Ang Intestinal hyperpneumatosis (pneumatosis) ay isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga air cyst sa dingding ng bituka. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng cramping diffuse pains at isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan. Sa kasong ito, may mga madalas na karamdaman ng dumi, belching, pagduduwal, pagsusuka. Kasama sa complex ng diagnostic measures ang isang konsultasyon sa isang gastroenterologist, isang abdominal X-ray, colonoscopy, irrigoscopy.
Depende sa kung aling mga sintomas ang nangingibabaw sa kondisyong ito, ang mga carminative, laxative, antispasmodic o antidiarrheal na gamot ay inireseta para sa hyperpneumatosis, isang diyeta na may limitadong pagkonsumo ng mga pagkain na nagdudulot ng labis na pagbuo ng gas.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit
Intestinal hyperpneumatosis ay sapat naisang bihirang sakit ng sistema ng pagtunaw, kung saan ang mga gas ay tumagos mula sa lukab ng bituka sa kapal ng mga dingding nito at bumubuo ng mga air cavity sa kanila. Sa karamihan ng mga kaso, ang prosesong ito ng pathological ay naisalokal sa subserous o submucosal layer ng jejunum o colon. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad, ngunit ito ay kadalasang nangyayari sa mga matatanda at mga sanggol dahil sa madalas na digestive disorder at pagbawas ng pisikal na aktibidad.
Ang laki ng mga air cyst sa diameter ay nag-iiba mula 0.5 hanggang 5 cm. Ayon sa pagkalat ng proseso, ang hyperpneumatosis ay nahahati sa diffuse at limitado, na nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng bituka. Ang diffuse form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pamamahagi ng mga pathological formation sa buong haba ng bituka.
Mga madalas na tanong mula sa mga pasyente: "Mayroon bang bituka hyperpneumatosis na walang pagbabago sa istruktura?", "Paano gagamutin ang sakit?". Ang sakit ay hindi kailanman mawawala nang walang pagbabago sa istruktura, dahil ang mga air cyst ay nakakagambala sa istraktura ng mga dingding ng bituka, pagkatapos nito ay maaaring magkaroon ng mas malubhang mga organikong sugat.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang sakit na ito ay bihirang kumilos bilang isang independiyenteng patolohiya. Ito ay madalas na bubuo laban sa background ng isang pangunahing sugat ng digestive tract. Ang pangunahing sanhi ng hyperpneumatosis ng bituka ay ang labis na pagbuo at matagal na pagkakaroon ng mga gas dito, na sinusunod dahil sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:
- Gastrointestinal tumor. Bilang resulta ng pag-unlad ng benign at malignant neoplasms sa bituka, nangyayari ang isang pagbara o pagpapaliit ng lumen nito, na nag-aambag sa pag-unlad ng sagabal sa bituka, labis na akumulasyon ng mga gas at ang kanilang pagtagos sa mga dingding ng bituka.
- Iba't ibang impeksyon sa bituka. Sa matinding impeksyon sa bituka (cholera, dysentery, food poisoning, salmonellosis), ang labis na pagbuo ng gas ay resulta ng proseso ng fermentation at pagbuo ng mga gas na sangkap ng mga pathogen.
- Iba pang sakit ng digestive system. Maaari silang maging atony, bituka pathologies ng nagpapasiklab pinanggalingan (enterocolitis, colitis, Crohn's disease), ang pagkakaroon ng adhesions, lalo na sa pagitan ng bituka loops, na nag-aambag sa pagkagambala ng paggamit ng gas at pag-unlad ng hyperpneumatosis.
- Hindi malusog na pamumuhay. Ang madalas na pagkasira ng nerbiyos, kahinaan, ang paggamit ng labis na dami ng mga produkto na nag-uudyok ng labis na pagbuo ng gas (tinapay, repolyo, munggo, atbp.) ay maaaring humantong sa mga digestive disorder, utot at pagbuo ng mga air cavity sa dingding ng bituka.
Pathogenesis
Ang mekanismo para sa pagbuo ng mga air cyst sa bituka ay hindi lubos na nauunawaan ngayon, ngunit mayroong tatlong pangunahing teorya para sa pagbuo ng bituka hyperpneumatosis: nakakahawa, pulmonary at mekanikal.
Ayon sa teorya ng pulmonary, nangyayari ang pneumatosis bilang resulta ng mga talamak na pathologies sa baga (COPD, bronchial asthma). Dahil sa patuloy na patuloy na pag-ubomicroscopic luha ng alveoli, pneumomediastinum bubuo, na nag-aambag sa pagkalat ng hangin sa retroperitoneal space. Mula doon, magsisimulang kumalat ang libreng gas sa dingding ng bituka at maipon sa ilalim ng mga serous membrane.
Ayon sa nakahahawang teorya ng pinagmulan ng sakit na ito, ang mga gas na inilalabas ng bacteria ay tumagos sa namamagang dingding ng bituka at nagsimulang magsanib upang bumuo ng malalaking p altos.
Sa larangan ng gastroenterology, ang mekanikal na teorya ng pag-unlad ng malubhang intestinal hyperpneumatosis ay nakakuha ng pinakamalaking pagkilala. Ayon sa konseptong ito, ang mga air cyst sa bituka ay nangyayari bilang isang resulta ng pangunahing patolohiya ng sistema ng pagtunaw (enterocolitis, tumor, stenosis), pati na rin bilang isang resulta ng mga congenital defect sa lymphatic at mga daluyan ng dugo ng bituka. Laban sa background ng mga sakit ng gastrointestinal tract, nangyayari ang regular na traumatization at isang unti-unting pagnipis ng panloob na lining ng bituka. Ang gas sa ilalim ng pagkilos ng intra-intestinal pressure ay tumagos sa pamamagitan ng mga microdefect, pagkatapos ay sa submucosal lymphatic vessels, at pagkatapos ay kumakalat sa pamamagitan ng peristalsis sa pamamagitan ng submucosal layer ng bituka.
Sa loob, ang mga air cyst ay may linya ng isang layer ng mga epithelial cell. Maaari silang maglaman ng iba't ibang gas: oxygen, nitrogen, hydrogen, carbon dioxide, argon, atbp.
Intestinal hyperpneumatosis sa isang bata
Sa karamihan ng mga kaso, ang pneumatosis sa mga bata ay lumilitaw na may pag-unlad ng mga nakakahawang pathologies. Medyo mas madalas - bilang isang resulta ng sagabal sa bituka, na nabuo laban sa background ng mga tumor sa bituka at pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko. Bilang karagdagan, sa mga bata na itoang sakit ay maaaring sanhi ng kakulangan ng pisikal na aktibidad. Sa pagkabata, ang mga bata ay may hindi sapat na kapanahunan ng sistema ng pagtunaw, bilang isang resulta kung saan sila ay madalas na nakakaranas ng utot. Ang bituka hyperpneumatosis sa isang bata ay may lubhang negatibong epekto sa mga pag-andar ng motor. Sa labis na pagbuo ng mga gas sa isang bata, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga gas suppressant at mahabang kurso ng masahe.
Ang katawan ng mga bata ay may kakayahang mabilis na makabawi dahil sa bilis ng mga proseso ng cell regeneration. Sa napapanahong pagsusuri ng sakit na ito, posible ang ganap na paggaling nang walang paglipat sa isang talamak na anyo.
Clinical na larawan ng prosesong ito ng pathological
Ang mga sintomas ng intestinal hyperpneumatosis ay nakadepende sa bilang ng mga gas cavity at sa antas ng pagkalat. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng isang palaging pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at labis na pagbigat sa tiyan, may kapansanan sa paglabas ng gas (utot). Bilang karagdagan, madalas na mayroong panaka-nakang pananakit ng tiyan na walang malinaw na lokalisasyon.
Ang pagbuo ng mga air cyst sa bituka ay humahantong sa pagsugpo sa mga proseso ng peristalsis at pagbuo ng paninigas ng dumi. Ang matagal na kawalan ng dumi ay pinapalitan ng pagtatae, kung saan ang mga dumi ng uhog ay sinusunod sa mga dumi. Ang pasyente ay nakakaranas ng belching na may hindi kanais-nais na amoy, pagsusuka, pagduduwal. Ang nagkakalat na pagkalat ng sakit ay humahantong sa isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente: ang pamumutla ng balat ay nabanggit.pabalat, pagtaas ng panghihina, pagpapababa ng presyon ng dugo, kompensasyon na pagtaas ng tibok ng puso.
Ano ang intestinal hyperpneumatosis, mahalagang alamin nang maaga. Ang napapanahong paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang malubhang komplikasyon.
Posibleng Komplikasyon
Ang pagtaas ng intra-intestinal pressure sa hyperpneumatosis ay nag-aambag sa pagbabago sa hugis ng mga loop ng bituka na may pagbuo ng intussusception o volvulus. Ang pagtaas sa bilang ng mga bula o ang kanilang laki ay nag-aambag sa pagbuo ng bahagyang o kumpletong pagbara ng lumen ng bituka na may pagbuo ng obstructive intestinal obstruction. Ang pathological na kondisyong ito ay kadalasang sinasamahan ng matinding pagkalasing ng katawan, na maaaring humantong sa pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla at kamatayan.
Ang paglaki ng mga air cavity ay nag-aambag sa pagbuo ng intestinal adhesions. Ang labis na presyon sa dingding ng bituka ay nagdudulot ng paglabag sa mga proseso ng nutrisyon nito, ang paglitaw ng ischemia, at kasunod na nekrosis.
Ang nekrosis ng ilang bahagi ng bituka at ang sobrang presyon ng mga gas ay nagiging sanhi ng pagkalagot ng mga dingding ng bituka, ang pagtagos ng mga nilalaman ng bituka sa lukab ng tiyan. Sa kasong ito, bubuo ang peritonitis, kung saan kinakailangan ang mga hakbang sa emerhensiya. Sa kanilang kawalan o wala sa oras na pag-uugali, ang pasyente ay magkakaroon ng sepsis.
Mga diagnostic procedure
Dahil sa kawalan ng mga tiyak na malubhang sintomas sa kaso ng pag-unlad ng limitadong bituka hyperpneumatosis, sapat na ang diagnosis ng sakitmahirap. Sa kaganapan ng isang matinding sakit na sindrom, mga paglabag sa proseso ng pagtunaw, ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa isang gastroenterologist. Kasabay nito, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, nag-aaral ng magkakatulad na mga pathology at anamnesis ng sakit, ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga pathologies ng digestive tract. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng malalim na palpation ng tiyan, ang doktor ay namamahala sa pakiramdam ng maliliit na bilugan na mga pormasyon na tumatakbo sa isang hilera sa kahabaan ng bituka ng bituka at kahawig ng mga ubas. Ang ultratunog ng lukab ng tiyan na may hyperpneumatosis ay maaaring hindi kaalaman.
Upang makagawa ng sapat na diagnosis, maaaring i-order ang mga sumusunod na diagnostic test:
- Pangkalahatang-ideya ng x-ray ng cavity ng tiyan. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga bula ng gas ng iba't ibang laki sa mga dingding ng bituka, na matatagpuan sa isang kadena. Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng annular double shadows sa namamagang bowel loops.
- Colonoscopy. Ang endoscopic na pagsusuri na ito ay nakakatulong upang mailarawan ang mga bula ng gas, masuri ang estado ng mauhog lamad ng organ at ang lawak ng pinsala nito. Kung kinakailangan, ang isang endoscopist ay nagsasagawa ng biopsy ng isang seksyon ng bituka para sa pagsusuri sa histological. Ang differential diagnosis ng hyperpneumatosis ay dapat isagawa sa nonspecific colitis, diverticula, pneumoperitoneum at duplication ng bituka. Sa kumpletong obturation, hindi kasama ang intestinal obstruction ng ibang likas na pinagmulan.
- Irrigoscopy. Sa tulongTinutukoy ng diagnostic technique na ito ang pagkakaroon ng sobrang gas sa pinalaki na mga colonic loop sa anyo ng ilang malapit na bilugan na anino na pinaghihiwalay ng isang pader. Sa kurso ng pag-aaral, posible ring matukoy ang mga lugar ng pagpapaliit ng bituka, ang pagkakaroon ng mga pathological neoplasms, ulceration ng bituka tube.
Ngayon ay malinaw na kung ano ito - bituka hyperpneumatosis.
Paggamot
Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang prosesong ito ng pathological ay bubuo sa pangalawa, na sinamahan ng iba pang mga sakit ng mga organ ng pagtunaw, una sa lahat, kinakailangan upang maalis ang orihinal na sanhi ng sakit. Ang therapeutic tactic para sa pag-aalis ng hyperpneumatosis ay naglalayong ihinto ang pamumulaklak at patatagin ang pagpapalabas ng mga gas mula sa mga bituka sa natural na paraan. Alinsunod sa katotohanan na ang pag-ulit ng sakit ay madalas na nangyayari pagkatapos ng pagputol ng apektadong lugar, ang pag-alis ng kirurhiko ng mga p altos ay ginagamit nang napakabihirang. Ang paggamot ng bituka hyperpneumatosis ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa mga sumusunod na lugar:
- Pag-inom ng gamot, na kinabibilangan ng reseta ng mga gamot batay sa simethicone at haras, na nag-aalis ng mga sintomas ng utot. Sa sakit at pulikat sa tiyan, ginagamit ang mga antispasmodics, na may paninigas ng dumi - mga laxative, na may pag-unlad ng pagtatae - mga antidiarrheal na gamot. Kung ang pasyente ay may pagbagal sa peristalsis, ang mga prokinetics ay inireseta. Sa nakakahawang kalikasan ng pag-unlad ng proseso ng pathological, maaaring kailanganin itopaggamit ng antibiotic therapy.
- Diet para sa bituka hyperpneumatosis. Ang isang mahusay na idinisenyong diyeta ay dapat isama lamang ang mababang taba, sariwang pagkain. Inirerekomenda na gumamit ng iba't ibang mga cereal, sopas, matangkad na isda at manok. Kabilang sa mga inumin, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga inuming prutas, halaya, mahinang tsaa. Inirerekomenda ang mga pinggan na kainin sa maliit na dami, 4-5 beses sa isang araw, pinakuluang, sariwa o nilaga. Bilang karagdagan, ang mga pagkain na pumukaw ng labis na pagbuo ng gas ay dapat na hindi kasama sa iyong diyeta: mga kamatis, beans, repolyo, pinausukang at pinirito na pagkain, mansanas, de-latang pagkain, mga produktong panaderya, matamis na pastry, carbonated na inumin. Kinakailangan ding tanggihan ang paggamit ng mga inuming may alkohol.
Hyperbaric Oxygen Therapy
Ang karagdagang paraan ng paggamot sa hyperpneumatosis ay hyperbaric oxygen therapy (HBO). Dahil sa aktibong saturation ng dugo na may oxygen, bumababa ang kabuuang presyon ng mga venous blood gas, na sa ilang mga kaso ay nag-aambag sa resorption ng mga bula ng hangin. Ang mga operative therapeutic na pamamaraan ay ginagamit lamang sa kaso ng mga komplikasyon ng patolohiya na ito (pagbara ng bituka, intussusception ng bituka, peritonitis, atbp.).
Pag-iwas at pagbabala
Sa napapanahong pag-aalis ng pangunahing proseso ng pathological na nag-udyok sa paglitaw ng hyperpneumatosis ng gastrointestinal tract, pati na rin sa diyeta at lahat ng kinakailangang mga therapeutic na hakbang, ang pagbabala para sa mga pasyente ay karaniwang kanais-nais. Pagbuo ng maramihango malalaking gas cyst ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga seryosong komplikasyon (pagbara ng bituka, peritonitis) at makabuluhang pinalala ang prognosis ng sakit.
Ang pag-iwas sa hyperpneumatosis ng bituka ay nagpapahiwatig ng napapanahong pagsusuri at paggamot sa mga sakit sa gastrointestinal, pagkain ng de-kalidad at sariwang pagkain. Sa pagkakaroon ng mga talamak na anyo ng mga pathologies ng digestive system, inirerekumenda na magsagawa ng regular at regular na ultrasound ng cavity ng tiyan.
Mga tampok ng pagkain
Ang wastong nutrisyon ay nakakatulong upang makabuluhang mapawi ang kondisyon, gawing normal ang paglabas ng mga gas at dumi, at nagsisilbi ring pag-iwas sa mga komplikasyon ng sakit. Nagbibigay ito ng:
- Pagbubukod ng mga pagkain na nagpapataas ng fermentation at pagbuo ng gas sa bituka (ubas, saging, matamis na mansanas, labanos, munggo, singkamas, repolyo, tinapay at pastry, gatas, bawang, pipino, sibuyas, oats, mushroom, singkamas, mga inuming may gas, mga pasas).
- Pagsasama ng mga sumusunod na produkto: wheat bread (tuyo), lean meat (pinakuluang), carrots, greens, zucchini, pumpkin, dairy products, beets, green tea, cereals (maliban sa pearl barley at millet), sariwang kinatas mga juice, prun, aprikot, granada.
- Anim na pagkain sa isang araw. Sa panahon ng exacerbation, ang batayan ng nutrisyon ay mga pagkaing parang katas na hindi nagiging sanhi ng mekanikal na pangangati sa bituka.
- Steam at pinakuluang paraan ng pagluluto. Inirerekomenda din ang mga pinakuluang gulay.
- Na may nangingibabaw na pagtatae - mga pagkaing mayaman sa tannin at nagpapababa ng motility (compotes, tsaa, pagbubuhos ng blueberries, quince, granada, bird cherry), malapot na pagkain(mashed soup, kissels, pureed cereal).
- Na may nangingibabaw na constipation - pinakuluang beets, prun, inihurnong prutas, buong butil.
Sinuri namin kung ano ito - bituka hyperpneumatosis. Ang paggamot sa patolohiya na ito, pag-iwas, at pagsusuri ay inilarawan din nang detalyado.
