Ang Rubella ay isang napakagagamot na sakit. Ang impeksiyon ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga buntis na kababaihan, dahil. may panganib ng impeksyon sa fetus at maging ang kamatayan. Mahalagang makatuklas ng mga antibodies sa rubella virus sa oras, na nagpapahiwatig na mayroong causative agent sa dugo.
Mga tampok ng impeksyon
Ang mga antibodies sa rubella virus IgG ay nagsisimulang matukoy sa dugo 3 linggo pagkatapos ng impeksyon. Pagkatapos ng paggaling, ang mga antibodies ay naroroon sa dugo habang buhay. Pinipigilan nito ang muling impeksyon.
Ang rubella virus ay hindi kayang manirahan sa kapaligiran. Upang mahawa, kailangan ang pakikipag-ugnayan sa taong may sakit. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata sa edad ng preschool. Ang isang buntis, kung hindi pa siya nagkasakit noon, ay nananatiling nasa panganib ng impeksyon, na maaaring humantong sa malubhang malformations ng bata.
Madaling tiisin ng mga bata ang sakit, ang mga nasa hustong gulang ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon gaya ng polyarthritis o encephalitis.
Kung babaena nahawahan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang bata ay magkakaroon ng congenital malformations. Ang gitnang sistema ng nerbiyos, puso, mata at mga organo ng pandinig ay mas madalas na apektado. Dapat magpasuri para sa rubella ang mga buntis tuwing trimester.
Mga sintomas ng sakit
Ang mga unang senyales ng sakit ay halos kapareho sa ibang mga impeksyon sa viral. May panganib na malito ito sa acute respiratory infections, enterovirus infection o allergic reaction. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinukuha ang mga antibodies ng class G sa rubella virus.
Ang pangunahing sintomas ay:
- pagtaas ng temperatura sa +38o C;
- pamumula ng lalamunan;
- runny nose, baradong ilong;
- kahinaan;
- conjunctivitis;
- pinalaki ang mga lymph node;
- pagkatapos ng ilang araw, lumilitaw ang maliliit na pulang batik sa katawan.
Rubella rash ay hindi tumataas sa ibabaw ng balat, hindi ito maramdaman. Kapag pinindot, ang mga spot ay nawawala at mabilis na lumilitaw. Ang pinakamalaking pamamahagi sa mga siko, sa ilalim ng mga tuhod, sa puwit. Pagkalipas ng 2-3 araw, nawawala ang mga pulang batik.
Sa isang hindi tipikal na sakit, ang pantal ay hindi lilitaw, kung gayon ang doktor ay maaaring hindi gumawa ng tamang diagnosis. Ang hinala na ang pasyente ay may sakit na rubella ay lumitaw sa kondisyon na ilang sandali bago ang mga sintomas ay nagkaroon ng kontak sa pasyente.
Mga indikasyon para sa pagsusuri
Nire-refer ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri ng rubella antibody sa mga sumusunod na kaso:
- Babae, habangpagbubuntis. Ang pagsusuri ay kasama sa listahan ng mga mandatoryong manipulasyon.
- Kung may patolohiya ng fetus o pinaghihinalaang impeksyon.
- Kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Para sa 2-3 buwan, kanais-nais na magsagawa ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies. Kung wala sila, kailangang mabakunahan.
- Kapag lumitaw ang mga sintomas ng karamdaman. Kung pinaghihinalaan ang rubella, kahit na walang pantal, sinusuri ang mga ito upang pumili ng paggamot.
- Kapag ang mga lymph node ay pinalaki, ang pagsusuri ay inireseta upang maalis ang impeksyon.
Maaari kang kumuha ng mga pagsusulit sa pampubliko o bayad na mga klinika. Sa pribado, maaari mong maiwasan ang mga pila at, sa mas komportableng mga kondisyon, kumuha ng pagsusuri para sa isang maliit na bayad, at dumating din sa isang maginhawang oras. Ang presyo ay depende sa bilis ng pagpapatupad, ang antas ng klinika, ang kalidad ng mga materyales at kagamitan.
Rubella serodiagnosis
Ang dugo ay ginagamit upang matukoy ang anumang klase ng rubella antibody. Mayroong dalawang paraan upang matukoy ang isang virus:
- ang pagkakaroon ng virus sa dugo;
- presensya ng rubella virus G antibodies.
Ang pinakanakikitang resulta ay ang pagkakaroon ng class G at M immunoglobulins. Kung mas mataas ang titer, mas mataas ang nilalaman ng virus sa dugo. Dapat basahin ng doktor na may karanasan ang mga pagsusuri.
Upang matukoy ang mga immunoglobulin ng class M, ang pagsa-sample ng dugo ay dapat isagawa nang hindi lalampas sa 12 araw mula sa sandali ng pagkakasakit. Kung, sa panahon ng pangalawang pagsusuri sa dugo, natagpuan na ang mga antibodies ay tumaas ng 4 na beses, kung gayon maaari itong maitalo na ang pasyente ay may sakit na rubella. Nasa dugo sila sa loob ng 2-3 linggo at unti-unting nawawala.
Sa pagkakaroon lamang ng mga immunoglobulin ng class G, gawinang konklusyon ay ang isang tao ay may sakit at siya ay nakabuo ng isang malakas na kaligtasan sa sakit para sa buhay. Ang mga immunoglobulin ng Class G ay lumilitaw sa ibang pagkakataon kaysa sa M, na nangangahulugan na ang mga antibodies sa rubella virus ay nagsimula nang makagawa sa katawan at malapit nang dumating ang paggaling. Ang pagtukoy ng IgG ay kinakailangan upang matukoy ang kaligtasan sa sakit sa rubella virus pagkatapos ng isang sakit o pagbabakuna.
May mga istatistika para sa pagtuklas ng M antibodies sa talamak na panahon ng impeksyon. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa unang araw ng pantal, ang mga antibodies sa dugo ay matatagpuan lamang sa kalahati ng mga nasuri. Sa ika-5 araw, ang bilang ng mga pasyente na may positibong pagsusuri ay tumataas sa 90%. Sa mga araw na 11-25, lumilitaw ang mga antibodies sa lahat ng mga pasyente na may rubella. Ang IgM ay nagpapahiwatig na ang tao ay nagkasakit sa unang pagkakataon. 6 na buwan pagkatapos ng sakit, ang mga antibodies ay matatagpuan sa 50% ng mga pasyente. Minsan ang mga indicator ay iniimbak hanggang 1 taon.
Sa isang bagong panganak na nahawaan sa utero, ang mga antibodies ay natukoy sa loob ng 6 na buwan. Kung ang parvovirus B16 ay nasa dugo, ang mga resulta ay false positive.
virological diagnostic method
Upang matukoy ang virus, hindi sinusuri ng paraang ito ang mga antibodies sa rubella virus. Ang causative agent ng sakit ay napansin sa dugo. Ang pamamaraan ay mas nagbibigay-kaalaman, ngunit maaari lamang itong gamitin sa panahon ng 7-14 araw mula sa sandali ng sakit. Ngunit sa panahong ito, hindi pa lumilitaw ang pantal, at hindi pinaghihinalaan ng pasyente at ng doktor ang pagkakaroon ng sakit na ito.
Ang paraang ito ay mas madalas na ginagamit upang makita ang impeksiyon ng fetus. Ang isang pagsusuri sa antibody ay nagmumungkahi ng mataasang posibilidad na ang pasyente ay may rubella. Ang paghahanap ng virus sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyong malinaw na makagawa ng diagnosis.
Ang pinaka-maaasahang pagsusuri para sa pagtukoy ng rubella virus ay ang polymerase chain reaction (PCR). Tinutukoy ng laboratoryo ang gene ng virus.
Differential Diagnosis
Pagkatapos maipasa ang lahat ng mga pagsusuri, gumawa ang doktor ng diagnosis. Ang mga sintomas ng rubella ay katulad ng iba pang mga sakit, kaya mahalagang ibukod ang:
- tigdas;
- ORZ;
- nakakahawang mononucleosis;
- scarlet fever;
- pseudotuberculosis;
- exanthema at iba pa
Kung ang class M antibodies ay hindi natagpuan, at ang mga antibodies sa class G rubella virus ay natagpuan, ang sakit na ito ay hindi kasama at ang mga diagnostic ay isinasagawa para sa iba pang mga sakit.
Transcript ng mga resulta
Ang isang bihasang doktor ay dapat humarap sa interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit. Hindi ka maaaring gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot sa iyong sarili. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kailangan ng doktor ng kasaysayan ng sakit, kumpletong bilang ng dugo at mga resulta ng pagsusuri mula sa laboratoryo.
Gamit ang serological method, kung ang rubella virus G antibody value ay mas mababa sa 0.4, ito ay nagpapahiwatig ng posibleng impeksyon sa nakalipas na 3-4 na buwan. Sa iskor na higit sa 0.6, masasabing walang sakit. Kung natukoy ng laboratoryo mula 0.4 hanggang 0.6, kinakailangan na muling kunin ang mga pagsusuri sa loob ng 2 linggo.
Kapag na-diagnose ng ELISA, ang presensya ng mga antibodies ay nade-decode tulad ng sumusunod:
- IgM-, IgG- ang tao ay malusog, ngunit kailangan ang pagbabakuna;
- IgM-, IgG+noong nakaraan, ang pasyente ay may sakit at may malakas na kaligtasan sa sakit;
- IgM+, IgG- infection ay naganap, ay nasa unang yugto;
- IgM+, IgG+ na lalaki ay nagkasakit, ang sakit ay lumalaganap.
Kapag may nakitang virus sa dugo, tinutukoy ng PCR method ang presensya o kawalan ng virus sa dugo. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit, ang isang negatibo ay nagpapahiwatig ng kawalan.
Rubella risk
Ang Rubella ay isang sakit na karaniwang kinukunsinti nang walang komplikasyon sa pagkabata. Sa mga matatanda, maaari itong magdala ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Para sa ilang populasyon, ang sakit ay maaaring maging lubhang mapanganib:
- Mga buntis na babae. Ang virus ay nakahahawa sa fetus at humahantong sa mga malubhang sakit sa pag-unlad ng bata.
- Mga pasyenteng may kaakibat na malalang sakit. Pinapalala ng virus ang kurso ng sakit.
- Mga taong may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Kung walang panlaban sa sakit at kawalan ng antibodies sa rubella virus, nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon ang sakit.
Ang mga komplikasyon ng rubella ay maaaring ang mga sumusunod:
- arthritis;
- pneumonia;
- angina;
- patolohiya ng pangsanggol;
- encephalitis;
- thrombocytopenic purpura;
- serous meningitis.
Ang mga patolohiya ng fetus sa panahon ng impeksyon sa pamamagitan ng inunan ay nangyayari nang mas madalas kung ang impeksyon ay nangyari sa unang tatlong buwan. Ang virus ay nakakagambala sa proseso ng cell division, na humahantong sa kapansanan sa pag-unlad, mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo at posibleng pagkamatay ng fetus.
Kapag nahawa sa panahong ito, isang babaealok na wakasan ang pagbubuntis. Sa kaso ng pagtanggi, ang anti-rubella serum ay ibinibigay, ngunit ito ay hindi epektibo at may maraming side effect.
Paggamot sa sakit
Ang paggamot para sa mga positibong G antibodies sa rubella virus ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, hindi kinakailangan ang pagpapaospital. Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapaginhawa sa mga sintomas ng sakit. Ito ang pag-aalis ng pagkalasing, pagpapababa ng temperatura ng katawan, pag-inom ng antihistamines.
Ang sakit ay kusang nawawala, pagkatapos makagawa ang katawan ng antibodies. Ngunit para maibsan ang kondisyon ng pasyente, kailangang sundin ang mga rekomendasyon:
- Matulog nang hindi bababa sa 10 oras sa isang araw upang payagan ang katawan na labanan ang impeksiyon.
- Uminom ng maraming maiinit na likido. Ang mataas na temperatura ay nagdudulot ng pagtaas ng pagpapawis, at ang katawan ay nangangailangan ng dagdag na tubig para maiwasan ang dehydration.
- Kung makati ang iyong balat, maaari kang gumamit ng mga produktong sunburn.
- Magdagdag ng mga pagkaing mayaman sa bitamina C sa iyong diyeta, na nagpapalakas sa immune system at nagpapahusay sa produksyon ng mga phagocytes.
Ang pagbabakuna ay ginagamit upang maiwasan ang rubella. Ang mga bata ay nabakunahan sa edad na 1 taon. Kung nakatira ka sa isang lugar ng epidemya, maaari kang mabakunahan nang mas maaga. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa sa 6 na taon. Para sa mga batang babae, ang pagbabakuna ay mahalaga upang maiwasan ang mga impeksyon sa hinaharap sa panahon ng pagbubuntis.
