Unstable angina: sintomas at paggamot

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Unstable angina ay isang sintomas na malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng coronary heart disease. Ito ay nangyayari sa 10% ng mga kaso ng lahat ng mga pathologies ng organ. Ang isang hindi matatag na anyo ay isang borderline na estado, pagkatapos ay nangyayari na ang isang atake sa puso. Ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ito ay hindi mahuhulaan. Ang ganitong angina ay mas madalas na nakamamatay.

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit

Ang ipinakita na patolohiya ay mas madalas na sinusunod sa mga matatandang lalaki, bagama't madalas itong masuri sa mga kabataan. Upang simulan ang napapanahong paggamot, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang cardiologist kung mayroon kang unang mga problema sa puso.

Dahil sa ischemic damage, na kadalasang sinasamahan ng pagkasira sa lumen ng mga daluyan ng dugo, lumalala ang sirkulasyon ng dugo sa katawan. Ang mga coronary arteries ay itinuturing na pinakasensitibo sa prosesong ito. Kung ang isang tao ay nagpapahinga, hindi siya nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Ang sitwasyon ay bubuo nang iba kungmayroong pagbilis ng daloy ng dugo sa panahon ng sikolohikal o pisikal na stress. Dahil may kapansanan ang patency ng mga vessel, lumilitaw ang hypoxia ng puso, pati na rin ang iba pang mga tissue at organ.

Ang dami ng decay products sa circulatory system ay tumataas. Ito ay humahantong sa pagkalason sa kalamnan ng puso. Ang pasyente ay nagkakaroon ng sakit. Ang pag-atake ng hindi matatag na angina ay isang indikasyon para sa agarang pag-ospital. Ang patolohiya ay matagal at mahirap gamutin.

Kung ang isang pasyente ay nagdurusa mula sa isang malaking bilang ng mga sisidlan, mayroon siyang hindi kanais-nais na prognosis para sa buhay.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang paggamot sa hindi matatag na angina pectoris ay isinasagawa nang komprehensibo, pagkatapos na linawin ang mga sanhi ng pag-unlad nito. Kabilang dito ang:

• Atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa puso.
• Pagbaba ng presyon ng dugo.
• Pagbara ng coronary vessel ng thrombus (habang nananatiling bahagyang bukas ang lumen).
• Pagbaba ng mga antithrombotic na katangian ng endothelium.
• Labis na timbang ng katawan, kung saan ang circulatory system ay nasa ilalim ng mataas na stress.
• mga pagbabagong dystrophic na nauugnay sa edad sa mga tissue. Nawalan sila ng tono, nagiging payat.
• Diabetes. Sa ganitong sakit, malubhang apektado ang mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga pasyenteng may labis na timbang sa katawan, mataas na kolesterol, hypertension, paglala ng mga malalang proseso, pamumuo ng dugo. Diabetes mellitus, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, mabigat na hindi malusog na pagkain,labis na pisikal na aktibidad. Ang panganib na magkaroon ng angina ay tumataas pagkatapos ng edad na 45.

Pag-uuri

Ang klasipikasyon ng hindi matatag na angina ay:

1. Bumangon sa unang pagkakataon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng mga seizure wala pang 28 araw ang nakalipas. Ito ay pahinga o exertion angina.
2. Variant. Ang form na ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil nauuna ito sa atake sa puso.
3. Progresibo. Nangangailangan ito ng tuluy-tuloy na maintenance na mga gamot.
4. Pagkatapos ng infarction. Nabubuo ito sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng pag-atake. Ang ganitong uri ng patolohiya ay hindi tumutugon nang maayos sa therapy sa droga. Malaking pagtaas ng panganib ng kamatayan.
5. Spontaneous. Malubha ang pag-atakeng ito at tumatagal ng 15-20 minuto.

Anumang uri ng sakit ang mayroon ang isang pasyente, ito ay isang panganib sa kanyang buhay, kaya hindi dapat ipagpaliban ang paggamot. May posibilidad na umunlad ang angina, kaya nangangailangan ito ng patuloy na pagsubaybay ng mga doktor.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang ipinakita na patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na pagpapakita na hindi maaaring balewalain. Ang mga sintomas ng hindi matatag na angina ay:

• Prolonged pain syndrome, na may compressive, pressing character at mataas na intensity. Nagagawa nitong magbigay sa braso, talim ng balikat, leeg, ibabang panga.
• Sobrang pagpapawis.
• Nahihilo at nahimatay.
• Nadagdagang pagkabalisa at takot sa kamatayan.
• Kapos sa paghinga sa pagpapahinga at sa pagsusumikap, pakiramdam na kinakapos sa paghinga.
• Tumaas na tibok ng puso.

CHD sa hindi matatag na angina - clinical syndrome, sakit sa lugar ng apektadong organ. Ang tagal at intensity nito ay tumataas. Kadalasan ito ay nagiging alun-alon. Nagiging mas mahirap para sa isang tao na magsagawa ng pisikal na gawain. Pinapaginhawa ng mga gamot ang kondisyon sa maikling panahon lamang. Ang hindi matatag na angina ay nangangailangan ng paggamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot sa puso na inireseta ng isang doktor.

Ang sakit ay dapat panatilihing nasa ilalim ng kontrol sa lahat ng oras, ngunit kung minsan ay kailangan mong agarang humingi ng medikal na tulong. Dapat tumawag ng ambulansya kung ang pasyente ay nasusuka at hindi mapigil na pagsusuka, matinding panghihina, malamig na pawis at maputlang balat.

Mga diagnostic na feature

Ayon sa ICD, ang unstable angina ay may code na I20. Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Upang magsimula, inaayos ng doktor ang mga reklamo ng pasyente, nangongolekta ng isang anamnesis. Ang karagdagang impormasyon sa hindi matatag na angina ay ibinibigay ng medikal na kasaysayan. Ang genetic factor sa pagbuo ng patolohiya ay sinusuri.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay kaalaman:

1. Palpation sa rehiyon ng puso, pakikinig sa mga organ ng paghinga.
2. Biochemical at kumpletong bilang ng dugo.
3. Pagsusuri sa ultratunog ng organ. Binibigyang-daan ka nitong isaalang-alang ang mga pagbabago sa istraktura nito, na nagpapalawak sa laki ng mga silid.
4. EKG. Regular na isinasagawa ang pag-aaral na ito.
5. Araw-araw na pagsubaybay sa paggana ng puso. Nagaganap ito sa loob ng 24-72 oras. Nagbibigay-daan sa iyo ang pag-aaral na matukoy ang pagkakaroon ng cardiac ischemia.
6. Myocardial scintigraphy. Ang estado ng mga dingding ng organ, pati na rin ang mga cavity nito, ay tinutukoy. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga necrotic na bahagi sa puso.
7. Angiography ng coronary vessels. Ginagawa nitong posible na matukoy ang antas ng patency ng mga arterya at isaalang-alang ang pagiging posible ng kanilang pagpapalawak dahil sa stenting.

Tanging isang masusing pagsusuri ang matukoy ang sanhi ng patolohiya at maalis ito. Kung ang pasyente ay may sakit, ngunit walang mga pagbabago sa cardiogram, siya ay naospital pa rin. Maaaring medyo huli na ang mga indicator.

Ang mga diagnostic ay dapat na differential, dahil ang ipinakita na patolohiya ay maaaring malito sa isang atake sa puso o pagbara ng pulmonary artery. Dito, mahalaga ang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga protina.

Emergency

Hindi matatag na angina ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung nangyari ang pag-atake sa bahay, dapat bigyan ng emergency na pangangalaga ang tao:

• Ilagay ang biktima sa anumang ibabaw (maaari mo kahit sa lupa).
• Alisin ang mga butones, kurbata, kwelyo, tanggalin ang labis na damit. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang libreng pag-access ng hangin.
• Manatiling malapit sa pasyente, kausapin siya palagi para hindi siya mawalan ng malay.

Hindi ka makakapagbigay ng anumang mga remedyo sa puso nang mag-isa, dahil maaaring lumabo ang mga sintomas o mas lumala ang tao. Pagkatapos ng pagdating ng mga doktor, kailangan nilaipaliwanag nang detalyado ang sitwasyon.

Specialists on the spot ay obligado na pigilan ang pagkamatay ng pasyente, pagaanin at patatagin ang kanyang kondisyon. Sa hinaharap, naospital siya.

Tradisyonal na paggamot

Kung ang hindi matatag na angina code ayon sa ICD 10 ay kilala, kung gayon ang regimen ng paggamot para sa sakit ay dapat na ngayong isaalang-alang. Maipapayo na makipag-ugnayan sa isang cardiologist sa lalong madaling panahon. Karaniwan, ang therapy ay isinasagawa sa isang ospital, kung saan posible na magtatag ng buong-panahong pagsubaybay sa biktima at, kung kinakailangan, magsagawa ng operasyon.

Ang hindi matatag na angina ay ginagamot sa pamamagitan ng gamot. Ang pasyente ay nireseta ng mga sumusunod na gamot:

1. Anticoagulants: "Heparin". Iniiwasan nila ang pagbuo ng mga namuong dugo na nagsasara sa lumen ng sisidlan.
2. Diuretic. Kinakailangan ang mga ito kung ang pasyente ay may congestive heart failure, gayundin ang pamamaga ng respiratory organs.
3. Blood thinners: Cardiomagnyl, Aspirin kung hindi magagamit ang acetylsalicylic acid.
4. Mga gamot na nag-aalis ng pananakit: "Nitroglycerin".
5. Calcium antagonists: "Nifedipine". Ang mga paraan ng ganitong uri ay inireseta para sa bradycardia, ang pag-unlad ng malubhang pathologies ng isang sistematikong kalikasan. Ang mga ipinakitang gamot ay aktibong ginagamit sa advanced na atherosclerosis.
6. Beta-blockers: Anaprilin, Betaloc. Ang mga gamot ng ganitong uri ay nag-aalis ng ischemia ng kalamnan ng puso, mayroonantiarrhythmic action.
7. Mga gamot na nagpapabuti ng mga metabolic process sa myocardial tissues: Preductal, Trimetazidine.
8. Hipolipidymic na gamot: Crestor.
9. Narcotic analgesics o neuroleptics. Ang mga ito ay kinakailangan lamang kapag ang sakit ay hindi maiibsan sa ibang paraan.

Pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, magpapatuloy ang therapy. Kabilang dito ang pag-inom ng Aspirin at nitrates, pati na rin ang mga beta-blocker.

Pagkatapos ng 2-3 linggo ng paggamot, ang pasyente ay susuriin sa isang treadmill. Sa ganito natutukoy ang resistensya ng katawan sa pisikal na aktibidad.

Sa panahon ng exacerbation, ang pasyente ay nangangailangan ng kumpletong pahinga. Kahit na ang kaunting pisikal na aktibidad ay kontraindikado. Ang epektibo ay isang espesyal na paggamot sa spa. Hindi ito mura, ngunit maaari nitong bawasan ang bilang ng mga relapses.

Kailangan uminom ng sedatives ang pasyente, gayundin ang tulong ng psychotherapist.

Surgery

Ang hindi matatag na angina ay isang mahirap na pagsusuri. Ang pasyente ay nasa mas mataas na panganib ng kamatayan. Kadalasan ang pasyente ay naka-iskedyul para sa operasyon. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay ang coronary aortic bypass surgery. Ang layunin nito ay upang mapabuti ang daloy ng dugo sa myocardium. Ang pagbabala para sa isang tao ay nagiging mas paborable.

Ang operasyon ay inireseta ng dumadating na manggagamot kung may mga ganitong indikasyon:

• Hindi gumagana ang droga sa mahabang panahon.
• Masyadong naapektuhan ang mga coronary vessel.

Dapat mo ring isaalang-alang ang mga salik sa panganib sa pagpapatakbo: ang klinikal na anyo ng sakit, ang mga tampok ng coronary lesion, ang index ng left ventricular myocardial dysfunction.

Bukod sa shunting, inireseta ang iba pang operasyon para sa isang tao:

• Angioplasty na may lumalawak na lobo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang catheter.
• Stenting. Ang isang stent ay ipinapasok sa lumen ng sisidlan, na pumipigil sa pagpapaliit nito.

Ang ganitong interbensyon ay inireseta kung ang pangunahing trunk ng kaliwang coronary artery ay kalahating naka-block sa isang tao.

Paggamit ng mga katutubong remedyo

Ang pagiging epektibo ng therapy sa gamot ay maaaring tumaas kung ang mga alternatibong recipe ng gamot ay dagdag na gagamitin. Ngunit ito ay magagawa lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot. Tanging mga katutubong remedyo ang hindi maaaring gamitin.

Magiging kapaki-pakinabang ang mga sumusunod na recipe:

1. Bago ang bawat pagkain, kailangan mong kumain ng isang piraso ng balat ng lemon. Gumagawa ito ng isang antithrombotic effect. 2 balat ang dapat kainin bawat araw. Isang makabuluhang pagpapabuti ang nangyayari sa loob ng isang linggo.
2. Kumuha ng pantay na dami ng aloe, lemon at honey juice. Dapat itong gawin sa isang sisidlan ng salamin. Ang halo ay inilalagay sa refrigerator para sa isang araw. Uminom ng lunas ay dapat na 1 tbsp. tatlong beses sa isang araw. Ginagawa ito 30 minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay isang buwan.
3. Kuskusin ang fir oil sa bahagi ng dibdib araw-araw. Ang tool ay dapat na preheated. 6-7 patak lang ng mantika ay sapat na. Ang kurso ng therapy ay isang buwan. Ang dalas ng pamamaraan ay isang beses sa isang araw.
4. Paghaluin ang kalahating litro ng vodka at sariwang pulot. Susunod, ang timpla ay pinainit at hinalo hanggang makinis. Hiwalay, kinakailangan upang maghanda ng isang koleksyon mula sa pantay na halaga (1 tsp) ng motherwort, cudweed, chamomile, valerian root, knotweed, steam 1 litro ng tubig na kumukulo. Ang likido ay na-infuse at hinaluan ng honey at vodka. Kinakailangan na kunin ang lunas para sa 1 tbsp. l., dalawang beses sa isang araw, hanggang sa maubos ito.

Ang mga katutubong remedyo ay hindi isang panlunas sa lahat, ngunit maaari nilang mapabuti ang epekto ng paggamot sa droga.

Posibleng komplikasyon at pag-iwas

Sa pagkakaroon ng hindi matatag na angina, ang kasaysayan ng sakit ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang dinamika ng pag-unlad ng patolohiya. Ang maling iniresetang paggamot ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Nagdudulot sila ng panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay.

Ang mga komplikasyon ay maaaring:

• Myocardial infarction, na kadalasang nagdudulot ng kamatayan.
• Tachyarrhythmia o bradyarrhythmia.
• Hindi sapat na functionality ng puso (decompensated).
• Extrasystole.
• Biglaang kamatayan.

Sa pagkakaroon ng hindi matatag na angina, dapat na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay dapat sundin:

1. Kumain ng tama kasama ng mga pagkaing mababa ang calorie. Hindi ka makakain ng sobra. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng mataba at pinausukang pagkain, pritong pagkain, de-latang pagkain at sausage, pampalasa at asin. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga gulay at prutas. Hindi kasamamga taba ng hayop, fast food, carbonated na inumin.
2. Tumigil sa alak at paninigarilyo. Ang mga inuming nakalalasing at nikotina ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa mga sistema ng sirkulasyon, kundi pati na rin sa mga nerve ending.
3. Protektahan ang nervous system mula sa stress, nervous shocks, malakas na emosyonal na pagsabog. Ang kawalang-tatag ng central nervous system ay nagpapalubha lamang sa sitwasyon, ginagawang mas mabilis, mas masidhi ang paggana ng puso.
4. Patatagin ang timbang ng katawan. Kung kinakailangan, ang pasyente ay kailangang magbawas ng timbang, dahil ang puso ay hindi makakapagbigay ng normal na sirkulasyon ng dugo. Ngunit ito ay mas mahusay na hindi umupo sa mahigpit na diyeta. Dapat makatanggap ng sapat na sustansya ang katawan.
5. Gumamit ng mga anticoagulants na inireseta ng doktor para sa mga layuning pang-iwas. Ipinagbabawal na gamitin ang mga ito nang mag-isa o baguhin ang dosis nang hindi nalalaman ng doktor.
6. Kontrolin ang presyon ng dugo. Ang hypertension ay negatibong nakakaapekto sa circulatory system at sa puso.
7. Ehersisyo. Ang pagkarga ay dapat na sapat at regular. Ngunit hindi gagana ang intensive sports.
8. Ang tamang pang-araw-araw na gawain, sapat na pahinga at tamang pagtulog ang susi sa kalusugan.

Ang mga sintomas at paggamot ng hindi matatag na angina ay dapat malaman sa bawat pasyente na may problemang ito. Ang tamang pag-uugali ay maaaring magligtas sa kanyang buhay balang araw.

Ang ipinakita na patolohiya ay maaaring makabuluhang paikliin ang buhay ng kahit isang kabataan, kaya kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan. Sa mga unang problema sa puso, dapat kang makipag-ugnayan sa isang cardiologist.