Ang modernong gamot ay nag-aalok ng sapat na pagkakataon upang alisin o itama ang mga nakakainis na natural na anomalya ng maxillofacial region. Minsan, upang makuha ang ninanais na resulta, kailangan lamang ng isang maliit na pagwawasto sa tulong ng mga orthodontic device - braces, caps, atbp. Ngunit kadalasan ang bagay ay mas seryoso, at pinag-uusapan natin hindi lamang ang tungkol sa mga problema sa kosmetiko, kundi pati na rin ang tungkol sa paglabag. sa pinakamahalagang tungkulin ng katawan - ngumunguya, paghinga, diction. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang pasyente ng orthognathic surgery.
Definition
Ang ganitong uri ng surgical intervention ay kinabibilangan ng pagwawasto sa hugis, laki, posisyon at ratio ng upper at lower jaws. Ang plastik na ito ay nagbibigay para sa isang makabuluhang pagwawasto ng kagat, pati na rin ang pagpapanumbalik ng mga proporsyon ng mukha. Para sa marami, ang orthognathic surgery ay ang tanging opsyon.gawing mas madali at maganda ang buhay.
Ang pamamaraan ay kasama sa seksyon ng maxillofacial at plastic surgery, labinlimang taon na ang nakalilipas ang naturang paggamot ay inireseta lamang sa kaso kapag ang mga anomalya sa istraktura ng balangkas ay nakakasagabal sa isang tao sa pang-araw-araw na buhay: ang pag-andar ng pagnguya, ang pagsasalita, atbp. ay may kapansanan. Ngayon, ang aesthetic surgery ay lalong nagiging popular, kapag ang orthognathic surgery at rhinoplasty ay nagtutulungan upang maalis ang mga depekto sa mukha na pumipigil sa isang tao na mamuhay ng buong buhay.
Mga Tampok
Sa pangkalahatan, ang orthodontics at orthognathic na paggamot ay naglalayong magsagawa ng mga katulad na gawain, ngunit sa huling kaso, mas maraming pagkakataon na maalis ang mga seryosong problema pagdating sa muling pagpoposisyon ng mga buto.
Ang Orthognathic na pagtitistis ay isang ganap na interbensyon sa pag-opera, kaya hindi ito inirerekomenda para sa bawat pasyente. Pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri at pagsusuri maaari tayong magsalita nang may kumpiyansa tungkol sa naturang paggamot. Maaaring kabilang sa mga kontraindikasyon ang edad ng pasyente, hindi handa na dentisyon, malubhang sakit tulad ng sakit sa puso, diabetes, matinding impeksyon, atbp.
Mga indikasyon para sa operasyon
Maling posisyon ng itaas at ibabang panga, ang mga anomalya sa kagat ay maaaring maging congenital at nakuha, iyon ay, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o hindi wastong pag-opera. Sa panahon ng paglaki ng isang tao, ang lahat ng mga problemang ito ay nagsisimulang maapektuhan ang kanyang pag-iisip, na humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga kumplikado. Hindi saupang dalhin ang bagay sa isang napabayaang estado, ang mga taong may ganitong mga anomalya ay dapat na inireseta ng isang orthognathic na operasyon. Ang mga pagsusuri ng pasyente, pati na rin ang maraming larawan na may resulta, ay nagpapatunay sa mga positibong resulta ng naturang operasyon.
Ang paggamot ay nagpapahiwatig ng pinagsama-samang diskarte at nagsisimula sa pagsusuri ng isang orthodontist, kung ang mga problema ng maxillofacial system ay hindi maitatama gamit ang mga braces, kung gayon ang orthodontist at isang espesyalista sa orthognathic surgery ay nagtutulungan na. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring mga indikasyon para sa operasyon.
Cosmetic:
- asymmetry ng mga proporsyon ng mukha;
- open bite;
- malagom na ngiti;
- malakas na nakausli sa ibabang panga;
- skew chin.
Physiological:
- problema sa pagnguya ng pagkain;
- breathing disorder;
- iba't ibang depekto sa pagsasalita;
- chronic pathology ng temporomandibular joint.
Ang paggamot ay nagsasangkot ng ilang yugto, kung saan ang pinakamatagal ay paghahanda para sa operasyon, maaaring tumagal ng isang taon o higit pa. Ang interbensyon sa kirurhiko ay posible lamang kapag ang pasyente ay umabot sa edad na 18, kapag ang proseso ng paglaki ng buto ay tumigil na, ang perpektong edad ay 20 o 30 taon. Ang dahilan para sa pagtanggi sa operasyon ay maaaring ang mga indibidwal na katangian ng tao - isang allergy, isang reaksyon sa kawalan ng pakiramdam o hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot.
Mga Benepisyo: Feedback ng pasyente
Sa likod ng nakakatakot na salitang "operasyon" ay ang solusyon ng malaking listahan ng mga problema na maaalis lamang sa pamamagitan ng operasyon. Paggamotay may mga sumusunod na benepisyo ayon sa mga pasyente:
- Nagkakaroon ng tiwala ang isang tao sa kanyang hitsura, at samakatuwid ay sa kanyang sarili.
- Bilang resulta, tumataas ang pagpapahalaga sa sarili, ang mga larawan bago at pagkatapos ay higit na nagsasalita tungkol sa mga pangunahing pagbabago na nangyayari sa pasyente.
- Maling kagat o displacement ng mga panga na may kaugnayan sa isa't isa ay nagdudulot hindi lamang ng aesthetic discomfort, ngunit nakakaapekto rin sa mahahalagang function ng katawan; ang isang tao ay ngumunguya nang hindi tama at nakakakuha ng patuloy na hindi pagkatunaw ng pagkain, lumala ang diction, ang mga paghihirap sa paghinga ay lumitaw; inaalis ng orthognathic surgery ang mga ganitong problema.
Bilang karagdagan, ang mga resulta ng paggamot, ayon sa mga tao, na may mga pambihirang eksepsiyon, ay mahusay na napanatili sa mahabang panahon. Ngunit, tulad ng anumang pamamaraan, mayroon din itong mga kakulangan. Halimbawa, ang katotohanan na ang panahon ng paghahanda, ang mismong operasyon at rehabilitasyon ay isang kumplikadong proseso na mahirap dalhin ng isang tao. Bilang karagdagan, maraming tao ang napatigil dahil sa mataas na halaga ng paggamot at sa tagal ng lahat ng pagkilos.
Paghahanda
Ang isang pasyente na nagpasya sa isang surgical intervention upang itama ang mga anomalya ng maxillofacial skeletal system ay dapat maging handa para sa tagal at pagiging kumplikado ng naturang paggamot. Ang mga doktor ay palaging nagtatrabaho sa isang kumplikado, lalo na kung ang mga pagbabago sa kosmetiko ay darating, sa kasong ito ay kinakailangan upang agad na ikonekta ang isang plastic surgeon upang maitama ang ilong, labi at iba pang malambot na tisyu pagkatapos ng pangunahing operasyon. Yugto ng paghahandakasama ang mga sumusunod na pagkilos:
- Pagsubaybay sa mga problema sa bibig at pag-aalis ng mga ito, sa yugtong ito ay maaaring alisin ng dentista ang plake, magsagawa ng kumplikadong paggamot sa ngipin, mag-alis ng labis na mga ugat, atbp.
- Ang ikalawang yugto ng paghahanda ay kinabibilangan ng orthodontic treatment. Ang mga espesyalista ay sama-samang bumuo ng isang modelo ng pagkilos at gumuhit ng isang plano ng trabaho na isasagawa sa tulong ng mga tirante. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang isa at kalahating taon, ang lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng umiiral na anomalya at sa lawak ng pagwawasto.
- Pagkatapos lamang ng orthodontic treatment, ang pasyente ay pupunta sa grupo ng surgeon, kung saan siya ay kailangang sumailalim sa iba't ibang uri ng diagnostics.
- Ang mga cast ng mga panga ay ginagawa; sa tulong ng isang computer program, nagaganap ang 3D na pagmomodelo ng mga una at huling resulta; profileometry; pagsusuri sa x-ray; anthropometry ng mukha.
Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang surgeon ng mga karagdagang pagsusuri, gayundin ang mga espesyalista mula sa ibang mga lugar.
Kaagad bago ang operasyon, inirerekomenda ng mga doktor na huwag kumain o uminom ng kahit ano sa loob ng labindalawang oras, kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot o kung nakakaramdam siya ng bahagyang karamdaman, kinakailangang ipaalam sa surgeon.
Mga uri ng operasyon
Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng ilang mga diskarte at medyo kumplikado at responsableng operasyon. Depende sa mga detalye ng isang partikular na kaso, maaari itong tumagal mula isa hanggang anim na oras. Ginagawa ng doktor ang lahat ng mga paghiwa sa loob ng oral cavity, kayana walang mga panlabas na peklat.
Pagkatapos ng lahat ng mga diagnostic at pagsusuri, ang compilation ng isang computer model ng panga ng pasyente, isang orthognathic na operasyon ay isinasagawa. Kung paano ito ginagawa ay depende sa uri ng paglabag at kung paano ito aalisin:
- Orthognathic na pagtitistis sa itaas na panga ay kinasasangkutan ng mga sumusunod na manipulasyon: sa pamamagitan ng mga butas sa likod ng mga socket ng mata, inililipat ng surgeon ang skeletal system, panlasa at ngipin, kabilang ang sa tamang direksyon at inaayos ang mga ito gamit ang isang espesyal na splint.
- Mandibular osteotomy - dito ang paghiwa ay ginawa sa likod ng mga molars, ang panga ay nakatakda sa nais na posisyon, na kung saan ay naayos na may titanium plates. Pagkatapos ng paglaki ng tissue ng buto, ang mga plato ay aalisin.
- Aesthetic orthognathic surgery - ito ay tungkol sa cosmetic correction ng mga pagkukulang ng maxillofacial system. Dito, naitama ang simetrya ng mukha dahil sa tamang pag-install ng bahagi ng baba.
- Segmental osteotomies, kapag na-normalize ang kagat sa pamamagitan ng paggalaw ng isa o higit pang ngipin.
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga archwire para sa orthognathic surgery upang ayusin ang panga sa kinakailangang posisyon, sa mga mahihirap na kaso ay ginagamit din ang mga ito sa yugto ng paghahanda. Karaniwan, ang mga pasyente ay gumugugol ng 2-3 araw sa ospital, at kung walang mga komplikasyon, magsisimula ang isang parehong makabuluhang yugto ng paggamot - rehabilitasyon.
Panahon pagkatapos ng operasyon
Tulad ng anumanpagtitistis, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pananakit, discomfort, pamamaga ng mukha, bahagyang pagbaba ng timbang, pagduduwal, pagsisikip ng ilong at pamamanhid, ang paglitaw ng lahat ng mga epektong ito ay depende sa indibidwal, kadalasang nawawala ang mga ito sa loob ng 15-20 araw.
Pagkatapos ng isang orthognathic na operasyon, ang isang tao ay mayroon pa ring isang buong hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon at upang pagsamahin ang resulta. Kinabukasan, niresetahan ang pasyente ng kurso ng mga antibiotic, at nilagyan ng elastic bandage ang lugar na may problema, na aalisin pagkatapos ng isang araw.
Ang pinaka-hindi kasiya-siyang sandali para sa pasyente ay ang sapilitang pangangailangang magsuot ng mga espesyal na rubber band na matatagpuan sa pagitan ng mga ngipin. Sa kanila hindi mo mabubuksan ang iyong bibig nang malapad, ngumunguya at hipan ang iyong ilong. Ang mga postoperative suture ay karaniwang tinatanggal pagkatapos ng 10-14 na araw, at pagkatapos ng isa pang tatlong buwan, ang mga panloob na turnilyo ay tinanggal mula sa mga gilagid.
Rehab
Ang natitirang proseso ng pagpapagaling, pagkatapos maisagawa ang orthognathic operation, ay nasa konsensya ng tao mismo. Ang doktor ay obligadong turuan ang pasyente kung paano kumain, magsipilyo ng kanilang mga ngipin, pati na rin ang iba pang mga nuances ng rehabilitasyon. Sa ilang sandali, kailangan mong ihinto ang pisikal na aktibidad, huwag uminom ng mga bitamina at ilang mga gamot.
Huwag umasa para sa isang mabilis na resulta, ito ay tumatagal ng ilang araw o buwan pagkatapos ng orthognathic surgery upang matukoy ang isang kapansin-pansing pagkakaiba. Ang mga larawan bago at pagkatapos ay magpapakita ng nais na hitsuratingnan lamang kapag ang lahat ng pamamaga ay nawala, at ang mga buto sa wakas ay nasa kanilang bagong posisyon.
Posibleng Komplikasyon
Tulad ng anumang sangay ng operasyon, may ilang hindi kasiya-siyang kahihinatnan na maaaring idulot ng orthognathic surgery. Ang mga komplikasyon ay napakabihirang, ngunit dapat pa ring malaman ng mga pasyente ang mga ito:
- posibleng nerve rupture sa lower jaw;
- pinsala sa facial nerve, na maaaring magdulot ng pamamanhid ng mga labi;
- Ang scarring ay nangyayari sa ilang mga kaso ngunit kadalasang madaling maalis gamit ang mga espesyal na cream;
- ang kakulangan ng propesyonalismo ng isang doktor ay maaaring humantong sa pinsala sa mga ngipin, kung saan mayroon lamang isang paraan out - pagpapanumbalik;
- pinsala sa infraorbital nerve;
- pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon;
- pansamantalang maaaring magkaroon ng deformity at asymmetry;
- Ang hindi sapat na pagdidisimpekta sa bibig ay nagreresulta sa pamamaga;
- fractured jaw.
Lahat ng mga kasong ito ay ang bihirang pagbubukod sa halip na ang panuntunan. Kadalasan, ang mga surgeon na nagsasagawa ng mga naturang operasyon ay mga highly qualified na espesyalista na hindi pinapayagan ang kapabayaan o mga aksidente. Libu-libong tao sa Russia ang natutunan na kung ano ang orthognathic surgery. Ang mga pagsusuri sa pasyente ay halos palaging positibo at nagpapasalamat, dahil ang doktor, sa katunayan, ay nagbigay sa isang tao ng bagong buhay.
Mga pinakamahusay na klinika
Ilang taon na ang nakalipas, ang mga Ruso ay natakot sa pag-iisip lamang ng posibilidad ng surgical correction ng maxillofacial system. Sa ating bansa, kamakailan lamang nagsimulang magkaroon ng isang kultura.pagpapanatili ng kagandahan at kalusugan, ito ay naging kinakailangan upang tumingin mabuti at presentable. Sa ngayon, mayroon nang daan-daang mga klinika na nag-aalok ng mga katulad na serbisyo, at maaari mong gawin ang pamamaraan sa mga pampublikong ospital.
Kaya, ang Federal Scientific Center of Otorhinolaryngology ng FMBA ng Russia ay nagpapatakbo sa Moscow sa Volokolamskoye Highway sa loob ng maraming taon, kung saan nagtatrabaho ang pinakamahusay na mga espesyalista sa larangang ito. Ang isang pangkat ng mga highly qualified na doktor ay hindi lamang nagsasagawa ng mga operasyon at nauugnay na paggamot, ngunit aktibong nagpapatupad ng mga teknolohiya sa mundo at bumuo ng sarili nito.
Bukod dito, may dose-dosenang pribadong klinika sa kabisera at sa bawat rehiyon ng bansa, na ang mga serbisyo ay kinabibilangan ng orthognathic surgery. Ang feedback mula sa dati at kasalukuyang mga pasyente ay makakatulong nang malaki sa panghuling pagpipilian. Ang desisyon ay dapat gawin pagkatapos ng isang personal na pagbisita, ang paggamot ay mahaba, at ang pagpapalit ng espesyalista ay hindi kanais-nais.
Orthognathic na pagtitistis bago at pagkatapos nito ay nagdudulot ng maraming katanungan, ang mga sagot na hindi masasagot nang buo. Ang bawat kaso ay natatangi, ang lahat ng mga nuances ng paggamot ay maaari lamang ipahayag sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay.
Gastos
Halos imposibleng gumawa ng tumpak na mga kalkulasyon ng orthognathic na paggamot. Ang buong proseso ay nagsasangkot ng ilang mahahalagang, kung minsan ay mahahabang yugto, pati na rin ang pakikilahok ng mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan, kaya ang pasyente ay dapat na maging handa para sa napakalaking gastos. Kahit sa mga pampublikong klinika, kakailanganin mong bumili ng mga braces, arc, espesyal na bolts at higit pa.kagamitan.
Ang halaga ng mismong operasyon ay nag-iiba mula 100,000 hanggang 200,000, depende sa pagiging kumplikado ng operasyon. Ang orthodontic na paggamot na nauuna sa surgical correction ay depende rin sa antas ng pagwawasto ng ngipin na kailangan. Sa kabila ng pagiging kumplikado at gastos ng proseso, ang mga naturang operasyon ay lubos na hinihiling sa Russia, dahil ang resulta ay katumbas ng parehong inaasahan at ang perang ginastos.
