Sa mga nakalipas na taon, mabilis na lumalaki ang insidente ng pelvic cancer. Ito ay dahil hindi lamang sa katotohanan na ang mga oncological pathologies ay mas karaniwan kaysa dati. Una sa lahat, ang dahilan para sa pagtaas ng saklaw ay ang pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diagnostic. Ngayon halos bawat tao na higit sa 50 taong gulang ay pana-panahong kumukuha ng mga pagsusuri upang matukoy ang mga marker ng kanser. Bilang karagdagan, kung ang mga naturang sakit ay pinaghihinalaang, ang mataas na kalidad na mga instrumental na diagnostic ay ginaganap. Ang isa sa mga pamamaraan ay transrectal ultrasound. Isinasagawa ito para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan na may hinala ng oncological at nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs. Kung ikukumpara sa ultrasound ng tiyan, ang pamamaraang ito ay itinuturing na mas maaasahan, dahil ang sensor ay mas malapit sa mga proseso ng pathological. Samakatuwid, posibleng masuri nang mabuti ang mga organo.
Ano ang transrectal ultrasound?
Ang paraang ito ay batay sa pagkilos ng ultrasound. Tulad ng alam mo, ang pamamaraan ng imaging na ito ay tumutukoy sa mga hindi nagsasalakay na pamamaraan. Ang mga ultratunog na alon ay maaaring makitamga tisyu ng katawan ng tao, pati na rin ang pagdaan sa kanila. Ang transrectal ultrasound (TRUS) ay hindi naiiba sa mekanismo ng pagkilos mula sa iba pang mga uri ng pananaliksik. Ang pagkakaiba lang ay ang transducer ay ipinapasok sa tumbong at hindi inilalagay sa ibabaw ng tiyan.
Dahil sa katotohanan na ang lahat ng tissue ay may iba't ibang echo density, maaaring makita ng doktor ang mga organ sa screen. Sa pagkakaroon ng mga nagpapasiklab na pagbabago o anumang mga seal (pormasyon), nagbabago ang larawan ng ultrasound. Iyon ay, ang density ng organ o seksyon nito ay naiiba sa pamantayan. Ang parehong hypo- at hyperechogenicity ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso, iyon ay, isang pagbabago sa istraktura ng tissue.
Isinasagawa ang TRUS upang mailarawan ang prostate, tumbong, Douglas space, pantog. Ang lahat ng mga organo na ito ay ipinapakita sa monitor at sa iba pang mga uri ng ultrasound (tiyan, sa mga kababaihan - transvaginal). Gayunpaman, kapag inilagay ang transducer sa tumbong, mas maganda ang visualization dahil sa mas mababang distansya sa pagitan ng transducer at tissue.
Mga indikasyon para sa transrectal ultrasound ng prostate
Ang Transrectal ultrasound ng prostate ay isang maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa prostate. Ito ang gustong paraan ng pagsasaliksik, lalo na kapag pinaghihinalaang may kanser na proseso. Gayunpaman, ang appointment sa TRUS ay hindi nangangahulugan na mayroong cancer. Samakatuwid, huwag mag-panic nang maaga at gumawa ng mga madaliang konklusyon. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na may access sa tiyan, ultrasound wavesdumaan sa maraming mga tisyu (balat, mataba na tisyu, kalamnan). Pagkatapos lamang nito ay nakarating sila sa prostate gland. Samakatuwid, ang diagnosis ng mga pathology ay mahirap, lalo na kung ang pasyente ay sobra sa timbang. Ang transrectal ultrasound ng prostate ay nagbibigay-daan sa ilang beses na bawasan ang distansya mula sa sensor hanggang sa organ na pinag-aaralan. Pagkatapos ng lahat, ang prostate gland ay may hangganan sa tumbong. Ang mga indikasyon para sa TRUS ay ang mga sumusunod na kundisyon:
- Mga benign na paglaki ng prostate. Ang patolohiya na ito ay karaniwan sa mga matatandang lalaki. Ayon sa istatistika, ang prostate adenoma ay nangyayari sa halos bawat segundong kinatawan ng mas malakas na kasarian pagkatapos ng 50 taon.
- Prostate cancer. Kapag pinaghihinalaan ang kanser, ang TRUS ang pangunahing paraan ng pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ang isang organ puncture ay ginaganap. Kaya, sinusuri ng doktor ang larawan ng ultrasound at nagsasagawa ng naka-target na biopsy. Ibig sabihin, kumukuha ito ng materyal (tissue) mula sa pathological foci.
- Paghahanda para sa operasyon sa prostate.
- Pagkakabaog ng lalaki. Kadalasan ang kawalan ng kakayahang mag-fertilize ay nabubuo laban sa background ng isang talamak na proseso ng pamamaga - prostatitis.
Transrectal ultrasound ng prostate gland ay ginagawa kung ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit sa pubic at inguinal region, na nagmumula sa anus. Gayundin, ang pag-aaral na ito ay ginagawa sa paglabag sa pag-ihi at bulalas, kawalan ng lakas.
Mga indikasyon para sa transrectal ultrasound sa mga kababaihan
Transrectal ultrasound ay hindi gaanong karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Kadalasan, ang pamamaraang diagnostic na ito ay isinasagawa nang may hinala ng mga oncological pathologies. Bilang karagdagan, ang TRUS ay ginaganap kung may posibilidad ng mga nagpapaalab na proseso sa Douglas space, abscesses, atbp. Tulad ng alam mo, ang istraktura ng pelvis sa mga babae at lalaki ay medyo naiiba. Dahil ang pagsusuri sa matris at mga appendage ay isinasagawa nang mas madalas, inirerekomenda ang transvaginal ultrasound sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pag-imaging ng mga organ sa pamamagitan ng tumbong ay nagbibigay ng higit pang impormasyon tungkol sa sakit.
Indication para sa transrectal ultrasound sa mga kababaihan ay ang pag-aaral ng Douglas space. Ito ay isang bulsa ng peritoneum na matatagpuan sa pagitan ng tumbong at matris. Kaya, pinapayagan ng TRUS ang pagtatasa ng estado ng pararectal tissue at ang posterior fornix ng mga reproductive organ. Isinasagawa ito sa ilalim ng mga sumusunod na kundisyon:
- Suspetsa ng Douglas pouch abscess. Kadalasan ang nagpapasiklab na prosesong ito ay resulta ng mga komplikasyon ng apendisitis at peritonitis.
- Oncological pathologies ng matris, tumbong.
- Suspetsa ng metastases sa pararectal tissue. Nangyayari sa mga tumor sa tiyan.
- Mga nagpapasiklab na proseso sa tumbong.
- Mga benign neoplasms sa posterior wall ng uterus.
Sa parehong mga babae at lalaki, ang TRUS ay ginagamit upang masuri ang kondisyon ng mga bahagi ng ihi. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, sinusuri ang mga ito gamit ang transabdominal access.
Diagnosis ng mga sakit sa pantog sa pamamagitan ng TRUS
Bukod sa mga organo na nakalista sa itaas, ang pantog ay matatagpuan din sa pelvic cavity. Ito ay matatagpuan sa harap ng tumbong. Sa mga kababaihan, ang pag-access dito ay hinaharangan ng matris. Samakatuwid, ang transrectal ultrasound ng pantog ay mas madalas na ginagawa sa mga lalaki. Isinasagawa ito nang may hinala ng tumor, benign formations at inflammatory infiltrates. Sa mga kababaihan, ang TRUS ng pantog ay isinasagawa kung mayroong proseso ng pandikit sa pelvis o matinding labis na katabaan. Gayundin, ang isang katulad na paraan ay ginagamit upang hindi masira ang hymen sa pamamagitan ng pagpasok ng probe sa ari.
Contraindications para sa transrectal ultrasound
Sa ilang mga kaso, hindi inirerekomenda ang transrectal ultrasound. Ang isang ganap na kontraindikasyon sa pamamaraang ito ng diagnostic ay anus atresia. Ito ay isang congenital malformation kung saan walang anus. Ang isang katulad na anomalya sa pag-unlad ay nasuri sa mga unang araw ng buhay. Ang iba pang mga kontraindiksiyon ay kamag-anak. Nangangahulugan ito na sa kaso ng agarang pangangailangan, ang pag-aaral ay isinasagawa. Gayunpaman, mas mahusay na palitan ito ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Kasama sa mga kaugnay na kontraindikasyon ang:
- Bagong bitak na tumbong. Sa sakit na ito, ipinagbabawal ang anumang mga manipulasyon na ginawang transrectally. Gayunpaman, pagkatapos magamot ang fissure (acute relief), posible ang TRUS.
- Ang pagkakaroon ng inflamed hemorrhoids sa labas at loob ng tumbong. Sa ganyanAng transrectal insertion ng ultrasound transducer ay hindi ipinahiwatig dahil sa panganib ng vascular injury.
- Mga manipulasyon sa kirurhiko sa tumbong, na isinasagawa ilang sandali bago ang appointment ng pag-aaral. Kabilang dito ang anumang mga surgical intervention: pagbubukas at pagpapatuyo ng adipose tissue, fistulous tracts, atbp.
Transrectal ultrasound: paghahanda para sa pag-aaral
Tulad ng anumang transrectal na pagsusuri, ang TRUS ay nangangailangan ng paghahanda. Upang makamit ang normal na visualization ng pelvic organs, ang tumbong ay dapat munang linisin. Para sa layuning ito, ang isang laxative o isang enema ay dapat kunin ng ilang oras bago ang pamamaraan. Kung ang indikasyon para sa pag-aaral ay mga sakit sa tumbong, kinakailangan na ibukod ang mga maanghang na pagkain, carbonated at alkohol na inumin mula sa diyeta. Bago magsagawa ng TRUS ng prostate, hindi kinakailangan ang isang paunang diyeta. Kung ang layunin ng pananaliksik ay ang pantog, dapat itong punan. Para dito, dapat uminom ang pasyente ng 1-2 litro ng tubig bago ang diagnostic procedure.
Teknolohiya ng pananaliksik
Transrectal ultrasound ay ginagawa sa iba't ibang posisyon. Upang makitang mabuti ang prostate gland, hinihiling sa pasyente na humiga sa kanyang kaliwang bahagi. Kasabay nito, ang kanyang mga binti ay dapat na baluktot sa mga kasukasuan ng tuhod at pinindot sa tiyan. Ang transrectal ultrasound ng maliit na pelvis sa mga kababaihan ay kadalasang ginagawa sa isang proctological chair (o gynecological). Sa parehong paraan, ang pag-aaral ng pantog ay isinasagawa. Sa ilangkaso, ang pasyente ay inaalok na kunin ang posisyon ng tuhod-siko. Mas madalas - na may hinala ng patolohiya ng tumbong.
Bago ipasok ang ultrasonic probe sa anal canal, pinadulas ito ng Vaseline o isang espesyal na pampadulas. Pagkatapos nito, ang aparato ay ipinasok sa lumen ng bituka sa lalim na 6 cm. Sinusuri ang anal canal, sphincters, at organ walls. Susunod, sinusuri ang prostate at seminal vesicle. Sa mga kababaihan, pagkatapos suriin ang tumbong, ang posterior fornix ng matris at Douglas space ay nakikita, pagkatapos ay ang pantog. Ang lahat ng mga resulta ay naitala sa screen ng monitor. Pagkatapos nito, maingat na inalis ang apparatus mula sa tumbong.
Mga pakinabang ng transrectal ultrasound
Ang mga benepisyo ng TRUS ay kinabibilangan ng:
- Walang radiation exposure.
- Walang sakit.
- Informative.
- Pinahusay na visualization ng pelvic organs. Ang mataas na nilalaman ng impormasyon ng ultrasound na ginagawa sa pamamagitan ng tumbong ay nakakamit dahil sa kalapitan ng prostate at ang kawalan ng makapal na layer ng adipose tissue, na nasa dingding ng tiyan.
Mga resulta ng transrectal ultrasound
Salamat sa pamamaraang TRUS, posibleng masuri ang mga neoplasma ng mga pelvic organ, pati na rin ang mga metastases sa pararectal tissue. Bilang karagdagan, gamit ang paraan ng pananaliksik na ito, ang laki, kapal at lokasyon ng prostate at pantog ay tinatasa. Ang mga nagpapasiklab na proseso at pormasyon ay ipinapakita sa monitor bilang hypo- o hyperechoic tissue area. Ang konklusyon sa larawan ng ultrasound ay ginagawa ng doktorfunctional diagnostics, urologist, gynecologist.
