Ang Angina ay isa sa mga sintomas ng coronary heart disease. Kadalasan ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng bigat o sakit ng isang pagpindot sa kalikasan sa gitna ng dibdib, na maaaring kumalat sa leeg, braso, likod. Ang ilang tao ay nakakaranas ng mga sintomas bilang pananakit na lumalabas sa braso, panga, o leeg.
Ang kakulangan sa ginhawa ay kadalasang nalulutas sa loob ng 10-15 minuto. Para sa ilang mga tao, ang sakit ng isang pagpindot o pagpisil na kalikasan ay napakalakas, habang ang iba ay nakakaramdam lamang ng kaunting kakulangan sa ginhawa. Maaaring mangyari ang mga seizure pagkatapos ng mental o pisikal na pagsusumikap, pati na rin ang pagkakalantad sa stress. Mayroon ding kusang anyo ng sakit na nangyayari sa hindi malamang dahilan.
Tampok ng sakit
Angina pectoris ay isa sa mga pinakakaraniwang variant ng coronary heart disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pag-atake sa pananakit ng dibdib. Ito ay sinusunod laban sa background ng oxygen starvation ng myocardial tissues, na nagpapatuloy kasama ng pagpapaliit ng lumen ng coronary arteries.
Ang sakit na itoIto ay nasuri pangunahin sa mga matatandang pasyente, ang karamihan sa kanila ay mga lalaki. Kadalasan, ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga kondisyon na mapanganib sa mga tao, kaya mahalagang kilalanin ang mga unang palatandaan ng isang paglabag sa isang napapanahong paraan at magsagawa ng mataas na kalidad na paggamot. Ang mga komplikasyon ng angina ay resulta ng hindi napapanahong pagsusuri sa kurso ng sakit o hindi papansin ang pangangailangan para sa therapy.
Pag-uuri
Tinatandaan ng mga doktor ang ilang iba't ibang uri ng sakit na ito. Ayon sa pag-uuri ng angina pectoris, mayroong mga uri tulad ng:
- unang minarkahan;
- stable;
- hindi matatag.
Ang matatag na uri ng sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga regular na pag-atake, ngunit walang makabuluhang pagbabago ang naobserbahan. Ang hindi matatag na angina ay umuusad sa lahat ng oras, at ang mga pag-atake ay paulit-ulit at mas madalas, na maaaring humantong sa pag-unlad ng atake sa puso.
Pagkatapos ng unang pag-atake, ang sakit ay nagpapakita ng sarili na may regular na pananakit, na nagiging mas matatag at tumatagal. Ang mga seizure ay nagiging mas madalas sa paglipas ng panahon. Ito lamang ang pangunahing klasipikasyon ng angina pectoris, dahil may iba pang mga anyo ng kurso ng sakit.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang mga sanhi ng angina pectoris ay pansamantalang pagbaba ng daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Ito ay sinusunod kapag ang mga arterya ng puso ay makitid kapag sila ay apektado ng atherosclerosis. Kadalasan, ang mga seizure ay pinupukaw ng pisikal na pagsisikap o stress, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglala ng kakulangan ng oxygen sa kalamnan ng puso.
Nakapukaw itoang akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap, pati na rin ang mga metabolic na produkto na nakakainis sa mga nerve endings at pumukaw ng pag-atake ng sakit. Kabilang sa mga pangunahing dahilan ng pag-udyok ay ang mga sumusunod:
- atherosclerosis;
- anemia;
- nadagdagang pisikal na aktibidad;
- emosyonal na sobrang stress at stress;
- hypodynamia;
- paninigarilyo;
- genetic predisposition;
- diabetes.
Ang sobrang pisikal na aktibidad o nervous strain ay maaaring magdulot ng pag-atake. Napakadalas nito kapag naglalakad. Ang mga pag-atake ay mas karaniwan pagkatapos kumain. Minsan ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kahit sa isang panaginip at pagkatapos ay ang isang tao ay nagising mula sa sakit. Ang mga ito ay malayo sa lahat ng mga sanhi ng angina pectoris, samakatuwid, sa panahon ng therapy, ito ay kinakailangan upang magtatag ng isang nakakapukaw na kadahilanan upang makamit ang isang magandang resulta at mapupuksa ang matinding sakit.
Mga pangunahing sintomas
Ang pag-atake ay sinamahan ng paglitaw ng mga katangiang pananakit. Sa una, mayroong ilang kakulangan sa ginhawa sa likod ng sternum, at pagkatapos ay unti-unti itong nagiging isang tuluy-tuloy na sakit. Maaaring lumaganap ang pananakit sa balikat, braso o leeg, panga, o kumalat sa buong dibdib.
Ang ganitong pag-atake ay palaging sinasamahan ng takot at pagkabalisa, ngunit kung ang pasyente ay nakahandusay na posisyon, kung gayon ang sakit ay tumitindi lamang. Ang sakit sa panahon ng angina pectoris ay may ilang mga tampok, katulad:
- siya ay may pare-pareho, masakit na karakter;
- maaaring itigil ang pag-atake gamit ang nitroglycerin;
- nangyayari nang matindipisikal na aktibidad;
- tagal humigit-kumulang 20 minuto.
Kung ang mga sintomas ng angina pectoris ay madalas na sinusunod, kung ano ang dapat gawin ay isang kinakailangan, dahil maaari silang makapukaw ng iba't ibang mga komplikasyon at makabuluhang magpalala sa kagalingan ng pasyente. Kapansin-pansin na ang mga katulad na senyales ay maaari ding maobserbahan sa mas malubhang mga pathologies ng puso.
Diagnostics
Ang diagnosis ng angina pectoris ay ginawa batay sa pagsusuri. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng kurso ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Makikinig siya sa puso upang matukoy ang dalas at ritmo ng mga contraction, masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at magsasagawa din ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng diabetes. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa dugo para sa kolesterol ay inireseta. Bilang karagdagan, ang mga ganitong paraan para sa pag-diagnose ng angina pectoris ay inireseta, tulad ng:
- electrocardiogram;
- echocardiogram;
- pagsusulit sa ehersisyo;
- coronary angiography;
- radioisotope scanning.
Binibigyang-daan ka ng Electrocardiogram na i-record ang electrical activity at ritmo ng puso. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay ganap na walang sakit at tumatagal ng mga 5 minuto. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng kinakailangang impormasyon tungkol sa presensya at antas ng angina pectoris, gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na madalas na ang mga paglabag ay nangyayari sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, kaya sa pamamahinga ang cardiogram ay maaaring magpakita ng isang normal na resulta.
Binibigyang-daan ka ng Echocardiography o ultrasound ng puso na makakuha ng mas tumpak na resulta. Ginagawa ng device sa screen ang natanggap na larawan, na siyang mga signal na ipinapakita mula sa iba't ibang bahagi ng puso.
Mga tampok ng paggamot
Ang paggamot ng angina pectoris ay may ilang layunin nang sabay-sabay, lalo na, tulad ng:
- alisin ang sakit;
- pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng coronary;
- pag-iwas sa mga bagong seizure;
- pagbabawas ng panganib ng mga komplikasyon.
Una sa lahat, kailangang baguhin ng mga pasyente ang kanilang nakagawiang pamumuhay at ayusin ang kanilang diyeta. Ang isang mahalagang bahagi ng kumplikadong paggamot ng angina pectoris ay diet therapy. Kailangang iwanan ng mga pasyente ang mataba at junk food, kumain ng mas maraming prutas at gulay upang mabusog ang katawan ng mga kinakailangang bitamina at mineral.
Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng kape, dahil nagdudulot ito ng mga bagong pag-atake. Ang mga anti-ischemic na gamot ay ipinahiwatig para sa paggamot ng angina pectoris, at ang paggamit ng mga gamot tulad ng:
- hypotensive;
- statins;
- mga ahente ng antiplatelet.
Sa karagdagan, ang mga tradisyonal na pamamaraan at paraan ng physiotherapy ay malawakang ginagamit para sa therapy. Sa partikular na mahirap na mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon. Kapansin-pansin na imposibleng ganap na mapupuksa ang sakit na ito. Gayunpaman, sa mahigpit na pagsunod sa lahat ng kinakailangan, wastong nutrisyon at pag-inom ng mga gamot, maiiwasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Drug therapy
Anong mga gamot ang dapat inumin para sa angina, tanging ang dumadating na doktor ang makakapagsabi, batay sa mga resulta ng diagnosis. Una sa lahat, kailangan mong subukang bawasan ang pagpapakita ng mga sintomas at ang karagdagang pag-unlad ng kondisyon ng pathological. Magagawa ito sa mga gamot. Ang paggamot sa angina pectoris na may mga gamot ay nagsasangkot ng paggamit ng ilang uri ng mga gamot upang agad kang kumilos sa isang kumplikadong paraan. Para sa paggamot, mga tool gaya ng:
- nitrates;
- calcium channel antagonists;
- adrenergic blockers;
- diuretics.
Salamat sa paggamit ng mga naturang gamot, posibleng gawing normal ang kondisyon ng pasyente, gayundin ang paggana ng kalamnan ng puso at respiratory system. Bilang karagdagan, nakakatulong ang mga ito na maalis ang pananakit, mapawi ang spasms at igsi ng paghinga.
Ang Nitrates ay kadalasang inireseta para sa paggamot ng angina pectoris, dahil ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pag-alis ng sakit. Salamat sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, posible na makamit ang normalisasyon ng pag-agos ng dugo. Kabilang sa mga pinakasikat na paraan ng grupong ito, ang Nitrosorbide, Nitroglycerin, Isosorbide dinitrate ay dapat na isa-isa, at maaari ding gumamit ng mga transdermal sticker.
Mabilis mong matutulungan ang isang pasyente na may angina pectoris sa tulong ng "Nitroglycerin", dahil ang gamot na ito ay nakakatulong na ihinto ang masakit na pag-atake nang napakabilis at walang negatibong epekto sa katawan. Upang mapawi ang isang matinding pag-atakekailangan mong maglagay ng isang tableta sa ilalim ng dila, at ang epekto ng gamot ay darating pagkalipas ng ilang minuto.
Ipinakita rin ang paggamit ng mga adrenoreceptor blocker, na tumutulong upang mabawasan ang pag-urong ng kalamnan ng puso. Ang kanilang pagkilos ay ipinahayag lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad. Kabilang sa mga pinakasikat na gamot sa pangkat na ito, ang Anaprilin, Atenolol, Betaxolol ay dapat na iisa. Kapag gumagamit ng mga gamot na ito, kinakailangang isaalang-alang ang mga magagamit na indikasyon at kontraindikasyon.
Ang mga antagonist ng channel ng calcium ay may napakagandang epekto sa myocardium, na humaharang sa ilang partikular na compound ng protina na kasangkot sa arterial at vascular spasm. Kapag ginagamit ang mga gamot na ito, ang sirkulasyon ng dugo ay bumubuti nang malaki. Sa mga gamot na ito, kinakailangang i-highlight ang "Verapamil", "Diltiazem", "Gallopamil".
Ang mga kailangang-kailangan na gamot na ginagamit sa paggamot sa angina pectoris ay diuretics, na, dahil sa kanilang diuretic na pagkilos, ay maaaring mabawasan ang pamamaga. Ang mga ito ay inireseta ng doktor bilang bahagi ng kumplikadong therapy, kasama ang iba pang paraan. Kabilang sa mga pinakasikat na gamot ay tulad ng Lasix, Chlorthalidone, Amlodipine.
Nararapat tandaan na ang lahat ng mga gamot ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang doktor na tumutukoy sa dosis at kurso ng pangangasiwa.
Mga katutubong pamamaraan
Ang alternatibong paggamot ng angina pectoris ay nagbibigay ng medyo magandang resulta, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay pinakamahusay na gamitin ang mga gamot na ito sa isang complex, kasama ng mga gamot. Napakahusaydecoctions, tinctures, teas, patak na inihanda sa batayan ng panggamot herbs tulong. Mula sa mga halamang gamot na malawakang ginagamit:
- walnut;
- adonis grass;
- hawthorn fruit;
- St. John's wort;
- motherwort.
Upang mapataas ang kaligtasan sa sakit at maalis ang mga senyales ng pagkahapo sa nerbiyos, kailangan mong gumamit ng hawthorn tincture. Para ihanda ito, ibuhos ang mga berry na may pinakuluang tubig, iwanan ng isang araw, at pagkatapos ay inumin ito bilang tsaa bago kumain.
Ang pinakamabisang lunas ay pulot, na ginagamit sa paggamot ng maraming sakit. Nakakatulong ang tool na ito na gawing normal ang pangkalahatang kagalingan ng isang tao, at, bilang karagdagan, nakakatulong ito sa:
- pagtaas ng hemoglobin;
- nakapagpapaginhawa ng mga senyales ng sakit sa puso;
- normalization ng cardiovascular tone;
- pagbutihin ang komposisyon ng dugo.
Lahat ng mga salik na ito ay nakakatulong upang mapabuti ang kapakanan ng isang pasyenteng may angina pectoris. Para sa epektibong therapy, kailangan mong maghanda ng honey elixir. Upang ihanda ito, kailangan mong paghaluin ang 300 g ng pulot, 150 g ng aloe, juice ng 2 lemon, 0.5 kg ng mga walnuts. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na lubusang paghaluin hanggang sa makuha ang isang homogenous na timpla. Uminom ng gamot bago ang bawat pagkain para sa 1 tbsp. l. Kailangan mong itabi ito sa refrigerator sa isang lalagyang salamin.
Ang bawang ay may napakagandang epekto sa gawain ng puso, at sa tulong nito ay mapipigilan mo ang pagkakaroon ng angina attack. Upang gawin ito, kailangan mong ubusin ang sabaw ng bawang. Maaari ka ring gumawa ng garlic paste. Upangpara ihanda ang timpla na ito, kailangan mong kumuha ng 5 cloves ng bawang at durugin ang bawat clove para makakuha ng garlic puree. Pagkatapos ay ihalo ito sa 1 litro ng pulot at katas ng 10 lemon.
Ang halo na ito ay dapat na nakaimbak sa isang malamig na lugar upang ang produkto ay mahusay na na-infuse. Makalipas ang isang linggo, handa na ang gamot para magamit. Kailangan mong kumain ng 1-2 tbsp. l. sa umaga bago kumain, nginunguyang mabuti. Dapat ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa maubos ang gamot.
Maaari mong gamutin ang angina pectoris gamit ang lemon, kaya naman ang prutas na ito ay bahagi ng maraming gamot. Upang maalis at maiwasan ang mga sintomas ng sakit, maaari mong gamitin ang balat ng isang limon. Mainam na kainin ito bago ang bawat pagkain. Pagkalipas ng humigit-kumulang isang linggo, mapapansin mo ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan.
Maaaring isagawa ang paggamot sa angina pectoris sa tulong ng mga halamang gamot. Maaari kang maghanda ng isang healing herbal collection, na kinabibilangan ng mga bulaklak at prutas ng hawthorn, dill seeds, mistletoe, mint, St. John's wort. Ang lahat ng ito ay dapat na halo-halong, ibuhos ng mainit na tubig, iginiit ng 10 minuto at kinuha 2 beses sa isang araw. Ang ilang mga halamang gamot ay pampakalma at dapat gamitin nang may pag-iingat.
Ang mga katutubong therapies ay available at napakadaling gamitin, ngunit kailangan mo munang humingi ng ekspertong payo. Ang self-medication ay maaari lamang makapinsala at magpapalala sa iyong pakiramdam.
Diet
Kung mahigpit mong susundin ang mga klinikal na rekomendasyon para sa angina pectoris, maaari mong makamit ang normalisasyon ng kagalingan at bawasan ang dalas ng mga pag-atake. Sa isang matatag na kurso ng sakit, ito ay kinakailanganayusin ang iyong diyeta. Inirerekomenda ng mga doktor na sundin ang mga panuntunang ito:
- iwasan ang labis na pagkain;
- kontrolin ang antas ng kolesterol;
- ipasok ang matabang isda sa diyeta;
- dapat may sariwang bawang at sibuyas;
- dapat may kasamang prutas at gulay ang menu;
- Rosehip decoction at atay ay magiging kapaki-pakinabang.
Kailangan mong talikuran ang pagkonsumo ng tsaa, kape at mga inuming may alkohol. Ang paggamit ng pagkain ay dapat na medyo madalas, hindi bababa sa 5 beses sa isang araw, ngunit kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi. Ang ganitong diyeta ay makakatulong na balansehin ang metabolismo, na hahantong sa pagbaba ng timbang sa pasyente, dahil ang labis na katabaan ay itinuturing na isa sa mga sanhi ng angina pectoris.
Mga diskarte sa Physiotherapy
Sa kurso ng paggamot, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga pamamaraan ng physiotherapy, depende sa pagiging kumplikado ng kurso ng sakit at ang pagkakaroon ng mga kontraindikasyon. Upang gawing normal ang paggana ng sistema ng nerbiyos, gayundin upang maiwasan ang myocardial infarction, maaari kang gumamit ng mga pamamaraan tulad ng:
- hardware;
- mga healing bath;
- electrosleep.
Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang lahat ng mga pamamaraang ito ay may ilang mga kontraindikasyon, na kinabibilangan ng gaya ng:
- hypertension;
- arrhythmia, sakit sa puso;
- progressive angina;
- asthma, circulatory failure.
Kung sa panahon ng pagsusuri ay may nakitang mga paglabag, kung gayon ang pasyente ay itatalaga sa iba't ibang paraanmga pamamaraan ng physiotherapy. Ang lahat ng mga pamamaraan ng therapy ay inireseta sa pasyente nang paisa-isa, ang lahat ay nakasalalay sa kurso ng pinagbabatayan at magkakatulad na mga sakit. Sa patuloy na anyo ng angina, maaaring gamitin ang physiotherapy na may mga microwave beam.
Ito ay gawing normal ang paggana ng kalamnan ng puso, pagpapabuti ng microcirculation ng dugo, at maiwasan din ang pag-unlad ng atake sa puso. Ang matatag na anyo ng sakit ay maaaring gamutin nang mas madali at mas mabilis, at mayroon ding mas kaunting mga kontraindikasyon sa appointment ng iba't ibang mga pamamaraan.
Paggamot sa kirurhiko
Sa maraming iba't ibang paraan ng surgical intervention, ang coronary bypass surgery at angioplasty ay naging napakapopular. Ginagawang posible ng pagsasagawa ng mga naturang operasyon na kontrolin ang dalas ng mga seizure sa pamamagitan ng pag-abala sa paghahatid ng mga impulses.
Ang Balloon surgery ay itinuturing na isang alternatibong opsyon at isang invasive na pamamaraan upang maibalik ang sirkulasyon ng puso. Isinasagawa ito para sa maraming mga sakit ng cardiovascular system, kabilang din ang sakit na sindrom. Ang naturang surgical intervention ay binubuo ng ilang yugto, katulad ng:
- pagpapasok sa mga sisidlan ng catheter;
- isulong ito sa gustong lokasyon ng arterya;
- balloon inflation.
Pagkatapos nito, ang plake ay pumutok, at sa gayon ay pinalaya ang arterya at tumataas ang lumen nito. Sa pagtatapos ng operasyon, ang pasyente ay itinalaga ng pangalawang ECG, at siya ay inilipat sa intensive care unit. inireseta ng doktorpangangalaga pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Ang bypass surgery ay ginagawa kapag malala na ang sakit. Sa panahon ng operasyon, nabuo ang isang bagong daanan ng sirkulasyon ng dugo. Ang layunin ng naturang paggamot ay ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa lahat ng apektadong arterya, kaya ang bilang ng mga shunt para sa bawat pasyente ay pinipili nang paisa-isa.
Posibleng Komplikasyon
Napakahalagang maunawaan ang mga panganib ng angina pectoris, dahil maraming tao ang minamaliit ang kalubhaan ng kanilang kondisyon. Una sa lahat, ang sakit na ito ay nagbabanta na may malubhang kahihinatnan at komplikasyon at kadalasang humahantong sa kamatayan.
Sa paglipas ng panahon, ang angina pectoris ay maaaring maging mas kumplikadong mga uri ng coronary heart disease. Bilang karagdagan, maaaring mayroong myocardial infarction na may malawak na lugar ng nekrosis o biglaang pagkamatay. Ang angina sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente at pag-unlad ng mga pathology na nagbabanta sa buhay.
Prophylaxis
Siguraduhing isagawa ang pag-iwas sa angina pectoris upang maiwasan ang pagkakaroon ng mas malalaking komplikasyon. Kailangang mamuno sa isang malusog na pamumuhay, ibukod ang pagkakalantad sa mga salik na maaaring magdulot ng pag-atake.
Kabilang sa pag-iwas sa angina pectoris ang pagkontrol sa timbang, isang espesyal na diyeta, pagkontrol sa presyon ng dugo, paninigarilyo at pag-iwas sa alak.
Dahil ang angina pectoris ay isang mapanganib na kondisyon, kinakailangan na magsagawa ng kumplikadong paggamot, pati na rin isagawa ang kinakailanganmga manipulasyon na naglalayong bawasan ang panganib ng pag-atake.
