Reconstructive surgery ay isang hiwalay na lugar na ginagamit sa plastic surgery. Ang kanilang pangunahing gawain ay ibalik ang hitsura at paggana ng apektadong bahagi ng katawan pagkatapos ng negatibong panlabas na epekto.
Sa pangkalahatan, ang naturang operasyon ay isinasagawa nang may matinding pinsala. Nakakatulong itong muling likhain ang orihinal na natural na anyo ng katawan at ibalik ang functionality dito.
Tampok ng operasyon
Reconstructive-restorative surgery ay ginagawa para sa mga paso at aksidente. Maaaring kabilang dito ang pagpapanumbalik ng buto at paghugpong ng balat. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga prosthesis, na ginawa mula sa mga artipisyal na materyales at ginagamit upang palitan ang mga nawawalang paa, kasukasuan o ngipin. Kabilang sa mga tampok ng reconstructive operations, kinakailangang i-highlight ang mga sumusunod:
- character;
- pangunahing dahilan;
- paglahok ng mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan.
Kapag nagsasagawa ng ganitong operasyonang isang depekto ay inalis, na hindi lamang may hindi kaakit-akit na hitsura, ngunit nakakasagabal din sa normal na paggana ng mga organo. Kasama sa kategoryang ito ang parehong mga depekto sa kapanganakan at mga sequelae:
- pinsala;
- paso;
- malubhang sakit.
Sa panahon ng operasyon, hindi lamang ang mga umiiral na tahi at peklat tissue ang inaalis, ngunit ang microsurgery ng mga sisidlan at nerbiyos ay isinasagawa din upang gawing normal ang functionality ng apektadong bahagi.
Ang sobrang pinsala sa anumang tissue ay humahantong sa kapansanan sa paggana ng bato, puso, baga. Sa kasong ito, ang plastic surgery ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maibalik ang hitsura, ngunit din upang maiwasan ang paglitaw ng mga panloob na pathologies.
Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng mga reconstructive surgeries ay ang paglahok ng mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan, lalo na:
- otolaryngologists;
- orthopedist;
- gynecologist;
- dentists;
- ophthalmologist.
Ito ay dahil sa katotohanan na sa panahon ng naturang interbensyon, kinakailangan, una sa lahat, na ibalik ang functionality ng apektadong lugar.
Mga pangunahing indikasyon
May ilang partikular na indikasyon para sa reconstructive surgery, na dapat kasama ang gaya ng:
- malalim na paso;
- mechanical injury;
- malignant neoplasms;
- kinahinatnan ng operasyon.
Sa mga kababaihan, ang isang indikasyon ay maaaring isang komplikasyon sa panahon ng panganganak, na nagresulta sa pagpapapangit ng perineum at matris. Ang mga pangunahing traumatikong kadahilanan, pati na rin ang mga kapansanan, ay maaaringmaging sanhi ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng pagganap. Ang mga sakit sa motor at anatomical ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo.
Sa mga mapanganib na matinding sugat, ang atay, puso, mga daluyan ng dugo, bato, at baga ay nagsisimulang magdusa. Ang isang katulad na kondisyon ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang genetic abnormalities.
Ang pagpapapangit ng mukha ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay ng apektadong tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing gawain ng surgeon ay hindi lamang ang pagbabalik ng mga nawalang function, kundi pati na rin ang pagpapanumbalik ng natural na anyo.
Inilapat na materyal
Upang ganap na maibalik ang mga apektadong bahagi ng katawan at mga organo sa panahon ng reconstructive operation, parehong artipisyal na materyales at biological tissue ng pasyente mismo ang ginagamit. Ang pangalawang paraan ay itinuturing na pinaka-kanais-nais, dahil ito ay makabuluhang pinaliit ang panganib ng pagtanggi. Gayunpaman, sa ilang pagkakataon, hindi posibleng gumamit ng donor tissue.
Ginagamit ang mga artipisyal na implant para sa:
- pagpapalaki ng dibdib;
- pagpapanumbalik ng ilong;
- zygomatic bone;
- mga anggulo ng panga.
Ang mga ganitong istruktura ay ginawa mula sa mga neutral na biological na materyales. Ang pinakasikat sa kanila ay medikal na polyethylene, silicone, porous polytetrafluoroethylene. Ang mga materyales na ito ay hindi pumukaw sa paglitaw ng mga allergy at medyo bihira ang mga ito ay tinanggihan. Habang ginagamit ang mga naaangkop na implant na gawa sa donor tissue:
- muscular;
- mataba;
- leather tissue;
- buto at cartilage material.
Kadalasan, ang adipose tissue ay kinukuha mula sa pasyente para sa reconstruction ng dibdib, mukha, limbs. Ang iba pang mga uri ng donor material ay bihirang gamitin.
Mga uri ng operasyon
Sa mga pangunahing bahagi ng reconstructive plastic surgery, kailangang i-highlight ang mga sumusunod:
- facial plastic surgery at mga uri nito;
- mammoplasty (pagtitistis sa suso);
- abdominoplasty (tummy tuck);
- perineal plasticy;
- thoracoplasty (pinagsamang bersyon);
- plastic limbs.
Ang mga operasyong ito ay ginagawa ng mga plastic surgeon ng iba't ibang espesyalisasyon. Ang modernong reconstructive plastic surgery ay nagpapahiwatig ng mga interbensyon ng iba't ibang uri at antas ng pagiging kumplikado. Sa tulong ng microsurgical technique, natatanggal ang mga peklat, naibabalik ang integridad ng mga nasirang sisidlan, kalamnan at nerbiyos.
Ang mga traumatikong pinsala ay naaalis pangunahin sa pamamagitan ng sarili, donor tissue, biosynthetic polymeric na materyales. Ang pinakabagong mga diskarte ay nagbibigay-daan para sa mas kumplikadong mga interbensyon.
Sa pamamagitan ng localization
Reconstructive plastic surgery ay hinati ayon sa lugar ng interbensyon. Sa maraming paraan, tumutugma ang mga ito sa mga kumbensyonal na teknolohiya ng plastic, ngunit palaging kasama ang partisipasyon ng mga espesyalista sa paggana ng organ na inooperahan.
Ang Blepharoplasty ay kinabibilangan ng pagbabago ng hugis ng mga mata at ang laki ng mga talukap. Kapag nagsasagawa ng muling pagtatayo sa bahagi o buoang nawawalang talukap ng mata ay naibalik, na nagiging sanhi ng hindi kumpletong pagsara ng mata.
Sa panahon ng rhinoplasty, itinatama ang nasal septum. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang otolaryngologist. Ang otoplasty ay nagsasangkot ng pagwawasto sa posisyon ng kartilago at pagbuo ng auricle. Kung walang tainga, ginagamit ang implant.
Jaw correction ay pinagsama ang plastic surgery ng labi, baba at leeg. Ito ay nagpapahiwatig ng aktibong pakikipagtulungan sa mga dentista. Sa panahon ng interbensyon, ang mga congenital na depekto ay naitama. Ang mammoplasty ay ang kumpleto o bahagyang pagpapanumbalik ng isang mammary gland na nawala bilang resulta ng operasyon o trauma. Ang mga implant ay halos palaging ginagamit para sa layuning ito. Vaginoplasty - reconstructive plastic surgery para sa uterine myoma, mga pinsala sa puki, labia. Ang Phalloplasty ay ang pagpapanumbalik o pagwawasto ng ari pagkatapos ng operasyon, mga pinsala at ang pag-aalis ng mga depekto sa kapanganakan. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang reconstructive vascular surgery upang maibalik ang paggana ng urethra.
Abdominoplasty - pagtanggal ng postoperative sutures, stretch marks, peklat, paso sa tiyan. Ang interbensyon na ito ay pinagsama sa pagtanggal ng taba at balat. Ang mga reconstructive na operasyon sa gulugod ay kabilang sa mga pinaka-kumplikado. Ang mga ito ay isinasagawa lamang sa kaso ng hindi maibabalik na pinsala. Ginagawa ang mga ito sa ilang yugto at nangangailangan ng mahaba at kumplikadong rehabilitasyon.
Sa direksyon ng epekto
Lahat ng uri ng reconstructive surgeriesnahahati ayon sa direksyon ng impluwensya. Kasama sa plastic surgery ang pagtatrabaho sa balat, tendon, kalamnan at tissue ng buto, pati na rin ang mga mucous membrane. Ang pagwawasto ng mga depekto sa balat ay ginagamit upang maalis ang mga peklat, peklat, postoperative sutures. Kasama rin dito ang pag-alis ng mga benign formations, malalim na pigmentation. Pinakamabuting gamitin ang sariling tissue ng pasyente.
Isinasagawa ang tendon reconstruction upang maibalik ang lahat o bahagi ng nawalang mobility. Sa matinding pinsala, pinapalitan ito ng artipisyal na materyal. Pagwawasto ng mga depekto sa tissue ng kalamnan - pagbawi mula sa hindi pag-unlad o pagkawala ng pagganap bilang resulta ng mga pinsala. Ang kakulangan ng mga tissue ay maaaring punan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga filler o implants.
Ang mga organo ay pinapanumbalik din, lalo na, tulad ng daliri, tainga, dibdib. Ang donor tissue ay ginagamit para sa muling pagtatayo. Ang pinakamahirap na operasyon ay ang pagwawasto ng mga congenital pathologies.
Tampok sa pagganap
Ang mga reconstructive na operasyon sa mga buto, kalamnan at balat ay mas mahirap kaysa sa karaniwang pagwawasto ng mga bahagi ng katawan. Alinsunod dito, ang paghahanda para dito ay tumatagal ng mas matagal, at ang pagbawi ay mahaba at mahirap. Kailangan mo munang magsagawa ng pagsusuri, gayundin ang pananaliksik sa laboratoryo at konsultasyon sa mga espesyalista. Palaging nauugnay ang muling pagtatayo sa mga pagbabago sa istruktura na nakakaapekto sa paggana ng mga organo.
Kung ang reconstructive at restorative operations sa mga joints ay isinasagawa, kung gayon ang pagkuha ng biological material ay kinakailangan oangkop na artipisyal na materyal. Sa ilang mga kaso, ang implant ay maaaring custom-fitted. Sa kaso ng paglipat ng balat, buto o cartilage, inihahanda ang kinakailangang materyal.
Kapag handa na ang lahat, ang interbensyon mismo ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglipat ng biological material o implants. Ang panahon ng pagbagay ng transplanted tissue ay isang mas mahalagang yugto kaysa sa operasyon mismo. Ang huling resulta ng muling pagtatayo ay higit na nakadepende sa kung gaano kahusay ang pag-ugat ng tissue.
Pagkatapos, kailangan ang rehabilitasyon, na naglalayong ganap o bahagyang pagpapanumbalik ng paggana ng nasirang organ o bahagi ng katawan. Kung ang reconstructive plastic surgery ng kasukasuan ng tuhod at iba pang mga organo ay ginanap, kung gayon ang isang bilang ng mga interbensyon ay kinakailangan. Pagkatapos ng bawat pamamaraan, kailangan mong tiyakin na ang mga tisyu ay ganap na naka-engraft at ang paggana ng organ ay naibalik. Saka lamang nakaiskedyul ang susunod na operasyon.
Paghahanda para sa pamamaraan
Ang paghahanda para sa plastic, cosmetic at reconstructive surgery ay kinabibilangan ng iba't ibang mga diskarte at diskarte. Karamihan sa mga pamamaraan ay nagsasangkot ng pananatili sa ospital at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Sa una, bilang paghahanda para sa operasyon, ang surgeon ay gumagawa ng isang detalyadong pagtatasa ng mga bahagi ng katawan ng pasyente na kasangkot sa operasyon. Ang mga skin grafts ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri ng mga angkop na lugar ng nais na kulay at texture. Ang operasyon sa mata ay nangangailangan ng masusing atensyon sa paglalagay ng mga surgical incisions.
Ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa dugo at ihi bago sumailalim sa reconstructive surgery, gayundin sa iba pang mga pagsusuri upang piliin ang gamot na inilaan para sa anesthesia. Dapat iwasan ng isang tao ang pag-inom ng Aspirin at mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na ito sa kanilang komposisyon sa loob ng 1-2 linggo bago ang iminungkahing operasyon. Ang mga gamot na ito ay nagpapataas ng oras ng pamumuo ng dugo. Kinakailangang huminto sa paninigarilyo 2 linggo bago ang operasyon, dahil ang paninigarilyo ay nakakasagabal sa normal na proseso ng paggaling.
Panahon ng rehabilitasyon
Pagkatapos ng reconstructive surgery sa paa, pati na rin ang iba pang mga organo, kinakailangan ang mahabang panahon ng rehabilitasyon, na isinasagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil mahalagang ibalik hindi lamang ang hitsura, ngunit gayundin ang functionality ng apektadong lugar.
Follow-up na pangangalagang medikal pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng general anesthesia ay kinabibilangan ng pananatili ng pasyente sa recovery room, pagsubaybay sa mga vital sign, pag-inom ng gamot para maibsan ang pananakit. Ang mga taong sumailalim sa reconstructive abdominoplasty ay maaaring manatili sa ospital ng 2 linggo. Ang mga pasyente pagkatapos ng mammoplasty o breast reconstruction, gayundin ang ilang uri ng facial surgery, ay karaniwang nasa ospital sa loob ng isang linggo.
Maaaring kailangan ng ilang tao ang follow-up na therapy o pagpapayo. Pangunahing may kinalaman ito sa mga batang apektado ng mga depekto sa kapanganakan, gayundinmatatanda pagkatapos ng mga pinsalang natamo sa mga aksidente.
Contraindications
Ang reconstructive plastic surgery ay hindi isang nagliligtas-buhay na operasyon. Gayunpaman, ang karamihan sa mga uri ng pagwawasto ay pumipigil sa paglitaw ng mga pathologies ng mga panloob na organo. Kabilang dito ang mga reconstructive na operasyon sa mga joints, bone at cartilage tissue. Iyon ang dahilan kung bakit ang ganitong uri ng interbensyon ay may mas kaunting mga kontraindikasyon at paghihigpit kaysa sa maginoo na plastic surgery. Kabilang sa mga pangunahing kontraindikasyon ang:
- malubhang sakit sa puso;
- malignant neoplasms;
- karamdaman sa pagdurugo;
- malubhang diabetes;
- mga autoimmune disorder;
- malubhang pinsala sa bato at atay;
- panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Halos palaging nangangailangan ng general anesthesia ang operasyon, kaya naman napakahalagang itatag ang posibilidad ng interbensyon.
Posibleng mga panganib
Ang mga panganib na nauugnay sa reconstructive surgery ay kinabibilangan ng iba't ibang komplikasyon pagkatapos ng operasyon na maaaring mangyari sa anumang uri ng operasyon sa ilalim ng anesthesia. Kasama sa mga impeksyong ito ang iba't ibang uri ng impeksyon sa sugat, pulmonya, panloob na pagdurugo, at mga reaksyon sa ginamit na pampamanhid.
Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang panganib, ang posibilidad ng iba pang mga komplikasyon ay maaari ding maiugnay, sa partikular, tulad ng:
- pagbuo ng scar tissue;
- pare-parehong pananakit, pamamaga at pamumula sa lugarinterbensyon;
- impeksyon na nauugnay sa prosthetic;
- pagtanggi sa tissue;
- anemia o embolism;
- pagkawala ng pakiramdam sa lugar ng operasyon.
Kabilang sa mga normal na resulta ang mabilis na paggaling ng pasyente pagkatapos ng interbensyon na may mahusay na pagganap at walang komplikasyon. Ang impeksyon at dami ng namamatay ay higit na nakadepende sa pagiging kumplikado ng mga pamamaraang isinagawa. Ang mortalidad ay katulad ng iba pang mga surgical procedure.
Kung ang operasyon ay isinasagawa ng isang kwalipikadong surgeon, ang mga komplikasyon ay napakabihirang at hindi gaanong nakakaapekto sa resulta. Ang pagsunod sa lahat ng rekomendasyon ng doktor sa lahat ng yugto ay binabawasan o inaalis ang panganib ng mga pathologies at karamdaman.
Mga pagsusuri ng mga pasyente pagkatapos ng reconstruction
Ang mga pagsusuri sa reconstructive surgery ay kadalasang positibo, dahil sa tulong ng naturang pamamaraan, mabilis mong maibabalik ang dating kaakit-akit, gayundin ang paggana ng apektadong organ. Gayunpaman, ang ilan ay nagsasabi na ang postoperative period ay medyo mahirap at tumatagal ng maraming oras. Maaaring may konting pananakit habang nagpapagaling, kaya dapat uminom ng gamot sa pananakit.
Maraming pasyente ang nagsasabi na sa tulong ng reconstruction ay naibalik nila ang orihinal na hugis ng ilong at panga pagkatapos ng mga pinsala at aksidente. Bilang karagdagan, nakakatulong ang diskarteng ito na alisin ang mga umiiral nang congenital at nakuhang depekto.
Ang ganitong mga diskarte ay nagbibigay-daan sa iyong epektibong makitungo sa mga kasalukuyang depekto at mga pathology.
