Sa kasalukuyan, ang network ng mga cardiology center ay aktibong lumalawak. Ang layunin ng prosesong ito ay dalhin ang elective at emergency na pangangalaga na malapit sa mga pasyente hangga't maaari. Ito ay totoo lalo na para sa shunting at stenting ng mga nasirang sisidlan. Ito naman, ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng atake sa puso at mga kasunod na hindi maibabalik na pagbabago.
Kahalagahan ng mga diagnostic measure
Ang mga opsyon sa paggamot para sa mga cardiovascular pathologies na mayroon ang mga espesyalista ngayon ay nangangailangan ng mahusay na operasyon ng umiiral at ginagamit na mga serbisyo ng suporta. Bago isagawa ang interbensyon, ang doktor ay dapat magkaroon ng ilang impormasyon. Sa partikular, kailangang malaman ng espesyalista ang antas ng mga atherosclerotic lesyon at vasoconstriction, pati na rin kung ang isang namuong dugo ay naroroon sa kanila, kung ano ang laki nito at kung saan eksakto ito matatagpuan, kung paano binuo ang sistema ng suplay ng dugo ng reserba. Ang mga sagot sa lahat ng mga tanong na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsasagawa ng malawak na survey. KayaAng pananaliksik ngayon ay coronary angiography ng mga daluyan ng puso. Susunod, tingnan natin kung ano ang survey na ito. Tatalakayin ng artikulo kung sino ang pangunahing inirerekomendang coronography ng mga daluyan ng puso. Paano nila ito ginagawa, gastos, mga komplikasyon - lahat ng ito ay tatalakayin din sa ibaba.
Pangkalahatang impormasyon
Ano ang coronary angiography ng mga daluyan ng puso? Paano ginagawa ang pagsusuri? Ang mga tanong na ito ay nag-aalala sa maraming mga pasyente. Ang coronary angiography ng mga sisidlan ng puso ay isang paraan ng pagsusuri sa mga arterya, na batay sa paggamit ng x-ray. Ang isa pang pangalan para sa pagsusuring ito ay angiography. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang masuri ang iba't ibang mga pathology ng cardiovascular system. Ang kalidad ng pagpapatupad nito ay direktang nakakaapekto sa kawastuhan ng kasunod na paggamot. Dahil ang coronary angiography ng mga daluyan ng puso ay ginaganap sa mga kondisyon ng polyclinic, kinakailangan na mag-preregister. Upang maisagawa ang pag-aaral, ginagamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang mga manggagamot na nagsasagawa ng pagsusuri ay angkop na sinanay. Ang coronary angiography ng mga daluyan ng puso ay ginagamit bilang isang mandatoryong diagnostic na hakbang sa mga medikal na sentro pagkatapos bumisita sa isang cardiac surgeon.
Paunang pagsusuri
Para sa isang konsultasyon sa isang cardiac surgeon, kakailanganin mong kumuha ng ilang mga pagsusuri. Sa partikular, kailangan mo ng:
- OAC na may formula at platelets.
- Mga biochemical indicator ng kondisyon ng kalamnan ng puso.
- Blood clotting.
- Lipidogram. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahinpaunang natukoy na antas ng proseso ng atherosclerotic. Sa kasong ito, ang isang pag-aaral ng low at high density lipoprotein, kabuuang kolesterol ay isinasagawa.
- Asukal sa ihi at dugo.
- Balanse ng electrolyte.
- Kinakalkula ng ilang laboratoryo ang antas ng posibleng komplikasyon ng atherosclerosis.
- Pananaliksik sa aktibidad ng atay at bato.
- Iba pang mga pagsusuri hindi kasama ang mga malalang nakakahawang sakit at AIDS.
Kinakailangan din ang mga resulta ng mga sumusunod na pag-aaral sa hardware:
- Fluorography. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang masuri ang kondisyon ng tissue ng baga, ngunit upang matukoy din ang mga contour at sukat ng puso.
- EKG. Ang isang electrocardiographic na pag-aaral sa dinamika ay nagpapatunay sa pangangailangan para sa isang konsultasyon, isang konklusyon tungkol sa ritmo ng mga contraction, ang estado ng mga fibers ng kalamnan, ang pagkakaroon ng labis na karga sa iba't ibang mga departamento, mga pagbabago sa cicatricial pagkatapos ng atake sa puso. Bilang karagdagan, maaaring makita ng ECG ang patuloy na ischemia na may malamang na hindi magandang pagbabala.
- Ultrasound ng puso. Ang ultratunog ay nagpapahiwatig sa larawan at biswal ang aktibidad ng ilang mga kagawaran ng puso, ang gawain ng sistema ng balbula sa pagitan ng ventricles at atria, malalaking sisidlan. Sa tulong ng ultrasound, natukoy ang hypertrophy (pagpapalapot sa dingding) ng mga kalamnan ng organ.
Lahat ng mga pag-aaral sa itaas ay maaaring makabuluhang bawasan ang oras ng paghihintay para sa mga resulta pagkatapos ng konsultasyon sa isang cardio center specialist.
Coronography ng mga sisidlan ng puso: paglalarawanmga pamamaraan, indikasyon
Ang paraan ng pananaliksik na ito ay kinakailangan kung, sa pagsang-ayon ng pasyente, isang variant ng surgical intervention ang pipiliin, ang layunin nito ay upang pagaanin ang kondisyon ng pasyente. Inirerekomenda ang pagsusuri para sa mga nagpaplanong sumailalim sa stenting o bypass surgery. Ang coronary angiography ng mga sisidlan ay nagbibigay-daan sa mga doktor na magpasya kung anong uri ng operasyon ang kailangan.
Ano ang survey?
Coronary angiography ng mga daluyan ng puso, ang presyo nito ay naiiba sa Russia, ay ginagawa hindi lamang sa mga dalubhasang sentro. Sa malalaking lungsod, maaari ka ring makapunta sa pag-aaral sa mga multidisciplinary na klinika. Bilang isang tuntunin, ang pagsusuri ay binalak. Una, ang isang pagbutas ay isinasagawa. Ang site ay karaniwang ang femoral artery sa lugar ng singit. Sa pamamagitan nito, isang plastic catheter ang ipinapasok sa puso. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa tubo. Salamat sa presensya nito, ang espesyalista sa angiograph, na nagpapadala ng imahe sa screen, ay nakikita kung ano ang nangyayari sa pasyente sa mga coronary vessel. Sa panahon ng pag-aaral, tinatasa ng doktor ang estado ng network, tinutukoy ang mga lugar ng pagpapaliit. Ang coronary angiography ng mga sisidlan ng puso ay nagpapahintulot sa iyo na maingat na suriin ang lahat ng mga lugar. Ang mga konklusyon batay sa mga resulta ng pag-aaral ay nakasalalay sa karanasan at mga kwalipikasyon ng espesyalista. Bilang resulta, hindi lamang ang pagiging epektibo ng paggamot, ngunit kadalasan ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa kung gaano kahusay na isinasagawa ang pag-aaral.
Progreso ng survey
Local anesthesia ay ginagamit sa panahon ng pamamaraan. Ang femoral o ulnar artery ay tinutusok ng makapal na karayom. Ang pinakamahusay na site ay pinili ng isang espesyalista. paanobilang panuntunan, ang pag-aaral ay nagaganap nang walang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang coronary angiography ng mga daluyan ng puso (mga pagsusuri ng karamihan sa mga pasyente ay nagpapatunay sa impormasyong ito) ay isang pangkalahatang walang sakit na paraan ng pananaliksik. Ang ilang mga pasyente ay napansin lamang ang kakulangan sa ginhawa sa lugar kung saan ipinasok ang karayom. Ang isang manipis at mahabang catheter ay pinapasok sa lumen. Ito ay dinadala nang mas malapit hangga't maaari sa mga sisidlan ng puso. Ang paggalaw ng catheter ay sinusunod ng isang espesyalista sa screen ng monitor. Kapag ang tubo ay nasa lugar, ang contrast agent ay iniksyon. Alinsunod sa mga tagubilin ng espesyalista, ang mga larawan ay kinunan sa iba't ibang mga projection. Matapos tanggalin ang catheter, ang lugar ng pagpapasok ay sarado gamit ang mga tahi o espesyal na benda.
Mga appointment pagkatapos ng pag-aaral
Ang pasyente ay pinapayuhan na magpahinga sa kama at pinapayuhang limitahan ang paggalaw ng paa na ginamit bilang pasukan sa arterya. Para sa ilang araw pagkatapos ng pag-aaral, ang isang masaganang inumin at isang magaan na diyeta ay inireseta, na nag-aambag sa pag-aalis ng ahente ng kaibahan ng mga bato. Ayon sa maraming mga pagsusuri, ang mga pasyente ay kadalasang nakabawi nang mabilis pagkatapos maisagawa ang coronary angiography ng mga daluyan ng puso. Ang mga kahihinatnan ay maaaring kung ang pagdurugo sa lugar ng pagbutas ay hindi tumigil. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng pamamaga ay nabanggit, ang isang pasa ay nabuo; ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkahilo, kahinaan. Ang kundisyong ito ay dapat na iulat kaagad sa doktor.
Mga aktibidad bago ang pag-aaral
Paghahanda para sa coronary angiographyAng mga sisidlan ng puso ay isinasagawa alinsunod sa ilang mga patakaran. Dahil sa ang katunayan na ito ay ginanap sa isang ospital, ang pasyente ay dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Ang doktor ang magpapasya kung aling mga gamot ang maaaring ipagpatuloy at kung alin ang dapat itigil. Bago isagawa ang coronary angiography ng mga sisidlan, ito ay kinakailangan:
- Tumangging kumain sa gabi, huwag kumain sa araw ng pagsusuri. Pipigilan nito ang pagduduwal at pagsusuka sa proseso.
- Alisan ng laman ang iyong pantog bago ang iyong pamamaraan.
- Alisin ang mga salamin, kadena, singsing, hikaw. Sa ilang sitwasyon, maaaring hilingin sa iyo ng espesyalista na alisin ang mga lente sa iyong mga mata.
Dapat alam ng doktor ang anumang gamot na iniinom niya, anumang allergy o intolerance sa anumang substance.
Sino ang hindi inirerekomenda para sa pagsubok?
Ang mga pasyenteng nagkaroon ng allergy sa isang contrast agent ay hindi inireseta ng coronary angiography ng mga daluyan ng puso. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay maaaring maging seryoso, hanggang sa anaphylactic shock. Hindi inirerekumenda na magsagawa ng isang pag-aaral na may pagtaas sa temperatura, anemia ng isang binibigkas na kalikasan (anemia), o hindi sapat na pamumuo ng dugo. Kasama sa mga kontraindikasyon sa coronary angiography ang pagbabawas ng konsentrasyon ng potassium, diabetes mellitus, mga pathology ng atay, baga at bato, sobra sa timbang, katandaan.
Higit pang impormasyon
Bago ang pagsusuri, binibigyan ng anesthesia at iba pang gamot ang pasyente. Ang pasyente ay inahit ang buhok sa braso o sa looblugar ng singit (depende sa lugar ng pagpasok ng catheter). Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa napiling lokasyon. Ang isang tubo ay ipapasok dito, kung saan, sa katunayan, ang catheter ay uusad. Dapat gawin ng espesyalista ang lahat nang maingat upang ang paggalaw ng mga elemento ay hindi maging sanhi ng sakit. Ang mga electrodes ay ikakabit sa dibdib ng pasyente. Ang mga ito ay kinakailangan para sa kontrol ng aktibidad ng puso. Ayon sa mga nag-iwan ng mga review tungkol sa pamamaraang ito, ang pasyente ay hindi natutulog sa panahon ng pag-aaral. Ang doktor ay nakikipag-usap sa pasyente, interesado sa kanyang kalagayan. Sa ilang yugto, maaaring hilingin sa iyo ng doktor na baguhin ang posisyon ng mga kamay, huminga ng malalim o huminga. Sa panahon ng pagsusuri, sinusukat ang presyon ng dugo at pulso. Karaniwan ang pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang isang oras, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari maaari itong mas matagal. Sa loob ng ilang oras pagkatapos nito, ang pasyente ay hindi pinapayagang bumangon. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagdurugo. Sa parehong araw, ang pasyente ay maaaring umuwi. Sa ilang mga kaso, pinapayuhan siyang manatili sa klinika. Ayon sa kondisyon ng tao, tutukuyin ng espesyalista kung kailan ka makakabalik sa iyong karaniwang buhay: maligo, uminom ng mga dating iniresetang gamot, atbp. Hindi inirerekomenda ang pisikal na aktibidad sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagsusuri.
Ano ang maaaring mangyari pagkatapos ng pagsusulit?
Ayon sa mga pagsusuri sa pamamaraan ng mga doktor, ang mga komplikasyon pagkatapos ng coronary angiography ay nangyayari sa humigit-kumulang 2% ng mga pasyente. Ang isang banayad na epekto ay maaaring ituring na pangangati, isang pantal sa balat, pamamaga ng dila at bahagi ng mukha. Ang lahat ng ito ay isang reaksiyong alerdyi sa kaibahansangkap. Ang pagkabigla ay bihirang mangyari. Posibleng mga lokal na komplikasyon, na ipinakita sa anyo ng trombosis, hematoma, pinsala sa sisidlan. Ang lahat ng ito ay inalis sa mga nakatigil na kondisyon. Kabilang sa mga malubhang kahihinatnan, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa isang stroke o atake sa puso. Gayunpaman, ang mga eksperto, bilang panuntunan, ay hindi direktang iniuugnay ang pagbuo ng isang talamak na kondisyon sa pag-aaral sa pagkakaroon ng arterial stenosis at isang atherosclerotic na proseso ng isang binibigkas na kalikasan. Gaya ng ipinapakita sa pagsasanay, ang kamatayan ay naitala sa isang kaso sa isang libo.
Magkano ang dapat kong bayaran para sa pagsusuri?
Sa Russia, ang coronary angiography ng mga daluyan ng puso ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng diagnostic na ginagamit sa cardiological practice. Ang halaga ng pananaliksik ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang halaga ng bayad ay apektado ng antas ng klinika, ang mga kwalipikasyon ng espesyalista na nagsasagawa ng mga diagnostic, ang bilang ng mga consumable, ang uri ng gamot sa pananakit, ang pangangailangan para sa mga karagdagang serbisyo, ang tagal ng pananatili sa ospital, at iba pa.. Para sa mga taong may sapilitang patakaran sa segurong medikal, ang pag-aaral ay libre. Para sa ibang tao, ang presyo ay nasa hanay na 8,000-30,000 rubles.
Sa pagsasara
Ayon sa mga eksperto, dapat kumonsulta sa doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya. Ito ay isang napapanahong pagbisita sa doktor na madalas na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang malubhang, at sa ilang mga kaso ay hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Dapat tandaan na ang pag-aaral ay hindi matatawag na ganap na ligtas. Samakatuwid, upang mabawasan ang mga panganibkailangang sundin ng mga pasyente ang mga rekomendasyon ng mga doktor.
