Ang bilis ng pagsisimula ng epekto, pati na rin ang tagal at kalubhaan ng pagkilos, ay nakadepende sa paggamit ng mga gamot. Ang pharmacotherapy ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng paggamot. Mayroong mga sumusunod na uri ng therapy:
- kapalit - binabayaran ang kakulangan ng biologically active substances sa katawan ng indibidwal;
- pathogenetic - nakakaapekto sa mekanismo ng pagsisimula ng sakit;
- etiotropic - inaalis ang mga provocateurs ng sakit; symptomatic - naglalayong alisin ang mga indibidwal na sintomas.
Ang mga gamot ay ipinapasok sa katawan ng isang indibidwal sa iba't ibang paraan.
Mga pangkalahatang tuntunin para sa paggamit ng mga gamot
Ang mga tuntunin sa paggamit ng mga gamot ay nakabatay sa tamang pagpipilian:
- indibidwal;
- gamot;
- doses;
- oras ng iniksyon;
- paraan ng pagtanggap.
Ang pagpapakilala ng mga gamot sa pasyente sa mga institusyong medikal ay isinasagawa ng isang nars. Ang masamang reaksyon na nangyayari sa gamot ay nakasalalay sa mga katangian ng pasyente at sa pagiging sensitibo ng kanyang mga organo at tisyu.
May ilang partikular na panuntunan para sa paggamit, na, sa ilang mga pagbubukod, ay pareho sa isang institusyong medikal at kapag kinuha sa bahay. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang pamamaraan para sa paggamit ng mga gamot sa isang ospital. Ang mga aksyon ng nurse ay ang mga sumusunod:
- Ang pagbibigay ng mga gamot sa mga pasyente ay palaging napapanahon.
- Basahin ang label ng tatlong beses bago bigyan ang pasyente ng gamot.
- Gumawa ng tala at kasaysayan ng sakit, ibig sabihin, isaad ang oras, petsa, trade name ng gamot, dosis, at ruta ng pangangasiwa.
- Kapag umiinom ng gamot nang maraming beses sa araw, tiyaking obserbahan ang agwat ng oras.
- Ang mga gamot na inireseta kasama ng mga pagkain ay ibinibigay kasama ng pagkain. Bago kumain - 15 minuto bago ito kunin. Pagkatapos kumain - 15 minuto pagkatapos kumain ang pasyente. Sa walang laman na tiyan - hindi bababa sa 20 at maximum na 60 minuto bago mag-almusal. Ang mga pampatulog ay binibigyan ng 30 minuto bago ang oras ng pagtulog. Ang mga pagbubuhos, potion, decoction at syrup ay ibinubuhos sa mga graduated beakers. Pagkatapos gamitin, dapat silang ma-disinfect. Ang mga extract at tincture ng alkohol ay sinusukat sa mga patak. Para sa bawat pangalan ng produktong panggamot, kumukuha ng hiwalay na pipette.
Kadalasan sa mga ospital, inilalatag nang maaga ng mga medikal na manggagawa ang mga gamot na kailangan para sa mga pasyente para sa medikal na paggamit sa mga tray na nahahati sa magkakahiwalay na mga cell, na ang bawat isa ay naglalaman ng apelyido, unang pangalan at patronymic ng pasyente, pati na rin ang numero ng kuwarto. Ang mga disadvantage ng pamamahagi na ito aysa sumusunod:
- Walang kontrol sa bahagi ng manggagamot sa pag-inom ng mga gamot ng mga pasyente. Maaaring makalimutan nilang kunin, itapon, atbp.
- Hindi iginagalang ang rehimen ng oras, ibig sabihin, ang mga kondisyon para sa pag-inom ng mga gamot ay hindi pinananatili - pagkatapos o habang kumakain, atbp.
- Mataas na posibilidad ng error sa panahon ng layout.
- Maaaring hindi alam ng pasyente kung aling gamot ang nasa tray.
Mga tampok ng paggamit ng mga gamot para sa mga bata
Ang paggamit ng maraming gamot, alinsunod sa mga opisyal na tagubilin, ay pinapayagan mula sa isang tiyak na edad. Ang dahilan ay ang mga angkop na pag-aaral ay hindi naisagawa dahil sa kahirapan ng pagsubok sa mga ito sa mga bata at bagong silang. Kapag nagrereseta ng mga gamot sa isang bata, dapat isaalang-alang ng doktor ang edad, timbang at form ng dosis. Bilang karagdagan, ang pag-inom ng ilang mga aprubadong gamot ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Halimbawa, ang paggamit ng mga antibiotic sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ay humahantong sa patuloy na dysbacteriosis, kakulangan sa enzyme, pseudomembranous enterocolitis.
Ang mga gamot para sa medikal na paggamit ng pinagmulan ng halaman ay dapat ding inireseta nang may pag-iingat, dahil maaari silang magdulot ng pangangati ng mauhog lamad, at sa matagal na paggamit, nagdudulot ng mga pagbabago sa antas ng gene. Bilang karagdagan, ang mga allergic manifestations ay itinuturing na pinakakaraniwang side effect. Kapag pumipili ng isang form ng dosis para sa mga bata, ito ay kanais-nais na isaalang-alang ang kanilang mga kagustuhan. Ang mga anyo ng mga bata ay kadalasang naglalaman ng kaaya-ayapampalasa additives, na lubos na nagpapadali sa paggamit at hindi nagdudulot ng kawalang-kasiyahan sa bahagi ng maliit na pasyente.
Paggamit ng mga gamot sa matatanda at katandaan
Ang matatanda at katandaan ay nangangailangan ng paggamit ng mga mababang dosis, dahil ang mga pasyente sa mga pangkat ng edad na ito ay mas malamang na makaranas ng mga masamang reaksyon. Ang paghula sa kinalabasan ng therapy sa mga pasyenteng ito ay mahirap. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang bawasan o alisin ang mga sintomas ng sakit at mapabuti ang kalidad ng buhay. Dahil sa katotohanan na maraming mga pathology sa mga matatandang indibidwal ang talamak at nangangailangan ng patuloy na pharmacotherapy, dapat silang magreseta ng mga gamot na napatunayang ligtas at epektibo sa mga klinikal na pagsubok.
Paggamit ng mga gamot para sa mga buntis
Sa kasong ito, bago gumawa ng desisyon sa appointment, ginagabayan ang doktor ng mga sumusunod na patakaran para sa paggamit ng mga gamot:
- suriin ang panganib at benepisyo, ibig sabihin, ang gamot ay inireseta kung ang inaasahang benepisyong pangkalusugan sa umaasam na ina ay higit sa panganib sa fetus;
- kung may kaunting posibilidad, iwasang uminom ng anumang gamot sa unang trimester;
- huwag gumamit ng mga gamot na may mababang antas ng ebidensya;
- mga minimum na dosis at solong gamot lamang ang pinapayagan.
Bilang karagdagan, kinakailangang tuparin ang mga sumusunod na kundisyon - isaalang-alang ang tagal ng pagbubuntis, gamitin ang mga gamot na napatunayang ligtas na inumin sa panahon ng pagbubuntis ng sanggol, at ang metabolic pathways ay kilala, na gagawing posible na mahulaan ang hitsura ng hindi ginustongphenomena.
Mga kalamangan at kawalan ng iba't ibang ruta ng pangangasiwa ng gamot
May ilang paraan ng paggamit ng mga gamot: external, enteral, parenteral. Bawat isa ay may mga kalamangan at kahinaan.
| Paano gamitin | Dignidad | Flaws |
| Outdoor | Availability, kadalian ng paggamit, direktang epekto sa apektadong lugar | Walang posibilidad ng tumpak na dosis, bago gamitin, kinakailangang suriin ang balat kung may mga pantal, pamamaga, atbp. |
| Enteral | Ang pinakasimple at pinakaligtas, direktang aksyon sa sugat, mabilis na pagpasok sa daluyan ng dugo, ang posibilidad ng pagpapakilala ng iba't ibang mga form ng dosis, kadalian ng paggamit, hindi nangangailangan ng sterility | Hindi kumpleto at mabagal na pagsipsip sa mga organ ng pagtunaw, ang pag-asa ng epekto ng gamot sa edad at kondisyon ng katawan ng indibidwal, pati na rin ang magkakatulad na mga pathologies at indibidwal na sensitivity, bahagyang hindi aktibo sa atay |
| Parenteral | Tumpak na dosis, mabilis na pagkilos, kailangang-kailangan sa emergency na pangangalaga, inaalis ang barrier function ng atay at ang epekto ng digestive enzyme substance sa gamot | Pinsala sa mga dermis sa lugar ng pag-iiniksyon (hematomas, local capillary ruptures, bruises), pagsasanay ng mga manggagawang medikal, pagsunod sa mga panuntunang antiseptiko ataseptics |
Papasok na ruta ng gamot
Sa kasong ito, ibinibigay ang mga gamot:
- Sa pamamagitan ng bibig ay isa sa pinakamadali, pinakakombenyente at karaniwang paraan ng pagpapakilala. Sa loob, parehong solid (capsules, powders, tabletas, tablets) at likido (decoctions, syrups, potion, tinctures) ang kinukuha na mga form ng dosis. Mga disadvantages ng ganitong paraan ng pangangasiwa: ang mga gamot ay sinisira ng bituka at gastric juice, mababang rate ng pagpasok sa dugo, dyspeptic disorder ay posible, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng paninigas ng dumi, pagduduwal, pagtatae o reflex pagsusuka.
- Sublingual (sa ilalim ng dila) - ang ilang mga form ng dosis ay inirerekomenda na kunin lamang sa ganitong paraan, halimbawa, "Nitroglycerin", "Glycine".
- Rectally (papasok sa tumbong) - ang gamot na ibinibigay sa ganitong paraan ay mabilis na nasisipsip sa daluyan ng dugo, habang ang atay ay lumalampas at hindi apektado ng mga enzyme ng katas ng bituka. Ang buong dosis ng pinangangasiwaang ahente ay ganap na hinihigop. Ang mga gamot na may likas na protina, pati na rin ang mga polysaccharide complex at taba, ay may lokal na epekto, dahil hindi sila tumagos sa dingding ng tumbong dahil sa kawalan ng mga sangkap ng enzyme dito. Sa ganitong paraan, ang mga suppositories at solusyon ay ibinibigay gamit ang enema.
Madalas na nag-aatubili ang maliliit na pasyente na uminom ng solid form na gamot dahil sa hindi kasiya-siyang lasa at amoy at kahirapan sa paglunok na nauugnay sa malaking sukat ng mga kapsula at tablet.
Palabas na paggamit ng mga gamot
Sa paraang itoang mga gamot na ibinibigay ay may lokal na epekto. Pumapasok sila sa katawan ng indibidwal sa pamamagitan ng:
- Mucous membranes - sa kasong ito, likido (may tubig na solusyon), malambot (kandila at ointment) at mga pulbos na anyo ng mga gamot ang ginagamit.
- Dermis - sa pamamagitan ng pagkuskos, paglalagay ng manipis na layer, gamit ang isang bendahe. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang likido, malambot at solid na mga form ng dosis.
- Ang ruta ng paglanghap ay ang pagpasok ng gamot sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap. Ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga inhaler, turbohaler, atbp.
Parenteral na pangangasiwa ng gamot
Ang paggamit ng mga gamot sa parenteral ay nangangahulugan ng pag-bypass sa digestive tract. Sa kasong ito, ang gamot ay ibinibigay:
- Intramuscular - ang pinakamadali at pinakaabot-kayang paraan.
- Intradermal - para sa mga layuning diagnostic, halimbawa, ang Mantoux test, gayundin para sa local anesthesia.
- Intraosseously - may mga deformidad ng paa, malawak na paso, pagbagsak, kombulsyon, mga kondisyon ng terminal, imposibilidad ng intravenous administration, na may kaugnayan sa pediatric practice.
- Subcutaneous - ipinahiwatig sa mga kaso kung saan mahalagang makakuha ng mas mabilis na epekto kaysa sa oral intake, dahil ang subcutaneous fat layer, na mahusay na ibinibigay sa mga daluyan ng dugo, ay nagtataguyod ng aktibong pagsipsip ng mga gamot.
- Sa mga lymphatic vessel - pinipigilan ng pamamaraang ito ng pangangasiwa ng gamot ang mabilis na metabolismo, dahil ang aktibong sangkap ay hindi dumadaan sa mga bato at atay. Ito ay ginagamit upang ituro ang aktibong sangkap sa apektadoapuyan.
- Intravenous - maginhawa para sa pagpapakilala ng malalaking dami ng mga gamot, pati na rin ang mga pagsusuri sa dugo, pagsasalin ng dugo.
- Intra-arterial - ginagamit sa mga huling yugto, na resulta ng nakakahawang patolohiya, pagkabigla, asphyxia o pagkawala ng dugo.
- Sa articular, abdominal, pleural cavity, gayundin sa intracardiac.
Mga form ng dosis
Depende sa paraan ng dosing o aplikasyon, ang mga anyo ng mga gamot ay iba-iba: patak, pulbos, tableta, lotion at iba pa. Ayon sa estado ng pagsasama-sama, likido (mga extract, solusyon, mucus, decoctions, suspensions, syrups, tinctures), solid (tablet, films, capsules, dragees, granules), malambot (plaster, ointment, suppositories, tabletas) at gas (aerosols) na mga anyo ay nakikilala.. Depende sa paraan ng aplikasyon, ang mga form ng dosis ay nakikilala: panloob, para sa iniksyon at panlabas. Kasama sa huli ang:
- Pastes - binubuo ng ointment base (langis ng castor, langis ng mirasol, langis ng peach, anhydrous lanolin, cocoa butter, atbp.), kung saan idinaragdag ang mga solidong sangkap na may mga katangian ng pagpapagaling.
- Chatters - tinatawag din silang mga solusyon na kailangang kalugin bago gamitin. Ang pangunahing sangkap ay tubig. Ang iba't ibang uri ng pulbos na sangkap ay idinagdag dito, halimbawa, almirol, talc, zinc oxide, na lubos na nagpapatuyo ng balat. Upang maiwasan ang ganoong problema, ang mga langis ay ipinapasok sa nagsasalita - olive, glycerin o vaseline.
- Mga solusyon o lotion - ang batayan ng karamihan sa mga form na ito ng dosis ay tubig, kung saan natutunaw ang mga aktibong sangkap,na may iba't ibang mga aktibidad sa parmasyutiko. At ang mga solusyon ay maaaring nakabatay sa alkohol o nakabatay sa sabon. Ginagamit ang mga ito para sa mga compress, cauterization, lotion, rubbing, atbp.
- Ang mga pulbos ay pinong giniling na pulbos ng xeroform, talc, starch, atbp.
- Ang mga cream ay mga emulsyon na binubuo ng tubig sa langis o, sa kabilang banda, ng solusyon ng langis sa tubig. Bukod pa rito, ang iba't ibang medicinal additives at cosmetic fragrance ay ipinapasok sa kanila.
- Ang mga gel ay mga colloidal semi-solid na suspension o solusyon.
- Patches - ay isang plastic na masa sa isang substrate, na maaaring papel, canvas, atbp. Ito ay nakakapit nang mahigpit sa mga dermis, na nagbibigay ng isang tiyak na epekto dito at mga subcutaneous tissue. Ang mga patch ay ang mga ninuno ng modernong transdermal therapeutic system na nagdadala ng mga aktibong sangkap sa pamamagitan ng balat para sa mga sistematikong epekto sa katawan ng pasyente.
- Ointments - hindi tulad ng mga paste, mas marami ang base at mas kaunting solid na bahagi ang mga ito.
- AngAng mga aerosol o spray ay mga dispersed system na mayroong gaseous medium. Maaari itong mula sa pinaghalong mga gas, freon o nitrogen. Ang lahat ng aerosol, depende sa laki ng particle ng dispersed phase, ay nahahati sa low-, medium-, at highly dispersed. Ang paggamit ng mga gamot sa form na ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-spray ang aktibong sangkap sa katawan ng indibidwal nang pantay-pantay.
- Ang mga barnis ay isang likido na, pagkatapos ilapat at matuyo, ay bumubuo ng manipis na pelikula sa mga dermis. Pangunahing ginagamit ang mga ito para sa malalim at naisalokalmga epekto, halimbawa, sa warts, nail plates.
Konklusyon
Ang mga aktibong sangkap na ginagamit sa ilang partikular na dosis upang maiwasan o gamutin ang anumang pathological na kondisyon ay tinatawag na mga gamot. At ang napakalawak na konsepto tulad ng sirkulasyon ng mga gamot para sa medikal na paggamit ay kinabibilangan ng:
- preclinical at clinical studies;
- rehistrasyon ng estado;
- produksyon;
- imbakan;
- bakasyon;
- pagkasira;
- application;
- advertising, atbp.
May iba't ibang epekto ang mga gamot sa katawan ng isang indibidwal. Bilang karagdagan sa panterapeutika, maaari rin silang makapukaw ng mga epekto. Maaaring bawasan o ganap na maalis ang mga masamang reaksyon sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis o ganap na paghinto ng gamot.
Ang pag-iimbak at paggamit ng mga gamot ay kinokontrol ng ilang partikular na regulasyon na dapat malaman ng mga manggagawang medikal.
