na bagay sa lugar na masakit at agad na tumawag ng ambulansya. Kung nakumpirma ang appendicitis, pagkatapos ay aalisin ang apendiks gamit ang isa sa apat na pamamaraan: tipikal, retrograde,laparoscopic at transluminal.
Panahon pagkatapos ng operasyon
Sa simpleng anyo ng dumadaloy na sakit, ang pasyente, kahit na sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ay maaaring magsimulang unti-unting bumaligtad sa kama, maupo sa pangalawa, at bumangon sa ikatlo o ikaapat. Maaari ka lamang kumuha ng pagkain mula sa ika-3 araw, at dapat itong likido o malambot. Mula sa ikaanim na araw ay karaniwan nang lumilipat sila sa pagkain ng diyeta.
Apendisitis ng mga bata
Sa mga unang taon ng buhay, ito ay napakabihirang. Kadalasang nangyayari pagkatapos ng 7 taon. At ang unang sintomas ay maaaring sakit sa tiyan. Hindi ito partikular na nagsasalita tungkol sa sakit na ito, dahil ang sintomas na ito ay maaaring mangyari para sa iba pang mga kadahilanan. Gayunpaman, kinakailangan pa ring bumisita sa isang doktor para sa pagpapatunay. Bakit pa maaaring mangyari ang apendisitis? Ang mga dahilan ng paglitaw nito ay maaaring nasa slagging ng gastrointestinal tract o impeksyon sa katawan.
Ang pamamaga na ito ay maaaring talamak o talamak. Ang huling anyo sa mga bata ay madalas na nasuri. Sa kasong ito, ang sakit ng bata ay biglang lumilitaw, ang pagduduwal at kahit na pagsusuka ay agad na nagsisimula. Pagkatapos ng ilang oras, ang sakit ay gumagalaw pababa sa tiyan at nagsisimulang tumibok malapit sa caecum. Kapag umuubo o sinusubukang humiga sa kaliwang bahagi, ito ay tumitindi. Kasabay nito, nagsisimulang matuyo ang bibig, maaaring lumitaw ang paninigas ng dumi o pagtatae.
Sa mga batang wala pang 7 taong gulang, kailangan mong maging maingat sa mga ganitong sintomas, dahil sa pangkalahatan ay mahirap matukoy ang appendicitis. kasihindi nila masabi kung saan at ano ang eksaktong masakit.
Mga sanhi ng appendicitis sa mga kabataan at bata. Bakit ito nangyayari?
Sa pagdadalaga, karaniwan na ang sakit. Kadalasan ang exacerbation ay nangyayari sa tagsibol o taglagas. Mga sanhi ng apendisitis sa mga bata at kabataan: sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Bilang resulta, hindi kayang labanan ng katawan ang mga virus at bacteria, isang impeksiyon na nag-uudyok ng pamamaga na napupunta sa apendiks.
Iba pang mga sanhi ng apendisitis sa mga bata: ito ay maaaring sanhi ng isang binagong diyeta at isang paglabag sa mga function ng tiyan. Kadalasan ang hindi nag-iingat na paggamit ng mga buto, mani, at berry ay may mahalagang papel. Ang mga bata ay madalas na lumulunok ng mga husks, shell, maliliit na buto, kaya dapat maingat na subaybayan ng mga magulang ang mga ito. Maging ang mga ordinaryong uod ay maaari ding magdulot ng sakit.
Dahil ang katawan ng bata ay hindi pa ganap na nabuo, maaaring maging mahirap na gumawa ng tumpak na diagnosis. Sa isang bata, ang pag-unlad ng sakit ay mas mabilis kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mga bata ay nagiging matamlay, mayroong isang matalim na pagbaba sa gana, panginginig, pagduduwal, paninigas ng dumi at matinding sakit sa tiyan. Maaaring tumaas ang temperatura sa 40 degrees.
Matanda
Maraming flare-up ang nangyayari sa pagitan ng edad na 20 at 30. Kadalasan ang apendisitis ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan na may predisposisyon sa mga sakit ng bituka at nagdurusa mula sa paninigas ng dumi. Kahit na ang patolohiya ay hindi nakasalalay sa kasarian. Sino ang mas malamang na magkaroon ng apendisitis? Ang mga dahilan para dito ay halos pareho sa alinmanedad. Gayunpaman, sa mga bata, ang proseso ay kulang sa pag-unlad at madaling mawalan ng laman, habang sa mga matatanda ito ay kabaligtaran. Dahil dito, mas dumaranas ng sakit na ito ang huli.
Mga sanhi ng appendicitis sa mga matatanda: maaari itong maging anumang sakit sa bituka, trauma sa tiyan, pamamaga ng digestive tract o helminthic infestations. Bilang karagdagan, naniniwala ang mga doktor na maaaring ang sanhi ay ang pag-abuso sa mga pagkaing may protina.
Matalim na hugis
Ano ang sanhi ng acute appendicitis? Ang mga dahilan para sa paglitaw ng form na ito: ang unang - pagbara ng proseso, ang pangalawa - ang pagpasok ng staphylococci, E. coli, streptococci at enterococci dito. Ang mga ito ay magkakaugnay, dahil sa parehong mga kaso ang mga perpektong kondisyon ay nilikha para sa mabilis na pagpaparami ng bakterya. Sa unang kaso, ang lahat ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng mga nilalaman at pamamaga ng mga dingding ng apendiks, at sa pangalawa, ang paglitaw ng isang inflection ng bituka at ang imposibilidad ng pag-alis ng laman ay pinukaw.
Sa Kanluran, natukoy ng mga doktor ang isang hiwalay na sanhi ng paglala - kapag ang fusobacteria ay pumasok sa proseso, na nagiging sanhi ng necrotization sa mga tissue nito. Ang impeksiyon ay mabilis na umuunlad at nagiging sanhi ng purulent at nagpapasiklab na proseso. Sa Kanluran, karaniwan ang konserbatibong paggamot, ngunit sa Russia ito ay bihirang ginagamit.
Iba pang mga sanhi ng acute appendicitis: yersiniosis, typhoid fever, tuberculosis, amoebiasis, atbp. Bilang karagdagan, ang proseso ay pinadali ng labis na pagbuo ng mga protina sa katawan, na humahantong sa kanilang mabilis na pagkasira sa mga bituka at ang simula ng proseso ng pagkabulok. Nakikilala rin bilang isang hiwalay na dahilan ay isang pagkahilig sa paninigas ng dumi, sabilang isang resulta kung saan walang napapanahong pag-alis ng laman ng bituka, at ang mga kondisyon ay nilikha para sa mabilis na pagpaparami ng bakterya.
Chronic appendicitis
Sa mga nasa hustong gulang, ito ay madalang na naitala, hindi hihigit sa isang porsyento para sa lahat ng kaso ng apendisitis. Ang isang tao ay nakakaranas ng panaka-nakang pananakit, na pinalala ng paglalakad at pag-ubo. Sa pagbabalik, ang mga sintomas ay kapareho ng sa talamak na apendisitis. Sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ay normal o subfebrile. Kadalasan ang ganitong appendicitis ay nauuri bilang pyelonephritis, peptic ulcer, malalang sakit ng cavity ng tiyan.
Purulent appendix
Ito ay pamamaga ng apendiks, na pinagsasama ang ilang uri ng matinding sakit. Bakit nangyayari ang purulent appendicitis? Ang mga dahilan ay maaaring ang mga sumusunod: isang kasaganaan ng lymph, mahinang suplay ng dugo, ang pagkakaroon ng isang paikot-ikot na makitid na lumen, pagkakaiba-iba sa lokasyon. Sa kasong ito, ang mga microbes ay tumagos sa proseso sa pamamagitan ng hematogenous, lymphogenous o (pinaka madalas) enterogenous na paraan. Sa ganitong uri ng pamamaga, polymicrobial ang flora.
Mga yugto ng sakit
Paghiwalayin ang ilang panahon:
- Catarrhal appendicitis (unang 12 oras). Ang mga karaniwang sintomas ay kakulangan sa ginhawa at pananakit ng tiyan, kadalasan sa gabi at gabi. Pagkakatulad sa mga palatandaan ng gastritis. Sa panahong ito, may panghihina, karamdaman, ngunit ang tiyan ay nananatiling malambot, sa kabila ng pananakit kapag pinindot ito sa kanan.
- Phlegmonous appendicitis (sa pagtatapos ng unang araw). Ang sakit ay malinaw na naisalokal sa kanan, sa rehiyon ng iliac. Pumipintig siya atmedyo matindi. May pagduduwal, tachycardia, lagnat. Ang tiyan sa bahagi ng proseso ng inflamed ay tense.
- Gangrenous appendicitis (pangalawa at ikatlong araw). Mayroong pagkamatay ng mga pagtatapos ng proseso, ang pangkalahatang pagkalasing sa katawan ay tumataas, ang tachycardia ay binibigkas. Bumaba nang husto ang temperatura, bumukol ang tiyan, kulang ang peristalsis.
- Perforated appendicitis (sa pagtatapos ng ikatlong araw). Talamak at matinding sakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan, ang matinding pagtaas nito. Ang kawalan ng mga panahon ng kaluwagan, ang tiyan ay namamaga at tense, ang patuloy na pagsusuka ay nagsisimula. Ang patong sa dila ay nagiging kayumanggi sa halip na puti. Ang temperatura ay tumataas sa isang kritikal na punto. Kinalabasan - purulent appendicitis o lokal na abscess.
Mga kahirapan sa diagnostic
Bakit minsan mahirap i-diagnose ang appendicitis? Ang mga dahilan para sa paglitaw nito, nahihirapan pa rin ang mga doktor na pangalanan nang eksakto. Iba ang posisyon ng shoot. Mas madalas na ito ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan - sa kanang rehiyon, ngunit maaaring magkaroon ng mesentery. Ito ay isang sheet-like film na nakakabit sa proseso sa mga istruktura na nasa lukab ng tiyan. Sa isang mahabang mesentery, ang proseso kung minsan ay nagbabago nang kapansin-pansin. Bilang karagdagan, maaari itong minsan ay mas mahaba kaysa karaniwan.
Sa ilang mga kaso, ang apendiks ay bumababa sa pelvis, at sa mga babae ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga kasukasuan nito. Maaari rin itong matatagpuan sa likod ng colon. Sa ganitong mga kaso, ang mga sintomas ay katulad ng pamamaga ng iba't ibang organo (hal., pelvic organs).
Mahirap matukoy ang appendicitis sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay may iba pang pamamagamga proseso na maaaring magbigay ng mga katulad na sintomas. Samakatuwid, sa una ang pasyente ay inoobserbahan nang ilang oras upang tumpak na masuri, dahil ang mga palatandaan ng apendisitis ay maaaring lumitaw nang higit na katangian pagkatapos ng ilang sandali.
