Ang pagbubuntis ay isang espesyal na panahon sa buhay ng isang babae. Ang mga makabuluhang pagbabago ay nagaganap sa katawan, na nakakaapekto rin sa endocrine system, dahil ang mga hormone ay direktang kasangkot sa paglilihi at tamang pag-unlad ng fetus. Kinakailangan na panatilihing kontrolado ang kanilang antas sa katawan ng isang buntis, dahil kahit na ang pinakamaliit na paglihis mula sa kanilang pamantayan ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang isa sa mga mapanganib na karamdaman sa gawain ng endocrine system ay itinuturing na hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis. Ano ito at kung paano ito nagbabanta sa ina at fetus, isasaalang-alang natin sa artikulo.
Ano ang hyperthyroidism
Ang Hyperthyroidism ay isang kondisyong nailalarawan sa pagtaas ng produksyon ng mga thyroid hormone. Sa diagnosis na ito, ang antas ng mga hormone na T3 at T4 ay tumataas sa dugo, bilang isang resulta nitoang mga proseso ng metabolic ay pinabilis. Nangyayari na ang gayong patolohiya ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, na maaaring maging sanhi ng malubhang kaguluhan sa pag-unlad ng bata, dahil ang labis na mga hormone ay maaaring maibigay sa kanya sa pamamagitan ng sirkulasyon ng inunan. Dahil sa ang katunayan na ang hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng isang medyo malubhang epekto sa fetus, ito ay lubos na kinakailangan upang kontrolin ang hormonal background kapwa sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis at sa panahon ng pagdadala ng sanggol.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang gawain ng thyroid gland ay nakakaapekto sa paggana ng buong organismo sa kabuuan. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, dahil sa mga pandaigdigang pagbabago sa hormonal, ang antas ng mga hormone na ginawa nito ay nagbabago din sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis. Isaalang-alang ang pinakakaraniwan sa mga ito.
- Una sa lahat, ang tumaas na produksyon ng T3 at T4 ay apektado ng hormone hCG, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagbubuntis. Mayroon din itong nakapagpapasigla na epekto sa mga tisyu ng thyroid gland, dahil sa kung saan ang mga function nito ay pinahusay.
- Nangyayari na ang hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari dahil sa matinding toxicosis, na sinamahan ng walang tigil na pagsusuka. Bilang panuntunan, sa kasong ito, nawawala ang patolohiya pagkaraan ng ilang sandali.
Nagkakaroon din ng abnormalidad sa thyroid hormone dahil sa mga sumusunod na sakit:
- Graves' disease. Ang pathological na kondisyon na ito ay ang salarin sa pag-unlad ng hyperthyroidism sa karamihan ng mga kaso. Ito ay isang sakit na autoimmune kung saanang katawan ay gumagawa ng ilang partikular na antibodies na pumupukaw ng pagtaas ng produksyon ng mga thyroid hormone.
- Mga pagbuo ng tumor ng pituitary gland.
- Toxic adenoma, kung saan mayroong tumaas na paggana ng isang tao sa isang partikular na bahagi ng thyroid gland.
- Malignant tumor ng ovaries o utak.
- Thyroiditis. Ito ay nangyayari dahil sa mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa thyroid gland. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng sakit na ito ay mga impeksyon sa viral.
- Pag-inom ng ilang partikular na gamot, kabilang ang mga hormone.
- Mga karamdaman ng immune system.
- Bubble skid. Isang bihirang patolohiya ng fetal egg, na nangyayari dahil sa hindi sapat na pagpapasigla ng thyroid gland ng hCG hormone.
- Maling diyeta.
Pag-uuri
Nakikilala ng ilang eksperto ang mga sumusunod na uri ng patolohiya:
- Transient hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang pisyolohikal na kondisyon na nangyayari sa mga unang linggo ng pagdadala ng isang sanggol. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang fetal thyroid gland ay hindi pa gumagana, kaya ang maternal gland ay tumatagal sa papel nito. Kasabay nito, ang T3 at T4 ay maaaring tumaas ng 2 beses. Ito ay isang normal na kondisyon na hindi nangangailangan ng paggamot. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang antas ng mga hormone ay bumalik sa normal. Nangyayari na sa ilang mga kababaihan ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone ay lumampas sa pamantayan, na pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis, habang bumababa ang TSH. Mayroong pag-unlad ng lumilipas na gestational hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis, na sinamahan ng lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas.
- Nakuhang hyperthyroidism, ang mga sanhi nito ay mga pathologies ng thyroid gland. Kasama sa ganitong uri ng patolohiya ang diffuse goiter.
- Nakakuha ng hyperthyroidism, na nangyayari sa hindi tamang therapy sa hormone.
Kinikilala ng modernong klasipikasyon ang tatlong uri ng patolohiya na ito:
- Pangunahing hyperthyroidism, ang pangunahing sanhi nito ay malfunction ng thyroid gland.
- Ang pangalawa ay sanhi ng malfunction ng pituitary gland.
- Tertiary, kung saan nangyayari ang mga pathological na proseso sa hypothalamus.
Ang pangunahing hyperthyroidism, naman, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- Subclinical, kapag normal ang thyroid-stimulating hormones at mababa ang TSH. Sa kasong ito, ang kurso ng patolohiya ay magiging asymptomatic.
- Manifest. Ang mga thyroid hormone ay nakataas at ang TSH ay binabaan. Ang mga sintomas ay katangian.
- Komplikado. Ipinakikita ng psychosis, pagbaba ng timbang, kakulangan sa puso o adrenal.
Mga Sintomas
Ang mga palatandaan ng hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay unti-unting nangyayari, at ang patolohiya ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng panganganak, kundi pati na rin bago ang pagbubuntis.
Ang pinakakaraniwang sintomas ng mataas na thyroid hormone ay kinabibilangan ng:
- Hindi makatwirang pagtaas ng timbang o mababang pagtaas ng timbang.
- Sikolohikalmga karamdaman - depresyon, nerbiyos, pagkabalisa.
- Tumalon sa presyon ng dugo.
- Tumaas na temperatura ng katawan.
- Mga hindi regular na ritmo ng puso.
- Tumaas na tibok ng puso.
- Antok.
- Sobrang pagpapawis.
- Hindi pagpaparaan sa init.
- Pagdodoble ng mga bagay.
- Kapos sa paghinga.
- Bahagyang panginginig.
- Stool disorder.
- Pinalaki ang thyroid.
- Pug-Eyed.
- Kahinaan.
- Tinding uhaw.
- Pagod ng kalamnan.
- Madalas na pag-ihi.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Paglalagas ng buhok.
Sa mas advanced na mga yugto ng sakit, ang mga kondisyon gaya ng:
- Tuyong balat.
- Pamamaga ng talukap ng mata.
- Screw in the eyes.
- Mga sakit sa dumi.
- Nakaramdam ng pananakit sa pusod.
- Pinsala sa atay.
- Ang pinakamapanganib na kondisyon ay isang thyrotoxic crisis, na maaaring magbanta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng isang babae at isang bata.
Dahil ang mga palatandaan ng hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay madaling malito sa mga tipikal na pagpapakita na nangyayari sa panahon ng panganganak, ang diagnosis ng patolohiya ay kadalasang nangyayari nang huli. Samakatuwid, huwag pabayaan ang mga appointment ng dumadating na manggagamot at gawin ang lahat ng kinakailangang pagsusuri sa oras.
Diagnosis
Dahil ang hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay may napakaseryosong epekto sa fetus, napakahalaga na masuri ang patolohiya sa isang napapanahong paraan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan na bago ang paglilihinagkaroon ng mga problema sa thyroid o alinman sa mga sintomas sa itaas.
Suriin natin ang mga posibleng diagnostic measure.
- Una sa lahat, kailangan mong bumisita sa isang endocrinologist na magsasagawa ng pagsusuri at mangolekta ng isang anamnesis ng sakit, kung saan lilinawin niya ang pagkakaroon ng isang namamana na kadahilanan, mga unang kaso ng hormonal imbalances, mga gawi sa pagkain, at higit pa.
- Susunod, inireseta ang venous blood test para sa mga thyroid hormone.
- Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng proseso ng pamamaga sa katawan.
- Blood clotting test.
- Ophthalmic research.
- ECG.
- Tyroid ultrasound.
- Minsan ay maaaring kailanganin ang isang MRI o CT.
- Thyroid biopsy.
- Ang kondisyon ng bata ay tinasa ng Doppler ultrasound.
Paggamot
Ang Hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamot ng isang endocrinologist-gynecologist. Napakahalaga sa parehong oras na pumili ng isang karampatang espesyalista na pipili ng mga tamang gamot, dahil marami sa mga ito ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa fetus.
Sa kasalukuyan, ginagamit ng mga espesyalista ang mga sumusunod na opsyon sa paggamot para sa patolohiya:
- Drug therapy. Sa paggamot ng hyperthyroidism, ang doktor ay nagrereseta ng mga hormonal na gamot na maaaring mabawasan ang produksyon ng mga thyroid hormone. Karaniwan, ang radioactive iodine ay ginagamit para dito, na lubhang nakakalason at ipinagbabawal para ditogamitin sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga alternatibo, mas ligtas na gamot para sa panahong ito ay inireseta. Kabilang dito ang mga gamot na antithyroid - Propylthiouracil, Thiamazole, Metimazole at iba pa. Napakahalaga sa parehong oras na pinipili ng dumadating na manggagamot ang dosis sa isang indibidwal na batayan, dahil ang isang hindi tamang dosis ay maaaring makapukaw ng pagkakuha o malformations. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot na antithyroid ay inirerekomendang inumin sa unang trimester, at sa mga susunod na trimester, ang kanilang dosis ay dapat ayusin, hanggang sa kumpletong pag-withdraw ng gamot.
- Ang reseta ng mga sedative ay ganap na makatwiran, na pumipigil sa mga sikolohikal na pagkasira, gawing normal ang pagtulog at tumutulong sa paglaban sa depresyon. Sa panahon ng pagbubuntis, maaari kang uminom ng mga herbal na gamot, pagkatapos matiyak na walang reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na kasama sa komposisyon. Halimbawa, "Persen", "Novo-passit". Ngunit dapat silang aprubahan ng dumadating na manggagamot.
- Paraan ng paggamot sa kirurhiko. Sa ilang mga sitwasyon, maaaring magpasya ang doktor sa pangangailangan para sa isang operative na paraan ng paggamot sa patolohiya. Nangyayari ito kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagdudulot ng positibong epekto, kung ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa mga iniresetang gamot, pati na rin kung ang goiter ay malaki o pinaghihinalaang isang malignant na thyroid gland. Gayundin, ang isang indikasyon para sa operasyon ay maaaring isang pagbabalik ng sakit pagkatapos ng pagtatapos ng therapy sa droga. Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uriAng paggamot ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa ikalawang trimester, kapag ang panganib ng pagkakuha ay nabawasan. Sa panahon ng operasyon, ang malaking bahagi ng organ ay natanggal. Kapansin-pansin na ang pagkakuha o napaaga na panganganak ay maaaring magresulta mula sa operasyon.
Panganib sa fetus
Sa hyperthyroidism at pagbubuntis, ang mga kahihinatnan para sa sanggol ay maaaring maging seryoso. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, maaaring mangyari ang mga sumusunod na mapanganib na kondisyon:
- Napaaga na panganganak dahil sa placental abruption.
- Mababa ang timbang na sanggol.
- Development delay.
- Congenital hyperthyroidism.
- Mga karamdaman ng nervous system na may likas na pathological.
- Hypotrophy.
- Mga pathology ng congenital organ.
Mapanganib na Komplikasyon
Ang mga kahihinatnan ng hyperthyroidism at pagbubuntis nang walang napapanahong paggamot ay maaaring hindi na mababawi. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay ang mga sumusunod na estado:
- Nalalanta ang pagbubuntis.
- Miscarriage.
- Napaaga ang panganganak.
- Malubhang toxicosis.
- Anemia.
- Placental insufficiency, dahil naaabala ang daloy ng dugo ng pelvic organs at placenta.
- Dumudugo.
- Detachment ng pasyente, na maaaring magbanta sa buhay ng ina at anak.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng hyperthyroidism at hypothyroidism
Hypothyroidism at hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay pare-parehong mapanganib. Ang pagkakaiba ay ang hypothyroidism ay sanhi ng mababang antas ng mga thyroid hormone, na isang seryosong hadlang sa paglilihi.bata. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang hypothyroidism ay maaaring makapukaw ng pagkawala ng isang bata sa mga unang yugto. Kapag na-diagnose ang paglihis na ito, kinakailangan na makakuha ng payo ng isang espesyalista sa lalong madaling panahon, na magrereseta ng mabisang therapy.
Pag-iwas
Ang pagbubuntis na may hyperthyroidism ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay. Bilang karagdagan sa pagsasagawa ng mga therapeutic measure na inireseta ng doktor, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, lalo na kung mayroong namamana na kadahilanan o mga problema sa thyroid gland na nangyayari nang pana-panahon.
Una sa lahat, kailangan mong mapanatili ang yodo sa katawan sa tamang antas. Bukod dito, hindi dapat pahintulutan ang labis o kakulangan nito. Upang gawin ito, mahalagang piliin ang tamang panggamot na mga gamot na naglalaman ng yodo at mga produktong pagkain, na isinasaalang-alang ang rehiyon ng paninirahan at klima. Ang dosis ay inireseta ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pagsusuri.
Sulit na limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing nakakapagpapahina sa central nervous system. Kabilang dito ang tsokolate, pampalasa, kape at matapang na tsaa.
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat magsimula anim na buwan bago ang inaasahang pagbubuntis. Sa kasong ito, kailangan mong regular na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga hormone.
Pagtataya
Kahit na sa pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas, at pagkatapos ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, imposibleng sabihin nang may katiyakan kung paano gagana ang endocrine system sa hinaharap. Samakatuwid, napakahalagang kontrolin ang hormonal background sa pamamagitan ng sistematikong pagpasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri.
Sa anumang kaso, may napapanahonmaiiwasan ng diagnosis at paggamot ang banta ng pagkalaglag at maagang panganganak.
Mahalagang tandaan na sa ilang mga kaso, sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, posibleng magkaroon ng thyroid disorder.
Sa pangkalahatan, ang prognosis ng pagbubuntis na may hyperthyroidism ng thyroid gland ay positibo, ngunit sa kondisyon na ang pathological na kondisyon ay dati nang na-diagnose at natapos ang kinakailangang paggamot.
Konklusyon
Ang epekto ng hyperthyroidism sa pagbubuntis ay napakataas. Kung hindi magagamot, maaaring mangyari ang hindi na mapananauli na mga komplikasyon na magbabanta sa kalusugan at buhay ng isang babae at isang bata. Ang napapanahong pag-access sa isang doktor at ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas ay hindi magpapahintulot sa hormonal failure na maging isang hiwalay na sakit. Ang pagbubuntis na may hyperthyroidism ng thyroid gland ay lubos na posible kung ang kinakailangang therapy ay isinasagawa upang gawing normal ang mga antas ng hormone.
