Kamakailan lamang, ang mga bata ay madalas na masuri na may sakit gaya ng osteomyelitis. Ito ay isang purulent-necrotic na proseso ng isang nakakahawang kalikasan na nabubuo sa mga buto, nakapalibot na malambot na tisyu, at sa bone marrow. Ang patolohiya na ito ay sanhi ng bakterya na gumagawa ng nana. Kung maging talamak ang sakit na ito, malaki ang posibilidad na magkaroon ng bone deformity ng hindi nabuong balangkas ng bata.
Osteomyelitis sa mga bata ang kadalasang nakakaapekto sa ibabang binti, hita, kasukasuan ng panga, humerus, vertebrae. Upang maprotektahan ang sanggol mula sa pagsisimula ng mga masamang epekto ng sakit na ito, kinakailangang limitahan ang hanay ng mga salik na nagdudulot ng gayong patolohiya.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit na ito kaysa sa mga babae. Ito ay dahil sa ang katunayan na sila ay mas mobile. Bilang karagdagan, ang odontogenic osteomyelitis sa mga bata ay nangyayari rin pangunahin sa mga lalaki, dahil ang sanhiang pagbuo nito ay mga pinsala sa balangkas ng panga, na maaaring makuha sa mga labanan o sa panahon ng pagbagsak.
Medyo madalas na ang sanhi ng sakit sa mga bata ay tulad ng foci ng purulent infection tulad ng impetigo, otitis media, pyelonephritis, pigsa, paso, sugat. Gayundin, ang mga abscess, karies ng ngipin, purulent tonsilitis, tonsilitis ay humahantong sa pagbuo ng osteomyelitis.
Pagkatapos makapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga sugat sa balat, mucous membrane o lymphoid pharyngeal ring, ang impeksiyon ay nagsisimulang kumalat sa pamamagitan ng circulatory system. Kadalasan, ang causative agent ng osteomyelitis ay ang bacteria Staphylococcus aureus, na matatagpuan sa 80% ng mga kaso. Sa natitirang 20% ng mga pasyente, ang patolohiya ay sanhi ng streptococci, E. coli, salmonella, Pfeiffer's bacillus. Ang bacterium ay pumapasok sa katawan ng mga sanggol sa pamamagitan ng sugat sa pusod.
Hindi sa lahat ng pagkakataon, ang buto ang pokus ng pamamaga. Ang impeksyon ay maaaring kumalat dito mula sa nakapalibot na mga organo o malambot na mga tisyu. Ang kabaligtaran na sitwasyon ay posible rin, kapag una ang bone marrow ay nasira, at pagkatapos lamang ang mga tisyu na katabi nito.
Mga sintomas ng sakit
Ang patolohiya na ito ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan depende sa edad ng bata, ang kanyang kaligtasan sa sakit at ang apektadong bahagi ng buto. Sa mga bagong silang at mga bata na medyo mas matanda, ang sakit ay nakakaapekto sa kanilang pangkalahatang kagalingan. Ang bata ay nagiging matamlay, siya ay may nerbiyos na pagkabalisa, nawawala ang gana, tumataas ang mataas na temperatura, lumilitaw ang pamumutla. Kadalasan pathologicalang kondisyon ay sinamahan ng pagtatae at pagsusuka.
Kung pinapanood mo ang isang bata, makikita mong sinimulan niyang alagaan ang kanyang paa, sinusubukang huwag hawakan o galawin ito. Ang balat ng apektadong kasukasuan ay madalas na namumula. Pagkatapos ng ilang araw, ang pamumula at pamamaga ay nagsisimulang tumaas. Kung hindi ka agad magsisimula ng paggamot, ang purulent metastases ay magaganap sa buong katawan.
Acute hematogenous osteomyelitis sa mas matatandang mga bata ay ipinapakita sa isang mas malinaw na anyo. Ang pag-unlad ng pamamaga ay mas mabagal, at ang pamumula at pamamaga ay nagsisimulang lumitaw lamang isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang intermuscular phlegmon ay maaaring mangyari, na nangangahulugan na ang proseso ng pamamaga ay unti-unting kumakalat sa nakapalibot na malambot na mga tisyu. Sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan. Sa intermuscular phlegmon, ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng bata ay maaaring maobserbahan sa una, ngunit ito ay mapanlinlang. Ang Osteomyelitis sa mga bata ay maaaring magdulot ng mga kakila-kilabot na komplikasyon gaya ng purulent arthritis at sepsis.
Ang talamak na anyo ng sakit sa mga bata pagkaraan ng ilang panahon ay nagiging talamak, ang kawalan ng paggamot na humahantong sa kamatayan. Samakatuwid, napakahalagang masuri ang patolohiya na ito sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot nito.
Mga tampok ng odontogenic osteomyelitis
Ang ganitong uri ng patolohiya ay may sariling katangian. Mula sa mga gilagid at kanal ng mga ngipin, ang nana ay nagsisimulang lumabas, at ang malambot na mga tisyu ng mukha ay namamaga. Ang balat at mauhog lamad ay maputla attuyo, tumataas ang mataas na temperatura, lumalabas ang panginginig at pangkalahatang kahinaan. Sa maliliit na bata, ang mga kombulsyon, pagsusuka, at hindi pagkatunaw ng pagkain ay nabanggit. Ito ay nagpapahiwatig na ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nagsisimulang maging inis, habang ang matinding pagkalasing ng katawan ay bubuo. Ang odontogenic osteomyelitis ng panga sa mga bata ay may matagal na kalikasan.
Mga talamak na feature
Ang form na ito ng patolohiya ay pangunahin at pangalawa. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga remission at exacerbations, alternating sa bawat isa. Sa panahon ng pagpapatawad, ang bata ay hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay, ngunit kapag nagsimula ang isang exacerbation, isang pagtaas sa temperatura ay sinusunod, lumilitaw ang sakit sa palpation. Posibleng magbukas ng fistula na may pagbuo ng nana. Maaaring tumagal ng ilang taon ang mga naturang regla, at apektado ang mga bato, atay at puso.
Ang talamak na osteomyelitis sa mga bata sa pangunahing uri ay nagpapatuloy nang walang yugto ng paglala, at ang pagsisimula ng sakit ay may malabong sintomas. Ang mga menor de edad na sensasyon ng sakit ay walang malinaw na lokalisasyon. Kadalasan, dinadala lang ng mga magulang ang kanilang mga anak sa ospital kapag tumaas ang pananakit o lumalabas ang mga malalang sintomas.
Diagnosis
Napakahalaga na matukoy nang tama ang sakit na ito, dahil ang mga sintomas nito ay lubos na kahawig ng rayuma, purulent arthritis, Ewing's sarcoma.
Sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito, ang osteomyelitis ng buto sa mga bata ay may mga sintomas na maaaring magsanhi sa isang doktor na maghinala sa pagbuo ng isang malignantmga impeksyon. Tanging ang tamang diagnosis lamang ang nag-aambag sa karampatang paggamot, na ginagarantiyahan ang matagumpay na pagbabala.
Paggamot sa sakit
Kung ang isang patolohiya tulad ng osteomyelitis (mga bata) ay lumitaw, ang paggamot ay dapat na isagawa sa pakikilahok ng isang pediatrician, radiologist at iba pang mga espesyalista. Kadalasan, inireseta ang mga antibiotic para dito at isinasagawa ang operasyon.
Antibiotics ay dapat gamitin sa lalong madaling panahon. Una, ang isang loading dose ng mga gamot na ito ay ibinibigay sa bata upang matigil ang pamamaga. Kadalasan, ang mga gamot ng pangkat ng penicillin ay inireseta para sa mga layuning ito. Ang mga antibiotic ay dapat inumin nang mahabang panahon, kung minsan ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng tatlong buwan. Ang dosis ay dapat mabawasan nang paunti-unti. Kasabay nito, ang bata ay dapat bigyan ng mga gamot para sa thrush, dahil ang mga antibiotics ay sumisira sa microflora. Minsan maaaring kailanganin ang operasyon. Sa kasong ito, ang abscess ay binuksan, ang nana ay tinanggal at ang kanal ay hugasan. Ang operasyon ay medyo mabilis sa paggamit ng local anesthesia. Minsan naglalagay ang mga doktor sa drain para mag-alis ng fluid.
Ang pangunahing paggamot para sa odontogenic osteomyelitis ay operasyon, na kinabibilangan ng pagtanggal ng ngipin na pinagmumulan ng impeksiyon. Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga subperiosteal abscess ay binuksan. Magsagawa ng paghahasik ng nana upang matukoy ang pagiging sensitibo ng microflora sa antibiotics. Sa panahon ng operasyon, ang sugat ay pinatuyo, pagkatapos kung saan detoxification therapy, antihistamines, antibiotics, calcium paghahanda, bitamina atnonspecific immunomodulators. Dapat bigyan ang bata ng mas maraming tubig hangga't maaari at pakainin siya ng mga pagkaing halaman at pagawaan ng gatas.
Mga Komplikasyon
Osteomyelitis sa mga bata ay maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon. Maaaring ito ay:
- mga depekto sa buto;
- arthritis ng mga paa;
- musculoskeletal system ay nasugatan bilang resulta ng pagpindot sa spinal cord;
- kung ang sakit ay nakaapekto sa kasukasuan ng balakang o mga binti ng mga bata, sa mga advanced na kaso, nangyayari ang kumpletong immobilization;
- magkasamang kawalang-tatag;
- may kapansanan sa paglaki ng buto;
- nagsisimulang mabuo ang pangalawang talamak na osteomyelitis, na humahantong sa isang paglabag sa pustura;
- naganap ang mapanirang dislokasyon;
- Osteomyelitis ng itaas na panga, na kadalasang sinusuri sa mga lalaki, ay nagdudulot ng pagbuo ng meningitis, na nangangailangan ng mga pagbabago sa buong katawan.
Konklusyon
Sa kabila ng katotohanan na ang osteomyelitis sa mga bata ay nagdudulot ng mga seryosong komplikasyon, matagumpay na nagagawa ng modernong gamot ang mabigat na sakit na ito, na ginagarantiyahan ang pinakakanais-nais na pagbabala. Ayon sa istatistika, ang mga namamatay ay bumababa bawat taon. Dapat maging mas matulungin ang mga magulang sa kalusugan ng kanilang mga anak, tiyaking hindi mahahawa ang mga pinsala at sugat, at kumunsulta sa doktor sa napapanahong paraan.
