Sa artikulo ay isasaalang-alang natin ang mga yugto ng osteochondrosis ng gulugod. Ang karamdaman na ito ay isang pathological na kondisyon, laban sa background kung saan mayroong mga pagbabago ng isang degenerative-dystrophic na kalikasan sa mga tisyu ng cartilage ng spinal column. Ang ganitong mga pagbabago ay sinamahan ng mga kaguluhan sa istraktura at functional na bahagi ng mga intervertebral disc. Depende sa lugar ng lokalisasyon, ang cervical, thoracic at lumbar osteochondrosis ay nakikilala. Ang mga yugto ng pag-unlad ay detalyado sa ibaba.
Ang pabago-bagong pag-unlad ng sakit ay dumaraan sa ilang yugto.
Unang yugto
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing yugto ng pag-unlad ng pathological na kondisyon sa nucleus pulposus ng disc sa pagitan ng vertebrae. Ang labis na pagkarga sa gulugod ay humahantong sa pag-aalis ng tubig ng core, na nagiging sanhi ng pagbaba sa taas ng disc at pinupukaw ang hitsura ng mga bitak sa fibrous ring. Bilang isang patakaran, ang paunang yugto ng osteochondrosis ay pumasa sa isang nakatagong anyo, nang walamalubhang sintomas. Minsan ang sakit ay sinamahan ng bahagyang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang static na posisyon o, sa kabaligtaran, sa aktibong paggalaw.
Ikalawang yugto ng sakit
Ang ikalawang yugto ng osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malaking pagbaba sa taas ng mga disc, na humahantong sa isang pagpapaliit ng distansya sa pagitan ng nasirang vertebrae at sagging ng ligaments at kalamnan ng spinal column. Ang prosesong ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa kadaliang mapakilos ng vertebrae na may mga nasira na disc, na nagbabanta na madulas at maalis ang mga ito. Stage 2 osteochondrosis ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng makabuluhang discomfort, pananakit, lalo na talamak sa ilang mga uri ng ehersisyo, postura o paggalaw.
Ikatlong yugto ng patolohiya
Sa ikatlong yugto ng osteochondrosis, nangyayari ang mga protrusions at prolapses ng mga intervertebral disc, na maaaring humantong sa subluxations at arthrosis ng mga joints sa pagitan ng vertebrae. Sa ilang mga paggalaw, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng hindi sapat na kadaliang kumilos at paninigas, pamamanhid at pangingilig sa mga paa. Sa ikatlong yugto, ang sakit na sindrom ay lalo na binibigkas, naisalokal sa leeg, likod, mas mababang likod at sacrum at coccyx. Ang apektadong lugar ay depende sa lokasyon ng apektadong disc.
Ang ikaapat na yugto ng sakit
Kapag umabot sa ikaapat na yugto ng osteochondrosis, sinusubukan ng katawan ng tao na mabayaran ang mga kahihinatnan ng pagtaas ng kadaliang kumilos ng vertebrae at upang umangkop sa mga functional disorder ng spinal column. Kung saan ang vertebrae ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa, ang mga osteophyte ay nabuo, na idinisenyo upangsecure ang mga buto. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, maaari silang maging sanhi ng pagkurot ng mga ugat at humantong sa pinsala sa vertebrae. Ang ankylosis ng fibrous na uri ay nabuo sa mga joints at intervertebral disc. Kung walang mga paglabag at microtraumas ng nerve roots, maaaring mawala ang intensity ng mga senyales ng sakit.
Mga yugto ng lumbar osteochondrosis
Nakikilala ng mga doktor ang 4 na antas ng osteochondrosis sa rehiyon ng lumbar. Ito ang pinaka-mahina na bahagi ng gulugod.
Ang 1 degree ay ang unang yugto, kapag ang mga pagbabago sa mga disk ay halos hindi napapansin. Ang mahihinang (matitiis) na sakit ay kasama ng sakit.
2 degree - ang pananakit mula sa ibabang likod ay nagbibigay sa gluteal na kalamnan at ibabang binti, ang mga paggalaw ay limitado. Ang kakulangan sa ginhawa ay nagiging mas malakas habang ang nerve ay naipit dahil sa pagpapaliit ng lumen sa pagitan ng vertebrae. Ang hugis ng disc ay nagbabago, ito ay patag at nakausli. Ang mga nakakarelaks na masahe at ehersisyo ay hindi makakatulong sa yugtong ito.
Ang 3 degree ay maaaring mailalarawan sa katotohanan na ang fibrous ring ay napunit, at ang mga nilalaman nito ay dumadaloy sa intervertebral region. Ang tao ay nakakaramdam ng patuloy na sakit at kakulangan sa ginhawa. Ang epekto ng mga gamot, ehersisyo at interbensyon ng mga manual na therapist sa yugtong ito ay halos hindi na napapansin.
4 degree - ang mga sumusunod na hindi maibabalik na pagbabago ay sinusunod: cartilage atrophy, na humahantong sa paglaki ng vertebrae. May mga problema sa paggalaw, at sa mga malubhang kaso - isang kumpletong paghihigpit sa paggalaw at kapansanan. Naiipit ang mga ugat at channel ng spinal, na nagiging sanhi ng paresis at paralysis.
Mga Pagtinginsakit
Ang symptomatology ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng cervical osteochondrosis, kundi pati na rin sa uri ng patolohiya.
Ang sakit ay inuri ayon sa ilang pamantayan. Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang cervical, thoracic, lumbar at sacral osteochondrosis ay nakikilala. Mayroon ding mga sakit ng halo-halong o pinagsamang lokalisasyon. Ang patolohiya na naisalokal sa iba't ibang bahagi ng gulugod, depende sa mga klinikal na pagpapakita, ay nahahati din sa mga subspecies.
Kaya, ang cervical osteochondrosis ay maaaring sa mga sumusunod na uri:
- Ayon sa uri ng reflex syndrome, ang cervicocranialgia, cervicalgia at cervicobrachialgia ay nakikilala, na ipinakikita ng muscular-tonal, vegetative-vascular at neurodystrophic signs. Ang liwanag ng pagpapakita ng mga sintomas ay nakasalalay sa yugto ng cervical osteochondrosis. Sa unang yugto, ang mga sintomas ay banayad.
- Pagkatapos ng positibong pagsusuri para sa radicular syndrome, ang pasyente ay na-diagnose na may discogenic lesion ng cervical spine. Ang mga yugto ng osteochondrosis ng cervical region ay dapat matukoy ng doktor.
Sa kaso ng thoracic disease, ang mga sumusunod na subspecies ay nakikilala:
- Reflex syndrome - thoracalgia, na sinamahan ng neurodystrophic, muscular-tonal at vegetative-vascular manifestations.
- Nuclear syndrome - pinsala sa mga ugat ng thoracic spine na may discogenic na kalikasan.
Laban sa background ng paunang at kasunod na mga yugto ng lumbar osteochondrosis, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:
- Reflex syndrome - lumbago o lumbago, lumboischialgia, lumbodynia na may mga pagbabago sa neurodystrophic,vegetovascular at muscular-tonal type.
- Ang Radial syndrome ay isang discogenic lesion ng nerve roots na matatagpuan sa lumbar at sacral region.
- Ang radicular-vascular syndrome ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng radiculo-ischemia.
Konserbatibong paggamot
Ang paggamot ng isang konserbatibong uri ay naglalayong alisin ang pananakit, gayundin ang pagpapanumbalik ng functionality ng spinal column at pagpigil sa mga negatibong pagbabago. Kasama sa konserbatibong paggamot ng osteochondrosis ang mga sumusunod na uri:
- Paggamot sa droga. Ang mga gamot ay idinisenyo upang maalis ang sakit, pati na rin mapawi ang pamamaga at gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa katawan. Ang paunang yugto ng osteochondrosis ay tumutugon nang maayos sa therapy. Kung ang sakit na sindrom ay binibigkas, ang isang kurso ng mga blockade ng gamot ay inireseta, na binabawasan ang sensitivity ng mga nerve endings at ang intensity ng pagpapakita ng muscular-tonic syndrome. Mayroong mga uri ng blockade gaya ng intraosseous, paravertebral, faceted, epidural at trigger point blockade.
- Mga paraan ng Physiotherapy. Ang paggamot na may physiotherapy ay maaaring mabawasan ang sakit, mapataas ang bisa ng mga gamot at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot sa osteochondrosis ay ang mga magnetic field, ultrasonic waves, laser beam at low-frequency currents.
- Nagsasagawa ng mga ehersisyo ng mga therapeutic exercise at kinesitherapy. Napapailalim sa regular na pagganap, isang hanay ng mga pagsasanaytumutulong upang itama ang pustura, palakasin ang ligamentous apparatus at corset ng mga kalamnan, bawasan ang presyon sa mga nerve fibers at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang mga pamamaraan ng kinesitherapy at physical therapy ay idinisenyo upang maibalik ang wastong nutrisyon ng mga disc sa pagitan ng vertebrae at gawing normal ang mga proseso ng metabolic. Bilang karagdagan, ang isang hanay ng mga ehersisyo ay nakakatulong na ipamahagi ang karga sa musculoskeletal system.
- Massage. Pinapayagan kang mapabuti ang supply ng dugo sa mga tisyu, mapawi ang mga spasms at clamps mula sa mga kalamnan, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa katawan. Lalo na sikat ang hydromassage, na isang pantulong na paraan ng paggamot sa osteochondrosis.
- Manual na therapy. Ang paraan ng pagsasagawa ay pinili nang isa-isa, depende sa likas na katangian ng sugat, lokalisasyon at uri ng osteochondrosis. Ang pamamaraan ay binubuo sa isang punto na epekto sa buto at sistema ng kalamnan, na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic, nagwawasto sa kadaliang mapakilos ng musculoskeletal system at nagpapalakas sa immune system. Ang mga pamamaraan ng manual na therapy ay nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon at mga hakbang sa pag-iwas.
- Traction o traction ng gulugod. Ginawa gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang layunin ng pamamaraan ay pataasin ang espasyo sa pagitan ng vertebrae sa mga normal na antas, pati na rin itama ang mga paglabag na naganap sa istruktura ng spinal column.
Medicated na paggamot
Ang Therapy ng osteochondrosis sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot ay kinabibilangan ng pagbawas sa tindi ng mga sintomas, pagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga tissue, pati na rin ang proseso ng kanilang paggaling. Imposibleng ganap na maalis ang sakit sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot; ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng sakit ay mahalaga, kabilang ang pagpapatupad ng ilang mga ehersisyo, pagsunod sa espesyal na nutrisyon, pag-iwas at gamot. Ang paggamot na may mga gamot laban sa background ng kawalan ng makabuluhang dystrophic na pagbabago sa mga istruktura ng buto ay hindi inirerekomenda.
Drugs
Maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot para sa paggamot ng osteochondrosis:
- Mga anti-inflammatory na gamot: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen, atbp.
- Anspasmodic na gamot: Drotaverine, Baclofen, Myolastan, atbp.
- Antioxidant: bitamina C, E at N.
- Mga gamot na nagtataguyod ng suplay ng dugo sa mga tisyu: Teonicol, Actovegin, Trental, B bitamina.
- Mga paghahanda na idinisenyo upang ibalik at maiwasan ang mga degenerative na proseso sa mga tissue ng cartilage: Diacerein, Piascledin, hyaluronic acid, atbp.
Sa paggamot ng osteochondrosis ng 1st stage, pati na rin ang mga kasunod na yugto, ang parehong mga lokal na paghahanda sa anyo ng mga ointment at cream, pati na rin ang mga ahente para sa oral administration at injection ay maaaring gamitin.
Mga Komplikasyon
Kung ang mga reseta ng doktor para sa paggamot ng osteochondrosis ay hindi sinunod, ang hindi maiiwasang pag-unlad ng mga proseso ng pathological ay nangyayari, na higit na humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon sa anyo ng mga sumusunod na sakit:
- Herniated disc sa pagitan ng vertebrae.
- Protrusions.
- Sciatica.
- Kyphosis.
- Mga deposito ng asin na mayespasyo sa pagitan ng vertebrae.
- Spinal cord stroke.
- Pagbaba ng mass ng kalamnan sa mga limbs, ang kanilang pagkasayang bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo.
- Paralisis ng mga binti.
Ang pangwakas, ikaapat na yugto ng osteochondrosis, bilang panuntunan, ay hindi ipinakikita ng matinding sintomas. Gayunpaman, sa yugtong ito na ang sakit ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga tuntunin ng pagbuo ng mga komplikasyon at kahihinatnan.
Pag-iwas
Kadalasan ang mga sanhi ng osteochondrosis ay ang hindi pag-iintindi ng isang tao sa mga mensahe ng kanyang sariling katawan. Maaaring umunlad ang sakit laban sa background ng malnutrisyon, gayundin sa labis na stress sa gulugod.
Ang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa osteochondrosis ay ang mga sumusunod:
- Pag-iwas sa pisikal na kawalan ng aktibidad, na kinasasangkutan ng katamtamang pisikal na aktibidad, kabilang ang paglangoy, pagtakbo, pagbibisikleta, gymnastics, skiing, atbp.
- Kung ang aktibidad ng isang tao ay nauugnay sa matagal na pananatili ng katawan sa isang static na posisyon, inirerekomendang mag-warm-up tuwing 45 minuto upang maibalik ang proseso ng sirkulasyon ng dugo. Kung hindi maiiwasan ang matagal na pag-upo, mas gusto ang mga tamang orthopedic na upuan.
- Ang kutson para sa pagtulog ay dapat na elastic at katamtamang matigas, mas mainam na orthopedic. Inirerekomenda din na iwasan ang mga unan na masyadong patag o masyadong mataas.
- Kung kinakailangan na magdala ng mabibigat na bagay, huwagjerks kapag nagbubuhat. Pinapayuhan ang mga atleta na gumamit ng mga espesyal na sinturon o corset na sumusuporta sa likod sa tamang posisyon.
- Pagsuot ng tamang orthopedic na sapatos. Dapat itong magkasya sa lapad ng paa, mas mahusay na tanggihan ang mataas na takong. Sa tag-araw, maaari kang maglakad nang walang sapin, na nagpapalakas sa mga kalamnan ng paa at nagpapagaan ng stress mula sa vertebrae. Ang parehong mahalaga ay ang napapanahong pagpapalit ng sapatos.
- Ang wastong nutrisyon at pagsunod sa rehimen ng pag-inom ay nakakatulong sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan at sa normal na paggana ng mga sistema nito.
Ang stress ay isa rin sa mga kinakailangan para sa osteochondrosis, kaya dapat na iwasan ang emosyonal na sobrang pagpilit.
