Maraming sakit ng gulugod sa mundo. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay idiopathic scoliosis. Ito ay nangyayari sa 80% ng mga kaso. Ang idiopathic ay tumutukoy sa lahat ng uri ng scoliosis na may hindi kilalang pinagmulan. Sa madaling salita, imposibleng matukoy ang sanhi ng pagkurba ng gulugod, dahil walang mga congenital anomalya.
Ano ang juvenile idiopathic scoliosis?
May tatlong uri ng idiopathic scoliosis. Ang pinakasimpleng - paunang, pambata. Maaari pa nga itong pumasa nang mag-isa, nang walang interbensyon ng mga doktor. Ang pangalawang uri ng scoliosis ay juvenile, na bubuo hanggang sampung taon. Ang form na ito ay progresibo. Ang pasyente ay nakatalagang magsuot ng corset at manual therapy.
Ang ikatlong uri ng sakit ay juvenile idiopathic scoliosis. Nagsisimula ito sa panahon ng pagdadalaga at masinsinang paglaki. Ito ang pinaka-mapanganib na uri ng scoliosis, na may variable na klinikal na larawan. Imposibleng mahulaan ang pag-unlad ng sakit dahil sa mga katangian ng katawan ng binatilyo.
Ang ilang scoliosis ay mabagal at walang malubhang kahihinatnan. Ang ibang mga tinedyer ay may malakas na paglihis mula sa pamantayan. May mga kaso kung saan tumataas ang kurbada ng gulugod kahit na pagkatapos ng pagdadalaga. Ngunit bihirang mangyari ito, kadalasan sa edad, bumabagal ang pag-unlad ng sakit.
Mga uri ng idiopathic scoliosis
Ang Idiopathic scoliosis ay nahahati sa ilang uri. Nakadepende sila sa lokasyon ng curvature:
- Lumbar (kung hindi man lumbar) ay lilitaw sa rehiyon ng una o pangalawang vertebra. Ang pananakit ng likod ay nagsisimula sa huli sa sakit.
- Idiopathic thoracic scoliosis ay tinatawag na thoracic. Ito ay karaniwan sa mga kabataang lalaki at maliliit na bata. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa thoracic vertebrae. Sa karamihan ng mga kaso, sila ay nakatungo sa kanang bahagi. Sa kasong ito, ang tuktok ng arko ay matatagpuan sa rehiyon ng 10 o 8 vertebrae. Sa matinding antas ng sakit, nagsisimula ang mga seryosong komplikasyon sa respiratory at cardiac system.
- Ang Thoracolumbar curvature ay naisalokal sa rehiyon ng ika-11 o ika-12 na vertebrae. Nararamdaman ang pananakit sa rehiyon ng lumbar.
- Sa cervicothoracic curvature, nadidistort ang mga feature ng mukha. Ang tuktok ng deformity arc ay matatagpuan sa rehiyon ng 3-4 vertebrae. Congenital ang anyo ng scoliosis na ito.
Ang sakit ay may tatlong anyo, inuri ayon sa arko ng kurbada. C - ang pinakasimple, inisyal. Ito ay mas madali at mas mabilis na gamutin. S - medium, Z - ang huli, pinakamahirap. Ang dalawang anyo na ito ay mahirap gamutin. Ang bawat arko ay may pangalawang deformation, nanagpapalubha sa klinikal na larawan ng sakit.
Mga antas ng kurbada
Ang idiopathic scoliosis ay may apat na degree ng curvature, depende sa anggulo nito (ang mga numero ay nasa degree):
- una - hanggang 10;
- segundo - hanggang 25;
- pangatlo - hanggang 50;
- ikaapat - mahigit 50.
Ang unang dalawang degree ng curvature ay banayad. Kasabay nito, ang gawain ng mga panloob na organo ay hindi nababagabag. Ang pinaka-mapanganib ay ang ikatlo at ikaapat na antas ng kurbada. Sa kasong ito, ang mga panloob na organo ay maaaring masira o kahit na mabago ang kanilang lokasyon, na puno ng malubhang komplikasyon.
Mga sanhi ng scoliosis
Idiopathic scoliosis ay hindi pa nakakatanggap ng malinaw na listahan ng mga dahilan kung saan nagkakaroon ng patolohiya. Mayroong maraming mga teorya, ngunit wala sa mga ito ang nagbibigay ng kumpletong paliwanag. Maaaring lumitaw ang idiopathic curvature ng gulugod dahil sa:
- neuromuscular failure;
- mga sakit sa pag-unlad ng mga tisyu ng buto;
- musculoskeletal insufficiency;
- pagkasira ng lumalagong kartilago.
Sa paglitaw ng scoliosis ay mahalagang genetic factor. Mataas ang panganib na magkaroon ng idiopathic curvature sa mga pamilyang may mga pasyenteng may ganitong sakit (kahit hanggang sa ikatlong linya ng pagkakamag-anak).
Mga sintomas ng sakit
Pathology ay sinamahan ng iba't ibang sintomas, na depende sa antas ng sakit. Ang idiopathic scoliosis ng 1st degree ay sinamahan ng banayad na pagpapakitapatolohiya. Karaniwan, ito ay isang paglabag sa mga function ng paghinga dahil sa isang bahagyang pag-aalis ng mga organo ng dibdib. Mas madalas, ang neuralgia ay nakikita sa anyo ng pananakit ng sinturon.
Ang mga malubhang anyo ng curvature ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga neurological syndrome. Maaari silang maipahayag sa paghihigpit ng paggalaw ng mga braso at binti, pagkawala ng sensitivity ng balat. Sa pangalawang sakit ay nagsisimula:
- pneumosclerosis, kapag tumubo sa baga ang non-functional connective tissue;
- tumataas ang presyon ng dugo;
- nabanggit ang tinatawag na scoliotic heart, kung saan ang kanang ventricle ng organ ay deformed dahil sa compression ng dibdib.
Kung malubha ang sakit, maaaring mangyari ang pulmonary o heart failure. Sa ibang mga organo, lumilitaw ang pagwawalang-kilos, nagsisimula ang pamamaga ng mga paa't kamay, ang pagtaas ng atay at pali. Nagkakaroon ng gastritis at talamak na brongkitis.
Dahil sa kurbada ng gulugod, ang vertebrae ay malubhang nadeform, ang mga disc ay inilipat. Bilang isang resulta, ang mga protrusions at hernias ay nabuo. Ang isang vertebral hump ay maaaring lumitaw kapag ang thoracic regions ay nakausli paatras. Sa panlabas, makikita na ang gulugod ay nasa matinding anggulo.
Mga tampok ng paggamot sa scoliosis
Idiopathic scoliosis, na ang paggamot ay depende sa posibleng karagdagang curvature, ay kinabibilangan ng paggamit ng ilang mga therapeutic technique. Kung ang mga pagbabago sa pagganap sa gulugod ay sanhi ng mga abnormalidad sa katawan, ang therapy ay naglalayong alisin ang sanhi.
Kapag sanhi ng spinal distortionsiba't ibang haba ng binti, ito ay naitama sa tulong ng mga espesyal na orthopedic na sapatos at insoles. Sa kasong ito, walang ibang paggamot ang kinakailangan. Ang infantile idiopathic scoliosis, na nagsisimula sa kamusmusan at lumalago bago ang edad na tatlo, ay kadalasang nalulutas nang mag-isa.
Ang neuromuscular na uri ng patolohiya ay nangyayari dahil sa hindi tamang pag-unlad ng skeletal system ng gulugod. Bilang isang resulta, ang sakit ay tumatagal ng isang progresibong anyo. Sa kasong ito, kailangan ng surgical intervention.
Medicated na paggamot
Depende sa mga sintomas ng sakit, antas at kurso nito, ang mga gamot ay inireseta. Sa matinding sakit, inireseta ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot (Meloxicam, Ibuprofen, atbp.). Upang mapawi ang mga spasms ng kalamnan, inireseta ang mga relaxant ng kalamnan (halimbawa, Mydocalm). Sa panahon ng therapy, inireseta ang calcium, bisphosphonates at bitamina.
Surgery
Idiopathic scoliosis ay itinatama sa pamamagitan ng operasyon kung nabigo ang ibang mga paggamot. Bilang resulta, ang pasyente ay may pananakit na hindi naaalis kahit sa pamamagitan ng mga gamot.
Ang sakit ay nagsisimula nang lumala pa, at ang slope ng spinal column ay lumalapit sa 45 degrees. Ang operasyon ay isang huling paraan. Ang mga implant ay ipinapasok kung kinakailangan.
Physiotherapy treatment
Physiotherapy ay kinakailangankumplikadong paggamot. Sa panahon ng sakit, ang aktibidad ng kalamnan ay makabuluhang nabawasan, ang kanilang kahinaan ay sinusunod. Samakatuwid, ang physiotherapy ay naglalayong:
- alisin ang muscular dystrophy;
- pawala sa sakit;
- Spine stabilization;
- pagpapabuti ng function ng muscle contractile.
Autoreclination, static relaxation at underwater traction ng spine ay ginagamit para sa posture correction. Sa mga pamamaraan ng myostimulating, ang pulsed, low-frequency at electrotherapy ay inireseta. Upang itama ang lokomotor dysfunction, ang mga sumusunod ay ginagamit:
- vibrotherapy;
- radon at hydrogen sulfide bath;
- peloid therapy;
- therapeutic massage;
- traction therapy;
- underwater shower;
- manual therapy.
Upang mapabuti ang metabolismo, ginagawa ang ultraviolet irradiation at sodium chloride bath. Ang mga espesyal na pagsasanay (exercise exercises) ay itinalaga bilang isang hiwalay na complex. Sa mga hindi tradisyonal na pamamaraan, ginagamit ang yoga.
Contraindications para sa physiotherapy
Sa kabila ng katotohanan na ang idiopathic scoliosis ay pangunahing ginagamot sa tulong ng physiotherapy, mayroong ilang mga kontraindikasyon para sa paggamit nito:
- mga tumor sa spinal column;
- binibigkas na osteoporosis;
- vertebral hypermobility;
- tuberculosis na nagpapakita sa ibabang likod;
- dislocations o fractures ng intervertebral joints.
Gayundin, hindi inireseta ang physiotherapy kung may mga depekto (mga sugat, ulser atatbp.).
Pag-iwas sa sakit
Dapat uminom ng bitamina B12 at folic acid supplement ang mga buntis upang maiwasan ang scoliosis. Kinakailangang kontrolin ang pustura ng mga sanggol at kabataan, hindi sila pinapayagang umupo nang nakakuba. Hindi dapat gumugol ng maraming oras ang mga bata sa desk at computer.
Ang mga bitamina ay dapat na nasa diyeta ng mga sanggol at kabataan. Ang himnastiko ay isinasagawa araw-araw. Ito ay kanais-nais na ipakilala ang mga bata sa sports tulad ng volleyball at swimming. Kung ang pustura ay baluktot, ang pagwawasto ay dapat isagawa sa mga unang yugto ng sakit.
