Ang Dysarthria ng pagsasalita sa isang bata ay isang sakit na nagreresulta mula sa pinsala sa gitna at paligid na bahagi ng nervous system. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na hanay ng mga sakit sa pagsasalita at paggalaw.
Mga pangunahing dahilan
Ang Dysarthria ay bihirang isang hiwalay na patolohiya, kadalasang nangyayari laban sa background ng iba't ibang mga karamdaman ng nervous system. Ang mga dahilan ng paglitaw nito ay maaaring:
- CP;
- meningitis;
- encephalitis;
- neurosyphilis;
- traumatic brain injury;
- stroke;
- purulent otitis media;
- neoplasms sa utak;
- multiple sclerosis;
- myasthenia gravis;
- cerebral atherosclerosis;
- oligophrenia.
Kadalasan ang sakit ay sintomas ng cerebral palsy. Alinsunod dito, ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit ay katulad ng mga sanhi ng cerebral palsy.
Samakatuwid, ang dysarthria sa mga batang preschool ay maaaring magresulta mula sa:
- intrauterine hypoxia;
- toxicosis;
- Rh conflict;
- pinsala sa panganganak;
- presensya ng somatic disease sa isang babae;
- genericpatolohiya;
- asphyxia;
- hemolytic disease;
- prematurity.
Mga sanhi ng post-embryonic period
Sa postembryonic period, ang pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring sanhi ng neuroinfection, halimbawa:
- meningitis;
- hydrocephalus;
- matinding pagkalasing ng katawan;
- traumatic brain injury.
Nagdudulot din ng dysarthria ang multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, Parkinson's disease, myotonia, myasthenia gravis, cerebral atherosclerosis.
Mga Sintomas
May ilang partikular na salik na tutulong sa mga magulang na makita ang pagkakaroon ng patolohiya na ito sa isang bata.
Siyempre, kailangang kumunsulta sa isang espesyalista sa anumang kaso.
Ang mga sintomas ng dysarthria ay kinabibilangan ng:
- Ang pagkakaroon ng kahinaan ng articulatory muscles. Maaari mong makita ito sa pamamagitan ng iba't ibang mga kadahilanan, halimbawa, kung ang bibig ng bata ay nakabuka at ang dila ay nahuhulog, ang mga labi ay malakas na pinipiga, o, sa kabaligtaran, ang paglalaway ay tumaas.
- Pakiramdam na parang nagsasalita ang sanggol sa pamamagitan ng ilong (walang sintomas ng runny). Mayroong pagbaluktot ng mga tunog sa mga salita, kaya naman hindi lubos na malinaw ang pagsasalita.
- Naaabala ang paghinga sa pagsasalita, kapag nagsasalita, maaaring malagutan ng hininga ang bata at huminga nang mabilis.
- Nagbabago ang boses, nagiging mataas at nanginginig.
- Ang mga kahirapan ay bumangon sa malambing na pananalita. Ang mga bata na may ganitong diagnosis ay hindi maaaring baguhin ang pitch, ang kanilang pagsasalita ay monotonous, at sila ay nagsasalita ng masyadong mabilis odahan-dahan, ngunit halos palaging hindi maintindihan ang kanilang pananalita.
Gawain ng mga magulang
Ang mga magulang ay dapat maging masyadong maasikaso sa pag-unlad ng kanilang anak. Sa napakaagang edad, ang mga karamdaman sa pagsasalita sa isang bata ay maaari nang matukoy. Kung mas maagang matukoy ang paglabag, mas mabuti, dahil magkakaroon ng mas maraming oras upang makipag-ugnayan sa mga doktor at maghanda para sa paaralan. Ang ilang uri ng sakit (sa pamamagitan ng paggamot) ay nagbibigay-daan sa mga bata na makapag-aral sa mga paaralan, at para sa iba ay may ilang partikular na programang pang-edukasyon.
Pag-uuri
Ang pag-uuri ng patolohiya na ito sa mga bata ay medyo kontrobersyal. Ito ay dahil sa katotohanan na ang mga sakit sa CNS na nakuha sa utero o sa maagang pagkabata ay makabuluhang naiiba sa mga pathological na pagbabago sa pagtanda.
Malaking kahalagahan din ang katotohanan na ang mga kapansanan sa pagsasalita at mga kasanayan sa motor ay nakapatong sa panahon ng kanilang aktibong pag-unlad.
May ilang uri ng klasipikasyon ng dysarthria sa mga bata, ngunit mayroon din silang mga karaniwang tampok. Halimbawa, halos lahat ng mga doktor ay hindi nakikilala ang bulbar dysarthria, na naroroon sa pag-uuri ng may sapat na gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dysfunction ng medulla oblongata na sinusunod sa patolohiya na ito ay hindi tugma sa buhay ng bagong panganak. Para sa lahat ng uri ng dysarthria, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:
- Mga abala sa artikulasyon ng pagsasalita at mga kasanayan sa motor nito.
- Pagbabago o hindi pag-unlad ng tempo ng pagsasalita at pagbuo ng boses.
- May kapansanan sa tono ng kalamnan na nagreresulta sa kahirapan sa mga ekspresyon ng mukha.
- Paghina ng pagsasalitapag-unlad.
- Minsan ang klinikal na larawan ay dinadagdagan ng mga karamdaman sa paggalaw, mga pagbabago sa iba't ibang uri ng pang-unawa, mga sakit sa pag-iisip, pag-iisip.
Inuuri ng ilang doktor ang dysarthria ng mga bata ayon sa mga sakit sa pagsasalita.
Ang mga depekto sa pagsasalita ay hindi nakikita ng iba. Maaari lamang silang maitatag ng isang speech therapist sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsusuri. Ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala dito:
- Ang mga kapansanan sa pagsasalita ay kapansin-pansin sa mga estranghero, ngunit sa pangkalahatan ay nauunawaan.
- Ang pagsasalita ay slurred. Mga kamag-anak lang ang makakalabas.
- Nawawala ang pagsasalita o kaya hindi maintindihan na walang makakaalam.
Localization
Mayroon ding klasipikasyon ng sakit ayon sa lokasyon:
- pseudobulbar;
- subcortical;
- cortical;
- cerebellar.
Gayunpaman, ang diskarteng ito ay mas naaangkop sa pag-uuri ng patolohiya sa mga nasa hustong gulang.
Mga katangian ng mga klinikal na anyo
Ang Dysarthria ay isang pangkat ng mga sakit sa pagsasalita na nauugnay sa mga pathological na pagbabago sa nervous system. Ang mga pasyente ay may malabo na malabong artikulasyon, isang paglabag sa bilis at dami ng pagsasalita. Mga anyo ng dysarthria sa mga bata:
- Bulbar dysarthria. Nauugnay sa mga sugat ng nuclei ng glossopharyngeal, trigeminal, facial, vagus, hypoglossal nerves. Ang mga pasyente ay may areflexia (paglabag sa integridad ng reflex arc), amimia (kahirapan sa mga ekspresyon ng mukha). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng paglalaway, kahirapan sa pagnguya, paglunok ng pagkain. Malabo ang pagsasalita. Lahatang mga katinig ay binabawasan sa isang solong fricative na tunog. Hindi posible ang pagkakaiba-iba ng tunog. Maaaring may nasalization ng timbre, dysphonia (kahinaan, pamamaos ng boses) o aphonia (pagkawala ng sonority ng boses habang pinapanatili ang kakayahang magsalita nang pabulong).
- Pseudobulbar obliterated dysarthria sa mga bata. Nangyayari ang mga paglabag bilang resulta ng spastic paralysis at hypertonicity ng kalamnan. Kabilang sa mga sintomas ng kahirapan sa pagtaas at pagbaba ng dila, paglipat nito mula sa gilid sa gilid, nadagdagan ang paglalaway. Ang pagpapalit ng articulatory positions ay mahirap. May mga paglabag sa ilang boluntaryong kilusan. Ang pagsasalita ay palpak at palpak. Mahirap ang pagsipol at pagsirit.
- Subcortical dysarthria. Ang pangunahing sintomas ay ang pagkakaroon ng hyperkinesis (hindi sinasadyang paggalaw ng kalamnan). Naobserbahan kasama sa lugar ng mga kalamnan ng mukha. Nangyayari sa pamamahinga at kapag sinusubukang magsalita. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbabago sa timbre at lakas ng boses. Minsan maaari silang gumawa ng hindi sinasadyang mga guttural na tunog.
- Cerebellar dysarthria. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga paglabag sa koordinasyon ng pagsasalita, na nagreresulta sa maalog na chanted speech. Minsan ang mga indibidwal na tunog, mga hiyawan ay maaaring obserbahan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng panginginig ng dila. Mahirap ang anterior lingual at labial sounds. May ataxia (pagkawala sa balanse, hindi matatag na lakad).
- Cortical erased dysarthria sa mga bata. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga paglihis sa di-makatwirang artikulasyon. May mga paglabag sa timbre at boses. Walang prosody. Sa iba't ibang anyo ng patolohiya na ito, maaaring may mga kahirapan sa tunog na pagbigkas, pagbabasa, pagsulat,pang-unawa sa pagsasalita.
Diagnosis
Hindi sinusuri ng mga espesyalista ang dysarthria hangga't hindi nila pinag-aaralan ang mga katangian ng psyche ng bata. Ang pag-aaral sa itaas ay dapat na ganap na suriin ang larawan ng pag-unlad at matukoy ang paglihis sa gawain ng central nervous system. Upang matukoy, kailangan mong malaman ang mga tampok ng mga yugto ng pagbuo ng central nervous system ng bata.
May tatlong yugto:
- Ang unang yugto sa edad na anim na buwan. Sa panahong ito, sa mga malulusog na bata at sa mga bata na nasuri na may dysarthria, ang mga involuntary motor reflexes ay sinusunod, halimbawa, isang stepping reflex, isang grasping reflex. Ang katawan ng bata ay naka-compress, ang mga braso ay tense, ang mga binti ay nakayuko. Sa pagtatapos ng unang yugto sa malusog na mga bata, mayroong isang paglipat sa normalisasyon ng mga paggalaw. Kung hindi ito mangyayari, ang disorder ng central nervous system ay tinukoy sa bata.
- Ikalawang yugto sa edad na anim na buwan hanggang 11 buwan. Ang yugtong ito sa malusog na mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglipat mula sa hindi sinasadya hanggang sa aktibong paggalaw, halimbawa, ang isang bata ay maaaring umupo nang nakapag-iisa, makilala ang mga tunog, mga tao, ang kahulugan ng mga salita, mga bagay. Nagkakaroon ng babble ang sanggol mula sa mga indibidwal na patinig.
- Ang ikatlong yugto sa edad na isa hanggang tatlong taon. Sa yugtong ito, ang isang malusog na bata ay may banayad na paggalaw ng kamay. Sa simula ng entablado, gumagapang siya, at sa dulo ay nagsisimula siyang maglakad. Nagsisimulang mag-ipon ng mga salita. Sa mga batang may nabura na dysarthria, ang pagsasalita ay nabuo. Kung ang bata ay umuunlad nang normal, pagkatapos ay kapag binibigkas ang mga salita, ang paghinga ay makinis at walang hindi maipaliwanag na mga paghinto. Kung sa dulo ng ikatlong yugto ang bata ay hindiang mga palatandaan sa itaas ay nakita, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang disorder ng central nervous system.
Ang mga hakbang sa itaas ay nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang napapanahong mga paglabag sa pagbuo ng pagsasalita sa isang bata. Ang paggamot sa dysarthria sa mga bata ay isinasagawa lamang pagkatapos ng diagnosis!
Pagwawasto
Ang pagwawasto ng mga katangian ng mga batang may dysarthria ay maaaring ireseta ng isang neurologist, at ang pamamaraan mismo ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga hakbang upang maalis ang mga articulate speech disorder, dahil ang sakit mismo ay humahantong sa kapansanan sa pagbigkas, at kung minsan sa mga kahirapan sa articulation. Ang pagwawasto ng dysarthria ay dapat isagawa sa isang complex, kabilang ang paggamot sa droga at physiotherapy.
Karaniwang nagrereseta ang neurologist sa mga naturang pasyente:
- vascular preparations: "Cavinton", "Vinpocetine", "Instenon", "Gliatilin";
- nootropic na gamot – Pantocalcin, Nootropil, Encephabol, Picamilon;
- metabolic na gamot - Cerebrolysate, Actovigin, Cortexin, Cerebrolysin;
- vitamin complexes - "Milgamma", "Neuromultivit";
- sedatives - Persen, Novopassit, Tenoten.
Ang isa sa pinakamabisang paraan ng physiotherapeutic correction ng dysarthria ay ang masahe. Ginagawa ito nang may mahusay na pangangalaga, dahil ang malakas na presyon ay maaaring humantong sa pagpapanumbalik ng oral reflex.automation.
Rekomendasyon
Ang pakikipagtulungan sa mga batang may dysarthria ay kinabibilangan ng:
- Pagmasahe sa nasolabial folds. Upang gawin ito, gumawa ng 5 hanggang 7 na paggalaw mula sa ilong hanggang sa mga labi, light tapping sa nasolabial folds. Maaari mo ring i-massage ang bahaging ito gamit ang zigzag, wavy at spiral na paggalaw. Maaaring gawin ang acupressure sa mga sulok ng labi.
- Massage ang labi. Ginagawa ito gamit ang dalawang daliri mula sa gitna ng itaas at ibabang labi hanggang sa mga sulok. Bukod pa rito, maaari kang gumawa ng mga spiral na paggalaw sa itaas at ibabang labi, katulad na paggalaw sa gitnang bahagi ng mga labi. Inirerekomenda din ang tingling sa gitnang bahagi ng labi.
- Massage ng langit. Upang gawin ito, sa tulong ng dalawang daliri, ang palad ay hagod, simula sa mga ngipin sa harap hanggang sa gitna ng oral cavity. Bago ang pamamaraan, ang mga kamay ay dapat na balot ng gauze.
Gawin din ang pag-tap mula sa incisors, zigzag, undulating, circular motions. Bilang karagdagan, ang pagmamasahe sa dila, na gumagamit ng mga paggalaw na inilarawan sa itaas, ay magiging kapaki-pakinabang.
Pagtataya at pag-iwas
Ang isang positibong prognosis para sa pagwawasto ng pagbigkas sa dysarthria ay maaari lamang makuha sa napapanahong pagsisimula ng paggamot. Ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakadepende sa kalinawan ng itinakda na regimen ng therapy at sa kasipagan ng pasyente mismo.
Ang nabura na dysarthria ay may positibong prognosis para sa kumpletong normalisasyon pagkatapos ng buong pagwawasto. Ang mga pasyenteng may dysarthria na ito ay maaaring pumasok sa mga pangunahing paaralan pagkatapos ng pagwawasto.
Mga talamak na anyo ng dysarthria na ganapay hindi naitama. Sa mga pasyente na may ganitong dysarthria, posible lamang na mapabuti ang function ng pagsasalita. Ang pag-iwas sa dysarthria sa mga bata ay binabawasan sa paggamit ng mga paraan ng pagwawasto gaya ng echolalia at echopraxia.
Ang phenomenon ng dysarthria ay nagpapakita mismo sa mga bagong silang pagkatapos ng isang buwan ng buhay. Samakatuwid, kung sa kapanganakan ay may mga namamana na sakit na maaaring magdulot ng sakit, kung gayon ang pag-unlad ng bata mula sa mga unang araw ay dapat na organisado upang ang lahat ay mag-ambag sa tamang pagbuo ng kanyang mga paggalaw at pag-iisip.
Ang pag-iwas sa kasong ito ay binubuo sa patuloy na pakikipag-usap ng bata sa mga matatanda, na makatutulong sa pag-unlad ng kanyang mga kakayahan sa pagsasalita.
Ang pag-iwas sa dysarthria sa mga batang may sugat sa utak ay upang maiwasan ang mga neuroinfections, pinsala sa utak, mga nakakalason na epekto.
