Mula noong sinaunang panahon, ang sangkatauhan ay nakikipaglaban sa bituka na tuberculosis. Ito ay isang malubha at mapanganib na sakit na, kung hindi magagamot, ay maaaring humantong sa kamatayan. Dapat malaman ng lahat kung paano nagpapakita ng sarili ang sakit na ito. Kaya, ano ang bituka tuberculosis? Ano ang mga sintomas nito?
Essence of intestinal tuberculosis
Ang Tuberculosis ay isang sakit na alam ng lahat ng tao. Sa pamamagitan ng terminong ito, naiintindihan ng mga espesyalista ang isang talamak na nakakahawang sakit. Iniisip ng maraming tao na ang sakit na ito ay nauugnay lamang sa pinsala sa sistema ng paghinga. Sa katunayan, hindi ito ganoon. Mayroon ding mga extrapulmonary na uri ng sakit. Isa sa mga ito ay bituka tuberculosis. Ang sakit ay sanhi ng mycobacteria. Isa sa mga pinagmumulan ng impeksyon ay ang mga pasyenteng hindi sumusunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan.
Ang ganitong mga tao ay naglalabas ng Mycobacterium tuberculosis (MBT) at nakakahawa ng ilang tao sa isang taon. Ang mga baka ay pinagmumulan din ng impeksyon. Ang Mycobacterium tuberculosis ay napaka-lumalaban sa impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran. Sa ilalim ng iba't ibang impluwensyaang mga mikroorganismo ay maaaring maging mga ultrafine na nasasalang particle o higanteng mga istrukturang sumasanga. Sa ilalim ng mga kanais-nais na kondisyon, ang mga MBT ay may mga karaniwang anyo.
Mga anyo ng tuberculosis sa bituka
Ang pinangalanang sakit ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Paano naililipat ang tuberculosis sa bituka, ano ang sanhi nito? Ang sagot sa tanong na ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay. Kaya, ang pangunahing tuberculosis ay nangyayari sa ilang kadahilanan:
- Dahil sa hindi pinakuluang gatas ng tuberculosis cows.
- Kapag hematogenous dissemination ng Mycobacterium tuberculosis mula sa pangunahing focus sa baga, lymph nodes.
- Dahil sa pagkonsumo ng pagkain mula sa mga pagkaing infected ng Mycobacterium tuberculosis, o lalagyan na pag-aari ng mga taong may ganitong sakit.
Ang pangalawang anyo ng sakit ay nangyayari sa mga taong may sakit na may apektadong baga dahil sa paglunok ng plema at laway. Ang Mycobacterium tuberculosis sa ganitong paraan ay pumapasok sa bituka at nakakahawa sa dingding nito (karamihan ay nakakaapekto sa ileum). Bilang resulta, nangyayari ang mga fistula at ulceration. Mapanganib ba sa iba ang bituka tuberculosis? Ipinapakita ng mga istatistika na kadalasan ang sakit ay isang pangalawang proseso na nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pulmonary form. Mas madalas, ang intestinal tuberculosis ay lumalabas na pangunahin, na nabuo dahil sa impeksyon sa pagkain.
Mga sintomas ng sakit
Sa intestinal tuberculosis, napapansin ng mga tao ang mga sumusunod na kahina-hinalamga palatandaan:
- Mga sintomas ng pagkalasing. Dahil sa sakit, nawawala ang gana, nagsisimulang bumaba ang timbang ng katawan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga pagpapawis sa gabi, lagnat. Maaaring walang regla ang mga babae.
- Mga sintomas ng bituka. Sa simula ng sakit, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng paninigas ng dumi. Ito ay sinusundan, bilang panuntunan, ng matagal at nakakapagod na pagtatae. Ang mga pasyenteng nagpapatingin sa mga espesyalista ay nagrereklamo rin ng pananakit ng tiyan.
- Pagkakaroon ng edukasyon. Sa palpation ng tiyan, mararamdaman ang medyo masakit na tumor.
Sa ulcerative-destructive lesions ng bituka, nangyayari ang mga sintomas ng peritoneal irritation. May lagnat ang mga pasyente. Sa mga dumi, nakikita ang dugo o may mga bahagi nito (erythrocytes, leukocytes), na nakita ng mga espesyalista kapag nagsasagawa ng pag-aaral gamit ang mikroskopyo. Ang proseso ng ulcerative-destructive ay maaaring makilala ng mga komplikasyon. Kadalasan ay may pagdurugo, bara sa bituka, paglabag sa integridad ng dingding nito.
Diagnosis ng Tuberculosis
Ang diagnosis ng "intestinal tuberculosis" ay maaaring gawin ng mga espesyalista pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri. Kabilang dito ang:
- tuberculin test;
- radiography;
- colonoscopy;
- irrigoscopy;
- laparoscopy na may biopsy.
Medyo nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ay computed tomography at laparoscopy. Sa panahon ng aplikasyon ng mga diagnostic na pamamaraan na ito, ang mga espesyalista ay madalas na nakakahanap ng calcified mesentericlymph nodes, tuberculous tubercles. Informative at x-ray na pagsusuri. Salamat sa kanya, nakita ng mga espesyalista ang mga palatandaan ng tuberculosis sa bituka (halimbawa, isang pagpapanatili ng barium sa caecum kapag inilabas ang ibang mga departamento).
Ang Quantiferon test ay isang modernong pamamaraan sa laboratoryo para sa pagtukoy ng impeksyon. Sumasaklaw sa diagnosis ng tuberculosis, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nito. Kaya, ang kakanyahan ng pagsusulit ay upang suriin ang dugo ng pasyente. Ito ay ibinibigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan mula sa isang ugat at inilagay sa isang espesyal na kit na binubuo ng tatlong mga tubo ng pagsubok. Pagkatapos ng sampling ng dugo, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng pag-aaral. Ang quantiferon test ay maaaring magbigay ng positibo, negatibo at kaduda-dudang resulta:
- Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa MBT.
- Ang mga negatibong resulta ay nakukuha ng mga malulusog na tao. Gayunpaman, dapat tandaan na kasama nito ay hindi dapat ibukod ang impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis. Ang resulta ay maaaring maling negatibo. Nangyayari ito sa mga unang yugto ng impeksyon, na may mga estado ng immunodeficiency.
- Ang kahina-hinalang resulta ay posible sa mga indibidwal na katangian ng kaligtasan sa sakit, gayundin sa kaso ng paglabag sa mga kinakailangan sa preanalytical. Para sa higit pang impormasyon, magpapasya ang mga doktor kung kukuha ng bagong dugo o mag-o-order ng karagdagang pagsusuri.
Differential diagnosis
Ang mga palatandaang iyon na kinilala ng mga espesyalista sa panahon ng pagsusuri sa mga taong may pinaghihinalaang tuberculosis sa bituka ay maaaring katangian ng iba pang mga nagpapaalab na sakit. Lotang pinangalanang karamdaman ay may pagkakatulad sa ulcerative colitis, Crohn's disease, amoebic dysentery, bituka neoplasms. Para makagawa ng tamang diagnosis, kailangan ang differential diagnosis:
- Upang matiyak na walang amoebic dysentery at neoplasms, dapat magsagawa ng histological examination.
- Salamat sa endoscopic biopsy, ang mala-sarcoid na granuloma na binubuo ng mga lymphocytes na may malalaking Pirogov-Langhans type na mga cell ay maaaring matukoy. Ang ganitong mga istraktura ay katangian ng tuberculosis ng bituka at sakit na Crohn. Ang mga sakit na ito ay maaaring makilala sa bawat isa sa pamamagitan ng foci ng caseous necrosis. Nangyayari ang mga ito kasama ng mga granuloma lamang sa bituka na tuberculosis.
Paggamot sa sakit
Kapag nasuri na may tuberculosis sa bituka, magsisimula ang paggamot sa mga espesyal na ospital. Ang layunin nito ay ang patuloy na pagpapagaling ng foci ng impeksiyon, ang pag-aalis ng mga sintomas ng sakit. Ang paggamot sa tuberculosis ay medyo mahaba. Karaniwang nangyayari ang pagbawi sa loob ng isang taon. Sa ilang kaso, mas matagal bago gumaling.
Kinakailangan ang kumplikadong paggamot para sa tuberculosis sa bituka. Ang pangunahing bahagi nito ay chemotherapy. Pinipili ng mga doktor ang mga tiyak na gamot, tinutukoy ang kanilang mga kumbinasyon, mga dosis. Sa simula, isinasagawa ang masinsinang chemotherapy. Pinipigilan nito ang pagpaparami ng mycobacteria, nakakatulong na bawasan ang kanilang bilang. Tungkol sa mga regimen ng paggamot, ito ay nagkakahalaga na tandaan na araw-araw ay maaaring gamitin:
- Isoniazid at Rifampicin;
- Isoniazid at Ethambutol.
Unang kumbinasyon ng gamotay inireseta para sa isang panahon ng 9 hanggang 12 buwan, at ang pangalawa - para sa 18. Ang ganoong mahabang paggamot ay kinakailangan dahil sa katotohanan na ang mycobacteria ay mabagal na dumami at maaaring manatili sa isang hindi aktibong estado sa loob ng mahabang panahon.
Kung masuri ang tuberculosis ng bituka, hindi kinakailangang magreseta ng konserbatibong paggamot. Maaaring hindi ito magbigay ng inaasahang resulta sa lahat ng kaso. Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng kirurhiko paggamot. Ito ay ipinahiwatig sa pagbuo ng mga komplikasyon. Halimbawa, ang operasyon ay maaaring ipahiwatig kung mayroong isang malaking halaga ng likido sa lukab ng tiyan. Ang mekanikal na sagabal sa bituka ay nangangailangan din ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga dahilan ng paglitaw nito ay maaaring nasa mga peklat na natitira pagkatapos ng lunas at mga pagdikit sa pagitan ng mga bituka.
Mga problemang nauugnay sa paggamot
Ang pangunahing problema na nauugnay sa paggamot ng tuberculosis sa bituka ay ang kawalan ng disiplina ng mga taong may sakit. Maraming mga pasyente ang hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista at huminto sa pagkuha ng mga tuberculostatic na gamot. Dahil sa napaaga na pagwawakas ng chemotherapy, ang proseso ay pinalala. Ang isa pang problema ay na pagkatapos uminom ng mga iniresetang gamot, maaaring lumitaw ang mga side effect. Ang malubhang kahihinatnan ng pagkalason sa droga ay:
- Ang hepatitis ay isang nagpapaalab na sakit ng atay.
- Ang Thrombocytopenia ay isang kondisyong nailalarawan sa pagbaba ng bilang ng mga platelet.
- Ang neuritis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga ugat.
- Renal failure ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan ngpaglabag sa lahat ng function ng bato.
Bihira ang mga side effect. Ang mga ito ay nakatagpo ng 3-5% ng mga taong tumatanggap ng Rifampicin at Isoniazid, at 1-2% ng mga pasyente na ginagamot sa Isoniazid at Ethambutol. Kapag lumitaw ang mga side effect, babaguhin ang programa ng paggamot.
Mga kahihinatnan ng bituka tuberculosis
Ang pagbabala para sa sakit ay nakasalalay sa kung gaano napapanahon ang pag-diagnose ng mga espesyalista sa sakit at inireseta ang therapy. Sa mga advanced na kaso at may mga mapanirang sugat ng maliit na bituka, ang pagbabala ay hindi kanais-nais dahil sa pag-ulit ng bituka na bara at may kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya. Ang isang hindi gaanong pessimistic na pagbabala ay ibinibigay na may pinsala sa colon.
Pag-iwas sa sakit
Upang maiwasan ang pag-unlad ng tuberculosis sa bituka, isinasagawa ang preventive treatment. Upang matukoy kung kailangan ito ng isang partikular na tao, isinasagawa ang isang paunang pagsusuri sa tuberculin. Kung positibo ang resulta, inireseta ang preventive treatment. Binubuo ito sa pagsasagawa ng chemoprophylaxis na may Isoniazid sa loob ng 1 taon. Ang pag-iwas ay isinasagawa hindi lamang sa isang positibong pagsusuri sa tuberculin upang maiwasan ang isang sakit tulad ng tuberculosis sa bituka. Ang mga dahilan para sa kanyang appointment ay maaaring ang mga sumusunod:
- Madalas makipag-ugnayan ang tao sa mga taong may aktibong TB.
- Ang pasyente ay umiinom ng corticosteroid at immunosuppressive na gamot.
- Ang isang tao ay dumaranas ng iba't ibang immunodeficienciespinanggalingan.
Bilang konklusyon, nararapat na tandaan na kung mayroon kang mga kahina-hinalang sintomas na katangian ng tuberculosis sa bituka, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang general practitioner sa klinika. Kung pinaghihinalaan ng espesyalista ang pinangalanang sakit, ire-refer ang pasyente sa isa sa mga espesyal na institusyong anti-tuberculosis.
