Sa medikal na literatura, ang encephalitis ay tumutukoy sa isang buong pangkat ng mga sakit na ipinakikita ng mga nagpapaalab na proseso sa utak. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalang sintomas at maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan, gaya ng proseso ng autoimmune na nagdudulot ng anti-receptor encephalitis, o pagkakaroon ng ilang partikular na bacteria at virus. Ang mga nagpapasiklab na proseso ng utak ay nangangailangan ng agarang kwalipikadong paggamot, kung hindi man ang panganib ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan o kamatayan ay masyadong mataas. Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang anti-receptor encephalitis.
Ano ang encephalitis?
Ang Encephalitis ay nagdudulot ng iba't ibang pathological disorder sa katawan at humahantong sa pagbuo ng dementia (dementia). Ang sakit ay maaaring makaapekto hindi lamang sa utak, kundi pati na rin sa bahagi ng mga panloob na organo at kasukasuan.
Ang mga pathological na kondisyon ay maaaring sanhi ng maraming dahilan. Ayon sa mga kadahilanan na pumukaw sa sakit, ang mga sumusunod na uri ng encephalitis ay nakikilala:
- pamamaga na dulot ng impeksyon;
- bacterial o fungal encephalitis;
- isang sakit na dulot ng pagkakalantad sa isang nakalalasong substance;
- autoimmune encephalitis.
Ang sakit ay nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng utak. Maaaring ma-localize ang pamamaga sa cortex, subcortex o cerebellum nito. Ang bawat uri ay may sariling mga palatandaan, sintomas, at paggamot.
Ano ang anti-receptor encephalitis? Higit pa tungkol diyan mamaya.
Nakakahawa at bacterial na pamamaga
Ang mga salik na nagdudulot ng nakakahawang encephalitis ay mga virus at bacteria. Halimbawa, ang herpes virus, HIV infection, encephalitis virus, tuberculosis bacteria, streptococcus at staphylococcus aureus, toxoplasma. Bilang karagdagan, ang tick-borne encephalitis ay isang malubhang problema. Ito ay isang viral disease, ang carrier nito ay ilang uri ng ticks. Ang virus ay pumapasok sa katawan pagkatapos ng kagat ng insekto.
Gayunpaman, sa tick-borne encephalitis, ang utak ay hindi palaging apektado, sa 50% ng mga kaso ang pasyente ay nakakaranas lamang ng lagnat. Ang Japanese encephalitis ay kabilang din sa mga viral species. Ang sakit ay lubhang mapanganib at sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan. Ang ganitong uri ng encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso, ilang araw pagkatapos ng impeksyon, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay. Ang herpes encephalitis ay nakamamatay sa siyam sa sampung kaso, halos imposible itong gamutin.
Paano nagpapakita ang anti-receptor encephalitis? Pag-usapan natin nang mas detalyado.
Mga sakit na autoimmune
Mayroon ding grupo ng encephalitis, na sanhi ng mga proseso ng autoimmune sa katawan. Sa kasong ito, ang sariling immune cells ng pasyente ay nagsisimulang umatake sa utak. Ang mga sakit na ganito ay napakahirap gamutin, nagiging sanhi ng demensya, humantong sa kapansanan sa aktibidad ng utak at ang gawain ng peripheral nervous system. Bilang karagdagan sa demensya, ang sakit ay sinamahan ng paralisis at epileptic-like seizure. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan, halimbawa, limbic encephalitis. Ang sakit ay nagdudulot ng autoimmune na tugon ng katawan sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser o isang sakit na nakakahawa o viral sa kalikasan. Ang rate ng pag-unlad ng limbic encephalitis ay naghahati sa sakit sa talamak at subacute na mga anyo. Ang mga sanhi ng anti-receptor encephalitis ay tinalakay sa ibaba.
Acute Syndrome
Sa isang acute syndrome, ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang mabilis sa loob ng tatlo hanggang limang araw. Kung hindi ka gagawa ng mga kagyat na hakbang, ang kamatayan ay nangyayari nang napakabilis. Sa subacute na kurso ng sakit, ang mga unang palatandaan ay nagiging kapansin-pansin pagkatapos ng ilang linggo mula sa unang sandali ng pag-unlad ng patolohiya. Ang mga kundisyong ito ay nailalarawan ng mga sumusunod na sintomas:
- memory disorder;
- cognitive disorder;
- epileptic seizure;
- mga sakit sa pag-iisip (mataas na antas ng pagkabalisa, depresyon, pagkabalisa);
- mga sakit sa pag-uugali.
Sa karagdagan, ang malinaw na mga senyales ay: progresibong demensya, pagkagambala sa pagtulog, epileptic seizure na mayguni-guni. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa autoimmune na pinsala sa utak na maiugnay sa pagkakaroon ng kanser. Kadalasan, ang encephalitis na ito ay sanhi ng kanser sa baga.
Anti-NMDA receptor encephalitis
Ito ay isang autoimmune disease na higit na nakakaapekto sa mga kabataang babae. Sa mga lalaki, ang patolohiya ay napakabihirang. Ang mga tampok ng ganitong uri ng encephalitis ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng malubhang sintomas, na ipinahayag sa mga seryosong pagbabago sa psychoneurotic. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyenteng ito ay madalas na masuri na may schizophrenia sa halip na encephalitis. Ang mga babaeng na-diagnose na may ganitong patolohiya ay dumanas ng mga sakit sa pag-iisip (kawalan ng magkakaugnay na pananalita, may kapansanan sa kamalayan).
Sa karagdagan, ang isang katangiang sintomas ng anti-receptor encephalitis ay may kapansanan sa panandaliang memorya at paggana ng kalamnan. Halimbawa, maraming pasyente ang nakaranas ng hindi makatwirang pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan, gayundin ang mga nanginginig na paggalaw ng mga binti o braso.
Humigit-kumulang kalahati ng mga nasuri na pasyente ay na-diagnose na may ovarian cancer. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang pasyente ay walang oncology. Bukod dito, may mga kaso ng diagnosis ng anti-receptor encephalitis sa mga bata na hindi nagdurusa sa mga naturang sakit. Kusang lumilitaw ang mga ito at nagsimulang aktibong bumuo ng mga antibodies na nauugnay sa ilang mga istruktura ng utak, na tinatawag na mga receptor ng NMDA. Ang mga antibodies ay naayos at hinaharangan ang mga receptor, na nagiging sanhi ng mga sakit sa pag-iisip, mga karamdaman sa paggalaw at mga epileptic seizure. Lahat itoay nagpapahiwatig na sa maraming kaso ay hindi matukoy ng mga doktor ang eksaktong sanhi ng sakit. Dapat pansinin na ang sakit na ito, sa prinsipyo, ay nakilala at natutong mag-diagnose ng hindi hihigit sa sampung taon na ang nakalilipas. Ang mga sintomas at paggamot ng anti-receptor encephalitis ay magkakaugnay.
Diagnosis
Ang isang bihasang doktor, na hindi ang unang pagkakataon na nahaharap sa ganitong mga pathologies, ay magkakaroon ng mga hinala kahit na sa yugto ng pagsusuri sa pasyente. Ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Bilang isang patakaran, ang appointment ng magnetic resonance imaging ay ganap na makatwiran dito. Kukumpirmahin o tatanggihan ng MRI ang mga hinala ng mga nagpapaalab na proseso sa utak, ngunit hindi makakatulong na matukoy ang sanhi ng sakit.
Sa kaso ng mga sakit na autoimmune, kabilang ang pinaghihinalaang anti-receptor encephalitis (itinuring namin ang mga sanhi ng sakit), ang pagsusuri ay ginagawa sa pagkakaroon ng mga antibodies sa NMDA receptor. Sa ilang mga sitwasyon, ang isang pagsusuri ng cerebrospinal fluid at isang biopsy ng utak ay inireseta. Ang isang biopsy ay inireseta lamang bilang isang huling paraan, kapag ang iba pang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng sanhi ng sakit ay hindi nagbibigay-kaalaman. Sa kasong ito, hindi mo magagawa nang hindi kumunsulta sa isang oncologist.
Posibleng Komplikasyon
Ang mga sakit na autoimmune ay mahirap i-diagnose, kaya sa kawalan ng tamang karanasan mula sa doktor, ang pasyente ay maaaring mapunta sa isang psychiatric clinic dahil sa maling diagnosis. Ang kakulangan ng kinakailangang paggamot ay humahantong sa mga abnormalidad ng saykayatriko, na kadalasang hindi maibabalik. Bilang karagdagan, may mataas na posibilidad na ang pasyente ay ma-coma. Kung ang pasyente ay hindi umiinom ng mga kinakailangang gamot para sa paggamot, ang isang vegetative state ay mabilis na bubuo, at ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay namamatay.
Paggamot ng anti-receptor encephalitis
Upang makagawa ng tamang diagnosis, una sa lahat, ang pasyente ay ire-refer para sa pagsusuri at konsultasyon sa isang neurologist. Ang sakit ay nasuri kapag ang ilang mga antibodies ay naroroon sa dugo. Kinakailangan din ang pagsusuri ng isang oncologist upang maalis ang isang maling pagsusuri. Sa napapanahong paggamot at maayos na binuo na paggamot sa oncological, sa karamihan ng mga kaso posible na makamit ang matatag at pangmatagalang pagpapatawad. Gayundin, ang mga magagandang resulta ay nakakamit sa paggamot ng mga immunomodulators. Ngunit ang ganitong uri ng paggamot ay magagamit lamang kung ang mga hinala ng oncology ay naging walang batayan.
Upang mabawasan ang mga sintomas ng psychiatric, nirereseta ang mga pasyente ng mga gamot na may sedative effect. Pinakalma nila at ginagawang normal ang pagtulog. Sa hitsura at paulit-ulit na pag-uulit ng mga seizure, ang mga antispasmodic na gamot ay inireseta. Ang pag-alis ng talamak na pamamaga ay nakamit sa tulong ng corticosteroids. Ang mga ito ay ibinibigay sa intramuscularly, at ang tagal ng kurso ng paggamot ay inireseta ng doktor.
Ang anti-resetang encephalitis ay halos imposibleng ganap na magaling. Tinutulungan ng paggamot na ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit at inaalis ang pag-unlad ng mga neurological disorder. Kung ang sakit ay sanhi ng oncology, kung gayon ang pag-aalis ng tumor ay nagbibigaymedyo matatag na resulta, at 70% ng mga pasyente ay ganap na gumaling. Paano maiiwasan ang anti-receptor encephalitis ng utak?
Pag-iwas
Mula sa pagkabata, alam namin na kailangan mong pumunta sa kagubatan na may saradong damit, na pumipigil sa mga garapata na mapunta sa nakalantad na balat. Ang ganitong mga hakbang ay nakakatulong sa pag-iwas sa viral at bacterial encephalitis. Mahalaga rin na makipag-ugnayan sa mga institusyong medikal sa isang napapanahong paraan at sundin ang mga tagubilin ng mga doktor. Tulad ng para sa mga autoimmune na sakit sa utak, kabilang ang anti-reresetang encephalitis, hindi mapipigilan ang pagbuo ng mga naturang pathologies.
Konklusyon
Ayon sa available na data, halos kalahati ng mga pasyenteng dumaranas ng anti-receptor encephalitis ay ganap na gumaling. Ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay may banayad na natitirang epekto, at isang maliit na bahagi ng mga pasyente ang dumaranas ng malubhang komplikasyon. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ang namatay.
Samakatuwid, dapat na muling bigyang-diin na kung ang isang tumor ay napansin sa isang maagang yugto at tinanggal, ang mga pag-andar ng katawan ay naibalik nang buo, iyon ay, ang paggaling ay nangyayari. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na maghinuha na kinakailangang kumunsulta sa doktor sa mga unang sintomas ng sakit upang mapataas ang pagkakataon ng isang matagumpay na resulta.
