Restless legs syndrome ay inilarawan noong kalagitnaan ng ikadalawampu siglo ng isang medyo kilalang neurologist mula sa Switzerland - Karl Axel Ekbom. At kahit na ang sakit na ito ay matagal nang pinag-aralan, ngunit ang problemang ito ay napakahalaga pa rin.
Paglalarawan ng patolohiya
Ang sindrom na ito ay isang sakit sa neurological na ipinakikita ng paresthesia ng lower extremities at ang kanilang sobrang aktibidad ng motor sa pagpapahinga o habang natutulog.
Ayon sa mga istatistika, 10-25% ng populasyon ng mundo ang may mga senyales ng sindrom na ito. Kahit na ang sakit na ito ay maaaring lumitaw sa anumang edad, ito ay pinaka-karaniwan sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang pasyente, kahit na ang mga kaso ng hindi mapakali na mga binti syndrome ay nakita sa mga bata. Mayroon ding isang pagpapalagay na ang mga babae ay dumaranas ng sakit na ito ng isa at kalahating beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.
Ang ganitong paglabag ay kadalasang naroroon sa mga buntis na kababaihan, samakatuwid, ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng matinding insomnia at mga sakit sa pag-iisip na hindi maaaring tugma sa isang ganap napagbubuntis.
Paggamot sa restless leg syndrome ay tatalakayin sa artikulong ito.
Pagpapakita ng patolohiya sa mga bata
Ang ganitong patolohiya sa mga bata ay madalas na maling iniuugnay sa isang sindrom na tinatawag na "growing pains". May mga klinikal na pag-aaral na natagpuan na ang restless legs syndrome sa pagkabata ay sanhi ng kakulangan ng atensyon mula sa mga magulang, na nagreresulta sa mga sikolohikal na karamdaman. Naniniwala ang ibang mga eksperto na ang karamdaman na ito ay bunga ng hyperactivity ng motor sa mga bata sa araw. Ang eksaktong at hindi malabo na mga dahilan para sa pag-unlad ng sindrom na ito sa mga bata at kabataan ay hindi pa nilinaw, ngunit napatunayan na na ang sakit ay may posibilidad na umunlad sa paglipas ng mga taon at hindi nalulutas mismo.
Syndrome sa mga buntis na kababaihan
Restless legs syndrome ay madalas na nakikita sa panahon ng pagbubuntis - sa humigit-kumulang 15-30% ng mga kaso. Kadalasan, ang mga sintomas ay nagsisimulang lumitaw sa ikatlong trimester, at pagkatapos ay ang sakit ay nawawala nang mag-isa sa unang buwan ng pagiging ina. Ngunit kailangan mo ring malaman na ang ganitong karamdaman ay maaaring direktang nauugnay sa mga kasalukuyang problema sa katawan, kabilang ang iron deficiency anemia.
Mga Sanhi ng Restless Leg Syndrome
Ang pangunahing dahilan ay namamana. Ang sindrom na ito sa 40-60% ng mga kaso ay naroroon sa malapit na kamag-anak. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa autosomal dominant at recessive na mga uri ng mana.
Mga pangalawang sanhi ng restless leg syndrome:
- mababang antas ng hemoglobin;
- deficitbakal;
- diabetes;
- endocrine disorder;
- prolonged kasalukuyang hypovitaminosis;
- rheumatoid arthritis;
- sakit sa bato na humahantong sa pagpapanatili ng mga nakakalason na sangkap sa katawan;
- chronic obstructive pulmonary disease;
- malubhang pagkalason sa alak;
- mga sakit ng cardiovascular system;
- mga proseso ng autoimmune sa katawan;
- neurological disorder;
- mga pinsala ng spinal cord at peripheral nervous system, pati na rin ang peripheral neuropathies na may iba't ibang pinagmulan.
Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mangyari ang hormonal disruptions, venous congestion sa lower extremities at kakulangan ng folic acid at iron.
Sino pa ang nagdiriwang?
Restless Leg Syndrome ay minsang napapansin sa mga pasyenteng dumaranas ng mga sumusunod na kondisyon:
- Parkinson's disease;
- mahahalagang pagyanig;
- Tourette syndrome;
- Huntington's disease;
- amyotrophic lateral sclerosis;
- post-polio syndrome.
Hindi pa rin malinaw kung ang kumbinasyong ito ay dahil sa isang pagkakataon (dahil sa mataas na pagkalat ng sindrom), ang pagkakaroon ng mga karaniwang pathogenetic na mekanismo o maling paggamit ng mga gamot.
Hindi makatwiran ang paggamit ng mga gamot
Restless legs syndrome ay kadalasang side effect ng ilang partikular na gamot (antihistamines,antidepressant, anti-seizure medication, anti-vomiting medication, at anti-hypertensive na gamot). Bihirang, may mga kaso kapag ang pag-abuso sa mga inuming may mataas na nilalaman ng caffeine ay humahantong sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Paano nagpapakita ang Restless Leg Syndrome? Higit pa tungkol diyan mamaya.
Mga Sintomas
Maraming pasyente ang nagsasabi na ang restless legs syndrome ay kapag natutulog ka, ngunit hindi ka makatulog. May mga kombulsyon, pangangati, paso, paggapang, pamamanhid sa mga binti. Ang ilan ay naglalarawan ng kanilang mga sensasyon tulad nito: pangingilig, pagkibot, pakiramdam ng isang electric current, nanginginig, pagpapakilos sa ilalim ng balat. Bilang isang resulta, mayroong isang malaking pagnanais na ilipat ang mga binti o iba pang bahagi ng katawan upang alisin ang kakulangan sa ginhawa sa mga limbs o hindi bababa sa mabawasan ito ng kaunti. Kasama rin sa mga sintomas ang di-sinasadyang paggalaw ng isa o magkabilang binti sa mga regular na pagitan. Kung magkasabay ang magkabilang binti, sabay-sabay silang gumagalaw, sa mga bihirang kaso, posible ang paggalaw ng bawat isa sa magkaibang pagitan.
Feature
Natatanging tampok: ang pananakit sa sindrom ay depende sa aktibidad ng motor at postura. Nangyayari na lumilitaw at tumitindi ang mga pananakit kapag ang isang tao ay hindi gumagalaw o nasa posisyong nakaupo, ngunit mas madalas na lumilitaw ang mga ito kapag nakahiga at bumababa kapag gumagalaw. Upang maalis ang nagreresultang kakulangan sa ginhawa, sinusubukan ng isang tao na iunat o ibaluktot ang mga paa, kuskusin, masahe, iling ang mga ito, umikot sa kama, bumangon at lumibot sa silid, o tumabi lang.sa paa. Ang bawat tao'y may sariling hanay ng mga paggalaw na tumutulong sa kanya na alisin ang kakulangan sa ginhawa sa mga paa. Kasabay nito, ang kakulangan sa ginhawa ay nagiging mas mababa o nawawala, ngunit sa sandaling ang isang tao ay nakahiga, at kung minsan ay huminto lamang sa paggalaw, ang mga sensasyong ito ay nauulit muli.
Ang mga pagpapakita ng mga palatandaan ng sindrom na ito ay karaniwang may malinaw na iskedyul, na lumilitaw at lumalaki sa gabi o sa gabi. Sa napakalubhang mga kaso, ang karaniwang circadian rhythm ay nawawala, at ang kakulangan sa ginhawa ay palaging naroroon.
Nangyayari na ang mga sintomas ng idiopathic o primary syndrome ay tumataas sa paglipas ng panahon, ngunit ang ilang mga tao ay maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan nang hindi nakikita ang anumang mga palatandaan ng sakit. Kung ang restless legs syndrome ay lumitaw dahil sa isang sakit, laban sa background ng pagkuha ng mga gamot o pagbubuntis, pagkatapos ay maaari itong mawala sa sandaling mawala ang nakakapukaw na kadahilanan. Kung paano gamutin ang mga restless legs syndrome ay interesado sa marami. Higit pa tungkol diyan mamaya.
Paggamot para sa Restless Leg Syndrome
Sa sindrom, ang paggamot ay dapat una sa lahat ay nakadirekta sa pag-aalis ng pangunahing sakit. Kaya, sa diyabetis, kailangan mong gawing normal ang balanse ng glucose at insulin, uminom ng Metformin upang mawala ang sakit sa mas mababang paa't kamay, at kailangan mo ring bumawi sa kakulangan ng iron, folic acid at iba pang bitamina at mineral. Ang Therapy ay nagpapakilala, at kasama ng pag-inom ng mga gamot, gumagamit din sila ng mga hakbang na hindi gamot. Ano ang ibig sabihin nito?
Mga interbensyon na hindi gamot
Mga non-drug treatment ang mga sumusunodMga Kaganapan:
- moderate exercise sa buong araw;
- pagmamasyal sa gabi;
- gabing contrast shower;
- balanseng diyeta na hindi kasama ang kape, matapang na tsaa at iba pang produkto na naglalaman ng caffeine (tsokolate, coca-cola, atbp.) sa gabi at sa araw;
- paghihigpit sa pagkonsumo ng mga inuming may alkohol;
- pagtigil sa paninigarilyo;
- pagtatatag ng normal na buong araw na regimen.
Mga paliguan at masahe
Ang mga warm foot bath o isang light warming massage bago matulog ay tiyak na makakatulong. Inirerekomenda na matulog sa isang cool, tahimik na silid. Ipinapakita ang mga paggamot sa physiotherapy:
- vibromassage;
- magnetotherapy - ang paggamit ng mga magnetic field na may analgesic, anti-inflammatory at decongestant effect;
- application ng mud healing application.
Dahil ang mga sanhi at paggamot ng restless legs syndrome ay magkakaugnay, ito ay kinakailangan, tulad ng nabanggit na, upang idirekta ang lahat ng mga aksyon upang maalis ang mga nakakapukaw na salik.
Kailangan ding obserbahan ang isang kalmadong pattern ng pagtulog, lumikha ng mga komportableng kondisyon para sa pagtulog (well-ventilated, tahimik na silid). Dapat na iwasan ang diuretics. Ang isang napaka-kapaki-pakinabang na ugali ay ang matulog at bumangon sa parehong oras araw-araw. Unti-unti, kailangan mong bawasan ang intensity ng ilaw sa kuwarto mga isang oras bago ang oras ng pagtulog, maaari ka ring magbasa ng ilang kawili-wiling libro bago ang oras ng pagtulog.
Ang paggamit ng mga gamotpondo
Ang mga espesyal na gamot para sa restless legs syndrome ay dapat na inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay makabuluhang nakakaapekto sa buhay ng pasyente, at sa gayon ay nagdudulot ng stable na sleep disorder. Sa mga kaso ng matinding kakulangan sa ginhawa, kailangang pumili ng mga gamot mula sa apat na pangunahing grupo:
- dopaminergics;
- anticonvulsants;
- opioids;
- benzodiazepine.
Ang Benzodiazepines ay nagtataguyod ng pagtulog, ngunit ang pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng pagkagumon. Mayroon ding side effect ng kanilang paggamit - antok sa araw, mababang libido, episodic na pagkalito sa gabi. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay maaari lamang gamitin para sa isang mahigpit na limitadong panahon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Ang Dopaminergic na gamot ay napakabisa para sa mga sintomas ng restless leg syndrome. Ngunit maaari silang magdulot ng mga side effect tulad ng tuyong bibig, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, pananakit ng kalamnan at pagkamayamutin. Totoo, sa karamihan ng mga kaso, lahat ito ay nagpapakita ng sarili sa banayad na paraan.
Ang Dopamine receptor agonists (DRA) ay maaaring inumin araw-araw sa mahabang panahon nang walang malaking pinsala sa kalusugan. Mga side effect mula sa kanila: sakit ng ulo, pagduduwal, mataas na pagkapagod, pagkahilo, pag-aantok sa araw. Upang maiwasan ang gayong mga pagpapakita, simulan ang pagkuha ng gamot na may maliliit na dosis. Dapat tandaan na, habang inaalis ang mga sintomas ng restless legs syndrome, ang mga dopaminergic agent ay hindipalaging nakakatulong na gawing normal ang tulog, kaya dapat itong inumin kasama ng mga sedative.
Ang Folic acid, magnesium, iron preparations, bitamina C, B, E ay kinukuha upang mapunan ang katawan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap. Sa mga bihirang kaso, nangyayari na lalo na ang matinding sakit ay hindi maalis sa pamamagitan ng pagkuha ng iba pang mga gamot, pagkatapos ay inireseta ang mga opioid. Ngunit ang kanilang paggamit ay maaaring mapanganib dahil ang mga ito ay mga narcotic substance at maaaring nakakahumaling. Ang mga anticonvulsant ay ginagamit bilang pantulong para sa restless leg syndrome. Sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda ang pangalawang henerasyong iron supplement na hindi makapinsala sa sanggol.
Napakabisa para sa restless leg syndrome na Mirapex. Pinapaginhawa ang mga negatibong sintomas. Maaaring gamitin sa mahabang panahon.
Ano ang ibubukod?
Kinakailangan na ibukod ang paggamit ng mga sangkap at gamot na maaaring magpapataas ng mga pagpapakita ng restless leg syndrome:
- Mga paghahanda na naglalaman ng alkohol. Ang pag-inom ng alak na ito ay maaari at maaaring mapawi ang mga sintomas sa loob ng ilang panahon, ngunit sa hinaharap ang mga pagpapakita ng sakit ay lalala nang husto.
- Antiemetics gaya ng Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazine. Sila ay makabuluhang nagpapalubha sa mga sintomas ng sindrom. Kung may agarang pangangailangan na pigilan ang pagduduwal at pagsusuka, dapat gamitin ang Kytril o Zofran.
- Antihistamines – Dipheningidramine at iba pang OTC antipyretics.
- Tricyclic antidepressants - Azafen, Amitriptyline atkatulad.
- Selective serotonin reuptake inhibitor (Prozac, Trazodone), bagama't may ilang positibong epekto sa mga gamot na ito, lalo na ang Bupropion.
- Mga paghahanda sa lithium.
- Calcium channel blockers (Finoptin, Corinfar).
- Mga tipikal na antipsychotics (phenothiazines).
- Atypical antipsychotics (Risperidone, Olanzapine).
- Anticonvulsant (Zonizamide, Metsuximide, Phenytoin).
Pamumuhay
Kung hindi ka pa rin makatulog dahil sa hindi komportable na sensasyon sa iyong mga binti, ipinapayo ng mga doktor:
- palitan ang posisyon ng katawan sa kama;
- uminom ng aspirin - ito ay magpapatahimik sa mga sintomas, ngunit huwag kalimutan na ang aspirin ay hindi makakapag-alis sa iyo ng sakit at ito ay mabuti lamang bilang isang beses na panukala;
- bumangon at maglakad-lakad kapag ang iyong mga binti ay nangangailangan ng paggalaw, huwag tanggihan ang mga ito;
- magsuot ng cotton na medyas.
Pag-iwas
Walang tiyak na mga hakbang sa pag-iwas laban sa pangunahing restless leg syndrome. Maaari mo lamang ipagpaliban ang pag-unlad nito. Para magawa ito, kailangan mong maglakad ng marami, huwag uminom ng kape, alkohol at tabako, kumain ng balanseng diyeta.
Ang pag-iwas sa pangalawang sindrom ay binubuo sa napapanahong paggamot ng mga sakit na nagdudulot ng patolohiya na ito. Tanging, halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, walang paggamot ang makakatulong. Sa ganitong mga kaso, ang doktor ay dapat na ipaliwanag lamang sa babae na ito ay isang maikling kababalaghan, at pagkatapos ng panganganak ang lahat ay dapatpumasa.
Mga review ng restless legs syndrome
Ang mga pagsusuri tungkol sa patolohiya na ito ay magkasalungat. Para sa ilan, ang sakit ay nawawala sa sarili nitong, para sa ilan, ang paggamot ay hindi nakakatulong. Ang lahat ay indibidwal. Ngunit ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng mga sintomas.
