Ang Osteomyelitis ay isang sakit na dulot ng impeksiyon. Ipinahayag sa anyo ng pamamaga. Ang ibabang binti, hita, mga buto ng balikat, vertebrae, at mga kasukasuan ng panga ay kadalasang apektado. Ang Osteomyelitis ay isang purulent-necrotic na proseso na nabubuo sa bone marrow at nakapalibot na malambot na tisyu. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga lalaki (2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae) dahil sa mataas na mobility, away, pinsala, pagkahulog.
Bakit ang childhood osteomyelitis ay isang lubhang mapanganib na sakit?
Ang Osteomyelitis sa mga bata (isang larawan ng mga panlabas na pagpapakita ng sakit ay makikita sa artikulong ito) ay isang mapanganib na sakit. Ang sakit ay nakakaapekto sa bone marrow. Ang impeksiyon ay direktang nakakupo sa mga buto at halos hindi lumalabas sa labas. Samakatuwid, ang pag-diagnose ng sakit sa mga bata sa isang maagang yugto ay medyo mahirap, dahil hindi nila tumpak na ilarawan ang mga sintomas at sensasyon. Kung ang talamak na osteomyelitis sa mga bata ay hindi ginagamot sa oras, maaaring mangyari ang pagpapapangit ng balangkas ng bata. Ang sakit na ito ay maaaring magingnagdudulot ng kapansanan at malubhang kahihinatnan.
Mga anyo ng osteomyelitis
Ang Osteomyelitis ay nahahati sa dalawang anyo. Ang una ay tiyak. Ito ay pangalawang sakit na sanhi ng bacteria pagkatapos ng tuberculosis, syphilis o brucellosis. Ngunit ito ay bihira sa mga bata. Ang pangalawang anyo ay hindi tiyak. Nangyayari dahil sa purulent cocci at microbes.
Views
Osteomyelitis sa isang bata ay maaaring may ilang uri:
- Hematogenous. Ito ay pinukaw ng mga mikroorganismo na tumagos sa tisyu ng buto sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Mayroong talamak at talamak na anyo. Ang pangalawa ay kapag ang pamamaga ay tumatagal ng higit sa apat na buwan. Ang talamak na anyo ay nahahati sa dalawang subspecies. Pangunahing osteomyelitis, kung saan walang malinaw na sintomas. At pangalawa - bilang resulta ng isang talamak na hematogenous form.
- Non-hematogenous (kung hindi man - exogenous o post-traumatic). Nangyayari ito dahil sa mga pinsala, bali, sugat ng baril, pamamaga ng buto.
- Odontogenic. Ito ay pamamaga ng mga buto ng panga. Ang sakit ay nangyayari dahil sa mga sakit sa ngipin. Sa mga bata, ang mga tisyu ng panga ay natatakpan ng madalas na mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang pamamaga ay kumakalat sa isang mataas na bilis. Ngunit ang pagbawi ng tissue pagkatapos ng paggamot ay hindi gaanong mabilis. Pangunahing nangyayari ang ganitong uri ng osteomyelitis sa mga bata sa pagitan ng edad na tatlo at labindalawa.
- Contact. Ito ay isang uri ng exogenous osteomyelitis. Nangyayari kapag ang purulent na pamamaga ay dumaan sa buto mula sa malambot na mga tisyu na nakapalibot dito.
Mga Dahilanpaglitaw ng osteomyelitis
Ang pangunahing sanhi ng osteomyelitis sa mga bata ay purulent na impeksyon at pinsala. Kadalasan ang sakit ay sanhi ng:
- otitis media;
- furunculosis;
- pyelonephritis;
- impetigo;
- paso;
- fractures;
- sugat.
Staphylococcus aureus ay matatagpuan sa ilang karaniwang pathogens. Ito ay matatagpuan sa osteomyelitis sa walumpung porsyento ng mga kaso. Sa natitirang dalawampung porsyento, ang mga pasyente ay nasuri na may iba't ibang mga stick (Pfeiffer, bituka), salmonella at streptococcus. Nagsisimula ang talamak na odontogenic osteomyelitis dahil sa mga ngipin na apektado ng karies. Ang salarin ay ang pathogenic bacterial flora na matatagpuan sa pulp at periodontium.
Osteomyelitis sa mga bata: sintomas ng sakit
Mga pangunahing sintomas ng osteomyelitis:
- chill;
- arthritis ng mga paa;
- pamamaga at pamumula ng mga sugat;
- kahinaan at panghihina;
- mabilis na tibok ng puso;
- tumaas na pananakit ng buto;
- high leukocytosis, positive blood culture at leukopenia;
- Ang mga pagbabago ay maaaring hindi unang makita sa x-ray, lalabas ang mga ito sa ibang pagkakataon.
Ang mga sintomas ng osteomyelitis ay depende sa apektadong bahagi ng buto at sa edad ng bata. Ang mga bagong silang ay matamlay, kinakabahan, nagdurusa sa kawalan ng gana, mayroon silang mataas na temperatura. Minsan nagkakaroon ng pagsusuka at pagtatae.
Kung pinapanood mo ang bata, makikita mo kung paano inaalagaan ng sanggol ang paa (hindi ito hinahawakanbagay at sinusubukang huwag gumalaw). Ang apektadong bahagi ay maaaring maging pula, kung minsan ay lumilitaw ang pamamaga. Pagkatapos ng ilang araw, tumataas sila. Kung hindi sinimulan ang paggamot sa tamang oras, magsisimulang dumami ang purulent metastases.
Ang mga matatandang bata ay nakakaranas ng parehong mga sintomas, ngunit sila ay mas malinaw. Mas tumatagal ang pamamaga, at ang pamumula at pamamaga ay makikita lamang isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.
Sa odontogenic osteomyelitis, umaagos ang nana mula sa mga kanal ng ngipin at gilagid. Masyadong gumagalaw ang mga ngipin na nasa tabi ng pasyente. Magsisimula:
- pamamaga ng mukha;
- balat at mauhog lamad ay namumutla;
- pagtaas ng temperatura;
- panginginig at pangkalahatang kahinaan;
- ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng mga seizure;
- suka;
- hindi pagkatunaw ng pagkain.
Ito ay dahil sa matinding pagkalasing ng katawan. Ang pangunahing talamak na osteomyelitis sa isang bata ay ipinakita sa pamamagitan ng malabong mga sintomas. May maliliit na pananakit, ngunit wala silang malinaw na lokalisasyon.
Sa pangalawang talamak na anyo, ang mga remission at exacerbations ay kahalili (minsan sa loob ng maraming taon). Sa unang kaso, ang bata ay walang mga reklamo, sa pangalawa, ang sakit sa palpation at lagnat ay nagsisimula. Maaaring bumukas ang fistula sa paglabas ng nana. Sa ganitong uri ng sakit, apektado ang atay, puso at bato.
Diagnosis
Ang diagnosis ng sakit ay kumplikado, dahil ang hematogenous osteomyelitis sa mga bata ay maaaring malito sa rayuma, purulent arthritis o Ewing's sarcoma, ang mga sintomas nito ay magkatulad. Minsan sa unang tandamay pinaghihinalaang malignant na impeksyon.
Mga paraan ng paggamot
Ang paggamot sa osteomyelitis sa mga bata ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan na nakakaapekto sa mga mikroorganismo na nagdulot ng sakit at direkta sa mga apektadong buto:
- immunotherapy;
- staphylococcal antiphagin, toxoid, vaccine at bacteriophage ay itinurok sa ilalim ng balat upang mawala ang reaksyon sa allergen;
- vitamin therapy;
- antibiotics na inireseta;
- presyon sa bone marrow, ang mga ugat nito at mga daluyan ng dugo ay inaalis;
- mga pathological na pormasyon na pumipilit sa mga ugat ay inalis;
- naayos na ang apektadong lugar;
- ang mga operasyong kirurhiko ay isinagawa gamit ang dissection ng periosteum at detachment ng inflamed part mula sa buto;
- naka-install ang drainage upang maubos ang nana.
Paggamot
Osteomyelitis sa isang bata ay nagsisimula sa antibiotic na paggamot. Mahalaga ang mga ito sa mga unang yugto ng sakit upang ihinto ang proseso ng pamamaga. Karamihan sa mga iniresetang gamot na naglalaman ng penicillin. Ang kurso ng paggamot ay mula isa hanggang tatlong buwan. Kasabay nito, ang mga gamot para sa thrush ay inireseta, dahil ang microflora ng katawan ay nababagabag dahil sa mga antibiotic at maaaring mangyari ang sakit na ito.
Minsan kailangan ng operasyon. Binubuksan ng doktor ang mga abscess, pinapalabas ang mga kanal mula sa nana. Ginagamit ang local anesthesia sa panahon ng operasyon. Sa odontogenic osteomyelitis, ang pangunahing paggamot ay operasyon. Sa panahon nito, ang isang may sakit na ngipin ay tinanggal, ang mga abscesses ay binuksan, ang mga sugat ay pinatuyo. Itinalaga ni:
- disintoxication therapy;
- mga paghahanda na naglalaman ng calcium;
- antihistamines;
- antibiotics;
- vitamin complexes;
- non-specific immunomodulators;
- diet (pagawaan ng gatas at mga pagkaing halaman at pag-inom ng maraming tubig).
Osteomyelitis sa isang bata ay patuloy na ginagamot pagkatapos ng ospital. Ang mga pagsasanay sa masahe at physiotherapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang sanitasyon ng mga apektadong lugar at balneotherapy ay isinasagawa. Ang bata ay regular na sumasailalim sa paggamot sa inpatient dalawang beses sa isang taon. Sa panahong ito, isinasagawa ang desensitizing, laser, magnetic, bitamina therapy. Ginagamit ang mga immunomodulators. Ang electrophoresis at antibiotics ay inireseta. Minsan tuwing anim na buwan, kinukuha ang x-ray, pagkatapos ay para kontrolin minsan sa isang taon sa loob ng tatlong taon. Maaaring ipadala ang bata sa isang spa treatment.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito, kailangan mong:
- obserbahan ang tamang mode ng pagpupuyat at pagtulog;
- panatilihin ang isang malusog na pamumuhay;
- wag kabahan;
- kumain ng tama;
- palakasin ang kaligtasan sa sakit;
- magkaroon ng mga regular na medikal na pagsusuri.
Para sa lahat ng uri ng karamdaman, dapat kang makipag-ugnayan sa klinika at huwag mag-self-medicate. Walumpung porsyento ng lahat ng mga sakit ay maaaring gumaling sa maagang yugto, ang pangunahing bagay ay gumawa ng diagnosis sa oras.
