Ang Lymph nodes ay mga organo ng immune system na responsable sa pagprotekta sa ating katawan mula sa mga pag-atake ng mga nakakahawang ahente. Dito nangyayari ang pagkasira ng mga pathogenic microorganism. Kapag pumasok sila sa katawan, pumapasok sila sa mga lymph node kasama ang daloy ng lymph. Kapansin-pansin na ang mga organ na ito ay lumalaban din sa mga selula ng kanser. Mayroong humigit-kumulang 600 lymph node sa katawan ng tao.
Gayunpaman, ang mga naturang organ ay dumaranas din ng iba't ibang karamdaman. Hindi laging posible na gumawa ng tumpak na diagnosis. Samakatuwid, ang isang lymph node biopsy ay madalas na ginagawa. Kadalasan ito ay kailangan lang. Ang naturang pag-aaral ay inireseta upang linawin ang etiology ng sakit o lymphostasis at lymphodema.
Ano ito?
Anong uri ng pananaliksik ito? Ang isang biopsy ng isang lymph node sa leeg, sa kilikili o lugar ng singit ay isang medyo karaniwang pamamaraan na inireseta para sa ilang mga indikasyon. Sa katunayan, ito ay isang maliit na interbensyon sa kirurhiko. Sa proseso ng pagsasagawa ng naturang pamamaraan, inaalis ng doktor ang bahagi o lahat ng organ.
Ang Biopsy ay isang pagsubok sa laboratoryo upang makita ang mga pagbabago sa fibrotic sa mediastinum, gayundin sa cervical at inguinal lymph nodes.
Alinmga kaso na itinalaga?
Biopsy ng lymph node ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng mga karamdamang nagaganap sa katawan. Samakatuwid, ang mga katulad na pag-aaral ay isinasagawa para sa maraming mga indikasyon:
- ang pamamaraan ay inireseta upang matukoy ang etiology at malignancy ng lymphadenopathy, kung hindi posible na matukoy ito sa pamamagitan ng mga non-invasive diagnostic na pamamaraan;
- ang lymph node biopsy ay ginagawa para sa lymphadenopathy na nangyayari sa mahabang panahon, kahit na ang pasyente ay tumatanggap ng sapat na therapy;
- kung ang pasyente ay may mga senyales ng tumor etiology ng lymphadenopathy, halimbawa, proliferative o metastatic lesions ng mga istruktura ng lymph nodes;
- kapag sa panahon ng paunang pagsusuri, ang matinding paglaki, siksik, ngunit walang sakit na mga lymph node ay nakita, na sinamahan ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
Walang biopsy sa ibang mga klinikal na kaso.
Sino ang hindi dapat magpa-biopsy?
Ang isang biopsy ng isang lymph node sa kilikili, sa bahagi ng singit o sa leeg ay may ilang mga kontraindikasyon, kabilang ang:
- cervical kyphosis ng gulugod, na hindi nagpapahintulot ng biopsy ng lymph node na matatagpuan sa leeg;
- kung mayroong suppuration sa mismong lymph node o sa mga tissue na nakapalibot dito;
- may hypocoagulation syndrome, na isang sakit sa pagdurugo.
Lymph node biopsy ay nangangailangan ng propesyonal na interbensyon. Pagkatapos ng lahat, ang mga organ na ito ay mga elemento ng proteksyon ng katawan ng tao. Ang kanilang pinsala sa pagkakaroon ng ilang mga karamdaman ay maaari lamang magpalala sa kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, pumili ng isang klinikapara sa pagkuha ng pagsusuri at isang espesyalista ay dapat bigyan ng espesyal na atensyon.
Mga pangunahing pamamaraan
Kaya, paano ginagawa ang isang lymph node biopsy? Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Dapat kasama sa mga pangunahing pamamaraan ang:
- bukas, o excisional;
- puncture;
- aspirasyon.
Ang bawat paraan ay may kanya-kanyang katangian, pakinabang at disadvantage. Ang pagpili ng paraan ng sampling ay dapat na talakayin sa doktor nang maaga.
Aspiration biopsy
Itong biopsy na paraan ay ginagawa gamit ang pinong karayom. Ang instrumento ay maingat na ipinasok sa subcutaneous lymph node structure na matatagpuan sa ilalim ng panga o sa itaas ng collarbone, at ang materyal ay inalis para sa karagdagang pananaliksik. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang outpatient na batayan. Kapansin-pansin na sa panahon ng biopsy, ang pasyente ay halos hindi nakakaranas ng sakit. Samakatuwid, ang paraan ng aspirasyon ay madalas na ginagamit sa modernong medisina.
Ang tool kung saan kinukuha ang materyal ay ginawa sa anyo ng manipis na guwang na karayom. Kung ang lymph node ay hindi nadarama, maaaring matukoy ng isang ultrasound device ang lokasyon nito. Ang diskarteng ito ay kadalasang ginagamit para sa mga nakakahawa o metastatic na proseso sa mga tisyu.
Puncture biopsy
Paano ginagawa ang biopsy ng lymph node sa kasong ito? Kasama sa paraan ng pagbutas ang pagkuha ng isang column ng biological material para sa iba't ibang histological studies.
Nararapat tandaan iyonang ganitong pamamaraan ay isinasagawa sa halos parehong paraan tulad ng aspirasyon. Ang pagkakaiba ay nasa mga tool. Gumagamit ang puncture biopsy ng karayom na nilagyan ng madren, na nagbibigay ng pagtanggal at pagpapanatili ng biological material.
Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pathologies ng kanser, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkalat ng mga apektadong selula. Bilang karagdagan, ang mga biopsy ng karayom at aspirasyon ay kadalasang nagpapakita ng mga hindi tamang resulta.
Paraan ng pagtanggal
Open biopsy ng lymph node ay kinabibilangan ng pagkuha ng materyal para sa karagdagang pananaliksik sa pamamagitan ng surgical intervention. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi bababa sa isang oras. Sa panahon ng interbensyon, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa kung saan ang lymph node at isang maliit na piraso ng connective tissue ay pinuputol gamit ang isang scalpel.
Sa kasong ito, inilalagay ang pasyente sa operating table, at pagkatapos ay ibibigay ang general anesthesia. Ang lugar kung saan gagawin ang paghiwa ay ginagamot ng isang disinfectant. Pagkatapos nito, nagpapatuloy ang doktor upang alisin ang lymph node. Sa wakas, maingat na tinatahi ang hiwa, at nilagyan ito ng benda.
Ang pamamaraang ito ng biopsy ay mas madalas na ginagamit kaysa sa iba pang mga pamamaraan. Ito ay dahil sa pinakamalaking nilalaman ng impormasyon, pati na rin ang pagiging maaasahan ng mga resulta na nakuha. Sa ilang mga kaso, ang isang bukas na biopsy ay isinasagawa sa intraoperatively. Nagbibigay-daan ito para sa mabilis na pagsusuri. Kung ang mga tissue ay lumabas na cancerous, ang doktor ay magsasagawa ng pinahabang surgical intervention.
Mga Tagabantaymga lymph node
Isinasagawa ang biopsy ng sentinel node upang matukoy ang paglaganap ng mga malignant na proseso, gayundin upang alisin ang ilang mga lymph node, hindi ang buong grupo.
Salamat sa pamamaraang ito, posibleng i-save ang bahagi ng mga organo ng istraktura. Ang mga sentinel lymph node ay ang mga unang apektado ng mga malignant na selula. Ang propensidad ng mga tumor na mag-metastasis sa mga organ na ito ay isang pangunahing problema sa paggamot ng oncology. Sa ngayon, ang sentinel lymph node biopsy ay halos naging karaniwang pamamaraan sa pagkakaroon ng tumor.
Ano ang dapat kong gawin bago ang biopsy?
Bago kumuha ng naturang pagsusuri, dapat kang bumisita sa doktor at malinaw na ilarawan ang iyong kalagayan. Sa kasong ito, dapat mong pag-usapan ang lahat ng mga pathologies at mga problema sa kalusugan, mga reaksiyong alerdyi. Dapat ding banggitin ang mga sakit sa pagdurugo at pagbubuntis kung buntis ang babae.
Kung ang pasyente ay nireseta ng therapy na may gamot, bago simulan ang operasyon, dapat mong sabihin sa espesyalista ang tungkol dito. Isang linggo bago ang naka-iskedyul na pamamaraan, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na nagdudulot ng pangangati ng dugo. Kasama sa mga gamot na ito ang Heparin, Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Aspercard.
Kung ginagamit ang general anesthesia sa panahon ng biopsy, itigil ang pagkain at pag-inom 10-12 oras nang maaga.
Pagkatapos ng paggamot
Ang isang lymph node biopsy ay hindi nagdudulot ng sakit, dahil ginagawa ito sa ilalim ng general anesthesia o maygamit ang local anesthetics. Ang tagal ng operasyon ay mula 30 hanggang 50 minuto.
Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay kailangang tumanggi na maligo o maligo, bumisita sa paliguan at sauna sa loob ng ilang araw, dahil hindi inirerekomenda na basain ang lugar kung saan ginawa ang pagbutas. Dapat mo ring iwasan ang labis na pisikal na aktibidad. Ang resulta ng pananaliksik ay magiging handa sa loob ng 7-10 araw.
Ano ang mga komplikasyon?
Pagkatapos ng lymph node biopsy, nagkakaroon ng mga komplikasyon sa ilang mga kaso. Una sa lahat, huwag kalimutan na ang pamamaraan ay, sa katunayan, isang interbensyon sa kirurhiko. Kahit na ang operasyon ay itinuturing na minimally invasive, sa anumang kaso, ang pagtagos sa katawan ay nangyayari. Ito ay para sa kadahilanang ito na kapag nagsasagawa ng naturang interbensyon sa kirurhiko, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas. Kabilang sa mga ganitong phenomena ay madalas na matatagpuan:
- nakakahawang komplikasyon;
- pagkahilo o nanghihina;
- pinsala sa lymphatic at nerve tissues;
- pamamanhid ng bahagi ng katawan kung saan matatagpuan ang sinuri na lymph node;
- pagdurugo na kusang nalulutas pagkatapos ng ilang oras nang walang malubhang pinsala.
Pagkatapos ng biopsy, binabalaan ng mga doktor ang mga pasyente na kung may mangyari na komplikasyon, dapat silang humingi kaagad ng tulong sa mga espesyalista. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbisita sa klinika kung mayroong pamamaga sa lugar ng lymph node na susuriin, may lagnat, lagnat. Kung ang sakit ay hindi mawala kahit na7 araw pagkatapos ng operasyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang dahilan ng pagbisita sa isang espesyalista ay maaaring ang hitsura ng cereal o purulent discharge mula sa sugat kung saan ginawa ang pagbutas.
Halaga ng pamamaraan
Ang halaga ng isang lymph node biopsy ay nakasalalay sa maraming salik. Ang presyo ng pamamaraan ay maaaring mula sa 1.5 libong rubles hanggang 6.7 libong rubles. Ito ay sa mga pampublikong institusyon. Tulad ng para sa mga pribadong klinika, ang halaga ng biopsy ng isang lymph node ay maaaring hindi bababa sa 14 na libong rubles.
Ang pamamaraang ito ay itinuturing na praktikal na ligtas at ang pinakamadaling paraan para sa pag-diagnose ng maraming sakit at karamdaman sa katawan ng tao. Gayunpaman, ang isang lymph node biopsy ay nangangailangan ng pahintulot ng pasyente sa naturang operasyon. Gayundin, nang may matinding pag-iingat, dapat kang pumili ng isang klinika at isang doktor na magsasagawa ng pamamaraan. Makakatulong ito na maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan at komplikasyon.
Dapat na bigyan ng espesyal na atensyon ang mga pagsusuri sa klinika kung saan isinasagawa ang biopsy ng lymph node. Mas mabuting piliin ang mga institusyong iyon na nailalarawan ng mga dating pasyente sa positibong paraan lamang.
