Ang Appendicitis ay ang pinakakaraniwang sakit na gastroenterological. Ang pamamaga ay kadalasang nangyayari nang biglaan. Ang mga pagpapakita ng apendisitis ay magkakaiba at depende sa anyo ng patolohiya, ang edad ng pasyente at ang lokalisasyon ng apendiks. Gayundin, ang mga sintomas ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga malalang sakit ng gastrointestinal tract, at sa mga kababaihan - pagbubuntis.
Appendicitis: paglalarawan ng sakit
Ang Appendicitis ay isang patolohiya ng cavity ng tiyan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng apendiks ng caecum (apendise). Sa gastroenterology, ang sakit ay itinuturing na pinakakaraniwan. Sa kabuuang bilang ng mga naospital sa operasyon, 89.1% ay para sa apendisitis. Ang sakit ay nangyayari sa mga lalaki at babae na may pantay na dalas. Sa karaniwan, 5 sa 1,000 tao na may edad 10 hanggang 30 ay na-diagnose na may appendicitis taun-taon.
Sa ganitong dalas ng paglitaw ng patolohiya, hindi nakakagulat na ang ilan sa anumang kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay napagkakamalan bilang isang sintomaspamamaga ng unang seksyon ng colon. Upang hindi mag-panic nang maaga, dapat mo munang malaman kung saang bahagi matatagpuan ang appendicitis. Para magawa ito, kailangang i-refresh ang memorya ng anatomy ng tao.
Ang apendiks ay isang pasimula, hindi pa ganap na nabuong proseso ng caecum. Ang eksaktong lokalisasyon nito ay nakasalalay sa lokasyon ng caecum. Karaniwan, ang rudiment ay matatagpuan sa iliac fossa, at maaaring nasa itaas ng bituka o sa ibaba sa maliit na pelvis, ngunit sa kanang bahagi lamang hanggang sa ibaba.
Pag-uuri
Kapag nagkakaroon ng discomfort sa tiyan, marami ang sumusubok na alalahanin kung aling bahagi ng appendicitis, ang mga sintomas at palatandaan nito. Ngunit kung pare-pareho ang lokalisasyon, ang mga klinikal na palatandaan ay may mga pagkakaiba na nakadepende sa anyo ng patolohiya.
Mayroong dalawang pangunahing anyo: talamak at talamak. Ang dalawa sa kanila ay may ilang mga pagpipilian. Sa panahon ng talamak na pamamaga ng pasimulang organ, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:
- Catarrhal (simple). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at lymph sa proseso, ang pagbuo ng purulent exudate sa mauhog na layer. Ang mga pagpapakita ng apendisitis ng form na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng polymorphism. Maaaring magkunwari ang patolohiya bilang iba't ibang sakit sa operasyon.
- Purulent at phlegmonous (mga mapanirang anyo). Ang pag-unlad ng catarrhal appendicitis ay humahantong sa purulent. Pagkaraan ng isang araw, sinasaklaw ng leukocyte infiltration ang buong kapal ng prosesong pader, na itinuturing na isang phlegmonous form.
- Apostematous. Nangyayari sa halos isang araw, na nailalarawan sa pamamagitan ng microabscesses. Ipinakikita ng matinding pananakit, lagnat hanggang 40 degrees.
- Gangrenous. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng paglusot ng mga dingding ng mga sisidlan ng proseso, na humahantong sa kanilang pinsala at pagbuo ng mga clots ng dugo. Ayon sa istatistika, ang apendiks na gangrene ay nasuri sa 8.1-8.5% ng mga kaso sa ilalim ng edad na 20, at pagkatapos ng 60 - 30-33%.
Ang talamak na appendicitis ay medyo bihira. Mayroong 3 form:
- nalalabi - isang pag-atake ng acute appendicitis, na nagtatapos sa paggaling nang walang surgical intervention;
- paulit-ulit - paulit-ulit na pag-atake ng talamak na anyo na may kaunting sintomas;
- primary-chronic - matamlay na pag-unlad ng appendicitis nang walang matinding pag-atake.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang pagkatalo ng apendiks ay sanhi ng bacterial flora na tumutubo sa bituka. Sa pangunahing bilang ng mga kaso, ang "mga salarin" ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay staphylococci, E. coli, diplococci, anaerobes at iba pa.
Ang proseso ay mayaman sa lymphoid tissue, na ginagawa itong kalahok sa mga prosesong sinamahan ng immune response. Ang mga masakit na pagpapakita ng appendicitis ay nauugnay sa pag-activate ng lymphatic apparatus, na humahantong sa pamamaga ng rudiment at pagpiga ng mga kalapit na organ.
Ang pagkakaroon ng pathogenic microflora sa bituka ay sapilitan. Sa tulong nito, ang normal na proseso ng panunaw ay isinasagawa. Ngunit sa ilang partikular na kundisyon, nagiging palaban ang bacteria at nagiging sanhi ng pamamaga:
- Mechanical blockade ng lumen ng apendiks. Bilang resulta ng baluktot ng proseso ng pagkakaroon ng mga fecal stone sa lumen nito,paglaganap ng lymphoid tissue, nangyayari ang pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng bituka at nagkakaroon ng pamamaga.
- May kapansanan sa sirkulasyon. Sa mahinang sirkulasyon ng dugo sa mga dingding ng apendiks, may kakulangan ng nutrients, bumababa ang lokal na kaligtasan sa sakit, na nag-aambag sa pag-activate ng mga pyogenic microbes.
- Ang kalikasan ng nutrisyon ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Sa pagkonsumo ng mabibigat na mataba na pagkain, hindi sapat na paggamit ng likido at isang pagkahilig sa paninigas ng dumi, ang labis na dami ng ammonia, carbon dioxide at iba pang mga produkto ng pagkasira ng protina ay naipon sa mga bituka. Ang ganitong mga kondisyon ay kanais-nais para sa pagbuo ng pathogenic flora.
Pagpapakita ng apendisitis sa mga matatanda
Nag-iiba ang mga sintomas ng pamamaga sa edad. Ang mga taong nasa katanghaliang-gulang ay may pinakamalakas na kaligtasan sa sakit, sinusubukan ng katawan na makayanan ang mga pathogen sa sarili nitong. Sa mga bata, hindi maganda ang pagkakabuo ng mga protective function, bukod pa, mas sensitibo ang maliliit na pasyente.
Hindi tulad ng mga bata, alam ng matatanda kung aling side appendicitis ang. Ngunit ito ay hindi sapat upang makilala ang isang pag-atake ng isang talamak na anyo ng pamamaga ng apendiks. Ang isang natatanging sintomas ng appendicitis ay matinding pananakit sa iliac region sa kanan. Bilang isang patakaran, bigla itong lumilitaw. Sa una, ang pananakit ay may diffuse character o mas concentrate sa ilalim ng ribs na mas malapit sa umbilical region.
Pagkalipas ng ilang oras, tumitindi ang pisikal na paghihirap at mas malinaw na nararamdaman sa iliac region sa kanan. Sa isang hindi tipikal na lokasyon ng proseso, ang sakit ay nararamdaman sa ibabang likod, sa pelvic region. Sakitbinibigkas, pare-pareho, lalo pang pinalala ng pag-ubo, pagtawa. Ito ay humupa kapag nakahiga sa kanang bahagi.
Ang proseso ng pamamaga ay makikita at nakakaapekto sa mga organ ng pagtunaw. Samakatuwid, ang sakit ay madalas na sinamahan ng mga palatandaan ng dyspepsia (hindi pagkatunaw ng pagkain): pagduduwal, pagtaas ng pagbuo ng gas, pagkasira ng dumi (pagtatae o paninigas ng dumi), pagsusuka. Ang pagkalasing ay lalo na binibigkas sa purulent, phlegmonous forms.
May pagtaas ng temperatura hanggang 38 ° C sa loob ng ilang oras, pagtaas ng tibok ng puso hanggang 90-100 beats bawat minuto nang walang ehersisyo. Sa mga bihirang kaso, ang pamamaga ng iliac at pelvic veins na may pagbuo ng thrombus. Maaari itong magdulot ng pulmonary embolism.
Mga sintomas ng apendisitis sa mga bata
Ang mga sanhi ng pamamaga ng paunang proseso sa mga bata ay kapareho ng sa mga matatanda. Ngunit ang klinikal na larawan ay medyo naiiba.
Karamihan sa mga bata ay walang ideya kung aling bahagi ng appendicitis, ang mga sintomas nito ay higit na hindi alam sa kanila. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang pamamaga ng appendage ng caecum ay bihirang sinusunod dahil sa mga anatomical na tampok ng panimulang organ. Ang pangunahing sanhi ng apendisitis sa edad na ito ay ang hindi sapat na pag-unlad ng mga lymph node sa proseso. Sa edad na 6-8, ang mga follicle sa mga lymph node ay ganap na nabuo, ang dalas ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga sa proseso ng caecum ay tumataas.
Ang pangunahing katangian ng pagpapakita ng apendisitis sa mga bata, pati na rin sa mga matatanda, ay pananakit. Ito ay naisalokal sa lugar ng solar plexus na mas malapit sa pusod, pagkaraan ng ilang sandalitumutuon sa kanang iliac na rehiyon. Kung ang rudiment ay matatagpuan sa pagitan ng caecum at ng dingding ng tiyan, ang sakit ay ibinibigay sa ibabang likod. Kung mayroong isang mataas na lokasyon ng medial - sa kanang hypochondrium. Ang mga matatandang bata ay madaling ipahiwatig kung aling bahagi ang tusok ng apendisitis. Bilang karagdagan sa sakit, ang pamamaga ng appendage ng caecum sa mga batang pasyente ay makikita sa mga sumusunod:
- Ang mga sanggol na may appendicitis ay nababalisa, umiiyak, idiniin ang kanilang mga binti sa kanilang tiyan, hindi pinapayagan ang kanilang sarili na masuri.
- Dahil sa patuloy na pananakit, ayaw kumain ng bata.
- May paulit-ulit na pagsusuka.
- Ang mga matatandang bata ay constipated, ang mga maliliit ay madalas at maluwag na dumi na may uhog.
- Ang mga mag-aaral ay nailalarawan sa pamamagitan ng sintomas ng "gunting" - isang pagkakaiba sa pagitan ng temperatura ng katawan at pulso.
- Sa catarrhal form ng pamamaga, ang dila ng mga bata ay basa-basa na may patong sa ugat.
- Kapag may phlegmonous - basa ang dila at puro puti.
- Sa gangrenous form, ang dila ng bata ay tuyo at puti na may plake.
Mga sintomas ng apendisitis sa pagbubuntis
Ang pamamaga ng vestigial organ ay ang pinakakaraniwang patolohiya ng kirurhiko sa tiyan sa mga buntis na kababaihan. Ang sakit ay nangyayari hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa panahon ng panganganak o kaagad pagkatapos nito.
Ang pagpapakita ng appendicitis sa mga batang babae sa posisyon ay nag-iiba depende sa trimester. Ang mga sintomas sa unang trimester ay pareho sa labas ng panahon ng pagbubuntis. May matinding biglaang pananakit sa iliac region sa kanan. pisikal na pagdurusa ay maaarimaging pasulput-sulpot o permanente. May pagduduwal, pagtatae o paninigas ng dumi, bloating, spasm ng kalamnan ng tiyan. Ang isang babae na alam na ang tungkol sa kanyang pagbubuntis ay maaaring malito ang gayong mga sintomas sa mga pagpapakita ng toxicosis. Ang maling kuru-kuro na ito ay nagdudulot ng late na pagbisita sa doktor, at, bilang resulta, nauuwi sa kusang pagpapalaglag.
Sa II at III trimester, ang mga babaeng may appendicitis ay nakakaranas ng matinding blurred pain sa anterior abdominal wall. Mayroong pagtaas ng temperatura, madalas na pagsusuka.
Bihira ang pamamaga sa panahon ng panganganak. Ngunit kung nangyari ito, medyo mahirap makilala ito. Ang mga contraction ay lumulunod sa mga tipikal na sintomas (pananakit). Ang palpation ng kanang kalahati ng tiyan ay nakakatulong na makilala ang patolohiya: ang isang babae ay nakakaranas ng matinding pananakit kapag pinindot, na lumalabas sa kanyang binti.
Paano makilala ang appendicitis sa bahay
Ang pamamaga ng appendage ng caecum ay isang mabilis na progresibong sakit. Ang pagkaantala sa paghingi ng tulong medikal ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Sa mga buntis na kababaihan, ang maagang pagkilala ay magbabawas sa panganib ng pagkakuha, sa iba pa - ang pagbuo ng diffuse peritonitis. Mayroong ilang mga paraan upang matukoy ang appendicitis sa iyong sarili:
- Tactile. Ang isang taong may mga palatandaan ng apendisitis ay inihiga sa kanyang likod. Ang tiyan ay dapat na nakakarelaks, maaari kang gumawa ng 2-3 mabagal na malalim na pagbuga. Ang isang mainit na palad ay malumanay na inilagay sa apektadong lugar. Pagkatapos ay marahas na binawi ang kamay. Kung kapansin-pansing tumaas ang pananakit, malamang na ang tao ay may pamamaga ng apendiks.
- Provocative na paraan. Ang pasyente ay dapat patawanin o hilingin na sumigaw ng malakas, ubo. Maaari mo ring ilapat ang ilang presyon sa lugar kung saan mo pinakamaraming sakit. Kung, sa mga pagkilos na ito, ang pananakit ay naging mas matindi at talamak, malamang na ang tao ay may appendicitis.
- Ang pasyente ay kailangang humiga sa kanyang kanang bahagi at yumuko ang kanyang mga tuhod. Sa posisyong ito, dapat nasa loob siya ng limang minuto. Pagkatapos ang pasyente ay dapat gumulong sa kanyang kaliwang bahagi at ganap na pahabain ang kanyang mga binti. Kinakailangang tanungin kung ano ang naramdaman ng tao sa panahong ito. Kung sinabi niyang humupa ang sakit habang nakahiga sa kanang bahagi, at nang tumalikod siya, lalo itong tumindi, ito ay kumpirmasyon ng appendicitis.
Ano ang gagawin kung ang mga sintomas ay tumuturo sa apendisitis?
Ang pamamaga ng appendage ng caecum ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya. Maaari itong mangyari sa mga lalaki at babae sa anumang edad. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay sakit. Sa mga masakit na sensasyon sa umbilical region sa kanan, hindi ka dapat mag-aksaya ng oras at alamin kung saan at kung paano masakit ang apendisitis. Gayundin, huwag uminom ng mga pangpawala ng sakit. Kailangan mong tawagan ang ambulatory medical team. Isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis at makapagbibigay ng sapat na paggamot.
Anong mga sakit ang mayroon ang appendicitis na may katulad na sintomas
Ang Appendicitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa isang nakakulong na espasyo malapit sa maraming panloob na organo. Ang mga pathological manifestations ay kadalasang nalilito sa mga palatandaan ng pamamaga ng ibang mga organo.
Differential diagnosisay upang ihambing ang mga klinikal na sintomas ng appendicitis sa mga katulad na pagpapakita ng iba pang mga sakit:
- ulser sa tiyan. Pangunahing palatandaan: matinding pananakit sa iba't ibang bahagi ng tiyan, pagsusuka na nagdudulot ng ginhawa, pagdurugo, pagbigat sa tiyan.
- Ang talamak na cholecystitis ay sinamahan ng matinding matinding pananakit sa kanang hypochondrium, pagduduwal, lagnat.
- Ileus o bara sa bituka. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi matiis na matagal na pananakit ng tiyan, pagpapanatili ng dumi.
- Acute pancreatitis - pananakit ng epigastric. Totoo, hindi tulad ng appendicitis, sa posisyong nakahiga, tumataas ang sakit.
- Ang enterocolitis ay sinamahan ng masakit na sensasyon sa tiyan, na pinalala ng pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan (pagtawa, pisikal na aktibidad) at sakit sa pagdumi.
- Sa mga buntis na kababaihan, ang appendicitis ay dapat na maiiba sa mga pathologies ng gastrointestinal tract, pamamaga ng mga ovary.
- Ectopic na pagbubuntis. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagputol ng sakit sa lokasyon ng fallopian tube, mataas na temperatura.
Pag-iwas sa Appendicitis
Sa mga unang pagpapakita ng appendicitis, dapat kang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon. Ang pagsasagawa ng napapanahong aksyon ay kadalasang makakatulong na maiwasan ang operasyon.
Bagaman walang immune mula sa pagbuo ng pamamaga, posibleng mabawasan ang panganib ng appendicitis. Para magawa ito, dapat kang sumunod sa ilang partikular na rekomendasyon:
- panoorin ang iyong diyeta. Kumain ng mas kaunting junk food at mas mataas ang hibla, gulay, prutas;
- uminom ng mas maraming juice, tubig, tsaa (mas mabutiberde);
- monitor ang upuan: regularity, consistency;
- sa kaganapan ng isang nakakahawang sakit, kumunsulta sa doktor, at huwag mag-self-medicate. Isagawa ang therapy nang mahigpit alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor;
- iwasan ang labis na katabaan;
- sa panahon ng laging nakaupo, magsagawa ng mga ehersisyong nagpapahusay sa sirkulasyon ng dugo sa tiyan.
Siyempre, dapat magpatingin sa doktor para hindi masimulan ang sakit.
