Ang Echinococcosis ay isang helminthiasis mula sa klase ng cestodosis, bilang resulta kung saan ang isang echinococcal cyst ay nangyayari sa mga baga, bato, atay at iba pang mga organo o tisyu. Ang liver echinococcosis ay sanhi ng pagpapakilala at pagkahinog ng tapeworm larvae dito.
Mga sanhi ng sakit
Ang pagtukoy sa kadahilanan ng impeksyon sa tao na may echinococcosis ay ang kanyang pakikipag-ugnayan sa isang aso (carrier of parasites), na maaaring makakuha ng sakit sa pamamagitan ng pagkain ng dumi ng karne. Ang isa pang potensyal na salarin para sa impeksyon ng aso ay maaaring ang mga resulta ng pangangaso - mga apektadong organo o bangkay ng mga ligaw na hayop.
Sa mga tao, ang impeksiyon ay pangunahing nagmumula sa hindi naghugas ng mga kamay. Ang impeksyon mula sa isang aso ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng amerikana o dila nito. Ang ibang mga hayop ay maaari ding maging kusang nagdadala ng itlog at nakukuha rin ang mga ito mula sa pakikipag-ugnayan sa isang may sakit na aso.
Posible ring magkaroon ng echinococcosis ang isang tao sa pamamagitan ng pagkain ng mga prutas, gulay at mga ligaw na berry na hindi pa nahuhugasan o hindi pa dumaan sa paunang pagproseso. Ang tubig mula sa mga natural na lawa ay nagsisilbi ring pinagmumulan ng impeksiyon.
Echinococcal cyst ay maaaringlumilitaw pa rin sa mga taong nagtatrabaho sa mga lugar ng pag-aanak ng tupa. Ang mga pastol, pastol, at yaong nakikipag-ugnayan sa mga taong ito (mga miyembro ng kanilang pamilya) ay naggugupit ng mga tupa.
Mga palatandaan ng echinococcosis
Ang mga tagapagpahiwatig ng sakit na ito ay pananakit sa kanang hypochondrium, pamamaga ng atay, pagduduwal. Ito ay tumatagal ng ilang taon, minsan kahit na mga dekada, mula sa simula ng impeksyon hanggang sa pagtuklas ng mga unang sintomas. Ang mga pagpapakita ng echinococcosis ay tinutukoy ng lokasyon, dami, bilis ng paglaki ng cyst at ang epekto nito sa mga kalapit na organ at tissue.
Sa ilang mga kaso, maaaring dumaan ang karamdaman nang walang anumang senyales, at maaari itong aksidenteng matukoy sa panahon ng ultrasound o x-ray. Ang sakit ay madalas na nagsisimula sa mga karaniwang sintomas - isang mahabang subfebrile na temperatura, pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, mga reaksiyong alerhiya.
Para sa karamihan, ang isang echinococcal cyst ay unang matatagpuan sa atay. Ang mga katangian ng sirkulasyon ng dugo ay isang kadahilanan: ang pag-agos ng dugo mula sa bituka ay napupunta sa portal vein, ang dugo ay nalinis ng atay. Ang echinococcus na pumapasok sa katawan ay tinatawag na liver echinococcosis.
Mga tagapagpahiwatig ng liver echinococcosis ay:
- hirap huminga bilang resulta ng localized na diaphragmatic mobility;
- sakit sa kanang bahagi;
- pagduduwal at pagsusuka;
- spontaneous jaundice (kapag pinipiga ang bile ducts);
- pinalaki ang atay.
Paano inaalis ang isang echinococcal liver cyst?
Treatment on their own suchang sakit, tulad ng liver echinococcosis, ay imposible lamang. Bagaman sa napakabihirang mga kaso, nangyayari ang pagpapagaling sa sarili, na nauugnay sa pagkamatay ng larvae. Kung ang isang cyst na nagmula sa echinococcus ay natagpuan, kung gayon walang gamot na therapy na mag-aalis ng parasito. Ang isang ruptured cyst ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa agarang operasyon.
Ang buong cyst ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Kung ito ay matatagpuan sa isang layer ng tissue ng atay, pagkatapos ay imposibleng ganap na alisin ito dahil sa posibilidad ng pinsala sa organ. Sa sitwasyong ito, ang chitinous wall ng cyst ay tinanggal at ang mga nilalaman nito ay inilabas. Pagkatapos ay ang cyst mismo ay tinanggal, dahil walang posibilidad na masira ito at paghihiwalay ng parasito. Sa matagumpay na pag-alis ng cyst, ang bahagi ng pagkakatali nito ay dinidisimpekta at tahiin.
Isinasagawa ang isang operasyon sa atay upang ganap na maalis ang cyst kasama ang lamad at laman nito, upang walang anuman sa mismong organ, ang mga lukab ng tiyan at dibdib. Sa isang malalim na lokasyon o isang malubhang sugat, nananatili ang shell. Ang operasyon at dami ng trabaho nito ay tinutukoy ng laki ng cyst at ang mga problemang dulot nito. Kung ang marginal placement ng cyst ay napansin, pagkatapos ay aalisin ito kasama ng kapsula. Sa naturang surgical intervention, maaaring gamitin ang laser removal ng echinococcal cyst.
Mga uri ng transaksyon
Kung mayroong maramihang echinococcosis ng atay, malalaking cyst, pagkatapos ito ay tinatanggal. Kung may nakitang isang malaking cyst, isang operasyon ayon kay Spasokukotsky o Bobrov, kung saan nagaganap ang internal echinococcectomy.
Upang hindi makatagpo ng impeksyon sa cyst, hindi inaalis ang shell, ngunitang lukab ay ginagamot ng mga gamot mula sa mga parasito, halimbawa, formalin, yodo o alkohol.
Kung ang cyst ay matatagpuan sa ilalim ng diaphragm, at bilang resulta ng operasyon ay lumilitaw ang isang malaking lukab, pagkatapos ay hinihigpitan ito gamit ang Pulatov o Delbe na pamamaraan o tinatakpan ang nabuong lukab ng isang piraso ng diaphragm.
Kung ang isang cyst ay pumutok sa bile duct, isang emergency na operasyon ang gagawin. Alisin ang mga dingding at cyst mula sa mga apektadong bahagi ng biliary tract. Sa ganoong sitwasyon, hindi maiiwasan ang pag-alis ng bile duct.
Kung ang isang cyst ay pumutok sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay isinasagawa ang agarang operasyon. Sa prosesong ito, ang mga cyst at kapsula na napunta sa bronchi, cavity ng tiyan at pleural region ay inaalis. Ginagawa ang semi-closed at closed echinococcectomy. Sa malalang sitwasyon, isinasagawa ang open echinococcectomy.
Sa kaso ng napakalaking liver echinococcus, mahalagang magsagawa ng surgical intervention bago magkaroon ng mga problema. Ang operasyon sa atay ay maaaring isagawa sa 2-3 proseso na may pagitan ng dalawang linggo hanggang tatlong buwan.
Ang namamatay mula sa echinococcus ay mula 1 hanggang 5% ng mga nahawaang tao. Maaari ding mangyari ang mga relapses kung pumutok ang cyst.
Pag-iwas
Ang impeksyon ng mga alagang hayop at tao ay batay sa mga pamamaraang isinagawa ng mga serbisyong medikal at beterinaryo. Ang mga domestic at service dogs ay dapat na patuloy na suriin para sa helminths, lalo na sa hindi kanais-nais na mga lugar, ang kanilang therapy, euthanasia ng mga walang tirahan na hayop, pati na rin angpagkontrol ng karne sa mga katayan.
Ano ang kailangan mo?
Regular na magsagawa ng kalinisan para sa populasyon (mga tagapag-alaga ng aso, tagapag-alaga ng hayop, mangangaso at mga miyembro ng kanilang pamilya), panatilihing malinis ang mga aso, palaging maghugas ng kamay pagkatapos makipag-usap sa kanila, gayundin bago kumain, ipagbawal ang mga bata na makipag-ugnay sa walang tirahan na mga hayop, kung paano maghugas ng mga gulay, berries, uminom lamang ng disinfected na tubig.
Echinococcal cyst ng baga
Ang sakit sa mga unang yugto ay hindi gaanong nakikita at natutukoy ng x-ray na pagsusuri ng mga baga sa hugis ng isang hugis-itlog na silweta na may mga tiyak na linya. Ang hemogram ay nagpapahiwatig ng eosinophilia.
Sa nabuong antas ng isang hindi lumalalang cyst, mayroong pare-pareho at matinding ubo, igsi ng paghinga, mas madaling paghinga sa lugar ng parasito, pananakit ng iba't ibang direksyon sa dibdib, paggalaw ng mediastinal organs, at isang pagbawas sa tunog ng pagtambulin. Ang X-ray ay nagpapakita sa baga ng isang malaking bilog na anino na may ilang partikular na contour, na nagbabago ng hugis sa panahon ng respiratory excursion ng diaphragm.
Ang ikatlong yugto ng echinococcosis ng baga ay may malubhang kalubhaan ng pag-unlad ng pathological at ang proseso ng mga komplikasyon. Ang mga sintomas ng compression ng malalaking vessel at mediastinal organs ay sinusunod, ang pagpapapangit ng dibdib ay nabanggit, igsi ng paghinga at hemoptysis ay lilitaw. Sa pagkamatay ng echinococci, ang pamamaga ng cyst ay nangyayari na may mga espesyal na klinikal na sintomas ng empyema ng pleura o baga.
Ang pagbukas ng cyst sa daanan ng bronchus ay sinamahan ng paglabas ng isang malaking halaga ng maliwanag na discharge na may mga anak na bula ng echinococcimay bahid ng dugo. Sa suppuration ng nabuksan na cyst, lumalabas ang purulent-hemorrhagic sputum, at ang mga pagpapakita ng pagkalason ay sinusunod din. Ang pagsisiwalat ng cyst sa cavity ng shell ay naghihikayat sa hitsura ng exudative pleurisy at anaphylactic shock. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng isang lukab na may pahalang na ibabaw ng likido, hindi gaanong ipinakita ang perifocal infiltration. Ang ganitong paglusot ay makikita kung ang mga echinococcal cyst ay suppurate.
Paggamot
Gumagamit sila ng mga surgical na pamamaraan ng therapy (ang cyst ay tinanggal mula sa cuticular capsule, ang baga ay tinanggal). Ang pagbabala ay medyo seryoso, na may bilateral course at pangalawang echinococcosis - malungkot.
Echinococcosis kidney
Echinococcal cyst ng kidney ngayon ay bihira na, pangunahin sa mga lugar ng agrikultura. Ang karamdaman ay sanhi ng helminth Taenia echinococcus. Ang mga namamahagi ng causative agent ng sakit ay mga alagang hayop - mga aso at pusa. Bilang isang patakaran, ang isang bato ay apektado, sa mga bihirang kaso - dalawa. Ang echinococcosis ng atay ay nakakaapekto sa populasyon ng pangkat ng edad mula 20 hanggang 40 taon, lalo na ang mga kababaihan.
Ang helminth egg ay pumapasok sa bato sa isang lymphogenous o hematogenous na paraan, kadalasan sa kapal ng cortical.
Therapy and Prognosis
Ang paggamot ay kadalasang nagpepreserba at nagpapatakbo ng organ. Ang pinaka-maaasahan at epektibong operasyon ay isang panloob na single-stage echinococotomy. Ginagawa rin ang nephrectomy.
Pag-iwasAng echinococcosis ay nangangailangan ng mga pamamaraan sa edukasyon sa kalusugan upang turuan ang mga tao tungkol sa banta ng impeksyon mula sa mga alagang hayop, executive veterinary surveillance ng mga slaughterhouse.
Pagkatapos ng surgical therapy, positibo ang prognosis.
Echinococcosis ng pali
Parasitic cysts ng spleen ay kadalasang nabubuo ng echinococci. Ang tagal ng karamdaman ay maaaring tumagal ng 15 taon o higit pa. Ayon sa antas ng pag-unlad ng parasito, ang mga nakapaligid na organo ng lukab ng tiyan ay itinutulak palayo, at ang tissue ng pali ay necrotized.
Hindi madaling matukoy ang sakit na ito. Ang echinococcal cyst ng pali ay sinamahan ng bigat sa kaliwang hypochondrium, mga karamdaman o paninigas ng dumi, bahagyang mapurol na pananakit, pagduduwal pagkatapos kumain, mga reaksiyong alerdyi. Ang palpation ay nagpapakita ng isang pinalaki na pali. Maaaring pumutok ang malalaking p altos, na kadalasang nagreresulta sa kamatayan mula sa kasamang pagkalagot ng organ.
Sa isang aktibong parasito, madalas na napapansin ang mga palatandaan ng allergy - urticaria, pruritus at iba pa. Sa komplikasyon ng echinococcosis ng pali, maaaring mangyari ang pagkalagot ng cyst o ang suppuration nito na may mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
Pagsusuri ng dumi, sa kasamaang-palad, ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng mga parasito. Ang diagnosis ay batay sa X-ray at ultrasound, na nagpapakita ng mga multi-chamber blisters.
Paggamot
Ang pinakamabisang paraan sa paggamot sa mga spleen cyst ay laparoscopic surgery. Maaaring operahan ang echinococcal cyst sa maraming paraan:
- kumpletong pag-alis ng pali;
- pagbukas ng cyst at pagkuhamula sa mga nilalaman nito, nililinis ang lukab;
- pagputol sa apektadong bahagi ng pali;
- pag-alis ng spleen cyst kasama ang dingding at laman nito;
- pagputol ng cyst membrane.
Ang Laparoscopic surgery para sa spleen cyst ay isang karaniwang paraan ng therapy na ginagawang posible na ganap na maalis ang pinagmulan ng sakit. Ang pag-alis ng spleen cyst ay isinasagawa gamit ang ultra-precise na mga instrumento at ang pagpapakilala ng isang espesyal na kamera. Tagal ng pagkilos sa pagpapatakbo - 1, 5-2 na oras. Pagkatapos, sa ilang panahon, nananatili ang pananakit, ngunit sa maikling panahon ay ganap nang gumaling ang pasyente.
