Ano ang mga layer ng retina? Ano ang kanilang mga tungkulin? Makakakita ka ng mga sagot sa mga ito at iba pang mga tanong sa artikulo. Ang retina ay tinatawag na manipis na shell na may kapal na 0.4 mm. Matatagpuan ito sa pagitan ng choroid at ng vitreous body at nilinya ang nakatagong ibabaw ng eyeball. Tingnan natin ang mga layer ng retina sa ibaba.
Mga Palatandaan
So, alam mo na kung ano ang retina. Ito ay nakakabit sa dingding ng mata sa dalawang lugar lamang: sa kahabaan ng hangganan ng optic nerve disk at sa kahabaan ng may ngipin na gilid ng dingding (ora serrata) sa simula ng ciliary body.
Ipinapaliwanag ng mga senyales na ito ang mekanismo at klinika ng retinal detachment, mga rupture nito at subretinal hemorrhages.
Histological structure
Hindi lahat ay makakapaglista ng mga layer ng retina. Ngunit ang impormasyong ito ay napakahalaga. Ang istraktura ng retina ay masalimuot at binubuo ng sumusunod na sampung layer (listahan mula sa choroid):
- Pigmented. Ito ayang panlabas na layer ng retina na katabi ng nakatagong ibabaw ng vascular membrane.
- Layer ng cone at rods (photoreceptors) - kulay at light-perceiving na bahagi ng retina.
- Mga lamad (marginal outer plate).
- Nuclear (butil-butil) na panlabas na layer ng nucleus ng cones at rods.
- Reticular (mesh) outer layer - mga proseso ng cones at rods, horizontal at bipolar cells na may mga synapses.
- Nuclear (granular) inner layer - katawan ng mga bipolar cell.
- Reticular (mesh) inner layer ng ganglion at bipolar cells.
- Multipolar ganglion cell layer.
- Layer ng optic nerve fibers - axon ng ganglion cells.
- Boundary inner membrane (lamina), na siyang pinakatagong layer ng retina, na nasa gilid ng vitreous body.
Yung mga fibers na nagmumula sa ganglion cells ay bumubuo sa optic nerve.
Neuron
Ang retina ay bumubuo ng tatlong neuron:
- Photoreceptor - cone at rods.
- Bipolar cells na synaptically na nagkokonekta sa mga proseso ng ikatlo at unang neuron.
- Ganglion cells, ang mga prosesong bumubuo sa optic nerve. Sa maraming karamdaman ng retina, nangyayari ang pumipiling pinsala sa mga indibidwal na bahagi nito.
Retinal pigment epithelium
Ano ang mga function ng mga layer ng retina? Ang retinal pigment epithelium ay kilala sa:
- nakikilahok sa pagbuo at electrogenesis ng mga bioelectric reaction;
- kasama ang mga choriocapillary at lamad ni Bruchbumubuo ng blood-retinal barrier;
- pinapanatili at kinokontrol ang balanse ng ionic at tubig sa subretinal space;
- Tinitiyak ng ang mabilis na muling pagkabuhay ng mga visual na pigment pagkatapos masira ang mga ito sa ilalim ng impluwensya ng liwanag;
- Ang ay isang magaan na bioabsorber na pumipigil sa pagkasira ng mga panlabas na seksyon ng mga cone at rod.
Pathology ng pigment layer ng retina ay sinusunod sa mga sanggol na may namamana at congenital na karamdaman ng retina.
Cone structure
Ano ang cone system? Ito ay kilala na ang retina ay naglalaman ng 6.3-6.8 milyong cones. Matatagpuan ang mga ito sa pinakamakapal sa fovea.
May tatlong uri ng cones sa retina. Nag-iiba sila sa visual na pigment, na nakikita ang mga sinag na may iba't ibang mga wavelength. Maaaring ipaliwanag ng magkakaibang spectral suceptibility ng cones ang mekanismo ng color perception.
Clinically, ang abnormality ng cone structure ay ipinakikita ng iba't ibang pagbabago sa macular zone at humahantong sa isang disorder ng structure na ito at, bilang resulta, sa pagbaba ng visual acuity, may kapansanan sa color vision.
Topography
Ang ibabaw ng retina ay magkakaiba sa paggana at istraktura nito. Sa medikal na kasanayan, halimbawa, sa pagdodokumento ng abnormalidad ng fundus, ang apat na zone nito ay nakalista: peripheral, central, macular at equatorial.
Ang ipinahiwatig na mga zone sa functional na kahulugan ay naiiba sa mga photoreceptor na nakapaloob sa mga ito. Kaya, sa macular zone mayroong mga cones, at ang estado nitotinutukoy ang kulay at gitnang paningin.
Matatagpuan angRods (110-125 milyon) sa peripheral at equatorial regions. Ang depekto ng dalawang lugar na ito ay humahantong sa isang makitid na larangan ng paningin at pagkabulag sa takipsilim.
Ang macular zone at ang mga bahaging bumubuo nito: foveola, fovea, fovea centralis at avascular foveal region ay functionally ang pinakamahalagang bahagi ng retina.
Mga parameter ng macular segment
Macular zone ay may mga sumusunod na parameter:
- foveola - diameter 0.35 mm;
- macula - diameter 5.5 mm (mga tatlong diameter ng ONH);
- avascular foveal sphere - mga 0.5mm diameter;
- central fovea - isang punto (depression) sa gitna ng foveola;
- fovea - diameter 1.5-1.8 mm (humigit-kumulang isang diameter ng optic nerve).
Vascular structure
Ang sirkulasyon ng retina ay ibinibigay ng isang espesyal na sistema - ang choroid, ang retinal vein at ang central artery. Ang ugat at arterya ay walang anastomoses. Nauugnay sa kalidad na ito:
- Ang sakit ng choroid sa proseso ng pathological ay kinasasangkutan ng retina;
- Pagbara ng ugat o arterya o mga sanga nito ay nagdudulot ng malnutrisyon sa kabuuan o partikular na bahagi ng retina.
Clinical at functional specificity ng retina sa mga sanggol
Sa pagsusuri ng mga sakit ng retina sa mga sanggol, kinakailangang isaalang-alang ang pagka-orihinal nito sa kapanganakan at mga kinetics na nauugnay sa edad. Sa oras ng kapanganakanang istraktura ng retinal ay halos hinulma, maliban sa rehiyon ng foveal. Ang pagbuo nito ay ganap na nakumpleto sa edad na 5 taon.
Ayon, unti-unting nangyayari ang pag-unlad ng gitnang paningin. Ang pagtitiyak ng edad ng retina ng mga bata ay nakakaapekto rin sa ophthalmoscopic na larawan ng fundus ng mata. Sa pangkalahatan, ang hitsura ng fundus ng mata ay tinutukoy ng estado ng optic disc at choroid.
Sa mga bagong silang, ang ophthalmoscopic na larawan ay naiiba sa tatlong variant ng isang tipikal na fundus: pula, mainit na rosas, maputlang pink na parquet na hitsura. Maputlang dilaw - sa mga albino. Sa edad na 12-15, sa mga kabataan, ang pangkalahatang background ng fundus ng mata ay magiging katulad ng sa mga nasa hustong gulang.
Ang macular area sa mga bagong silang: ang background ay mapusyaw na dilaw, ang mga contour ay malabo, malinaw na mga gilid at ang foveal reflex ay lilitaw sa unang taon ng buhay.
Ang Problema ng Sakit
Ang retina ay ang shell ng mata na nasa loob nito. Siya ang kasangkot sa pang-unawa ng liwanag na alon, na binabago ito sa mga impulses ng nerbiyos at inililipat ang mga ito sa kahabaan ng optic nerve.
Ang problema ng mga retinal disease sa ophthalmology ay halos ang pinaka-pangkasalukuyan. Sa kabila ng katotohanan na ang anomalyang ito ay bumubuo lamang ng 1% ng kabuuang istraktura ng mga sakit sa mata, ang mga karamdaman tulad ng diabetic retinopathy, pagbara ng gitnang arterya, pagkalagot at pag-detachment ng retina ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkabulag.
Color blindness (pagpapahina ng color perception), chicken blindness (paghina ng twilight vision) at iba pa ay nauugnay sa retinal defectsmga karamdaman.
Mga Pag-andar
Nakikita natin ang mundo sa ating paligid sa mga kulay salamat sa organ of vision. Ginagawa ito ng retina, na naglalaman ng hindi pangkaraniwang photoreceptor - mga cone at rod.
Ang bawat uri ng photoreceptor ay gumaganap ng mga function nito. Kaya, sa araw, ang mga cone ay labis na "nakarga", at kapag ang daloy ng liwanag ay bumababa, ang mga stick ay aktibong kasama sa trabaho.
Ang retina ng mata ay nagbibigay ng mga sumusunod na function:
- Ang Night vision ay ang kakayahang makakita ng perpektong sa dilim. Ang mga stick ay nagbibigay sa atin ng ganitong pagkakataon (ang mga cone ay hindi gumagana sa dilim).
- Nakakatulong ang color vision na makilala ang mga kulay at ang kanilang mga shade. Sa tulong ng tatlong uri ng cone, makikita natin ang mga kulay pula, asul at berde. Ang pagkabulag ng kulay ay nabubuo na may karamdaman sa pang-unawa. Ang mga babae ay may pang-apat, dagdag na kono, kaya nakikilala nila ang hanggang dalawang milyong kulay.
- Ang peripheral vision ay nagbibigay ng kakayahang ganap na matukoy ang lugar. Gumagana ang peripheral vision salamat sa mga rod na inilagay sa paracentral zone at sa periphery ng retina.
- Binibigyang-daan ka ng Object (central) vision na makakita ng mabuti sa iba't ibang distansya, magbasa, magsulat, magsagawa ng trabaho kung saan kailangan mong isaalang-alang ang maliliit na bagay. Ito ay isinaaktibo ng mga retinal cone na matatagpuan sa macula area.
Mga tampok ng gusali
Ang istraktura ng retina ay kinakatawan bilang ang pinakamanipis na shell. Ang retina ay nahahati sa dalawang bahagi, hindi pantay sa pangkalahatang mga parameter. Ang pinakamalaking zone ay ang visual, na binubuomula sa sampung layer (tulad ng nabanggit sa itaas) at umabot sa katawan ng ciliary. Ang harap ng retina ay tinatawag na "blind spot" dahil wala itong mga photoreceptor. Ang blind zone ay nahahati sa ciliary at iris alinsunod sa mga bahagi ng choroid.
Hindi magkatulad na mga layer ng retina ay matatagpuan sa visual na bahagi nito. Maaari lamang pag-aralan ang mga ito sa isang mikroskopikong antas, at lahat ng ito ay sumasaklaw nang malalim sa eyeball.
Ang mga function ng pigment layer ng retina na aming napag-isipan sa itaas. Tinatawag din itong vitreous plate, o Bruch's membrane. Habang tumatanda ang katawan, nagiging mas makapal ang lamad at nagbabago ang komposisyon ng protina nito. Bilang resulta, ang mga metabolic reaction ay bumagal, at ang pigment epithelium ay lumilitaw sa anyo ng isang layer sa boundary membrane. Ang patuloy na pagbabago ay nagsasalita tungkol sa mga karamdamang nauugnay sa edad ng retina.
Ipinagpapatuloy namin ang aming pagkilala sa mga layer ng retina nang higit pa. Ang retina ng may sapat na gulang ay sumasaklaw sa halos 72% ng kabuuang lugar ng mga nakatagong ibabaw ng mata, at ang laki nito ay umabot sa 22 mm. Ang pigment epithelium ay mas malapit na nauugnay sa choroid kaysa sa ibang mga istruktura ng retina.
Sa gitna ng retina, sa lugar na mas malapit sa ilong, sa reverse side ng surface ay ang optic nerve head. Walang mga photoreceptor sa disc, at samakatuwid ito ay tinutukoy sa ophthalmology bilang isang "blind spot". Sa mga larawang kinunan sa ilalim ng mikroskopikong pagsusuri ng mata, lumilitaw ito bilang isang maputlang hugis-itlog, 3 mm ang lapad at bahagyang nakataas sa ibabaw.
Nasa zone na ito kung saan ang inisyalistraktura ng optic nerve. Ang gitnang bahagi ng disc ay may depresyon kung saan umaabot ang mga sisidlan. Nagbibigay sila ng dugo sa retina.
Sumasang-ayon, ang mga neural layer ng retina ay medyo masalimuot. Patuloy pa kami. Sa gilid ng optic disc, sa layo na halos 3 mm, mayroong isang lugar. Sa gitnang bahagi nito ay may recess, na siyang pinakasensitibong bahagi ng retina ng mata ng tao sa liwanag na pagkilos ng bagay.
Ang gitnang fovea ng retina ay tinatawag na "yellow spot". Ito ang responsable para sa isang malinaw at malinaw na sentral na pangitain. Naglalaman lamang ito ng mga cones. Sa gitnang bahagi, ang retina ay kinakatawan lamang ng fovea at ang nakapalibot na lugar, na may radius na mga 6 mm. Pagkatapos ay darating ang peripheral segment, kung saan ang bilang ng mga rod at cone ay bumababa nang hindi mahahalata patungo sa mga gilid. Ang lahat ng panloob na layer ng retina ay nagtatapos sa isang tulis-tulis na hangganan, ang istraktura nito ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga photoreceptor.
Mga Sakit
Lahat ng sakit ng retina ay nahahati sa mga grupo, ang pinakasikat sa mga ito ay:
- retinal detachment;
- vascular disease (occlusion ng pangunahing retinal artery, pati na rin ang nodal vein at mga sanga nito, diabetic at thrombotic retinopathy, peripheral retinal dystrophy).
Sa mga dystrophic na karamdaman ng retina, ang mga tissue particle nito ay namamatay. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga matatandang tao. Bilang resulta, lumilitaw ang mga batik sa harap ng mga mata, bumababa ang paningin, lumalala ang peripheral vision.
Kapag namamaga ang macular age-related degenerationmacula cells - ang gitnang zone ng retina. Sa mga tao, lumalala ang gitnang paningin, ang mga hugis at kulay ng mga bagay ay nabaluktot, ang isang lugar ay lumilitaw sa gitna ng view ng mata. Ang sakit ay may basa at tuyo na anyo.
Ang diabetic retinopathy ay isang napaka-nakapanirang sakit, dahil nagkakaroon ito ng background ng tumaas na dami ng asukal sa dugo at walang mga sintomas sa simula ng proseso. Dito, kung hindi magsisimula ang paggamot sa tamang oras, maaaring mangyari ang retinal detachment, na humahantong sa pagkabulag.
Ang Macular edema ay tumutukoy sa pamamaga ng macula (ang gitna ng retina), na responsable para sa gitnang paningin. Maaaring lumitaw ang isang anomalya dahil sa pagkakaroon ng ilang mga karamdaman, halimbawa, diabetes, bilang resulta ng akumulasyon ng likido sa mga layer ng macula.
Ang Angiopathy ay tumutukoy sa mga sugat ng mga retinal vessel na may iba't ibang parameter. Sa angiopathy, lumilitaw ang isang depekto sa mga sisidlan, nagiging paikot-ikot at makitid. Ang sanhi ng sakit ay vasculitis, diabetes mellitus, pinsala sa mata, mataas na presyon ng dugo, cervical osteochondrosis.
Ang isang simpleng diagnosis ng mga vascular at degenerative na sakit ng retina ay kinabibilangan ng: pagsukat ng presyon ng mata, pag-aaral ng visual acuity, pagpapasiya ng repraksyon, biomicroscopy, pagsukat ng visual field, ophthalmoscopy.
Para sa paggamot ng mga karamdaman ng retina ay maaaring irekomenda:
- anticoagulants;
- vasodilators;
- retinoprotectors;
- angioprotectors;
- B bitamina, nikotinic acid.
Sa mga detatsment at ruptures ng retina, matinding retinopathy, sa pagpapasya ng ophthalmologist,ginagamit ang mga surgical technique.
