Ang Atrophy o kakulangan ng bone tissue ay isang pangkaraniwang problema sa modernong dentistry. Sa kasong ito, ang bone grafting ang tanging paraan.
Mga indikasyon para sa bone grafting
Nagsasagawa ang mga dentista ng bone grafting sa mga sumusunod na klinikal na kaso
- Sakit sa panga.
- Traumatic na pagbunot ng ngipin.
- Prosthetics ng ilang ngipin nang sabay-sabay.
- Pamamaga sa buto na nagreresulta sa pagkawala ng buto.
- Mga pangangailangan sa pagtatanim.
Implantation bone grafting ay ang pinakakaraniwang pamamaraan na nauugnay sa implantation at ito ang pinakakaraniwang dahilan ng grafting.
Paghugpong ng buto sa panahon ng pagtatanim
Kapag sinabi ng doktor sa isang pasyente na kailangan niya ng bone grafting para sa mga dental implant, "ano ito at bakit ito kailangan" ay isang ganap na lohikal na tanong na maaaring itanong ng sinuman. Kung maraming oras na ang lumipas mula noong nawalan ka ng ngipin, tiyak na bababa ang bone tissue.
Ang dystrophy nito ay nangyayari dahil ang tissue ay hindi na nakakaranas ng karga mula sa ngipin, na nangangahulugan na ang katawan ay naniniwala na ito ay hindi kinakailangan, atnagsisimulang matunaw ang mga tissue sa lapad at taas.
At kapag nag-i-install ng implant, kailangang mahigpit na palibutan at hawakan ito ng mga tissue. Ayon sa mga pamantayan, ang isang klasikong implant ay nangangailangan ng humigit-kumulang 10 millimeters ng buto sa taas at 3 millimeters sa bawat panig. Kung walang sapat na tissue, dapat isagawa ang mga extension.
Mga uri ng bone grafts
Para sa bone grafting, ang pasyente ay kailangang maglagay ng bone graft, na sa kalaunan ay mag-ugat at papalitan ang nawawalang tissue. Ang mga grafts ay ang mga sumusunod na pangunahing uri:
- Autogenous na mga transplant. Ang buto para sa kanila ay kinuha mula sa pasyente mismo. Bilang isang patakaran, ang bloke ng buto ay nakuha mula sa ibabang panga, mula sa lugar sa likod ng matinding molars. Kung ang buto ay hindi maaaring makuha mula doon, pagkatapos ay ang buto tissue ng hita ay kinuha. Pinakamahusay na nag-ugat ang naturang block, ngunit kailangan mong magsagawa ng karagdagang operasyon.
- Allogeneic transplant. Ang mga ito ay nakuha mula sa mga donor ng tao at pagkatapos ay maingat na pinili at isterilisado. Bilang resulta, ang mga indibidwal na katangian ng buto ay nawala, at madali itong magamit bilang isang bloke.
- Xenogenic transplant. Dito ang pinagmulan ng materyal ay baka. Pinoproseso ang block upang maging ganap na sterile at tugma sa katawan ng tao.
- Alloplastic grafts. Ganap na artipisyal na mga bloke na ginagaya ang istraktura ng buto. Pagkatapos ng operasyon, unti-unti silang natutunaw o nagiging suporta para sa paglaki ng natural na buto ng isang tao.
Mayroong ilang iba't ibang paraan ng bone grafting, dahil ang modernong dentistry ay patuloy na umuunlad. Bilang resulta, ang mas angkop na mga pamamaraan ay maaaring ilapat sa iba't ibang mga klinikal na kaso. Talagang napakaraming diskarte, ngunit ilan lang ang dapat isaalang-alang nang detalyado.
Guided Bone Regeneration
Kamakailan, naging popular ang guided bone regeneration - ang pagtatanim ng mga espesyal na lamad na tugma sa katawan ng tao, na nagpapabilis sa pagbuo ng mga buto ng panga. Ang mga lamad ay ginawa mula sa mga espesyal na collagen fibers na hindi tinatanggihan ng katawan at kung minsan ay pinapagbinhi ng isang compound na nagpapasigla sa paglaki ng buto.
Ang mga lamad ay maaaring sumisipsip o hindi sumisipsip, depende sa kung gaano katagal kailangang hawakan ang scaffold.
Pagkatapos maitanim ang lamad sa kinakailangang lugar, tahiin ang sugat, at kailangan mong maghintay ng ilang oras hanggang sa lumaki ang tissue ng buto. Karaniwang tumatagal ang prosesong ito nang humigit-kumulang anim na buwan.
Ang Guided regeneration ay bone grafting din para sa dental implants. Maaari mong makita ang mga larawan ng mga bloke na ginamit para sa pagbabagong-buhay sa ibaba.
Sinus lift
Ang sinus lift ay isang partikular na bone grafting na nagpapataas ng dami ng bone grafting sa itaas na panga sa pamamagitan ng pagtaas ng ilalim ng maxillary sinus.
Sinus lift ay inireseta sa mga sumusunod na klinikal na kaso:
- Kung ang pasyente ay walang mga pathologies sa lugar ng operasyon.
- Na walang panganib ng mga komplikasyon.
Kasabay nito, kontraindikado ang pag-angat ng sinus sa ilang klinikal na kaso:
- Permanenteng runny nose.
- Pagkakaroon ng maraming septa sa maxillary sinus.
- Polyps sa ilong.
- Sinusitis.
- Mga problema at sakit na nakakaapekto sa bone tissue.
- pagkalulong sa nikotina.
Maaaring alisin ang ilan sa mga kontraindikasyon, at pagkatapos lamang nito ay direktang maisagawa ang sinus lift.
Isinasagawa ang pag-angat ng sinus sa dalawang pangunahing paraan:
- Bukas na operasyon.
- Saradong operasyon.
Ang open sinus lift ay isang kumplikadong pamamaraan na ginagawa kapag may kulang na sapat na dami ng buto. Isinasagawa ito sa ilang yugto:
- Gumawa ang dentista ng maliit na hiwa sa lining ng labas ng sinus.
- Ang sinus mucosa ay bahagyang nakataas.
- Ang walang laman ay pinupuno ng materyal na gagamitin para sa pagbuo.
- Nilagay ang exfoliated mucosa at tinatahi ang lahat.
Kung kulang ng kaunti ang bone tissue, hindi hihigit sa 2 millimeters, maaaring magsagawa ng closed sinus lift. Ginagawa ito tulad nito:
- Una sa lahat, ginagawa ang paghiwa sa panga sa lugar ng nakaplanong paglalagay ng implant.
- Pagkatapos, gamit ang isang espesyal na instrumento sa ngipin, itinataas ng doktor ang ilalim ng maxillary sinus sa pamamagitan ng paghiwa na ito.
- Osteoplastic material ay inilagay nang malalim sa butas.
- Pagkatapos noon, naglalagay ng implant sa panga.
Paraan ng bone block grafting
Bone block grafting ay mas madalas na ginagawa kaysa sa regeneration o sinus lift, dahil kinasasangkutan lang nito ang paggamit ng mga grafts at ang kanilang mahabang pagkakaukit. Ang nasabing bloke ay nakakabit sa iba't ibang paraan, kung minsan kahit na may mga espesyal na titanium screws. Pagkalipas ng anim na buwan, ganap na nag-ugat ang block, nabunot ang mga titanium pin at posibleng magsagawa ng implantation.
Isinasagawa ang bone block grafting gaya ng sumusunod:
- Naputol ang gum.
- Isang espesyal na tool ang humahati at naghihiwalay ng tissue ng buto.
- Naglagay ng osteoplastic material sa nagreresultang cavity.
- Ang graft ay naayos na may titanium feints sa natural bone tissue.
- Lahat ng puwang ay napupuno ng isang espesyal na mumo na nagpapasigla sa pagbuo ng bone tissue.
- May inilapat na espesyal na lamad sa graft.
Karaniwang ginagawa ang bone block grafting kung kinakailangan upang tumaas hindi lamang ang taas, kundi pati na rin ang lapad ng bone tissue sa panga, o kung maraming bone tissue ang nawawala.
Bone grafting para sa dental implants: mga komplikasyon
Tulad ng anumang operasyon, maaaring may ilang komplikasyon sa bone grafting bago ang pagtatanim. Sinasabi ng mga review na posible ang mga ito:
- Dumudugo. Sa unang dalawang oras pagkatapos ng pamamaraan, ang bahagyang pagdurugo ay medyo natural,gayunpaman, kung magpapatuloy ito sa buong araw, dapat kang magpatingin sa doktor.
- Sakit at pamamaga. Sa unang 2-3 araw, ang mga ito ay medyo natural, sila ay inalis na may mga antibiotic at pangpawala ng sakit. Kung lumalala lang ang sakit, mas mabuting magpatingin din sa doktor.
- Pamanhid ng panga. Kung tumagal ito ng ilang oras, maaaring ito ay senyales ng nerve damage.
- Edema. Kung nahihirapan kang huminga at pinipigilan kang buksan ang iyong bibig, kailangan ng agarang medikal na atensyon.
Bone grafting para sa dental implants: review
Sa pangkalahatan, positibong tumutugon ang mga pasyente sa bone grafting. Kadalasan, ginagawa ang guided bone regeneration at sinus lift. Ang tanging disbentaha, tulad ng maraming tala, ay ang pagtaas sa halaga ng mahal na implantasyon, pati na rin ang mahabang panahon ng pagpapagaling ng buto. Ang pangalawang disbentaha ay wala lamang ng isang closed sinus lift. Sa anumang kaso, ang bone grafting ay isang bagay na pinakamainam na iwasan, at ang tanging paraan ay ang paglalagay ng implant kaagad pagkatapos mawalan ng ngipin.
