Sa mga malalang sakit ng tao, ang mga pathology ng gulugod ay hindi ang huli sa medikal na kasanayan. Ang sakit sa rehiyon ng spinal column, na pana-panahong nagmumula at pagkatapos ay nawawala sa isang tiyak na tagal ng panahon, ay pamilyar sa maraming mga naninirahan sa planeta. Kadalasan ang mga tao ay nagpapabaya sa pagpunta sa isang espesyalista upang malaman ang sanhi ng pinagmulan ng mga kondisyon ng pathological. Ngunit walang kabuluhan. Ang mga hakbang na hindi kinuha sa oras ay humantong sa paglitaw ng hindi maibabalik na mga phenomena sa katawan, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Nabibilang din ang DDZP sa mga naturang pathologies.
Diagnosis "DDZP" - ano ito?
Ang Degenerative-dystrophic disease of the spine (DDSD) ay isang patolohiya ng mga peripheral na bahagi ng sistema ng nerbiyos, na kabilang sa pangkat ng mga pinakakaraniwang malalang sakit ng tao, ay may umuulit na karakter at kadalasang humahantong sa kapansanan.
Ang pinakakaraniwang sakit ay nangyayari sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho. Sa kasamaang palad, ngayon ay walang pangkalahatang tinatanggap na pananaw sa pinagmulan ng DDSD. Ano ang ibig sabihin nito? Walang sapat at epektibomga pamamaraan para sa pagtuklas at paggamot sa sakit.
Pinaniniwalaan na ang paglitaw ng patolohiya ay nangyayari sa ilang kadahilanan:
- dahil sa mga lokal na overload ng vertebral motor segments (VMS);
- dahil sa decompensation sa trophic system.
Dahil sa katotohanan na ang DDSD ay isang sakit na tumatagal ng maraming taon, ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng pasyente ay nagiging hindi na mababawi. Samakatuwid, ang kumpletong pagbawi ng pasyente sa karamihan ng mga kaso ay imposible. Ang mga panterapeutikong hakbang ay naglalayon lamang na ibalik ang normal na paggana ng gulugod at alisin ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
Ang dahilan ng lahat ay osteochondrosis
Ang sakit ay humahantong sa pagkabigo sa paggana ng mga bahagi ng motor ng gulugod, na nangangailangan ng pare-parehong pagkagambala sa gawain ng buong katawan ng tao. Paano ito nangyayari? Ito ay pinaniniwalaan na ang osteochondrosis ay gumaganap bilang isang trigger para sa paglitaw ng ADHD. Ano ang patolohiya na ito? Sa medikal na kasanayan ng mga bansang CIS, ang osteochondrosis ay karaniwang tinatawag na dystrophic na pagbabago sa mga cartilaginous na istruktura ng spinal column. Ang sanhi ng osteochondrosis ay:
- genetic predisposition,
- Mga karamdaman sa vascular nutrition ng mga disc,
- hypodynamia,
- hindi maayos na lugar ng trabaho (hindi komportable na upuan o mesa),
- pisikal na trabaho na may weight lifting,
- sobra sa timbang.
Ang unti-unting pagbabago sa istraktura ng cartilage ay humahantong sa pagbaba sa mobility ng vertebrae, isang pagbawas sa distansya sa pagitan nila, isang paglabagnutrisyon ng mga tisyu na katabi ng gulugod. Kung ang proseso ng pagtakbo ay hindi tumigil, ang isang vertebral o extravertebral syndrome ay bubuo. Mayroong 4 na dahilan kung bakit nabuo ang sindrom na ito:
- compression - ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo dahil sa mekanikal na labis na karga ng mga bahagi ng motor ng gulugod, na humahantong sa compression ng nerve roots;
- disfixation - nangyayari ang patolohiya dahil sa pagpapahina ng pag-aayos ng mga segment ng motor ng gulugod;
- dysgemic na sanhi - nangyayari ang patolohiya laban sa background ng kapansanan sa microcirculation ng mga tisyu na katabi ng intervertebral disc sa lugar ng pinsala sa gulugod;
- aseptic-inflammatory cause - nangyayari ang patolohiya laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bahagi ng motor ng gulugod.
Istruktura ng gulugod
Ang gulugod ay isang koleksyon ng vertebrae, na ang bawat isa ay binubuo ng isang katawan at isang arko. Ang vertebrae ay matatagpuan sa isa sa itaas ng isa at bumubuo ng isang haligi, sa gitnang bahagi kung saan ang spinal canal ay dumadaan - isang uri ng tunel na pinapasok ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo.
Ang Vertebrae ay pinaghihiwalay ng cartilage - mga intervertebral disc, na binubuo ng annulus fibrosus at nucleus pulposus. Ang singsing ay tumatagal sa bahagi ng pagkarga sa disk. Sa isang batang organismo, ang nucleus pulposus ay 90% na tubig, gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang likidong nilalaman nito ay bumababa. Ang nucleus pulposus ay isang shock absorber na nagbabago sa hugis nito sa ilalim ng pagkilos ng isang load, sa gayon ay nagbibigay ng kadaliang kumilos.gulugod at pinoprotektahan ito mula sa pagkasira.
Ang spinal column ay pinalakas sa lahat ng panig na may ligaments at muscular corset. Ang malalakas na kalamnan at ligaments ay nagbabawas ng stress sa mga disc at joints. Gayunpaman, sa paglipas ng mga taon, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, mayroong pagbawas sa pagkalastiko ng tissue ng kartilago. Inilunsad ang mekanismo ng pagbuo ng mga masasakit na estado.
Paano nangyayari ang isang pathological process
Paglabag sa pustura, labis na timbang, mabigat na pag-angat, matagal na pagkakalantad sa maling hindi komportable na posisyon at iba pang mga kadahilanan ay humahantong sa katotohanan na ang likidong nilalaman sa disc ay nagsisimulang bumaba, ang pagkalastiko ng istraktura ng kartilago ay nawawala. Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa itaas, ang pagkarga sa fibrous ring ay tumataas, ang mga hibla nito ay napunit. Sa mga lugar na pumutok, nangyayari ang nagpapasiklab na proseso, nabubuo ang peklat na tissue.
Kapag lumaki ang pagkakapilat, mayroong overlap ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa mga intervertebral disc. Unti-unti, bumababa ang taas ng disc, bilang isang resulta kung saan ang distansya sa pagitan ng katabing vertebrae ay bumababa, ang mga ligaments ay umaabot at lumubog, at ang pagkarga sa intervertebral joints ay tumataas. Ang resulta ay pagkasira ng kartilago. Ang mekanismo para sa pagbuo ng DDZP ay inilunsad. Ano ang ibig sabihin nito? Ang mga hibla ng fibrous ring sa ilalim ng presyon ay lumampas sa vertebral body, ang mga gilid ng vertebra na ibinebenta sa kanila ay nagbabago din ng kanilang tamang posisyon, nabuo ang mga buto ng buto - osteophytes. Ang intervertebral disc ay clamped, habang ang kadaliang mapakilos ng gulugod ay nabawasan nang husto. Kadalasan ay nagdudulot ito ng sakit.
Ang herniated disc ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Ang hernia ay isang bahagi ng nucleus pulposus na nasira sa fibrous ring, lumampas dito at naglalagay ng pressure sa nerve roots ng spinal cord.
Ang konsepto at pag-uuri ng dorsopathies
Ang mga pathological na kondisyon ng gulugod, na hindi nauugnay sa isang sakit ng mga panloob na organo at sinamahan ng pananakit, ay pinagsama sa isang hiwalay na grupo ng mga sakit na tinatawag na dorsopathy. Alinsunod sa mga internasyonal na pamantayan, ang lahat ng uri ng dorsopathy ay nahahati sa tatlong grupo:
- deforming dorsopathy - kabilang dito ang mga spinal deformity dahil sa mga pagbabago sa intervertebral disc: kasama sa grupong ito ang kyphosis, scoliosis, lordosis, spondylolisthesis, osteochondrosis;
- spondylopathies – kabilang dito ang lahat ng traumatic at inflammatory spondylopathies;
- iba pang mga dorsopathies ay mga pagpapakita ng pananakit sa leeg, katawan o kahit na mga paa, na hindi resulta ng disc displacement o dysfunction ng spinal cord.
Depende sa lokasyon ng patolohiya, mayroong: DSD ng thoracic at lumbosacral spine, pati na rin ang DSD ng cervical spine. Ano ba yan, mauunawaan natin mamaya. Ang isang tampok na katangian ng patolohiya ay ang mga sintomas ng sakit sa bawat isa sa mga lugar ng lokalisasyon, sa isang banda, ay halos magkapareho, sa kabilang banda, mayroon silang sariling mga natatanging tampok.
Mga Uri ng DDPD
Kadalasan, ang mga pathological na kondisyon ay nangyayari sa lumbar spine. Ayon sa karamihan ng mga doktor, ang pangunahingang dahilan nito ay ang tuwid na postura ng isang tao, kung saan siya, sa katunayan, ay nagbabayad. Siyempre, ang sakit ay hindi lumabas mula sa simula, ngunit nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga kadahilanan (mahinang nutrisyon, pagkagambala ng lymphatic system sa mga tisyu ng intervertebral disc, atbp.).
- DDZP ng cervical spine. Ano ito? Bilang isang patakaran, ito ay dorsopathy na nangyayari sa leeg, nauuna sa dibdib, sa mga kamay. Ang ilang mga pasyente ay napapansin ang isang nasusunog na masakit na sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat, katulad ng mga pagpapakita ng angina pectoris. Sa cervical dorsopathy, mayroong pagtaas ng sakit kapag lumiliko o ikiling ang ulo. Sa patolohiya ng thoracic spine, maaaring mangyari ang retrosternal pain.
- DDZP ng lumbar spine. Maaaring sinamahan ng isang paglabag sa sensitivity ng singit at panloob na mga hita. Ang sakit ay maaaring mangyari nang sabay-sabay sa parehong mga binti; ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng sensasyon sa mas mababang likod at sensitivity ng malaking daliri. Pananakit ng pagbaril, pagbaba ng sensasyon sa ibabang binti, pananakit sa paa, paralisis ng ibabang binti at pigi, pagkawala ng pelvic function - lahat ito ay sintomas ng dorsopathy ng lumbar o ADHD ng lumbosacral spine.
Mga panlunas na hakbang
Ang mga pagpapakita ng proseso ng pathological sa gulugod ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit, gayundin sa lugar at lawak ng sugat. Ang sakit ay ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sanhi ng sakit ay maaaring maging kalamnan spasms, nerve roots ng spinal cord na pinipiga ng intervertebral hernia, atbp. Kadalasan ang sakit ay nangyayari hindi lamangsa rehiyon ng gulugod, ngunit naililipat din sa ibang bahagi ng katawan. Bilang karagdagan sa pananakit sa apektadong bahagi, maaaring may pagbaba sa sensitivity, gayundin ang panghihina ng kalamnan.
Therapy para sa degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod ay maaaring makapagpabagal sa kurso ng sakit at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang kumplikado ng mga therapeutic measure ay naglalayong:
- itigil ang sakit,
- pabagal ang pagkasira ng cartilage,
- pahusayin ang sirkulasyon ng dugo sa nakapalibot na malambot na tisyu ng gulugod,
- bawasan ang compression ng vertebrae laban sa isa't isa,
- ibalik ang kakayahan sa motor ng pasyente.
Kabilang sa mga panterapeutikong pamamaraan ang paggamit ng mga gamot, physical therapy, exercise therapy.
DDSD: paggamot sa gamot
Maaari mong alisin ang pagpapakita ng sakit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot, tulad ng Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac. Ang paggamit ng mga gamot na ito, gayunpaman, ay kadalasang nauugnay sa mga side effect. Sa kasong ito, maaari kang gumamit ng mga piling ahente - ito ay Lornoxicam, Nimesulide, Meloxicam.
Kapag naganap ang pagsisikip sa mga kalamnan at naabala ang kanilang sirkulasyon ng dugo, gumagamit sila ng solusyon ng lidocaine kasama ng mga steroid hormone. Nakakatulong ang panukalang ito na mapawi ang matinding pananakit.
Bahagyang pagaanin ang kondisyon at alisin ang sakit na sindrom sa tulong ng isang medikal na anesthetic patch("Dorsaplast", "Nanoplast", atbp.). Bilang karagdagan sa katotohanan na ang patch ay nagpapagaan ng sakit, nagbibigay din ito ng isang anti-inflammatory effect - kumikilos ito sa apektadong lugar na may magnetic field. Inirerekomenda na gamitin ang patch kapwa sa panahon ng exacerbation para sa mabilis na pag-alis ng sakit, at mga kurso. Ang produkto ay hindi naglalaman ng mga steroid, ito ay napaka-komportableng gamitin: ang patch ay hindi humahadlang sa paggalaw, walang amoy, hindi nag-iiwan ng mga marka sa balat at damit.
Physiotherapy at orthopedic corset
Kasabay ng paggamit ng mga gamot sa paggamot ng DDSD, ang mga orthopedic corset ay aktibong ginagamit, na nagpapababa ng pananakit sa pamamagitan ng pag-aayos ng nasirang bahagi ng gulugod. Kung ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa cervical spine, gamitin ang kwelyo ng Shants. Ang produkto ay hindi lamang may epekto sa pag-init, ngunit pansamantalang binabawasan ang paggalaw ng gulugod sa apektadong lugar, pinapawi ang spasm ng kalamnan, at nagbibigay ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapanumbalik ng mga nasirang istruktura.
Sa kaso ng patolohiya ng thoracic spine, ginagamit ang mga semi-rigid corrector, na wastong namamahagi ng pagkarga sa buong gulugod, na naglalabas ng apektadong lugar. Kung ang problema ay nangyayari sa mas mababang likod, ginagamit ang mga lumbosacral corset. Kadalasan ay gumagamit sila ng orthopedic insoles, na nag-aalis ng bahagi ng shock load mula sa gulugod.
Ang Physiotherapy ay nakakatulong din na mapawi ang sakit. Kabilang dito ang: electrophoresis, masahe, UHF, ultrasound therapy,magnetotherapy.
Ihinto ang pagkasira ng cartilage
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang therapy para sa DDSD ay hindi lamang naglalayong alisin ang sakit. Napakahalaga ng gayong pagsusuri upang ihinto ang proseso ng pagkasira ng tissue ng kartilago. Para dito, mayroong isang buong hanay ng mga gamot - chondroprotectors. Kabilang dito ang: "Chondroitin sulfate", "Glucosamine", atbp. Kadalasan, upang mapahusay ang epekto, ang mga gamot ay kinuha nang magkasama. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan ang tumpak na dosis ng mga gamot. Bilang panuntunan, ang pang-araw-araw na dosis ng "Glucosamine" ay 1000-1500 mg, "Chondroitin sulfate" - 1000 mg.
Posibleng mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng apektadong lugar sa tulong ng mga ahente ng antiplatelet at angioprotectors, na kinabibilangan ng mga gamot na "Pentoxifylline", "Actovegin". Ang mga bitamina B (halimbawa, "Neuromultivit") ay nakakatulong na balansehin ang mga metabolic process sa katawan.
Sa panahon ng rehabilitasyon, kadalasang ginagamit ang spinal traction, na tumutulong upang mapataas ang distansya sa pagitan ng vertebrae at mabawasan ang kanilang impluwensya sa isa't isa. Mahalaga rin na patuloy na mapanatili ang pisikal na aktibidad, palakasin ang muscular corset sa pamamagitan ng mga ehersisyo sa physiotherapy.
Diagnosis
Sa ngayon, ang paraan para sa pag-detect ng degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod ay hindi matatawag na perpekto at maaasahan. Tulad ng anumang iba pang sakit, ang diagnosis ng DDSD ay nagsisimula sa isang medikal na pagsusuri. Ang doktor, kapag nakikipag-usap sa pasyente, ay tinutukoy ang lokasyon ng sakit, kinikilala ang mga kadahilanan na maaaring magpapataas ng sakit na sindrom(halimbawa, pagbabago ng lokasyon ng katawan). Nalaman din ng espesyalista sa pasyente ang pagkakaroon ng mga nakaraang pinsala sa gulugod at mga kaakibat na sakit.
Susunod, sinusuri ng doktor ang mga paravertebral na kalamnan sa pamamagitan ng palpation. Pinapayagan ka nitong makilala ang pagkakaroon ng pag-igting ng kalamnan o prolaps ng vertebra. Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang pag-aaral ng dugo ng pasyente at isinasagawa upang maitaguyod ang pagkakaroon o kawalan ng mga nakakahawang proseso sa katawan.
Siyempre, ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng patolohiya ay spinal radiography, computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI). Nagbibigay-daan sa iyo ang Electroneuromyography (ENMG) na matukoy ang sanhi ng pinsala sa ugat.
