Ayon sa ilang eksperto, sa karaniwan, 80% ng populasyon sa mundo ang may toxoplasmosis, ngunit ang pagkalat nito ay malaki ang pagkakaiba sa iba't ibang rehiyon. Kaya, sa France mayroong 84% ng mga carrier, sa ilang mga bansa sa Latin America - halos 95%, at sa Russia ay halos 20% lamang ng populasyon. Ngunit ang gayong "kanais-nais" na tagapagpahiwatig ay hindi nangangahulugan na ang mga babaeng Ruso ay hindi kailangang mag-alala. Ayon sa mga medikal na ulat, ang toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis sa ating bansa ay na-diagnose sa 25% ng mga kababaihan.
Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito nagpaparamdam, kaya hindi naghihinala ang mga buntis na nahawahan sila. Ngunit kahit na ang "tahimik" na toxoplasmosis ay nagdudulot ng nakamamatay na banta sa fetus, dahil ang mga mikroorganismo na nagdudulot nito ay madaling tumagos sa inunan.
May mga maling akala ang populasyon tungkol sa kung saan nagmumula ang toxoplasmosis. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga buntis na kababaihan ay nagsisikap na protektahan ang kanilang sarili mula sa hindi malamang na salarin ng impeksiyon, hindi naglalagay ng kahalagahan sa tunay na pinagmumulan ng banta. Sa artikulonag-aalok ng komprehensibong impormasyon tungkol sa toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis, ipinapakita ang mga sanhi, sintomas, diagnosis at mga paraan ng paggamot nito.
Katangian ng microbe
Mayroong ilang dosenang uri ng mga mikroorganismo na nagiging parasitiko sa mga tao. Karamihan ay bacteria. Walang napakaraming mga protista sa mga pathogenic microbes, ngunit ang mga umiiral ay maaaring maging sanhi ng malubha, kung minsan ay nakamamatay na mga sakit. Ito ang mga protista ng Toxoplasma gondii (ang karaniwang pagdadaglat ay T. gondii). Ang kanilang pangunahing may-ari ay mga pusa. Ang mga tao, ibon at lahat ng iba pang mammal ay isang intermediate link lamang sa ikot ng buhay ng mga parasito.
Sa katawan ng mga pusa ay mayroong kanilang sekswal na pagpaparami, at sa katawan ng tao - asexual. T. gondii invade cells, kung saan bumubuo sila ng mga parasitic vacuoles na naglalaman ng tinatawag na bradyzoids. Sila, tulad ng isang copier, ay nagpaparami ng kanilang sariling uri. Kapag napakarami sa kanila, masisira ang selda. Ang mga vacuole ay lumilikha ng mga cyst na maaaring mabuo sa atay, baga, bato, utak, puso at mga kalamnan ng kalansay, at mga mata ng tao.
Dahil gumagana ang T. gondii sa loob ng cell, hindi sila "nakikita" ng immune system. Nagsisimula lamang itong gumana laban sa mga mikrobyo na kalalabas lamang ng nasirang cell at hindi pa nakapasok sa bago. Ang mga antibiotic ay piling kumikilos sa kanila.
Ito ay dahil sa mga kadahilanang ito na mahirap ganap na maalis ang toxoplasmosis.
Sa katawan ng mga pusa, nagkakaroon ng T. gondii cyst sa tiyan at bituka. Sa proseso ng sekswal na pagpaparami, bumubuo sila ng mga oocyst, na itinagomay dumi.
Ang mga pusa ay iba pang ruta ng impeksyon
Mula sa itaas, lohikal na ipagpalagay na posibleng makakuha ng toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis mula sa isang pusa. Gayunpaman, sa katotohanan, ang porsyento ng impeksyon sa ganitong paraan ay bale-wala. Samakatuwid, hindi mo kailangang itaboy ang mga cute na buntot na alagang hayop sa labas ng bahay kung nakita mo ang iyong sarili sa isang "kawili-wiling posisyon". Sa pagtatanggol sa mga hayop na ito, masasabi rin na sila ay nahawahan ng Toxoplasma lamang kung sila ay kumain ng hilaw na nahawaang karne o nakahuli ng may sakit na daga. Sa matinding mga kaso, kahit bago ang pagbubuntis, maaari kang magsagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo para sa iyong pusa upang matiyak na hindi siya carrier ng mga mapanganib na mikrobyo, at kung siya ay, pagkatapos ay gamutin siya.
Naniniwala ang mga espesyalista na ang pagkakaroon ng isang nahawaang pusa sa bahay bago ang pagbubuntis ng may-ari ay hindi masyadong masama, dahil salamat dito, ang babae ay nagkakaroon ng mga antibodies sa mga parasito na hindi na nagbabanta sa hindi pa isinisilang na bata. Mapanganib lang ang pusa kung makapasok ito sa bahay ng isang buntis na (halimbawa, binili ito) at mahawaan siya.
Ang isang mabuting paraan upang maiwasang mahawa ng alagang hayop ay ang pagpapanatili ng personal na kalinisan, ibig sabihin, laging maghugas ng kamay pagkatapos gawin ang anumang bagay sa hayop.
Ang pinakamalamang na sanhi ng toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis ay ang pagkain ng hilaw na kontaminadong karne. Maaari itong maging baboy, baka, tupa, karne ng usa, manok.
Banta rin ang gawain sa naturang karne (pagputol nito at iba paoperasyon) kung ang babae ay hindi naghuhugas ng kanyang mga kamay nang maigi pagkatapos.
Ang klasikong paraan para mahawaan ng fecal parasites ay sa pamamagitan ng pagkain ng hindi nahugasang prutas at gulay at paggawa ng field work.
Imposibleng mahuli ang T. gondii mula sa isang nahawaang tao sa pamamagitan ng anumang pakikipag-ugnayan sa sambahayan at sekswal. Posibleng kumuha ng mga mapanganib na protista mula sa kanya sa pamamagitan lamang ng pagsasalin ng dugo o organ transplant.
Mga Sintomas
Tandaan na 10% lamang ng mga babaeng nahawaan ng T. gondii ang nakakaranas ng mga palatandaan ng pagkakaroon ng sakit. Sa natitirang 90%, hindi ito napapansin. Ang mga sintomas ng toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis ay lumilitaw sa mga babaeng may mababang kaligtasan sa sakit.
Ang incubation period pagkatapos ng impeksyon ay tumatagal mula isa hanggang tatlong linggo. Sa panahong ito, maaaring makalimutan na ng isang babae na kumain siya ng hindi kumpletong nilutong karne o hindi nahugasang gulay. Samakatuwid, kadalasang imposibleng matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon.
Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo.
Sa talamak na sintomas ng toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis ay:
- Temperatura ng init.
- Nabugbog, masakit sa buong katawan.
- Sakit ng ulo.
- Pinalaki ang pali at atay.
- Pagsusuka.
- Paralisis
Para sa maraming pasyente, ang mga sintomas ng toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magbigay ng impresyon na ang babae ay may sipon.
Mayroon siyang:
- Temperatura ng subfebrile.
- Sakit ng ulo.
- Pharyngitis.
- Pamamaga ng mga lymph node.
- Conjunctivitis.
SiyentipikoAng Toxoplasma ay napatunayang nakakaimpluwensya sa pag-uugali ng biktima nito. Sa mga buntis na kababaihan at ibang tao, maaari itong magpakita mismo sa mga ganitong pagbabago sa karaniwang kalagayan:
- Naagaw ang atensyon.
- Mabagal na reaksyon.
- Nadagdagang pagiging madaldal.
- Kabalisahan, pagdududa sa bawat (kahit na ang pinaka hindi nakakapinsala) na dahilan.
Pagsusuri para sa toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis
Kung pinaghihinalaan ang isang sakit, ang dumadating na manggagamot sa klinika ng antenatal ay kumukuha ng isang anamnesis, at inaalam din kung anong mga pangyayari ang maaaring mangyari ang impeksiyon. Gayunpaman, ang pinakamahalaga ay ang serological analysis, kung saan ang dugo ay kinuha para sa toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis. Itong unang trimester na pag-aaral ay ginagawa sa lahat ng kababaihan, may mga sintomas man sila o wala. Para dito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Sa kanyang serum, tinutukoy ang antas ng LgM at LgG antibodies na tiyak sa Toxoplasma. Dapat sabihin ng mga resulta kung ang babae ay nahawahan, at kung gayon, kung gaano katagal. Kung kamakailan lamang nangyari ang impeksyon, napakahalagang matukoy kung nangyari ito bago o pagkatapos ng paglilihi.
Sa kaso ng kahina-hinalang resulta, isinasagawa ang karagdagang pagsusuri.
Kapag sinusuri ang toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis, ang mga indicator ay maaaring ang mga sumusunod:
- LgM at LgG ay negatibo. Nangangahulugan ito na walang impeksyon, ngunit maaari itong mangyari, dahil humina ang immune system.
- LgM (-), LgG (+) - walang impeksyon na nagbabanta sa fetus, at gumagana nang maayos ang mga protective function. Ito ay maaaring mangahulugan na ang impeksiyon ng isang babaematagal nang nangyari (marahil sa kanyang pagkabata), kaya ang katawan ay nakabuo na ng kaligtasan sa sakit. Para kumpirmahin ito, isang PCR test ang inireseta at para sa avidity.
- LgM (+), LgG (-) - mayroong pangunahing impeksiyon, walang kaligtasan sa sakit. Ang resulta ng pagsusuri ay ang pinaka nakakaalarma, dahil ang fetus ay nasa panganib. Ang babae ay naka-iskedyul para sa pangalawang pagsusuri sa loob ng 2 linggo, pati na rin sa mga pagsusuri sa PCR at ELISA.
- LgM (+), LgG (+) - baka may sakit na toxoplasmosis. Para kumpirmahin ito, inireseta ang mga pagsusuri para sa avidity at PCR.
Iba pang paraan ng diagnostic
Pagsusuri para sa toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis ay may kasamang ultrasound. Isinasagawa ito upang malaman kung ano ang kalagayan ng fetus. Hindi ito nangangahulugan na ang isang ultrasound ay kinakailangang magpapakita ng mga anomalya sa istraktura ng katawan o katulad nito. Ang ganitong diagnosis ay nakakatulong upang malaman kung mayroong intrauterine growth retardation o wala. Kung mahahanap ang mga makabuluhang paglihis, inirerekomenda ang pagwawakas ng pagbubuntis.
Kung ang isang babae ay kumpirmadong nahawaan ng T. gondii, isang amniocentesis ang isinasagawa upang matukoy kung ang fetus ay nahawaan o hindi. Ang pagsusuri na ito ay nagsasangkot ng pagbutas ng amniotic fluid. Ang pagiging maaasahan nito ay 90-95%. Para sa likidong kinuha sa pamamagitan ng pagbutas para sa pagsusuring ito, isinasagawa ang PCR. Maaaring isagawa ang naturang pag-aaral sa loob ng higit sa 18 linggo.
Nagsasagawa rin sila ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo para malaman ang kalusugan ng ina.
Ang Ancillary test ay isang skin test. Isinasagawa ito kapag lumipas na ang 3-4 na linggo mula sa sinasabing impeksyon. Ang mga palatandaan ng pagkakaroon ng toxoplasma sa katawan ay pamamaga at pamumula ng mga papules, gayundin ang pamamaga ng mga lymph node.
Dapat tandaan na ang pangunahing impeksiyon lamang ng toxoplasma ng ina ang magiging mapanganib para sa sanggol. Kung siya ay isang carrier ng microbes bago ang pagbubuntis, kung gayon ang kanyang katawan ay nakabuo na ng kaligtasan sa sakit laban sa mga parasito na ito. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon para sa bata ay malapit na nauugnay sa kung gaano katagal ito nangyari.
Kung sa unang trimester, kapag inilatag ng embryo ang lahat ng mga organo nito, ang toxoplasmosis ay napansin sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kahihinatnan para sa fetus ay malubha, dahil may mataas na posibilidad ng congenital anomalya. Kadalasang nangyayari ang pagkakuha o pagkupas ng fetus sa panahong ito.
Ang impeksyon sa susunod na 3 buwan ay maaaring humantong sa abnormal na pag-unlad sa 5% lamang ng mga kaso. Kung ang ina ay nagkasakit sa ikalawang trimester, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paningin, hanggang sa pagkabulag, hydrocephalus, mga abnormalidad sa aktibidad ng utak, sa paggana ng mga bato, atay, puso, pali, at digestive tract. Ang babaeng magkasakit sa panahong ito ay maaaring manganak nang wala sa panahon.
Kung sa huling tatlong buwan na toxoplasmosis ay nangyari sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kahihinatnan para sa fetus ay ang pinaka-kanais-nais, dahil sa oras na ito ang lahat ng mga sistema ng katawan ay nabuo na. Sa kasong ito, ang sanggol ay ipanganak nang walang nakikitang mga anomalya, ngunit hindi niya maiiwasan ang congenital toxoplasmosis. Maaari siyang makaranas ng mga pantal sa balat tulad ng urticaria, mga sakit sa mga panloob na organo, at mahinang paningin. Lahat ng problemang ito ay malulutas sa tamang paggamot.
Paggamot
Kung ang isang hindi buntis na babae ay nahawaan ng T. gondii at walang malubhangmga sintomas, tulad ng mataas na lagnat, pagsusuka, pamamaga ng mga panloob na organo, mga sugat sa retina, pagkatapos ay hindi isinasagawa ang paggamot, dahil ang toxoplasmosis ay gumagaling nang kusa, na nag-iiwan ng malakas na kaligtasan sa sakit.
Kung ikaw ay na-diagnose na may toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis, ano ang dapat mong gawin? Ito ang unang tanong ng kababaihan pagkatapos ng isang positibong serological test. Mayroong ilang mga opsyon para sa pagbuo ng mga kaganapan:
1. Ang T. gondii ay hindi natagpuan sa amniotic fluid. Sa kasong ito, inireseta ang Spiramycin. Nagagawa nitong maipon sa inunan, sa gayon ay maiiwasan ang impeksyon sa sanggol.
2. Natagpuan ang T. gondii sa amniotic fluid. Ang paggamot ng toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis sa ikalawang trimeter ay isinasagawa gamit ang mga gamot na "Sulfadiazine" at "Pyrimethamine". Bilang isang preventive measure para sa isang batang may bone marrow, sabay na inireseta ang folic acid.
Ang paggamot sa unang trimester ng pagbubuntis ay nasa pagpapasya ng doktor at ayon sa mga indikasyon (ang babae ay may talamak o nakatagong anyo ng toxoplasmosis). Kadalasan, sa oras na ito, ipinapayo ng mga doktor na wakasan ang pagbubuntis.
Ito ay itinatag na ang inunan ay nagpapasa ng mga pathogen sa unang trimester sa 15% ng mga kaso, sa pangalawa - sa 30% ng mga kaso, at sa pangatlo - sa 60%.
Ang kilalang pediatrician na si Komarovsky ay nagsabi na kung ang T. gondii ay natagpuan sa amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis, sa anumang paggamot sa ina, ang bata ay walang pagkakataon na maipanganak na ganap na malusog. Ang pagkakaiba ay nasa antas lamang ng pinsala sa kanyang mga organo.
Family Planning
Toxoplasmosis, na nahawahan ng higit sa kalahati ng populasyonplaneta, ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema sa mga taong may mahusay na kaligtasan sa sakit. Ito ay mapanganib lamang para sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan, kabilang ang mga buntis na kababaihan. Ayon sa maraming doktor, ang paggamot sa toxoplasmosis ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya ng pagsilang ng isang malusog na sanggol, kaya ang mga hakbang sa pag-iwas ay napakahalaga para sa sakit na ito.
Alam ang mga panganib ng toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis, ito ay lubos na kanais-nais na planuhin ang kapanganakan ng isang bata, at huwag hayaan ang mga bagay-bagay sa kanilang kurso. Ang mga babaeng magiging ina ay dapat magpasuri para sa toxoplasmosis.
Kung ang resulta ay nagpapakita na mayroon silang LgG antibodies sa kanilang plasma ng dugo, mayroon na silang immunity laban sa T. gondii. Samakatuwid, walang pusa ang natatakot sa kanilang sanggol.
Kung ang LgM antibodies ay natagpuan bilang isang resulta ng pagsubok, at ang pagsusuri ay nagpakita na ang mga ito ay lumitaw sa plasma kamakailan, ito ay isa ring mahusay na tagapagpahiwatig. Nangangahulugan ito na ang isang babae ay kailangang ipagpaliban ang pagbubuntis ng mga siyam na buwan (o mas mabuti, isang taon). Sa panahong ito, magkakaroon siya ng matatag na kaligtasan sa sakit na magpoprotekta sa kanyang sanggol.
Kung negatibo ang sagot sa pagsusulit, ito ay nagpapahiwatig na ang babae ay kailangang maging alerto sa buong panahon ng pagbubuntis at sa lahat ng posibleng paraan ay protektahan ang sarili mula sa impeksyon.
Pag-iwas
Bukod sa pagpapasuri para sa toxoplasmosis, may iba pang mga bagay na maaari mong gawin upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa impeksiyong T. gondii. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:
- Panatilihin ang kalinisan, na nangangahulugan ng paghuhugas ng iyong mga kamay nang maigi. Dapat itong gawin lalo na pagkatapos ng gawain sa bukid at hardin at pagkatapos maghiwa ng hilaw na karne.
- Ibukod mula sa diyeta ang mga pagkaing karne kung ang mga sangkap ng mga ito ay may kasamang thermally unprocessed na karne. Kasama rin dito ang pagbabawal sa pagtikim ng hilaw na minced meat para sa asin at iba pang pampalasa.
- Siguraduhing maghugas ng mga gulay at prutas bago kumain.
- Huwag uminom ng hilaw na tubig mula sa mga bukas na pinagkukunan, kabilang ang mga balon na matatagpuan sa looban ng bahay.
- Suriin ang mga alagang pusa para sa toxoplasmosis. Tanggalin ang hilaw na karne sa kanilang diyeta.
Chronic toxoplasmosis
Naniniwala ang ilang doktor na hindi masama kung ang isang babae sa pagkabata o kabataan ay nagkasakit ng acquired toxoplasmosis, dahil ang kanyang katawan ay nakabuo ng isang matatag na kaligtasan sa sakit na ito sa buong buhay niya. Poprotektahan ng immunity na ito ang kanyang sanggol sa panahon ng pagbubuntis at isang buong taon pagkatapos ng kapanganakan.
Gayunpaman, sa maraming nakatagpo ng tocoplasmas, ang mga microorganism ay hindi nawawala sa katawan, ngunit naninirahan sa anyo ng mga cyst sa mga tisyu ng iba't ibang organo. Hindi sila nagdadala ng pagkabalisa hangga't ang kanilang may-ari ay may malakas na kaligtasan sa sakit. Kung ito ay bumababa, sila ay "nagising". Para sa kadahilanang ito, mayroong isang exacerbation ng toxoplasmosis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pangkaraniwan, dahil ang napaka "kawili-wiling posisyon" ng isang babae ay nakakaapekto na sa pagpapahina ng mga proteksiyon na pag-andar ng katawan. Bilang karagdagan, ang pag-ulit ng talamak na toxoplasmosis ay maaaring sanhi ng:
- Stress, pagkabalisa.
- Mga nakaraang sakit (anuman, kahit isang banayad na sipon).
- Kaunti, hindi magandang bitamina ang nutrisyon.
- Nadagdagang pagkapagod dahil sa abalang iskedyul ng trabaho.
Mga SintomasAng mga exacerbations ng talamak na toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa organ kung saan na-activate ang toxoplasma. Mga posibleng palatandaan:
- Lagnat (mga subfebrile value).
- Pamamaga ng mga lymph node.
- Nahihilo, panghihina.
- Mga sakit sa pag-iisip (pagkabalisa, labis na takot, pagkamayamutin).
- Insomnia, pagod sa umaga na may mahimbing na tulog.
- Paghina ng memorya, konsentrasyon.
- May kapansanan sa paningin (matalim na pagkasira).
- Nabawasan ang gana sa pagkain, mapurol na pananakit ng tiyan, pagduduwal, hirap sa pagdumi, utot (kung ang microbe ay aktibo sa digestive tract).
- Pamamaga ng pancreas, bato.
- Mga sakit sa endocrine.
- Sakit ng kalamnan.
- Myocarditis.
Ang pagiging angkop ng paggamot sa mga buntis na may lumalalang toxoplasmosis ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot batay sa mga karagdagang pagsusuri.
Mga opinyon ng kababaihan
Ngayon ay makakahanap ka ng maraming impormasyon tungkol sa mga panganib ng T. gondii microbes para sa fetus at bagong silang na sanggol. Gayunpaman, ang mga pagsusuri ng toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis ng mga babaeng nanganganak ay puno ng optimismo. Ang mga mahilig sa pusa ay hindi makikipaghiwalay sa kanila sa panahon ng kanilang "kawili-wiling posisyon", ngunit ipinapayo nila na huwag magbigay ng hilaw na karne sa mga alagang hayop at suriin ang mga ito para sa toxoplasma. Inirerekomenda din na ipagkatiwala ang paglilinis ng palayok ng pusa sa isa sa mga miyembro ng pamilya.
Ang mga review ay naglalaman ng mga ulat ng mga babaeng walang kontak sa mga pusa at hindi kumain ng hilaw na karne, ngunit nagkasakit ng toxoplasmosis pagkatapos kumain ng salad ng hilaw na gulay na nakaimbak sa isang bodega kung saanmay mga daga.
Pinapayuhan ang mga kababaihan na huwag matakot sa impeksyon, siguraduhing magsagawa ng mga pagsusuri bago magbuntis, at kung hindi makita ang kaligtasan sa toxoplasma, maging maingat sa pagpili ng mga pagkain at malapit na pakikipag-ugnayan sa mga hayop.
Kung may immunity, ang mga babaeng nagsilang ng mga sanggol ay pinapayuhang kumain ng maayos, magpahinga ng sapat, huwag kabahan at protektahan ang sarili sa anumang sakit na maaaring magpababa ng immunity o kahit papaano ay makakaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.
