Sa artikulo ay isasaalang-alang natin ang naturang patolohiya bilang isang everted uterus.
Ito ang pangunahing reproductive organ ng isang babae. Ito ay matatagpuan sa ibabang pelvis. Kapag nangyari ang kanyang eversion, ito ay nagpapahiwatig na ang ilang layer ng organ ay bahagyang o ganap na nakausli lampas sa maliit na pelvis. Ang ganitong sakit ay diagnosed na medyo bihira, ngunit mayroong isang bilang ng mga palatandaan kung saan maaaring matukoy ang patolohiya. At ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad at ng isang mapagkakatiwalaang, kwalipikadong gynecologist.
Basic na konsepto
Ang Uterine eversion ay isang malubha at nakamamatay na komplikasyon sa obstetric na nangyayari sa isang kaso sa 400,000 na panganganak. Ang pagbabaligtad ng matris ay tinatawag na depresyon ng fundus ng matris mula sa gilid ng tiyan at dibdib papasok hanggang sa ang buong matris ay lumabas sa cervix na may mucous membrane palabas. Sa kasong ito, ang matris ay bumababa sa puki, at ang isang malalim na funnel ay nabuo sa loob ng lukab ng tiyan, na may linya na may serous na layer. Ang mga fallopian tubes, uterine ligaments at ovaries ay inilabas dito.
Baliktadang matris ay maaaring mangyari kapag ang mga grupo ng mga tisyu at kalamnan na sumusuporta sa mga pelvic organ ay humina. Sa kaso ng sagging ng mga organ na ito, ang itaas na bahagi ng matris ay bumagsak. Ang isang babae ay maaaring makaranas ng parehong sagging ng matris hanggang sa itaas na bahagi ng ari (ito ay itinuturing na ang unang antas ng sakit), at ang prolaps ng matris hanggang 10 cm, na hahantong sa kanyang pagbagsak sa katawan..
Kadalasan, ang uterine inversion ay nauugnay sa hindi tamang panganganak, ito ay mapanganib para sa isang babae at nangangailangan ng agarang pagtanggal.
Dahilan ng sakit
Ang baligtad na matris ay maaaring sanhi ng:
- atony, kapag walang tensyon sa kalamnan ng organ pagkatapos ng panganganak, na lalo na makikita sa panahon ng pag-ubo, pagbahing, pagdiin sa tiyan;
- premature na paghila ng umbilical cord kapag hindi pa naghihiwalay ang inunan;
- magaspang na pag-uugali ng doktor ng panganganak, kapag ang inunan ay malakas na idiniin sa matris upang paghiwalayin ang inunan;
- pag-alis ng mga polyp o fibroid gamit ang maikling kutsilyo.
Natutukoy din ang mga salik ng spontaneous eversion:
- pagkakabit ng inunan sa ilalim ng matris;
- presensya ng malaking myomatous node sa bahagi ng ilalim nito.
Mga Sintomas
Symptomatology ng everted cervix ay lumalabas:
- bloody discharge mula sa genital tract ay matingkad na pula na may malalaking pamumuo ng dugo.
- putla ng balat at mauhog na lamad, malamig ang pawis ng pasyente;
- matalim na matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sacrum.
- posibleng pagkawala ng malay;
- pagbaba ng presyon ng dugo na halos hindi nakikita ang pulso;
- ang pagkakaroon ng namumuong pulang mucus sa loob ng ari.
Hindi dapat mapansin ang mga pagpapakitang ito.
Mga Hugis
Sa baligtad na matris ay maaaring humantong sa kanyang nakakarelaks na estado, na may sabay-sabay na pagtaas ng presyon sa intra-tiyan na rehiyon. Ito ay tinatawag na spontaneous eversion. Nangyayari ang marahas sa mga kaso ng maagang pag-uunat ng umbilical cord at magaspang na presyon sa matris.
Ibahin ang pagkakaiba sa pagitan ng kumpleto at hindi kumpletong eversion:
- Sa hindi kumpletong eversion, ang fundus ng uterus ay hindi lumalampas sa mga limitasyon ng internal os.
- Kapag puno, ang matris at ari ng babae ay bumabaling palabas, sa labas ng biyak ng ari. Depende sa oras ng paglitaw, ang sakit ay nailalarawan bilang talamak o talamak. Ang unang anyo ay nangyayari sa panahon ng panganganak o kaagad pagkatapos ng mga ito, ang pangalawa ay dahan-dahang nabubuo, lumalala ilang araw pagkatapos ng panganganak.
Baliktad na matris pagkatapos manganak
Uterine inversion ay nangyayari kapag ang muscular system ng pelvic organs ay mahina at nagkaroon ng birth trauma. Kadalasan, ito ang nagiging sanhi ng mga break. Ang thrush ay maaari ring pukawin ito, dahil sa ilalim ng impluwensya ng impeksyong ito, ang tissue ng kalamnan ay kinakalawang, na ginagawang mas payat at mas mahina, kaya sila mismo ay maaaring mapunit sa panahon ng panganganak. Kung minsan ay mahirap tahiin ang mga punit-punit na bahagi, at ang mga peklat ay hindi gaanong naghihilom at nagtatagal.
Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga obstetric forceps sa panahon ng panganganak, na gayundinmadaling makasugat ng mga mahihinang tissue.
Upang mapanatili ang mga ito sa isang nababanat na anyo, ang katawan ng babae ay nangangailangan ng mga estrogen. Sa edad, ang antas ng hormone ng kabataan ay bumababa, na humahantong sa pagkawala ng dating pagkalastiko, ang mga tisyu ay nagiging manipis, sa oras lamang na ito, ang mga kababaihan ay kadalasang nahaharap sa problema ng uterine prolapse.
Maaari bang baligtarin ang matris sa labas ng panganganak?
Dahilan ng sakit sa labas ng panganganak
Ang ganitong hindi kasiya-siyang sitwasyon ay maaaring mangyari at hindi lamang sa proseso ng panganganak. Ang isang babae na may kasaysayan ng maraming mga problema sa ginekologiko ay maaaring makatagpo ng katulad na patolohiya. Maaari rin itong mangyari pagkatapos ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, na lubhang mapanganib, maaari siyang makaranas ng matinding pagdurugo at isang estado ng pagkabigla. Dapat siyang isugod sa ospital para sa emerhensiyang pangangalaga sa lalong madaling panahon.
Sa pagkakaroon ng mga tumor ng matris, posible rin ang pag-eversion ng organ. Sa kasong ito, unti-unting tataas ang mga sintomas ng kundisyong ito, maaaring hindi mapansin ng babae mismo ang nangyari, at, malamang, hihingi lamang siya ng tulong medikal pagkatapos ng ilang araw.
Sa anumang kaso, naospital ang babae. Ang kanyang paggamot ay depende sa kanyang edad, sa oras na ang matris ay nananatili sa isang everted na estado. Kung sakaling magkaroon ng kumpletong prolapse ng organ, ito ay nakabalot sa isang sterile bandage.
Diagnosis
Ang diagnosis ng everted cervical mucosa ay maaari lamang isagawa ng isang gynecologist. Una sa lahat, tinanong ang pasyente: kailan at anong uri ng paglabas ang lumitaw, ano ang kanilang dami, mayroon bang anumang mga sensasyon ng sakitsa ibabang bahagi ng tiyan, kung may mga surgical intervention o aktibidad sa paggawa.
Dagdag pa, ang impormasyon sa obstetric at gynecological ay nakolekta: posibleng mga sakit na ginekologiko na dumanas ng maaga, mga pagbubuntis, anong uri ng panganganak, ang kakaiba at kinalabasan ng panganganak, ang kurso ng huling pagbubuntis.
Sinusuri ng dumadating na manggagamot ang babae, sinusukat ang kanyang presyon ng dugo, pulso, dinadama ang kanyang tiyan at matris. Sa isang panlabas na pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang laki ng organ, hugis at pag-igting. Susunod, ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa isang espesyal na upuan. Ang doktor, na ipinapasok ang isang kamay sa puwerta, ay pinarapalpa ang mismong matris, ang mga ligaments at ovaries nito, at hinawakan ang kabilang kamay sa tiyan ng pasyente. Gayundin, upang matukoy ang eksaktong larawan, sinusuri ng doktor ang cervix sa mga espesyal na medikal na salamin.
Paggamot
May isang manu-manong pamamaraan para sa pag-aalis ng patolohiya, iyon ay, pagbabalik ng organ sa lugar nito. Ang doktor ay pinindot gamit ang kanyang kamay sa ilalim ng matris, ibinalik ito pabalik. Kung nangyari ito sa panahon ng panganganak, mano-mano muna niyang ihihiwalay ang inunan sa mga dingding nito. Itinuturing ng mga doktor na mapanganib ang pamamaraang ito dahil sa posibilidad ng pagkabigla at mga nakakahawang komplikasyon. Ang pinakakaraniwang ginagamit na konserbatibong paggamot ng uterine inversion, na ginagamit:
- Cholinomimetics na kumikilos sa cervix para hindi ito makontrata.
- Ginagamit ang mga antiseptic na gamot upang pigilan ang paglaki ng bacteria, hinuhugasan nila ang cavity ng matris.
- Aqueous at colloidal solution para tumaas ang presyon ng dugo ay ginagamitsa ugat.
Sa panahon ng surgical treatment, isang colpohysterotomy ang ginagawa, kapag ang isang incision ay ginawa sa likod na dingding ng ari at uterus, ito ay nakalagay sa lugar, pagkatapos ay ang depekto ay tahiin. Ginagamit ang pamamaraang ito kung hindi posible ang manu-manong pagbawas. Kung higit sa 24 na oras ang lumipas mula noong prolaps ng matris, pagkatapos ay aalisin ito. Pagkatapos ng matagumpay na pagbawas ng matris, kinakailangan ang tamponade, ang mga malawak na spectrum na antibacterial na gamot ay inireseta, at ang lukab ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon. Pagkatapos ng pasyente, ang isang malamig at mabigat na heating pad ay inilalagay sa ibabang bahagi ng tiyan. Kinakailangang limitahan ang paggalaw ng pasyente sa mga unang oras pagkatapos ng pamamaraan, ang kanyang posisyon ay dapat na mahigpit na pahalang, ang kanyang mga binti ay dapat na bahagyang nakataas.
Ano ang panganib ng namamagang matris sa isang babae?
Posibleng komplikasyon at kahihinatnan
Sa medikal na pagsasanay, nahaharap sila sa mga sumusunod na komplikasyon:
- endometritis - pamamaga ng mauhog na layer ng matris;
- peritonitis;
- sepsis, kung saan pumapasok ang bacteria sa bloodstream;
- nekrosis ng matris, ibig sabihin, ang pagkamatay ng mga bahagi nito ay nangyayari;
- hemorrhagic shock;
- pag-unlad ng mga sakit sa pagdurugo;
- fatal.
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin upang maiwasan ito.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang paglaki ng matris sa isang babae, dapat mong:
- Magplano at maghanda para sa pagbubuntis, tuklasin at gamutin ang mga malalang sakit sa tamang oras. Kung angnagkaroon ng operasyon sa matris, pagkatapos ay mas mabuting ipagpaliban ang pagpaplano ng paglilihi sa loob ng dalawang taon.
- Napapanahong magparehistro para sa pagbubuntis sa antenatal clinic.
- Regular na magpatingin sa iyong OB/GYN na doktor, kahit isang beses sa isang buwan.
- Kumain ng makatwiran at balanseng diyeta, pinapayuhan ang mga buntis na iwanan ang mataba, napakainit at maanghang na pagkain, huwag kumain ng mga de-latang pagkain.
- Matulog nang maayos.
- Uminom ng mga bitamina at pampakalma kung inirerekomenda ng iyong doktor.
- Tumigil sa paninigarilyo, alak at droga.
- Ibukod ang labis na pisikal at psycho-emosyonal na stress.
Inirerekomenda para sa mas mataas na panganib ng matris sa panahon ng panganganak:
- alisin ang paghila ng kurdon;
- iwasan ang malakas na presyon sa matris;
- tama ang paggamit ng Krede-Lazarevich technique;
- uminom ng mga gamot para mabawasan ang muscle tissue ng matris;
- Magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ para sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga neoplasma, polyp at myomatous node.
Tiningnan namin kung ano ang ibig sabihin nito - ang cervix ay nawala.
