Ang atay ay isang uri ng panlinis na panlinis para sa katawan ng tao. Ang estado ng organ na ito ay nakakaapekto sa paggana ng maraming mga sistema at ang kalidad ng buhay ng tao sa pangkalahatan. Ang Hepatitis C ay itinuturing na isa sa mga pinakamalalang sugat sa atay. Sa kasalukuyan, maraming gamot ang ginawa upang labanan ang sakit na ito. Isa sa mga pinaka-epektibong paraan ay isinasaalang-alang (na kinumpirma ng mga medikal na pagsusuri) "Sofosbuvir".
Mga indikasyon para sa paggamit
Sa pangkalahatan, ang aktibong sangkap sa mga tablet ay tinatawag na sofosbuvir, at ang tatak mismo ay may trade name na Sovaldi. Kaya, maaari nating sabihin na ang gamot na ito ay isang mas murang kapalit - generic na Sofosbuvir, na naglalarawan sa gamot bilang isa sa mga pinaka-epektibong gamot para sa paggamot ng viral hepatitis C. Ito ang pangunahing lugar ng aplikasyon.
Saan makakabili ng Sofosbuvir atDaclatasvir na walang tagapamagitan?
Ang pinakakapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa kung saan mo ligtas na makukuha ang iyong "course to recovery" ay nasa mga thematic na site. Ang pinakamalaki at pinakakapaki-pakinabang na mapagkukunan sa lipunan ay ang HCV. RU, isang forum ng hepatitis sa wikang Ruso na tinatawag na "sa hintuan ng bus", na itinatag noong 2001. Bilang isang patakaran, sa mga forum na may reputasyon, ang lahat ng impormasyon ay maingat na sinusuri ng administrasyon at may pampublikong pagtatasa. Kung hindi mo isasaalang-alang ang mga komunidad sa Internet, kung gayon ang isa sa mga pinaka-kagiliw-giliw na alok na nahanap namin sa Web ay tinatawag na programang HepAssist Pro ©. Higit pang impormasyon tungkol sa mga serbisyo ng HepAssist © ay matatagpuan sa opisyal na website ng programa.
Ang pangunahing sangkap - sofosbuvir - ay isang inhibitor ng NS5B viral polymerase, ibig sabihin, pinipigilan nito ang proseso ng pagpaparami ng virus - ang sanhi ng hepatitis C. Gayunpaman, karamihan sa mga medikal na espesyalista ay hindi nagrerekomenda ng Sofosbuvir monotherapy (bagaman ito, sa prinsipyo, ay posible). Ngunit bilang pangunahing aktibong sangkap ng kumplikadong antiviral therapy, ang mga review ng gamot na "Sofosbuvir" ay mayroon lamang isang positibong oryentasyon, na nagpapakilala dito bilang isang lubos na epektibong lunas. Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, ang gamot na kasabay ng iba pang mga gamot ay nagpakita ng mahusay na mga resulta sa paggamot ng hepatitis C virus (genotypes 1, 2, 3).
Paggamot na may "Sofosbuvir" na mga pagsusuri ng mga manggagawang pangkalusugan ay nagpapakita ng positibong katangian hindi lamang sa mga pasyente na hindi pa niya ginagamot, kundi pati na rin sa mga dati nang nakatanggap ng antiviral therapy sa iba pang mga gamotibig sabihin at sa pagtatapos ng paggamot makalipas ang ilang sandali kung sino ang tumanggap ng pagbabalik sa dati.
Bilang karagdagan sa inilarawan sa itaas na lugar ng epekto, ang mga pagsusuri ng "Sofosbuvir" ng mga doktor at mga rekomendasyon ng mga tagubilin ay maaaring gamitin sa paggamot ng mga pasyenteng dumaranas ng cirrhosis ng atay.
Tungkol sa pagiging epektibo ng gamot laban sa co-infection ng HIV at hepatitis (isang medyo karaniwang sitwasyon), ang naturang impormasyon ay kasalukuyang hindi magagamit, bagama't ang gamot ay ipinahiwatig para gamitin sa mga ganitong sitwasyon.
Contraindications
Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot mismo at ang mga generic nito ay mahusay na pinahintulutan ng mga pasyente.
Gayunpaman, ang gamot para sa paggamot ng hepatitis C na "Sovaldi" (o "Sofosbuvir"), na ang mga pagsusuri ay positibo, tulad ng anumang modernong napakabisang gamot, ay may ilang mga kontraindikasyon para sa paggamit.
Una, ito ay isang indibidwal na hypersensitivity sa mga pangunahing at pantulong na bahagi ng gamot. Ang mga babaeng nasa edad ng panganganak ay dapat mag-ingat sa paggamit nito. Sa partikular, kung ang Sovaldi (Sofosbuvir) ay inireseta kasama ng Ribavirin at Interferon alfa (may kaugnayan para sa hepatitis genotypes 3, 4, 5, 6), ang pagbubuntis ay dapat na iwasan sa lahat ng posibleng paraan. Hindi rin kanais-nais na magsagawa ng paggamot sa mga gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Sa kasalukuyan, walang impormasyon sa epekto ng Sofosbuvir sa reproductive function ng tao. Wala ring impormasyon tungkol sakaligtasan at bisa ng gamot sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.
Mga paraan ng aplikasyon at tagal ng therapy
Una, nararapat na banggitin na ang antiviral therapy ay dapat lamang isagawa ng mga medikal na propesyonal na may sapat na karanasan sa paggamot sa mga pasyenteng may hepatitis C. Ang karaniwang regimen ay 1 tablet (400 mg ng aktibong sangkap) sa araw sa araw. anumang panahon ng pagpasok ng pagkain. Dahil mapait ang mga tableta (ito ang mga review mula sa mga umiinom ng gamot), ang Sofosbuvir ay dapat na lunukin nang hindi nginunguya o binabasag.
Kung ang isang tablet ay nainom at ang pagsusuka ay nangyari sa loob ng susunod na 2 oras, inirerekumenda na uminom ng 1 pang tablet. Kung ang pagsusuka ay nabuo pagkatapos ng higit sa 2 oras, walang karagdagang dosis ang kailangan.
Kung ang susunod na dosis ng gamot sa ilang kadahilanan ay napalampas (ang panahon ng pagkaantala ay hindi hihigit sa 18 oras), inirerekomenda na kunin ang napalampas na dosis, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang paggamot sa karaniwang oras. Kung lumampas sa 18 oras ang pagkaantala, inumin ang susunod na dosis sa karaniwang oras.
Mga paraan ng kumbinasyong therapy
Bilang mga bahagi ng kumplikadong therapy sa paggamot ng hepatitis C, kasama ng Sofosbuvir, ang reseta ng Ribavirin, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir ay isinasagawa.
Sa pangkalahatan, ang Sofosbuvir + Daclatasvir tandem ay inilarawan ng mga he alth worker at mga pasyente bilang epektibo sa paglaban sa hepatitis C genotypes 1, 2, 3.
Genotypes 4, 5, 6 ay ginagamot sa complexmga gamot na "Sofosbuvir", "Ribavirin" at "Interferon alfa". Ang karaniwang therapeutic period ay hindi bababa sa 12 linggo. Sa mga kaso kung saan ang mga pasyente na may genotypes 1, 4, 5, 6 ay may mga kontraindikasyon para sa pagkuha ng Interferon alfa o hypersensitivity sa sangkap na ito ay itinatag, ang Sofosbuvir na may Ribavirin ay inireseta sa loob ng 24 na linggo.
Tandem "Ribavirin" na may gamot na "Sofosbuvir" para sa genotype 2, ang mga pagsusuri ng mga eksperto ay nailalarawan din bilang isang mahusay na epektibong kumbinasyon, na inireseta para sa pagpasok sa loob ng hindi bababa sa 12 linggo. Ang parehong dalawang gamot, ngunit sa loob ng hindi bababa sa 24 na linggo, ay ginagamit para sa genotype 3 ng viral hepatitis C.
Ang impormasyon sa pagiging epektibo ng kumplikadong therapy na may "Ribavirin" at "Interferon" para sa paggamot ng genotype 1 ay hindi magagamit.
Kung sakaling ang pasyente ay magdusa mula sa hepatocarcinoma at / o naghihintay ng paglipat ng atay, ang Sofosbuvir ay inireseta kasama ng Ribavirin sa loob ng 48 na linggo o hanggang sa sandali ng surgical intervention para sa organ transplantation. Mahalaga ito para maiwasan ang impeksyon sa atay pagkatapos ng paglipat.
Iminumungkahi ng mga isinagawang klinikal na pag-aaral na ang pinagsamang paggamit ng "Sofosbuvir" sa iba pang mga gamot ay nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng patuloy na positibong tugon sa virological sa 92% ng mga kaso ng kumplikadong therapy sa paggamot ng viral hepatitis C.
Posibleng side effect
Isinasagawa ng klinikalmga pagsubok, ang gamot ay napakahusay na disimulado ng mga pasyente (ganyan ang kanilang mga pagsusuri). Ang Sofosbuvir ay nagdudulot ng mga side effect sa karamihan ng mga kaso kapag ginamit kasabay ng Ribavirin at Interferon.
Kapag ang Sofosbuvir ay pinagsama sa Ribavirin, medyo madalas (sa higit sa 10% ng mga kaso), ang konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo ay bumababa at ang antas ng bilirubin ay tumataas, pagkapagod, pagkamayamutin at hindi pagkakatulog, maaaring mangyari ang pagduduwal.
Mas madalas (sa mas mababa sa 10% ng mga kaso), ang kumbinasyong ito ng mga gamot ay nagdudulot ng depression, anemia, nasopharyngitis, may kapansanan sa konsentrasyon, dyspepsia, constipation at bituka disorder, allergic manifestations sa balat (pangangati, pantal). Minsan ang mga pasyente ay nag-iiwan din ng mga ganitong pagsusuri: Ang Sofosbuvir, na ginagamit na kahanay ng Ribavirin, ay nagdulot ng pagkawala ng buhok at pananakit ng likod, kombulsyon, myalgia at asthenia.
Kung ang isang complex ng tatlong gamot ay ginamit (Idinagdag ang Interferon alfa sa dalawang nasa itaas), napakadalas (mahigit sa 10% ng mga kaso) ang isang mas malawak na listahan ng mga side effect ay sinusunod. Dito pinag-uusapan nila ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo: ito ay isang pagbawas sa bilang ng mga lymphocytes, platelet at neutrophils, anemia, isang pagtaas sa antas ng bilirubin. Sa bahagi ng gastrointestinal tract, maaaring magkaroon ng pagtatae, pagduduwal, at pagsusuka. Bilang karagdagan, ang Sofosbuvir (instruksyon, mga pagsusuri ng mga pasyente at manggagawang pangkalusugan ay nagpapatunay) ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo at pagkahilo, ubo, igsi ng paghinga, pangangati at pantal sa balat, myalgia at pananakit ng kasukasuan. Ang mga pasyente ay madalas na nagsasalita tungkol sa pagkapagod,pagkamayamutin, panginginig, lagnat.
Madalang (mula 1 hanggang 10%), pinag-uusapan ng mga pasyente ang tungkol sa mga takot at pag-unlad ng depresyon, pagbaba ng timbang, paglihis ng memorya at konsentrasyon, at migraine. Mayroong impormasyon tungkol sa pagkasira ng paningin, pagkawala ng buhok, pag-unlad ng reflux at igsi ng paghinga na may pagtaas ng pagkarga. Minsan ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa pananakit sa likod at dibdib, cramps at asthenia.
Ano ang kailangan mong malaman?
Kung ang isang pasyente ay may isa o higit pang negatibong salik - isang mataas na viral load sa una, progresibong fibrosis, masyadong maitim na balat - kung gayon ang paggamot na may Sofosbuvir (mga pagsusuri ng espesyalista at mga tagubilin para sa paggamit ay kumpirmahin) ay maaaring tumaas para sa isang panahon hanggang 24 linggo. Kapag nagsasagawa ng kumbinasyon ng therapy, ang isang epektibong dosis ng "Ribavirin" ay pinili alinsunod sa timbang ng katawan ng pasyente, i.e. 75 kg ng timbang ng katawan ay nangangailangan ng 1.2 g ng gamot. Ang buong dami ng gamot ay nahahati sa dalawang bahagi at iniinom kasama ng pagkain.
Hindi inirerekomenda ang pagbabawas ng dosis ng Sofosbuvir.
Kung ang pinagsamang paggamit ng "Solfosbuvir" at "Interferon alfa" ay bumuo ng mga negatibong pagpapakita na katangian ng huling gamot, ang dosis ng "Interferon" na iniinom ay dapat bawasan o ganap na ihinto ang pag-inom ng gamot na ito (mga detalyadong panuntunan sa pagbabawas ng dosis o ang pagkansela ng gamot ay available sa mga espesyal na tagubilin).
Ang mga ito ay eksaktong pareho kapag ang kumbinasyon ng Sofosbuvir at Ribavirin ay ginamit, at ang mga negatibong epekto sa huli ay nagkakaroon - ang dosis ay nabawasan o ganap na humintopagkuha ng ribavirin. Matapos mapabuti ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo, pinahihintulutan na subukang ipagpatuloy ang pagkuha ng Ribavirin, simula sa 600 mg at unti-unting tumataas sa 800 mg. Hindi inirerekomenda na taasan ang dosis sa orihinal na inireseta.
Kapag kinansela ang isa sa mga kumplikadong gamot sa therapy, dapat mong ganap na ihinto ang pag-inom ng Sofosbuvir - ang mga pagsusuri ng mga espesyalista at mga tagubilin para sa paggamit sa bagay na ito ay pareho.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga sangkap
Hindi inirerekomenda ng mga manggagawang pangkalusugan na gumamit ang mga pasyente ng iba pang mga antiviral na gamot (maliban sa mga inireseta ng dumadating na manggagamot) kasabay ng gamot na pinag-uusapan sa panahon kung kailan ginagamot ang hepatitis. Itinuturing ng mga review ng "Sofosbuvir" ng mga eksperto na posible na pagsamahin sa ibang bagay lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo mula sa kumbinasyon ng mga gamot ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto.
Mayroon ding mga grupo ng mga gamot, ang pinagsamang paggamit nito sa "Sofosbuvir" ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagsipsip nito ("Sofosbuvir") sa bituka. Ang mga naturang gamot - mula sa mga anticonvulsant - ay kinabibilangan ng "Phenytoin", "Phenobarbital", "Carbamazepine" at "Oxcarbazepine". Ang grupong antimycobacterial ng mga gamot ay naglalaman din ng mga sumusunod na gamot: "Rifabutin", "Rifampicin", "Rifapentin". Sa mga herbal supplement, ang St. John's wort ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagsipsip ng Sofosbuvir. Hindi rin inirerekomenda na pagsamahin ang gamot sa HIV protease inhibitors: Tipranavir, Ritonavir.
Mga Espesyal na Tagubilin
Tanging ang dumadating na manggagamot ang may karapatang pumilimga regimen sa paggamot para sa hepatitis C at mga gamot na irereseta para sa paggamot: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Positibo ang feedback mula sa mga pasyente tungkol sa lahat ng Sovaldi generics.
Gayunpaman, dapat tandaan na para sa mga pasyenteng may malubhang anyo ng pagkabigo sa bato, ang dami ng dosis ay dapat piliin nang partikular. Hindi na kailangang muling kalkulahin ang dosis para sa mga nagdurusa sa banayad at katamtamang patolohiya. Tungkol sa pagkabigo sa atay, hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis para sa mga pasyente na may anumang kalubhaan ng sakit.
Sa paggamot ng hepatitis C sa paggamit ng kumbinasyong therapy batay sa Sofosbuvir, hindi inirerekomenda na makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
Hanay ng presyo
Ang halaga ng isang branded na gamot sa Germany ay mula 18 hanggang 20 thousand euros. Bukod dito, upang bilhin ito, kahit na sa presyong ito, kakailanganin mo ng reseta mula sa iyong doktor. Ang ganoong kataas na halaga ay dahil sa katotohanang dapat bawiin ng development company ang lahat ng gastos nito para sa pagsasaliksik, pagpapaunlad at pagsubok ng gamot.
Mga generic na gamot (mas murang brand analogues na may ganap na kaparehong aktibong sangkap) ay mas mura ang halaga ng mamimili. Kabilang dito ang Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir at Sofosbuvir. Ang mga review ng consumer ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mataas na halaga ng mga gamot na ito, ngunit hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa sampu-sampung libong euro.
Simula noong Marso 2015, ayon sa lisensya ng kumpanya ng developer, ang produksyon ng Sofosbuvir ay nagsimula ng Indian pharmaceutical company na Natko (siyempre, na may pahintulot ng Indian Ministry of He alth).
Sa kasalukuyan, sa Russia posible na bumili ng isang pakete (28 tablets) ng Sofosbuvir na gamot sa pamamagitan ng mga online na tindahan sa presyong 39,900 rubles (1 tablet ay nagkakahalaga ng consumer ng humigit-kumulang 1,800 rubles). Hindi ito mura, ngunit ang eksaktong parehong packaging ng branded na Sovaldi ay mangangailangan ng mga pamumuhunan sa pananalapi sa halagang 1,500,000 rubles, na halos 35 beses na mas mahal kaysa sa halaga ng anumang generic.
Hindi pa posible na bilhin ang gamot na ito sa pamamagitan ng mga pharmacy chain, dahil medyo mahaba ang proseso ng certification ng mga bagong gamot sa Russia.
Ang opinyon ng mga mamimili at doktor
Ang gamot ay ininom ng mga pasyente na may iba't ibang genotype ng hepatitis, iba't ibang antas ng fibrosis, antas ng transaminase na mas mataas kaysa sa normal at, bilang panuntunan, isang mataas na viral load.
Ang karamihan sa mga pasyenteng umiinom ng gamot ay nag-iiwan ng positibong feedback tungkol sa gamot na Sofosbuvir. Ang mga nagamot na (madalas na naglalaman ang mga pagsusuri ng ganoong impormasyon) nang mas maaga para sa hepatitis C na may mga interferon ay nagsasabi na ang mga gamot ay hindi maaaring ihambing. Ang mga interferon ay nagdudulot ng maraming side effect, at hindi lahat ng pasyente ay may lakas na tiisin ang mga ito. Tulad ng para sa kumbinasyon ng "Sofosbuvir" at "Daklatasvir" (kadalasan, ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa gayong tandem), isang maliit na porsyento lamang ng mga ginagamot sa mga gamot na ito ang nagsalita tungkol sa pag-unlad.maliit na negatibong epekto sa anyo ng pagkahilo, banayad na pananakit ng ulo at panandaliang pagkawala ng koordinasyon. Gayunpaman, ang mga pagpapakita na ito ay hindi maihahambing sa mga epekto ng Interferon at ang mga kahihinatnan ng hepatitis mismo. Pagkatapos ng 2-3 linggo ng therapy sa maraming mga pasyente, ang nilalaman ng mga transaminase sa atay ay bumalik sa normal. Simula sa ikatlong linggo ng paggamot na may isang kumplikadong mga antiviral na gamot na "Sofosbuvir" at "Daklatasvir", sa maraming mga pasyente ang resulta para sa pagkakaroon ng hepatitis C virus sa katawan ay negatibo.
Gayundin, maraming pasyente ang nag-uulat ng makabuluhang pagbawas sa fibrosis pagkatapos ng ilang buwan ng kumplikadong therapy.
Yaong mga mamimiling uminom ng isang complex ng tatlong gamot - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - ay lubos ding nasiyahan sa mga resulta ng paggamot.
Halos lahat ng gumagamit ng Sofosbuvir ay nagsasalita tungkol sa isang tunay na tagumpay sa paggamot ng viral hepatitis C kumpara sa interferon therapy. Ang makabuluhang pinahusay na katayuan sa kalusugan at kalidad ng buhay ng mga pasyente ay direktang katibayan nito.
