Ang Scoliosis ay isang deformity ng gulugod, na nagkakaroon ng lateral curvature at sabay-sabay na pag-ikot ng vertebral body. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay nasuri sa pagkabata. Habang lumalaki ang bata, maaaring umunlad ang scoliosis. Ang mga pathological na pagbabago ay nagiging mas malinaw.
Madalas na ang sakit na ito ay nalilito sa isang paglabag sa pustura, kapag may kurbada ng gulugod, ngunit ang mga vertebral na katawan ay hindi nagbabago ng kanilang posisyon. Upang magawa ang diagnosis na ito, ang mga naturang paglabag ay sapilitan.
Dapat tandaan na maaaring magkaroon ng scoliosis ng cervicothoracic spine, gayundin ang kurbada sa dibdib, ibabang likod at sacrum.
Etiology
Sa 80% ng mga kaso, ang mga sanhi ng sakit ay nananatiling hindi alam, kaya pinag-uusapan nila ang tungkol sa idiopathic scoliosis. Kung tutukuyin mo ang mga etiological na salik na humahantong sa congenital curvature, dapat mong pangalanan ang sumusunod:
• pagsasanib ng vertebrae;
• pagsasanib ng mga tadyang (sa kasong ito, nagkakaroon ng scoliosisthoracic spine);
• ang pagkakaroon ng atrasadong vertebrae, hindi wastong pag-unlad ng kanilang mga proseso at mga arko (ang mga pagbabagong ito sa pathological ay humahantong sa katotohanan na ang spinal column ay nagkakaroon ng asymmetrically).
Mga sanhi at uri ng nakuhang scoliosis
Bilang resulta ng pagkilos ng mga salik na nakakaapekto sa katawan mula sa labas, nagkakaroon ng kurbada ng gulugod, na nasuri pagkatapos ng kapanganakan.
Maaaring makilala ang mga sumusunod na uri ng congenital scoliosis:
1. Neurogenic - nangyayari sa mga sugat ng nervous system. Nabubuo ito pagkatapos ng poliomyelitis, mga degenerative lesyon ng spinal cord, na may cerebral palsy o myopathy. Ang mga sakit na ito ay nagdudulot ng paralisis ng mga nerbiyos ng motor. Ito ay humahantong sa dysfunction ng mga kalamnan na nagpapanatili ng tamang posisyon ng katawan.
2. Rachitic - naobserbahang may kakulangan sa bitamina D, na nailalarawan sa hypotension ng kalamnan, deformity ng buto, osteoporosis.
3. Static - nauugnay sa pagpapapangit ng mga binti, kapag ang pelvis ay inilagay sa espasyo nang hindi tama, na humahantong sa mga pagpapapangit ng buong gulugod.
4. Idiopathic - karaniwang sinusuri sa mga bata pagkatapos ng 10 taong gulang.
Scoliosis ng thoracic spine: antas ng kalubhaan
Karaniwan, may mga physiological curves sa gulugod, bilang resulta kung saan ito ay kahawig ng titik S. Sa scoliosis, nangyayari ang kurbada ng gulugod na may iba't ibang laki. Kung mas malaki ang anggulo ng displacement mula sa pangunahing axis, mas mahirap itama ang patolohiya na ito.
BKaramihan sa mga kaso ay nasuri na may right-sided scoliosis ng thoracic spine. Depende sa anggulo ng curvature, ang mga sumusunod na antas ng kalubhaan ay nakikilala:
• liwanag - ang anggulo ng curvature ay umaabot ng hindi hihigit sa 10°;
• katamtamang kalubhaan - ang indicator na ito ay 10-25°;
• mabigat - maaaring umabot ng 50° ang curvature;
• napakalubha - nailalarawan sa mga deformed ribs at isang anggulo ng curvature na higit sa 50°.
Dapat tandaan na sa simula ng sakit, mapapansin mo lamang ang isang liko ng gulugod sa gilid, ngunit kalaunan ay nabuo ang isa pa, na naisalokal sa ibaba ng una, ngunit napupunta sa kabaligtaran na direksyon. Ang left-sided scoliosis ng thoracic spine ay walang mga pangunahing pagkakaiba (ang pagkakaiba ay nasa direksyon lamang ng scoliotic curve).
Mga pagpapakita ng cervicothoracic curvature ng gulugod
Ang ganitong scoliosis ay tinatawag ding upper thoracic. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa katotohanan na ang pangunahing kurba ng kurbada ay maikli at matarik, at ang pangalawa ay patag at mahaba.
Dapat tandaan na ang naturang scoliosis ay bihira, ngunit may katangiang klinikal na larawan, na nauugnay sa paglahok hindi lamang ng cervical vertebrae, kundi pati na rin ng mga buto ng facial skull sa proseso ng pathological.
Sa pagsusuri, maaaring mapansin ng doktor ang matinding torticollis, asymmetrical placement ng mga mata, o oblique localization ng ilong. Bilang karagdagan, ang mga deformidad ng itaas na dibdib at sinturon sa balikat ay nasuri. Ang leeg ng pasyente ay mukhang pinaikli, ang gilid ng trapezius na kalamnan nito ay nakausli nang husto, na mahirap itama, lalo na kapaglate na pagsisimula ng therapy.
Sa isang malinaw na deformity ng dibdib at thoracic vertebrae, nagsasalita sila ng thoracic scoliosis. Mahalagang kilalanin ang patolohiya na ito sa oras na makumpleto ang pagbuo ng gulugod (sa edad na 20-21 taon). Kung hindi, maaaring walang pag-asa ang paggamot.
Thoracic Scoliosis Clinic
Ang sakit na ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa data na nakuha kapag sinusuri ang isang pasyente. Kaya, kung mayroong scoliosis ng thoracic spine, makikita mo ang linya ng spinal column na nakatungo sa gilid, ang asymmetric na pagkakalagay ng mga balikat, ang mga blades ng balikat na nakataas, at ang nakausli na tiyan dahil sa mahinang postura.
Bilang karagdagan sa mga visual na sintomas, ang thoracic scoliosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga reklamo mula sa pasyente. Bilang isang patakaran, ang mga taong may tulad na kurbada ng gulugod ay nagpapansin ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib at sakit sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng paglabag sa mga proseso ng nerve. Sa malalang kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sakit sa paghinga at puso.
Sa karagdagang pag-unlad, ang parehong kaliwa at kanang bahagi na scoliosis ng thoracic spine ay humahantong sa mga anatomical disorder sa istraktura ng hindi lamang sa dibdib, kundi pati na rin sa cavity ng tiyan, na sinamahan ng mga pathological na pagbabago sa digestive tract. organo.
Diagnosis
Scoliosis ng thoracic spine, ang mga sintomas nito ay maaaring banayad, ay nangangailangan ng atensyon ng mga doktor, dahil ang paggamot sa naturang mga skeletal disorder aymas epektibo kapag maagang humingi ng medikal na tulong.
Sa mga unang yugto ng sakit, ang fluoroscopy sa dalawang projection ay nagbibigay-daan hindi lamang upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng scoliosis, ngunit din upang matukoy ang pinakamainam na paraan ng paggamot. Dapat tandaan na sa kurbada ng gulugod, maaaring mangyari ang magkakatulad na malubhang sakit. Ang maling pamamahagi ng timbang sa katawan sa scoliosis ay humahantong sa mga degenerative na pagbabago sa vertebrae, dorsopathy ng gulugod, gayundin sa osteochondrosis at intervertebral hernias.
Scoliosis ay maaaring masuri sa mata. Sa pagsusuri, kapansin-pansin ang pagkakaiba sa taas ng balikat, gayundin ang isang baluktot na linya ng vertebrae, na nagiging mas kapansin-pansin kung ang pasyente ay sumandal.
Kung interesado ka sa kung ano ang hitsura ng scoliosis ng thoracic spine, isang larawan ng patolohiya na ito ay ipinakita sa ibaba.
Paggamot sa Scoliosis
Ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa napapanahong pagsusuri. Kung mas maagang matukoy ang patolohiya na ito, mas malaki ang pagkakataong makakuha ng mga positibong resulta.
Dapat tandaan na ang isang indibidwal na plano ng mga therapeutic measure ay iginuhit para sa bawat pasyente. Kasabay nito, ang yugto ng sakit at ang mga tampok ng kurso nito ay isinasaalang-alang. Bilang isang patakaran, kapag ang scoliosis ng thoracic spine ay nasuri, ang paggamot ay isinasagawa sa tatlong yugto:
• direktang epekto sa mga seksyon ng spinal column kung saan natagpuan ang lateral curvature;
• mga pamamaraan para itama ang scoliosis;
• pinagsama-samang natanggap pagkatapos ng therapyang tamang posisyon ng gulugod.
Dapat tandaan na ang huling yugto ang pinakamahirap. Ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ito, kaya muling nabuo ang scoliosis. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, bumuo ng mga kalamnan sa likod at tamang postura. Ang therapy ay dapat na komprehensibo at may kasamang konserbatibong paraan ng paggamot, at, kung kinakailangan, operasyon.
Therapeutic gymnastics
Ang isa sa mga pangunahing konserbatibong paraan ng therapeutic ay ang exercise therapy. Lalo na epektibo ang isang espesyal na idinisenyong hanay ng mga pagsasanay, na sa pagkabata ay hindi lamang isang rehabilitasyon, kundi pati na rin isang therapeutic effect. Ang pangunahing layunin nito ay bawasan ang kargada sa gulugod, alisin ang hindi balanseng kalamnan, palakasin ang ligamentous apparatus at bumuo ng tamang postura.
Bilang panuntunan, inirerekomenda na magsagawa ng mga ehersisyo na nagpapalakas sa grupo ng kalamnan na sumusuporta sa spinal column, at mayroon ding corrective effect sa curvature nito, mapabuti ang function ng panlabas na paghinga at magkaroon ng pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa katawan.
Ang mga sumusunod na uri ng ehersisyo ay kadalasang inirerekomenda:
• humiga sa iyong likod, yumuko ang iyong mga tuhod, itaas ang iyong pelvis, yumuko sa thoracic region;
• Ang pagbitin sa bar ay nagbibigay ng positibong epekto, kung saan dapat mong dahan-dahang ibaling ang iyong katawan sa gilid;
• humiga sa iyong tiyan at itaas ang iyong katawan upang ang thoracic spine ay yumuko;
• saang kurbada ay hindi umuunlad, kailangan mong ikabit ang isang stick sa antas ng balikat, balutin ang iyong mga braso sa paligid nito at maglakad kasama nito araw-araw sa loob ng 2 oras;
• Ang ehersisyo sa pagbibisikleta ay mayroon ding positibong epekto sa kurbada ng gulugod.
Kapag may scoliosis ng thoracic spine, ang mga ehersisyo ay dapat isagawa sa mabagal na bilis. Pagkatapos ng klase, mainam na magpahinga ng 20 minuto, nakahiga sa iyong tabi.
Ang mga pasyente, bilang karagdagan sa exercise therapy, ay inirerekomenda din na magsuot ng mga espesyal na corset at mag-swimming.
Massage
Dapat sabihin kaagad na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagdurusa ng scoliosis sa loob ng mahabang panahon, at may binibigkas na mga pathological na pagbabago sa gulugod, ang masahe ay hindi magbibigay ng positibong resulta.
Bilang panuntunan, ito ay inireseta para sa 1 o 2 degrees ng curvature. Ang masahe ay isinasagawa sa isang klinika o ospital. Ang isang hanay ng mga ehersisyo ay pinipili nang paisa-isa depende sa anyo at kalubhaan ng sakit, na itinatalaga ito tuwing 6 na buwan.
Kapag ang scoliosis ng thoracic spine ay nakita, ang masahe ay isinasagawa na may obligadong pagsasaalang-alang sa direksyon ng deformation. Dahil ang mga kalamnan sa isang bahagi ng scoliotic curve ay nasa pare-parehong tono, ang massage therapist ay gumagamit ng mga pamamaraan na nagtataguyod ng pagpapahinga. Sa kabilang panig, ang mga fibers ng kalamnan ay nakaunat at humihina, kaya kailangan ng massage technique na magpapalakas at magpapalakas sa kanila.
Dapat tandaan na ang self-massage para sa scoliosis ay kontraindikado, dahil ang mga maling taktika ng pagpapatupad nito ay maaaring makapukawpagtaas ng deformity at lumalala ang kondisyon ng pasyente.
Paggamot sa kirurhiko ng scoliosis
Sa kabila ng mataas na antas ng makabagong gamot, mahirap itama ang mga malalang anyo ng scoliosis. Ang pinakamabisang paggamot ay ang paggamit ng mga metal implant.
Isinasagawa ang surgical intervention sa pamamagitan ng dalawang paraan:
1. Anterior mobilization ng gulugod (o multilevel discectomy na may sabay-sabay na deformity correction). Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pinakamainam na resulta pagkatapos ng operasyon ay ang pagbaba sa anggulo ng scoliotic curve mula 30 hanggang 54°.
2. Halpelvictraction na sinamahan ng deformity correction. Ang surgical intervention na ito ay mas epektibo at nakakatulong na bawasan ang anggulo ng curvature ng spine sa 22°.
Kapag na-diagnose ang thoracic scoliosis, palaging binabawasan ng surgical treatment ang costal hump. Ito ay dahil sa katotohanan na pagkatapos ng operasyon, lumalawak ang intercostal space, at bumababa ang deformation.
Ang pinakamahirap ay ang surgical treatment ng scoliosis sa mga bata, dahil ang kanilang gulugod ay patuloy na lumalaki, at ang paggamit ng mga metal na istruktura ay maaaring humantong sa "crankshaft" syndrome. Kaya naman sa paggamot ng scoliosis sa pagkabata, ginagamit ang mga espesyal na dynamic na istruktura na maaaring dagdagan habang lumalaki ang pasyente.
