Ang laway ay gumaganap ng napakahalagang papel sa katawan ng tao. Sa tulong nito, ang chewed na pagkain ay nakadikit, nilamon, pati na rin ang pang-unawa ng lasa at proteksyon ng enamel ng ngipin mula sa pinsala. At ang mga espesyal na glandula ay naglalabas ng laway, na tatalakayin sa ibang pagkakataon.
Mga uri ng organ na gumagawa ng laway
Ang mga excretory duct ng mga salivary gland ay dumadaloy sa oral cavity, nahahati sa malaki (may istraktura ng isang organ) at maliit, na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng mucous membrane.
Maliit ay kinabibilangan ng: labial, buccal, molar, lingual at palatal. Malaki ay tinatawag na dalawang parotid, submandibular at sublingual. Ang pinakamalaki ay isang pares ng parotid glands.
Physiology
Ang mga glandula ng salivary, sa proseso ng paglalaway, ay naglalabas ng isang lihim sa pamamagitan ng sistema ng duct papunta sa oral cavity, na naglalaman ng mga enzyme na kasangkot sa panunaw: amylase, proteinase, lipase, atbp. Ang sikreto ng lahat ng mga organo na gumagawa silaihalo sa bibig ng tao at bumubuo ng laway, na bumubuo ng bolus ng pagkain at nagbibigay ng simula ng proseso ng panunaw.
Parotid salivary glands
Ang dalawang glandula na ito ay itinuturing na pinakamahalaga. Nakahiga sila sa paligid ng sangay ng panga at nakikibahagi sa paunang yugto ng panunaw, na naglalabas ng kinakailangang dami ng pagtatago. Ang mga ito ay nasa uri ng serous at gumagawa ng ptyalin. Ang kanilang mga pagtatago ay pumapasok sa oral cavity sa pamamagitan ng mga duct ng parotid salivary glands.
Ang mga organ na ito ay matatagpuan sa likod ng mga sanga ng ibabang panga at sa harap ng proseso ng mastoid na umaabot mula sa buto ng templo. Ang mga ito ay malapit na nauugnay sa paggana ng sanga ng facial nerve, kaya kung ang kanilang trabaho ay naaabala, maaaring magkaroon ng malubhang dysfunction sa paggalaw ng facial muscles.
Sa pamamagitan ng excretory ducts ng parotid salivary glands, halos ikalimang bahagi ng kabuuang dami ng laway ang pumapasok sa oral cavity. Ang bigat ng bawat isa sa kanila ay mula 20-30 g.
Submandibular gland
Ang submandibular salivary gland ay gumagawa ng pinaghalong mucus at serous fluid. Sa kabila ng katotohanan na sila ay mas maliit kaysa sa parotid, ang bahagi ng salivary fluid na ginawa ng mga ito ay 70%. Pumapasok ito sa oral cavity mula sa mga secretory organ na ito sa tulong ng submandibular canal, na siyang duct ng mga salivary gland na ito.
Paglalarawan ng sublingual gland
Sublingual o sublingual ay ang malalaking glandula sa ilalim ng dila. Pangunahing kasangkot sila sa pagtatago ng uhog. Hindi tulad ng iba pang malalaking glandula, ang sistema ng ductang sublingual salivary gland ay mas simple. Ito ay hindi gaanong sari-sari at branched out. Hindi kasama dito ang mga intercalary duct at jet flow outlet.
Ang mga salivary duct sa halagang 8 hanggang 20 ay bumubukas mula sa sublingual glands papunta sa oral cavity. Hanggang 5% ng lahat ng laway ay dumadaan sa kanila.
Istruktura ng parotid glands
Ang mga parotid ay kumplikadong mga glandula ng alveolar. Ang bawat isa sa kanila ay may lobed na istraktura at natatakpan ng fascia, na nagsasara sa kanila sa isang hiwalay na pagbuo ng kapsula.
Ang excretory duct ng parotid salivary gland ay bumubukas sa oral cavity sa anyo ng isang maliit na butas na matatagpuan sa harap ng pangalawang malaking molar sa itaas na panga. Ang haba nito ay 6 cm at sa daan patungo sa oral cavity ay dumadaan ito sa ibabaw ng masticatory na kalamnan, ang adipose tissue ng pisngi at ang buccal na kalamnan. Minsan ang duct na ito ay maaaring magbifurcate.
Ang istraktura ng submandibular gland
Sa anatomy nito, ito ay gumaganap bilang isang kumplikadong alveolar-tubular gland, ang pangalawa sa pinakamalaki sa malalaking organo na naglalabas ng laway. Ito, tulad ng parotid, ay may lobed na istraktura at matatagpuan sa submandibular fossa, na umaabot sa kabila ng posterior border ng maxillohyoid na kalamnan. Ang base ng duct ng salivary gland, na matatagpuan sa ilalim ng panga, ay matatagpuan malapit sa posterior edge ng kalamnan na ito at, baluktot sa ibabaw nito, bumubukas sa sublingual papilla.
Ang istraktura ng sublingual gland
Ang istraktura ng glandula na ito ay kapareho ng sa submandibular gland. Siya ay matatagpuankaagad sa ilalim ng oral mucosa sa ibabaw ng panga-hyoid na kalamnan. Doon ito ay bumubuo ng sublingual fold na matatagpuan sa pagitan ng ibabaw ng ibabang panga at ng dila. Ang bilang ng mga duct ng glandula na ito ay maaaring mag-iba mula 18 hanggang 20. Nagbubukas sila sa oral cavity kasama ang sublingual fold. Ang pangunahing duct ng salivary gland ay dumadaan malapit sa submandibular ducts at bumubukas kasama nito na may karaniwang bukana o malapit.
Mga Paggana
Ang pangunahing layunin ng inilarawan na mga glandula ay upang makagawa ng isang espesyal na lihim. Ang mga ducts ng salivary glands ay idinisenyo upang alisin ito mula sa oral cavity. Kaya, ang paggana ng mga salivary duct ay nagbibigay ng sumusunod:
- nabasa ng laway ang oral cavity;
- food liquefies;
- artikulasyon ang ibinigay;
- pinahusay ang panlasa;
- ang mga ngipin ay protektado mula sa pinsala (thermal o mekanikal);
- paglilinis ng bibig.
Posibleng sakit
Maraming sakit na maaaring makagambala sa paggana ng mga glandula ng laway at mga duct ng mga ito. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-mapanganib ay:
- Pagpapalawak ng mga duct. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa paglabas ng mga pagtatago sa oral cavity at nagiging sanhi ng pagbuo ng mga bato at purulent na pamamaga sa mga duct ng salivary glands.
- Mga abscess. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa glandular tissue, at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang pag-ospital na sinusundan ng operasyon.
- Pagbuo ng mga intraglandular na bato. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang sistema ng duct ng mga glandula ng salivarypuno ng mga bato na nagpapahirap sa pagpasa ng sikreto.
- Sialoadenitis. Sa pagsisimula ng sakit, mayroong pagbaba sa aktibidad ng pagtatago ng pagtatago ng glandula, na humahantong sa mga proseso ng pamamaga na kumakalat sa mismong glandula at sa mga duct nito.
- Ang pagbuo ng mga polyp na humaharang sa landas ng paggalaw ng sikreto. Bilang resulta ng patuloy na pag-stagnation ng likido, magsisimula ang pagbuo ng impeksyon at pamamaga.
- Sialolithiasis. Ang proseso ng kurso ng sakit ay nagsasangkot ng pagpuno ng mga duct ng mga glandula ng mga bato, na humahantong sa parehong mga kahihinatnan tulad ng mga polyp.
- Mucocele. May stagnation ng laway na naipon sa mga duct dahil sa mga polyp o mga bato.
- Papillary stenosis. Dahil sa sakit, ang ducts ng salivary glands ay makitid sa mga lugar kung saan pumapasok ang sikreto sa oral cavity, na humahantong sa pagwawalang-kilos nito at pag-unlad ng proseso ng pamamaga.
Mga paraan ng paggamot
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sakit na nakakaapekto sa mga glandula ng salivary at kanilang mga duct ay ginagamot sa pamamagitan ng surgical intervention. Ang dahilan ay ang mga pasyente ay bihirang humingi ng tulong sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, at dahil ang pagkaantala sa paggamot ay humahantong sa mga komplikasyon ng sakit, isang surgeon lamang ang makakapag-alis sa kanila.
Kabilang sa surgical treatment ang mga sumusunod na aktibidad:
- Lithotripsy. Sa prosesong ito, dinudurog ng doktor ang mga bato sa salivary gland o duct gamit ang isang espesyal na apparatus at pagkatapos ay aalisin ang mga ito.
- Marsupializationducts. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng salivary duct, kung saan ang mga bato o polyp ay tinanggal. Dahil ang mga mas banayad na pamamaraan ay kasalukuyang umiiral, ang marsupialization ay ginagamit na napakabihirang at sa mga kaso lamang kung saan ang malalaking bato o isang pormasyon sa ilalim ng bibig ay matatagpuan. Matapos alisin ang pathological formation, isinasagawa ang duct plastic surgery.
- Therapeutic na sialoendoscopy. Ito ay isang variant ng endoscopic surgery at ginagawang posible na alisin ang mga maliliit na bato na nabuo, pati na rin mapupuksa ang mga strictures (pagpapaliit ng lumen) ng mga duct. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pagpasok ng isang tubo (o marami) sa duct.
- Extracorporeal lithotripsy. Ito ay pinlano na maimpluwensyahan ang mga bato na nabuo sa maliit na tubo mula sa labas sa tulong ng isang espesyal na emitter. Sa proseso ng naturang paggamot, ang mga bato ay nawasak, anuman ang kanilang laki. Pagkatapos durugin, ang mga bato ay aalisin at ang mga duct ay hinuhugasan ng isang espesyal na solusyon upang maiwasan ang pagbuo ng pamamaga.
- Endoscopic laser lithotripsy. Ang pamamaraang ito ay batay sa direktang epekto sa mga bato sa duct. Ang pagdurog ay isinasagawa gamit ang isang laser emitter. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang mga bato ay aalisin.
- Pag-alis ng mga polyp sa pamamagitan ng endoscopic. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang laser, na pinuputol ang mga polyp. Ito ay napakapopular dahil sa ang katunayan na ang laser, pagkatapos putulin ang polyp, ay nag-cauterize at nagdidisimpekta sa lugar kung saan matatagpuan ang paglago. Bilang karagdagan, walang pagdurugo ng mga duct ng mga glandula ng salivary, na pumipigil sa pagbuo ng purulent na komplikasyon.
- Endoscopic dilatation. Ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ito ay kinakailangan upang dissect adhesions sa isang glandula o duct na nabuo sa peklat tissue sa panahon ng isang sakit ng salivary glands. Binibigyang-daan ka ng pamamaraan na ibalik ang pag-agos ng sikreto nang hindi nasisira ang mga dingding ng mga duct.
Ang mga endoskopiko na paggamot para sa mga sakit na nakakaapekto sa mga salivary gland at duct ay napakapopular, dahil napakabisa ng mga ito at hindi nangangailangan ng karagdagang pag-ospital. Bilang karagdagan, pinipigilan nila ang pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon, na nagpapahintulot sa mga pasyente na gumaling nang mabilis.
Dahil ang salivary ducts ay gumaganap ng napakahalagang papel sa proseso ng paglalaway, ang anumang pagkagambala sa kanilang paggana ay humahantong sa malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, sa unang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng sistema ng paglalaway, kinakailangang kumunsulta sa isang doktor na makakagawa ng tamang diagnosis at magreseta ng mabisang paraan ng paggamot.
