Ang Fauville's Alternating Syndrome ay isang central paresis na kinasasangkutan ng unilateral na pagkakasangkot ng cranial nerves at magkasalungat na sensory at motor system. Dahil sa ang katunayan na ang mga sugat ay maaaring may iba't ibang mga hugis at panganib, ang mga eksperto ay nakikilala ang isang malawak na grupo ng mga sindrom. Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa neurological system ng pasyente. Upang makakuha ng tumpak na mga resulta at magtatag ng diagnosis, kinakailangan na gumamit ng MRI ng utak, pagsusuri ng cerebrospinal fluid at pagsusuri ng cerebral hemodynamics. Sa kasong ito, ang appointment ng therapeutic therapy ay depende sa pangkalahatang klinikal na larawan. Para magawa ito, gumamit ng konserbatibo, surgical na paraan at recovery therapy.
Kahulugan ng mga alternating syndrome
Mula sa wikang Latin, ang mga alternating syndrome ay isinalin bilang "kabaligtaran". Kasama sa kahulugang ito ang isang kumplikadong mga sintomas, na inilarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pinsala sa mga cranial nerve na may gitnang motor at mga pagkagambala sa pandama sa ibang bahagi ng katawan. Dahil ang paresis ay umaabot lamang sa isang kalahati ng katawan, ito ay tinatawag na hemiparesis (mula sa Latin na "kalahati"). Dahil samagkaparehong sintomas sa mga alternating syndrome sa neuralgia, karaniwang tinatawag din silang "cross syndromes".
Mga dahilan para sa hitsura
Ang mga alternating syndrome ay nangyayari sa mga tao bilang resulta ng kalahating sugat ng cerebral trunk.
Ang pinakakaraniwang dahilan para dito ay:
- Atake ng stroke. Ang pinakakaraniwang dahilan na humahantong sa isang neurological syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang stroke ay nangyayari dahil sa thromboembolism, spasms sa spine, basilar, at cerebral arteries. Ang hemorrhagic stroke ay nangyayari kapag dumudugo mula sa ilang mga sisidlan.
- Simula ng malawakang pamamaga. Kabilang dito ang: abscesses, meningoencephalitis, cerebral encephalitis of variable etiology na may pagkalat ng pamamaga sa stem tissues.
- Pagkakuha ng pinsala sa ulo. Kadalasan, nangyayari ang alternating syndrome pagkatapos makatanggap ng bali ng mga buto ng bungo, na bumubuo sa posterior cranial fossa.
- Ang mga sintomas ng alternating extra-stem spread syndrome ay kadalasang nakikita kapag may mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa gitnang cerebral, common o internal carotid artery.
Mga natatanging katangian ng sakit
Ang alternating syndrome ng Fauville ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa karamihan ng mukha. Ang patolohiya ay umaabot sa 6 na pares ng cranial nerves sa isang peripheral na uri sa lugar ng sugat. Gayundin, sa Fauville's syndrome, ang peripheral paresis ay humahantong sa paralisis ng mata at mga paa sa kabilang panig mula saang apektadong bahagi ng katawan. Ang ganitong sakit ay kasama sa alternatibong grupo. Sa higit pang detalye, maaari mong isaalang-alang ang Fauville's syndrome sa larawan sa itaas.
Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari pagkatapos ng thrombosis ng pangunahing arterya. Ang sindrom ay inilalarawan nang detalyado noong 1858 ng Pranses na siyentipiko at manggagamot ng mga sakit sa neurological na si Fauville.
Mga pangunahing salik ng pinsala
Kadalasan, ang ilang uri ng impeksyon ay humahantong sa isang alternating syndrome, kasama ng mga ito ang Escherichia coli, streptococci, iba't ibang bacteria na pangunahing kumakalat sa dalawang paraan: hematogenous at contact.
Fauville's syndrome sa neurology ay lumilitaw na hematogenously:
- dahil sa metastatic abscesses na nagreresulta mula sa pneumonia, lung abscess, o impeksyon ng valvular heart apparatus (endocarditis);
- may purulent lesyon sa baga, na itinuturing na pinakakaraniwan sa iba;
- kapag hindi pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan at hindi pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary (pagbibigay ng mga gamot sa pamamagitan ng ugat).
Ang pinagmulan ng sakit ay maaari lamang matukoy sa 80 porsiyento ng lahat ng kaso. Ang mga sintomas ng Fauville's syndrome ay napakalinaw.
Pagpapakita sa pamamagitan ng contact:
- dahil sa pagkalat ng purulent lesion sa oral cavity, pharynx, eye socket o paranasal sinuses;
- mga impeksiyon na lumalabas dahil sa bukas na pinsala sa cranium at paglitaw ng mga subdural hematoma.
Pagsasagawa ng mga diagnostic measure
Ang impeksyon sa Fauville syndrome ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:
- MRI o CT - tulungan ang doktor na makakuha ng mas tumpak at kumpletong impormasyon tungkol sa sugat, ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit na nakakahawa;
- pagsusuri ng peripheral blood, pagtukoy ng kalidad at mga bahagi (erythrocytes, hemoglobin, leukocytes);
- pananaliksik sa mga posibleng malignant formations sa katawan (mga tumor), pati na rin ang mga neoplasma na nasa proseso ng metastasis, talamak na meningitis, stroke, hematoma;
- pagtukoy sa pangunahing pinagmumulan ng impeksyon ng pasyente.
Pagbibigay ng paggamot
Ang pagpili ng paraan para sa paggamot sa Fauville's syndrome ay direktang magdedepende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, sa mga katangian ng sindrom at sa anyo ng pagpapabaya nito. Depende sa mga parameter na ito, tiyak na tutukuyin ng espesyalista sa paggamot kung aling paraan ng paggamot ang pinakamahusay na ginagamit sa isang partikular na kaso. Tinutukoy ng mga eksperto ang dalawang paraan ng paggamot sa isang nakakahawang sugat:
- konserbatibo;
- surgical.
Ang konserbatibong paggamot ay may kasamang gamot. Ngunit mahalagang tandaan na hindi epektibong makakaapekto ang mga gamot sa sakit at mapupuksa ang mabilis na pagkalat ng impeksiyon, kaya bihira itong gamitin sa paggamot.
Ang operasyon ay ginagamit lamang kapag may nabuong abscess capsule (humigit-kumulang 4 na linggo pagkatapos ng paglitawang mga unang sintomas ng sakit) at sa pagkakaroon ng isang banta ng pag-aalis ng mga seksyon ng utak. Kadalasan, ginagamit ang pagtitistis upang magsagawa ng tunay na epektibo at de-kalidad na paggamot.
Isinasagawa ang operasyon sa pamamagitan ng pag-draining ng abscess sa pamamagitan ng butas sa tissue ng buto: Kailangan ng MRI o CT equipment. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay kailangang isagawa sa pangalawang pagkakataon. Sa panahon ng paggaling pagkatapos ng operasyon, walang sablay na inireseta ng doktor ang pasyente na uminom ng malalakas na antibiotic sa malaking dosis.
Mga Karagdagang Syndrome
Ang Weber's syndrome ay isa pang alternating syndrome. Ito ay nangyayari bilang resulta ng mga sumusunod na proseso:
- stroke;
- severe cerebral hemorrhages;
- presensya ng mga tumor;
- nagpapasiklab na proseso sa lining ng utak.
Sa Weber's syndrome, ang mga neurological pathologies ay umaabot hanggang sa base ng midbrain at sa nuclei o mga ugat ng oculomotor nerve (ang lugar na responsable sa pag-uugnay ng isang tao sa kalawakan, kabilang ang bipedalism).
Sa lugar ng sugat, lumilitaw ang mga paglabag sa visual system, sa kabilang banda ay may mga problema sa sensitivity at mga proseso ng motor.
Lugar ng Pinsala
Sa Weber's syndrome, hindi pantay na kumakalat ang patolohiya. Ang mga sumusunod na sintomas ay makikita sa apektadong lugar:
- malakas na nanginginig na talukap ng mata;
- mydriasis - dilation ng pupil, na walang kinalaman sa reaksyon sa liwanag;
- divergent strabismus;
- mayroong dobleng larawan ng mga nakapalibot na bagay sa mga mata;
- kahirapan sa pagtutok;
- pag-alis ng eyeball (lumilitaw ang bulging), kung minsan ang pag-aalis ay nangyayari pangunahin sa isang gilid;
- kumpleto o bahagyang paralisis, na umaabot hanggang sa mga kalamnan ng mata.
Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwan sa kabilang panig:
- paralisis ng mga kalamnan ng mukha at dila;
- isyu sa pagiging sensitibo;
- hindi mapigil na pulikat sa mga paa;
- mga problema sa pagbaluktot ng kamay;
- pataasin ang tono ng flexor muscles sa braso, extensor muscles sa binti.
Parino Syndrome
Ang Parino's syndrome ay isang patolohiya kung saan ang isang taong may sakit ay hindi nakapag-iisa na ilipat ang mata pataas o pababa, na humahantong sa pagbuo ng isang tumor formation ng pineal gland, na dumadaan sa compression ng vertical center of gaze sa interstitial nucleus.
Ang Pathology ay tumutukoy sa grupo ng mga sakit sa mata at pupil motility. Kasama sa klinikal na larawan ng sakit ang mga sumusunod na sintomas:
- upward gaze paralysis;
- pseudo-pupils of Argyle Robertson (nagaganap ang accommodative paresis, habang nakikita mo ang medium dilated pupils at matukoy ang pagkakaroon ng dissociation na malapit nang malapit);
- convergence-retraction nystagmus (sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kapag sinusubukang maghanap);
- pagbawi ng talukap ng mata;
- gaze conjugation sa isang posisyon.
Nasasa ilang mga kaso, nangyayari ang mga problema sa balanse, lumilitaw ang bilateral optic nerve edema.
Mga pangunahing sanhi ng paglitaw
Lumalabas ang Parino's syndrome dahil sa pinsala sa spinal cord. Ang mga ischemic disorder o compression ng integument ng midbrain ay humantong sa naturang paglabag. Kadalasan, ang sindrom ay nangyayari sa mga sumusunod na tao:
- mga kabataan na dati nang may mga tumor sa midbrain o pineal gland;
- babaeng may edad 20 hanggang 30 na may multiple sclerosis;
- sa mga matatandang taong nagkaroon ng stroke sa itaas na utak.
Iba pang mga uri ng compression, pinsala, o ischemia sa mga tinukoy na lugar ay maaaring magdulot ng pagdurugo sa midbrain, obstructive hydrocephalus. Ang malawak na aneurysm at neoplasms ng posterior cranial fossa ay maaari ding magsilbing simula ng Parino's syndrome.
Isinasagawa ang mga diagnostic na hakbang upang maitatag ang mga pangunahing panlabas na palatandaan ng sakit. Ipinapadala din ng doktor ang pasyente upang sumailalim sa isang buong klinikal na pagsusuri upang maiwasan ang paglitaw ng anumang anatomical pathologies at iba pang mga komplikasyon sa tulong ng mga resulta.
Mga hakbang sa paggamot
Therapeutic therapy ay dapat una sa lahat harapin ang etiology ng sindrom. Ang bilateral recession ng inferior rectus na kalamnan ay nakakatulong upang palabasin ang itaas na tingin, mapabuti ang paggalaw ng convergence. Kadalasan, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng kumplikadong paggamot gamit ang mga antibiotic at corticotherapy. Kung ang Parino's syndrome ay may tumorpinanggalingan, pagkatapos ay tinatanggap ang operasyon para sa paggamot.
Ang pangunahing panganib ng naturang sindrom ay ang pagkatalo ng mga kalapit na bahagi ng katawan at ang pagkasira ng etiological na kondisyon. Ang mga pangunahing sintomas sa karamihan ng mga kaso ay nawawala sa napakatagal na panahon, sa loob ng ilang buwan.
Ngunit may mga kaso ng mabilis na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, normalisasyon ng intravenous pressure kapag gumagamit ng ventriculoperitoneal shunting. Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa mga bihirang kaso at pangunahing nauugnay sa etiology ng sakit - ang mga benign tumor ay maaaring magsimulang magbago, at ang mga pathogenic na pathogen ay maaaring kumalat sa ibang bahagi ng central system.
