Naniniwala ang mga doktor na kung ang myocardial hypertrophy ay asymptomatic, ang lahat ay maaaring mauwi sa biglaang pag-aresto sa puso. Nakakatakot kapag nangyari ito sa mga kabataan at malusog na mga tao na pumapasok para sa sports. Ano ang mangyayari sa panahon ng sakit na ito, anong mga kahihinatnan ang aasahan at kung ginagamot ang patolohiya na ito - ay nananatiling matatagpuan sa artikulong ito.
Paglalarawan ng patolohiya
Tinatawag itong autosomal dominant disease, na nakukuha pangunahin sa pamamagitan ng heredity at gene mutation, ay nakakaapekto sa puso. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kapal ng mga dingding ng ventricles. Kadalasan, ang patolohiya ay walang simetrya, ang kaliwang ventricle ng puso ay mas apektado. Nagreresulta ito sa:
- formation of fibrosis sites;
- sugat ng maliliit na coronary vessel;
- magulong pagkakaayos ng mga fibers ng kalamnan;
- blood flow obstruction - pag-alis ng mitral valve, na pumipigil sapagbuga ng dugo mula sa atrium.
Ventricular myocardial hypertrophy ay isang medyo malubhang sakit.
Kapag may malaking karga sa myocardium, na dulot ng iba't ibang sakit, masamang gawi, palakasan, magsisimulang ipagtanggol ang katawan. Ang puso ay kailangang makayanan ang tumaas na dami ng trabaho nang hindi tumataas ang pagkarga sa bawat yunit ng masa. Sa kasong ito, magaganap ang kabayaran:
- pagtaas ng myocardial muscle mass;
- tumaas na produksyon ng protina;
- pagpapakapal ng pader;
- hyperplasia - tumataas ang bilang ng mga cell.
Pathological myocardial hypertrophy
Sa matagal na paggana ng myocardium sa ilalim ng pagkarga, na patuloy na tumataas, nangyayari ang isang pathological form ng hypertrophic cardiomyopathy. Ang hypertrophied na puso ay dapat umangkop sa mga bagong kondisyon. Mabilis na lumapot ang myocardium. Sa kasong ito, mangyayari:
- circulatory failure;
- nagbabago ang impluwensya ng mga nerve tissue sa metabolic process;
- nahuhuli ang paglaki ng mga ugat at capillary;
- myocardial structures ay nabubulok;
- repolarization disorder;
- lumalabas na systolic, diastolic dysfunction.
Diagnosis ng sakit sa mga atleta
Ang pagbuo ng myocardial hypertrophy sa mga atleta ay halos hindi mahahalata. Bilang resulta ng mas mataas na pisikal na pagsusumikap, ang puso ay nagsisimulang magbomba ng higit pa at mas maraming dugo, at ang mga kalamnan ay nagsisimulang lumaki sa laki. Ang hypertrophy ay lubhang mapanganib, dahil sa kawalan ng mga sintomas at reklamomay heart attack, stroke, sudden cardiac arrest. Para maiwasan ang anumang komplikasyon, hindi ka dapat biglang huminto sa paglalaro ng sports.
Ang hypertrophy sa mga atleta ay may tatlong uri:
- Concentric hypertrophy - tumataas ang myocardium, nananatiling hindi nagbabago ang ventricular cavity. Nagaganap sa static at game sports.
- Ang Eccentric hypertrophy ay proporsyonal na pagbabago ng kalamnan. Karaniwan para sa dynamic na sports (long distance running, skiing, swimming).
- Mixed hypertrophy - mga aktibidad sa palakasan kung saan ginagamit ang immobility at dynamics nang sabay (pagbibisikleta, paggaod, skating).
Kapag natukoy ang patolohiya na ito sa isang bata
Myocardial hypertrophy ay maaari ding mangyari mula sa kapanganakan. Mahirap i-diagnose ang sakit na ito sa edad na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga hypertrophic na pagbabago sa myocardium ay sinusunod sa pagbibinata, sa panahon ng aktibong paglaki ng mga cell ng cardiomyocyte. Ang mga anterior at posterior na pader ay lumapot hanggang 18 taon, pagkatapos ay huminto ang mga ito. Ang pagpapakita ng ventricular hypertrophy sa mga bata ay hindi itinuturing na isang hiwalay na sakit, ito ay isang tanda ng iba pang mga pathologies. Ang mga batang may ganitong kondisyon ay karaniwang mayroong:
- myocardial dystrophy;
- angina;
- sakit sa puso;
- hypertension.
Mga sanhi ng cardiomyopathy
Kailangan na paghiwalayin ang pangunahin at pangalawang sanhi ng hypertrophy. Pangunahing Dahilan:
- stress;
- mga impeksyon sa virus;
- pag-inom ng alak;
- heredity;
- sobra sa timbang;
- labis na ehersisyo;
- nakalalasong pagkalason;
- paggamit ng droga;
- mga pagbabago sa pathological sa panahon ng pagbubuntis;
- kakulangan ng microelement sa katawan;
- malnutrisyon;
- mga sakit na autoimmune;
- smoking.
Ang mga pangalawang sanhi ng myocardial hypertrophy ay kinabibilangan ng:
- Mga depekto sa puso.
- IHD.
- Mga sakit sa neuromuscular.
- Mitral valve insufficiency.
- Aortic stenosis.
- Hypertension.
- Electrolyte imbalance.
- Mga sakit sa baga.
- Mga prosesong parasitiko.
- Mga karamdaman ng metabolic process.
- Kakulangan ng oxygen sa dugo.
- Ventricular septal injury.
- Mga sakit sa endocrine.
Suriin natin ang mga senyales ng left ventricular myocardial hypertrophy.
Hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso
Kadalasan ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga dingding ng kaliwang ventricle. Ang pangunahing dahilan ay ang pagtaas ng presyon, na ginagawang mas mabilis ang paggana ng myocardium. Bilang resulta ng mga labis na karga, ang pader ng kaliwang ventricle ay nagsisimulang tumaas sa laki. Sa kasong ito, mangyayari:
- pagkawala ng myocardial muscle elasticity;
- paglabag sa normal na paggana ng puso;
- pagpapabagal ng sirkulasyon ng dugo;
- lumalabaspanganib ng biglaang stress sa puso.
Sa myocardial hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso, tumataas ang pangangailangan ng puso para sa oxygen at nutrients. Maaari mong makita ang mga pagbabago sa kaliwang ventricular hypertrophy gamit ang instrumental na pagsusuri. Mayroong isang sindrom ng maliit na pagbuga - nahimatay, pagkahilo. Mga palatandaan na kasama ng hypertrophy:
- sakit sa puso;
- pagbaba ng presyon;
- arrhythmia;
- angina;
- kahinaan;
- hindi maganda ang pakiramdam;
- sakit ng ulo;
- kapos sa paghinga sa pagpapahinga;
- malakas na tibok ng puso na may kaunting pagod;
- pagkapagod.
Right atrial hypertrophy
Ang pagkapal ng mga pader ng kanang ventricle ay hindi isang sakit, ito ay isang anomalya na nangyayari kapag may congestion sa lugar na ito. Nangyayari ito bilang isang resulta ng pagtanggap ng isang malaking dami ng venous blood mula sa malalaking vessel. Ang mga kadahilanang ito ay maaaring:
- stenosis;
- mga depekto sa panganganak;
- obesity;
- Atrial septal defects, kung saan ang dugo ay sabay na pumapasok sa kanan at kaliwang ventricles.
Sa right ventricular hypertrophy, lumilitaw ang mga sintomas na ito:
- pagkahilo;
- sakit sa dibdib;
- hemoptysis;
- nahimatay;
- kapos sa paghinga nang walang pagod;
- bloating;
- signs of heart failure - pinalaki ang atay, namamaga ang mga binti;
- arrhythmia;
- ubo sa gabi;
- malfunction ng internal organs;
- bigat sa hypochondrium;
- syanosis ng balat;
- pinalaki ang mga ugat sa tiyan.
Ventricular septal hypertrophy
Ang isa sa mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit ay hypertrophy ng interventricular septum. Ang pangunahing dahilan para sa patolohiya na ito ay mutation ng gene. Ang gayong hypertrophy ay nag-uudyok ng:
- atrial fibrillation;
- patolohiya ng mitral valve;
- may kapansanan sa pag-agos ng dugo;
- ventricular fibrillation;
- ventricular tachycardia;
- heart failure;
- may kapansanan sa pag-agos ng dugo;
- cardiac arrest.
Mga sintomas ng cardiac hypertrophy
Ang panganib ng myocardial hypertrophy ay madalas itong nawawala nang walang anumang sintomas. At ang sakit ay kadalasang nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon sa isang pisikal na pagsusuri. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, maaari mong obserbahan ang mga sumusunod na palatandaan:
- kapos sa paghinga sa pagpapahinga;
- nahimatay;
- sakit sa dibdib;
- pagkapagod;
- mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
- kapos sa paghinga;
- inaantok;
- edema;
- kahinaan;
- pagkahilo.
Ang mga senyales ng myocardial hypertrophy ay mahalaga upang makilala sa isang napapanahong paraan.
Pag-uuri ng hypertrophy
Ang mga espesyalista para sa kaginhawahan sa trabaho ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng myocardial hypertrophy:
- symmetrical – lahat ng dingding ng kaliwang ventricle ay apektado;
- asymmetric - isang pader lang ang apektado;
- apical - tumataas ang mga kalamnan ng puso mula sa itaas;
- nakakaharang - para sa lahatparisukat, sa tuktok ng partisyon;
- hindi nakahahadlang - banayad na sintomas, nakitang nagkataon.
Diagnosis ng hypertrophic cardiomyopathy
Sa mga unang yugto, na may bahagyang pag-unlad ng hypertrophy, napakahirap matukoy ang sakit. Ang proseso ng diagnostic ay nagsisimula sa isang pakikipanayam sa pasyente at karaniwang nalaman ang mga sumusunod na detalye:
- mga nakaraang sakit;
- presensya ng mga pathologies sa mga kamag-anak;
- radiation forcing facts;
- pagkamatay ng isang kamag-anak sa murang edad;
- mga panlabas na palatandaan sa panahon ng visual na inspeksyon;
- mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo at ihi;
- mga pagbabasa ng presyon ng dugo.
Mayroong bagong direksyon gaya ng genetic diagnosis ng myocardial hypertrophy. Makakatulong ito upang matukoy ang mga parameter ng HCM, hardware at radiological na pamamaraan:
- Maaaring masuri ng ultrasound ang myocardial thickening at may kapansanan sa daloy ng dugo;
- ECG ay tutukuyin ang mga hindi direktang senyales - hypertrophy ng mga departamento, pagkagambala sa ritmo;
- MRI ay magbibigay ng three-dimensional na imahe ng puso at tutukuyin ang antas ng kapal ng myocardium;
- Tinutukoy ng ventriculography ang mga contractile function.
Paggamot ng myocardial hypertrophy
Ang pangunahing layunin ng paggamot ay ibalik ang dating laki ng myocardium. Ang mga pamamaraan na naglalayong dito ay isinasagawa sa isang kumplikado. Mas malamang na gumaling ng hypertrophy kung ang maagang pagsusuri ay ginawa. Ang isang mahalagang bahagi ng myocardial treatment system ay ang pamumuhay. Narito ang mga alituntuning dapat sundinmga doktor:
- itigil ang paninigarilyo;
- diet;
- bawasan ang timbang;
- paghigpitan ang paggamit ng asin;
- alisin ang mga gamot;
- ihinto ang alak.
Paggamot ng left ventricular myocardial hypertrophy na may gamot ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot na:
- tama ang hindi regular na ritmo ng puso (antiarrhythmics);
- bawasan ang presyon ng dugo - angiotensin receptor antagonist, ACE inhibitors;
- mga gamot na may negatibong ionotropic effect ay nakakarelaks sa puso - mga calcium antagonist mula sa verapamil group, beta-blockers;
- pataasin ang lakas ng kalamnan - ionotropics;
- alisin ang likido - diuretics;
- na may banta ng infective endocarditis - antibiotic prophylaxis.
Ito ay sapilitan para sa dumadating na manggagamot na pumili ng mga gamot. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap at puno ng malubhang kahihinatnan.
Ano ang gagawin sa kaso ng patolohiya na ito? Ang isang epektibong paraan ng paggamot na magpapahintulot sa iyo na baguhin ang mga contraction ng ventricles at ang kurso ng paggulo ay dual-chamber pacing. Sa mas kumplikadong mga kaso, na may asymmetric IVS hypertrophy, nakatagong obstruction, walang epekto ng gamot, ang mga sumusunod ay makakatulong na iligtas ang buhay ng pasyente:
- pacemaker implantation;
- excision ng lobe ng interventricular septum;
- pag-install ng defibrillator;
- transortal septal myectomy;
- transcatheter septal alcohol ablation.
Dito ang lahat ay depende sa antas ng pag-unlad ng patolohiya at kondisyonang pasyente mismo. Sinuri namin ang mga sintomas at paggamot ng left ventricular hypertrophy ng puso.
