Ang mga analogue ng penicillin ay nagbukas ng mga bagong pagkakataon para sa mga manggagamot sa paggamot ng mga nakakahawang sakit. Mas lumalaban ang mga ito sa bacterial enzymes at sa agresibong kapaligiran ng tiyan, at may mas kaunting side effect.
Tungkol sa mga penicillin
Ang Penicillins ay ang pinakalumang kilalang antibiotic. Mayroon silang maraming mga species, ngunit ang ilan sa kanila ay nawala ang kanilang kaugnayan dahil sa paglaban. Ang bakterya ay nakapag-adapt at naging insensitive sa pagkilos ng mga gamot na ito. Pinipilit nito ang mga siyentipiko na lumikha ng mga bagong uri ng amag, mga analogue ng penicillin, na may mga bagong katangian.
Penicillins ay may mababang toxicity sa katawan, medyo malawak na paggamit at isang magandang indicator ng bactericidal action, ngunit ang mga allergic reaction sa mga ito ay mas karaniwan kaysa sa gusto ng mga doktor. Ito ay dahil sa organic na katangian ng antibiotics. Ang isa pang negatibong kalidad ay maaari ding maiugnay sa kahirapan sa pagsasama-sama ng mga ito sa iba pang mga gamot, lalo na sa mga katulad sa klase.
Kasaysayan
Ang unang pagbanggit ng penicillins sa panitikan ay naganap noong 1963, noongisang libro tungkol sa Indian medicine men. Gumamit sila ng mga pinaghalong fungi para sa mga layuning panggamot. Sa kauna-unahang pagkakataon sa mundong naliwanagan, nakuha sila ni Alexander Fleming, ngunit hindi ito sinasadyang nangyari, ngunit hindi sinasadya, tulad ng lahat ng magagandang pagtuklas.
Bago ang Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang mga microbiologist ng British ay nagtrabaho sa isyu ng industriyal na produksyon ng mga gamot sa kinakailangang dami. Ang parehong problema ay nalutas nang magkatulad sa Estados Unidos. Simula noon, ang penicillin ay naging pinakakaraniwang gamot. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang iba pang mga grupo ng mga antibiotics ay nahiwalay at na-synthesize, na unti-unting pumalit sa kanya mula sa podium. Bilang karagdagan, nagsimulang magkaroon ng resistensya sa gamot sa mga mikroorganismo, na nagpapahirap sa paggamot sa mga malalang impeksiyon.
Ang prinsipyo ng pagkilos na antibacterial
Ang cell wall ng bacteria ay naglalaman ng substance na tinatawag na peptidoglycan. Ang grupo ng penicillin ng mga antibiotic ay nakakaapekto sa synthesis ng protina na ito sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng mga kinakailangang enzyme. Namamatay ang microorganism dahil sa kawalan ng kakayahan na i-renew ang cell wall.
Gayunpaman, natutong labanan ng ilang bacteria ang ganitong brutal na pagsalakay. Gumagawa sila ng beta-lactamase, na sumisira sa mga enzyme na nakakaapekto sa peptidoglycans. Upang makayanan ang balakid na ito, kinailangan ng mga siyentipiko na lumikha ng mga analogue ng penicillin na maaaring makasira din ng beta-lactamase.
Panganib sa mga tao
Sa simula pa lang ng panahon ng antibiotics, naisip ng mga scientist kung gaano ito magiging toxic sa katawan ng tao, dahil halos lahatAng mga sukatan ng buhay ay binubuo ng mga protina. Ngunit pagkatapos ng sapat na bilang ng mga pag-aaral, nalaman namin na halos walang peptidoglycan sa aming mga katawan, na nangangahulugan na ang gamot ay hindi maaaring magdulot ng anumang malubhang pinsala.
Action spectrum
Praktikal na lahat ng uri ng penicillins ay nakakaapekto sa gram-positive bacteria ng genus staphylococcus, streptococcus, corynebacterium diphtheria at ang causative agent ng plague. Gayundin, kasama sa spectrum ng pagkilos ng mga ito ang lahat ng gram-negative na microorganism, gonococci at meningococci, anaerobic bacilli at kahit ilang fungi (halimbawa, actinomycetes).
Ang mga siyentipiko ay nag-iimbento ng parami nang parami ng mga bagong uri ng penicillins, sinusubukang pigilan ang bacteria na masanay sa kanilang mga bactericidal properties, ngunit ang grupong ito ng mga gamot ay hindi na angkop para sa paggamot ng nosocomial infections. Ang isa sa mga negatibong katangian ng ganitong uri ng antibiotics ay ang dysbacteriosis, dahil ang bituka ng tao ay kolonisado ng mga bakterya na sensitibo sa mga epekto ng penicillin. Ito ay dapat tandaan kapag umiinom ng gamot.
Pangunahing species (classification)
Ang mga modernong siyentipiko ay nagmumungkahi ng modernong paghahati ng mga penicillin sa apat na grupo:
- Natural, na na-synthesize ng mushroom. Kabilang dito ang benzylpenicillins at phenoxymethylpenicillin. Ang mga gamot na ito ay may makitid na spectrum ng pagkilos, pangunahin laban sa gram-negative bacteria.
- Mga semi-synthetic na gamot na may panlaban sa penicillinase. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga pathogen. Mga kinatawan: methicillin, oxacillin, nafcillin.
- Carboxypenicillins (carbpenicillin).
-
Pangkat ng malawak na spectrum na gamot:
- ureidopenicillins;-amidopenicillins.
Biosynthetic Forms
Halimbawa, sulit na magbigay ng ilan sa mga pinakakaraniwang gamot sa sandaling ito na tumutugma sa pangkat na ito. Marahil ang pinakasikat sa mga pennicillin ay maaaring ituring na "Bicillin-3" at "Bicillin-5". Pinangunahan nila ang isang pangkat ng mga natural na antibiotic at naging mga flagship sa kanilang kategorya hanggang sa dumating ang mas advanced na mga uri ng antimicrobial.
- "Extencillin". Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na ito ay isang long-acting beta-lactam antibiotic. Ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay ang mga exacerbations ng rheumatic disease at mga sakit na dulot ng treponema (syphilis, yaws at pinta). Magagamit sa mga pulbos. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng "Extencillin" ay hindi inirerekomenda na pagsamahin sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (NVPS), dahil posible ang pakikipagkumpitensya. Ito ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot.
- Ang "Penicillin-V" ay kabilang sa pangkat ng mga phenoxymethylpenicillins. Ginagamit ito upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT, balat at mauhog na lamad, gonorrhea, syphilis, tetanus. Ginagamit ito bilang pang-iwas pagkatapos ng operasyon, upang mapanatili ang pagpapatawad sa rayuma, chorea, bacterial endocarditis.
- Ang Antibiotic "Ospen" ay isang analogue ngdating gamot. Nagmumula ito sa anyo ng mga tablet o butil. Hindi inirerekumenda na pagsamahin sa NVPS at oral contraceptive. Kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa pagkabata.
Mga semi-synthetic na form
Ang pangkat ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng mga antibiotic na binago ng kemikal na nagmula sa mga amag.
- Una sa listahang ito ay ang "Amoxicillin". Ang mga tagubilin para sa paggamit (presyo - halos isang daang rubles) ay nagpapahiwatig na ang gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos at ginagamit para sa mga impeksyon sa bacterial ng halos anumang lokalisasyon. Ang bentahe nito ay ito ay matatag sa acidic na kapaligiran ng tiyan, at pagkatapos ng pagsipsip, ang konsentrasyon sa dugo ay mas mataas kaysa sa iba pang mga kinatawan ng pangkat na ito. Ngunit huwag gawing ideyal ang "Amoxicillin". Ang mga tagubilin para sa paggamit (maaaring mag-iba ang presyo sa iba't ibang rehiyon) ay nagbabala na ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may mononucleosis, allergy at mga buntis na kababaihan. Ang pangmatagalang paggamit ay hindi posible dahil sa isang malaking bilang ng mga masamang reaksyon.
- Oxacillin sodium s alt ay inireseta kapag ang bacteria ay gumagawa ng penicillinase. Ang gamot ay acid-resistant, maaari itong kunin nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop sa bituka. Ito ay mabilis na pinalabas ng mga bato, kaya kinakailangan na patuloy na mapanatili ang nais na konsentrasyon sa dugo. Ang tanging kontraindikasyon ay isang reaksiyong alerdyi. Magagamit bilang mga tablet o sa mga vial bilang likido para sa iniksyon.
- Ang huling kinatawan ng semi-synthetic penicillins ay ampicillin trihydrate. Ang mga tagubilin para sa paggamit (mga tablet) ay nagpapahiwatigna mayroon itong malawak na spectrum ng aktibidad, na nakakaapekto sa parehong Gram-negative at Gram-positive bacteria. Ito ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente, ngunit ang pag-iingat ay dapat ibigay sa mga umiinom ng anticoagulants (halimbawa, mga taong may patolohiya ng cardiovascular system), dahil ang gamot ay nagpapalakas ng kanilang pagkilos.
Solvent
Ang Penicillins ay ibinebenta sa mga parmasya bilang pulbos para sa iniksyon. Samakatuwid, para sa intravenous o intramuscular administration, dapat silang matunaw sa isang likido. Sa bahay, maaari mong gamitin ang distilled water para sa iniksyon, isotonic sodium chloride solution o isang solusyon ng dalawang porsyento na novocaine. Dapat tandaan na ang solvent ay hindi dapat masyadong mainit.
Mga indikasyon, contraindications at side effect
Ang mga indikasyon para sa paggamot sa antibiotic ay mga diagnosis: lobar at focal pneumonia, pleural empyema, sepsis at septicemia, septic endocarditis, meningitis, osteomyelitis. Ang bacterial tonsilitis, diphtheria, scarlet fever, anthrax, gonorrhea, syphilis, purulent na impeksyon sa balat ay nasa larangan ng pagkilos.
Mayroong ilang mga kontraindikasyon sa paggamot sa penicillin group. Una, ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa gamot at mga derivatives nito. Pangalawa, ang itinatag na diagnosis ng epilepsy, na ginagawang imposibleng mag-iniksyon ng gamot sa spinal column. Tulad ng para sa pagbubuntis at paggagatas, sa kasong ito, ang mga inaasahang benepisyo ay dapat na higit na lumampas sa mga posibleng panganib, dahil ang placental barrier ay natatagusan ng penicillins. Habang umiinom ng gamotang sanggol ay kailangang pansamantalang ilipat sa ibang paraan ng pagpapakain, habang ang gamot ay pumapasok sa gatas.
Maaaring mangyari ang mga side effect sa ilang antas nang sabay-sabay.
Mula sa gilid ng central nervous system, ang pagduduwal, pagsusuka, excitability, meningism, convulsion at maging ang coma ay posible. Ang mga reaksiyong alerdyi ay ipinahayag sa anyo ng mga pantal sa balat, lagnat, pananakit ng kasukasuan at pamamaga. Ang mga kaso ng anaphylactic shock at pagkamatay ay naiulat. Dahil sa pagkilos ng bactericidal, posible ang candidiasis ng puki at oral cavity, pati na rin ang dysbacteriosis.
Mga tampok ng paggamit
Nang may pag-iingat, kinakailangang magreseta sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng atay at bato, na may itinatag na pagpalya ng puso. Hindi dapat irekomendang gamitin ang mga ito para sa mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, gayundin para sa mga hypersensitive sa cephalosporins.
Kung limang araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, walang naganap na pagbabago sa kondisyon ng pasyente, kinakailangan na gumamit ng penicillin analogs o palitan ang grupo ng mga antibiotics. Kasabay ng appointment, halimbawa, ang sangkap na "Bicillin-3", ang pangangalaga ay dapat gawin upang maiwasan ang superinfection ng fungal. Para dito, inireseta ang mga gamot na antifungal.
Kailangan na malinaw na ipaliwanag sa pasyente na ang paghinto ng gamot nang walang magandang dahilan ay nagdudulot ng resistensya ng mga mikroorganismo. At para malampasan ito, kakailanganin mo ng mas malalakas na gamot na nagdudulot ng malalang epekto.
Ang mga analogue ng penicillin ay naging kailangang-kailangan sa modernong medisina. Bagama't ito ang pinakamaagang bukas na grupo ng mga antibiotics, nananatili pa rin itong may kaugnayan para sa paggamot ng meningitis, gonorrhea at syphilis, ay may sapat na malawak na spectrum ng pagkilos at banayad na epekto na irereseta sa mga bata. Siyempre, tulad ng anumang gamot, ang mga penicillin ay may mga kontraindiksyon at mga side effect, ngunit higit pa ang mga ito ay na-offset ng mga posibilidad para magamit.
