Ang endometrial biopsy ay isang diagnostic method na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkuha ng kaunting tissue para sa mikroskopikong pagsusuri.
Ang pamamaraang ito ay nabibilang sa mga minor gynecological operations, dahil ang uterine mucosa ay kinukuskos gamit ang isang espesyal na tool.
Endometrial biopsy ay batay sa paglitaw ng mga binibigkas na pagbabago sa istruktura sa endometrium bilang tugon sa hormonal stimulation. Karamihan sa mga eksperto ay nagtalo na ang tamang diagnosis ng endometrial dysfunction ay posible lamang sa malapit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng gynecologist at ng pathologist. Sa kasaysayan ng medisina, ang endometrial biopsy ay unang isinagawa noong 1937. Upang makapagsagawa ng tamang diagnosis sa pamamagitan ng pag-scrape mula sa endometrium, kinakailangan na gumawa ng ilang partikular na kundisyon.
Para makapagsagawa ng tamang diagnosis, dapat sumunod ang doktor sa ilang partikular na panuntunan:
- sa mga babaeng infertile na may pinaghihinalaang anovulatory cycle scrapings ay kinukuha bago ang regla o direkta sa panahon ng regla;
- ginagawa ang paulit-ulit na streak scrapings para sa amenorrhea sa loob ng apat na linggo na may pagitan ng isang linggo;
- may menorrhagia, kinukuha ang pag-scrape sa ikalima hanggang ikasampung araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla;
- Ang metrorrhagia scrapings ay kadalasang kinukuha kaagad pagkatapos ng pagdurugo;
- upang masuri ang mga neoplasma, maaaring kunin ang endometrial scrapings sa anumang araw ng cycle.
Ang kadalisayan ng eksperimento ay nakasalalay sa tamang pagpili ng biomaterial. Kung ang mga pira-pirasong piraso ng tissue ay isinumite para sa pagsusuri, napakahirap na ibalik ang istraktura ng endometrium. Ang wastong curettage ay nagsasangkot ng pagkuha ng malaki, hindi durog na mga piraso ng endometrium. Sa proseso ng curettage, pagkatapos ng bawat pagdaan ng curette sa kahabaan ng mga dingding, ang endometrium ay aalisin mula sa cervical canal.
Ang endometrial biopsy ay maaaring isagawa sa maraming paraan:
- complete diagnostic curettage ng matris. Kadalasan, ang curettage ay isinasagawa nang hiwalay (una mula sa cervical canal, pagkatapos ay mula sa cavity ng matris). Sa kaso ng pagdurugo, lalo na sa perimenopausal period, ang curettage ng mga tubal na sulok ng matris ay isinasagawa sa tulong ng isang maliit na curette, dahil nasa mga zone na ito na, bilang panuntunan, ang mga polypous na paglaki ng endometrium ay naisalokal. Sa mga lugar na ito nagsisimula ang malignancy. Kung pinaghihinalaang carcinoma (sa unang pag-iniksyon ng curette, kiskisan ang malambot at gumuho na tissue), hihinto kaagad ang pag-scrape;
- Ang endometrial aspiration biopsy ay ginagawa sa panahon ng mass examinations ng mga kababaihan upangkanser sa endometrium;
- Ang stroke scrapings ng endometrium ay ginawa upang matukoy ang mga reaksyon ng mucous membrane sa endocrine function ng mga ovary, upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan, upang masubaybayan ang mga resulta ng hormone therapy. Ang ipinakita na pamamaraan ay hindi naaangkop para sa pagdurugo ng matris.
Pipel biopsy ng endometrium ay isinasagawa gamit ang Paypel instrument (isang flexible tube na may diameter na tatlong millimeters na may butas sa gilid sa dulo). Ang isang piston ay inilalagay sa loob ng tubo, tulad ng sa isang maginoo na hiringgilya. Mga indikasyon para sa ganitong uri ng biopsy: pagdurugo sa mga kababaihan na higit sa apatnapu; pagdurugo dahil sa paggamit ng mga hormonal contraceptive; diagnosis ng endometrium sa kawalan ng katabaan; mabigat na pagdurugo sa premenopause; menopausal bleeding.
