Morton's neuroma ay isang medyo pangkaraniwang sakit, na sinamahan ng paglitaw ng isang benign na pampalapot sa lugar ng plantar nerve ng paa. Maraming termino ang ginagamit upang tukuyin ang sakit sa modernong medisina, kabilang ang "Morton's toe syndrome", "perineural fibrosis" at "foot neuroma".
Ang paglaki ng fibrous tissue sa bahaging ito ng paa ay sinamahan ng nerve compression. Ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa loob ng maraming taon nang hindi nagdudulot ng labis na pag-aalala. Ngunit, sa kabila ng matamlay na kurso, ang mga pasyente ay nangangailangan ng kwalipikadong tulong. Kaya ano ang neuroma ni Morton (ng paa)? Paano mapanganib ang sakit? Ano ang mga sintomas na dapat abangan? Ang makabagong gamot ba ay nag-aalok ng mabisang paggamot? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay interesado sa maraming tao.
Ano ang sakit na Morton?
Morton's neuroma ay isang benign thickening na nabuo sa pamamagitan ng paglaki ng fibrous tissue. Ang neuroma ay matatagpuan sa lugar sa pagitan ng ikatlo atpang-apat na daliri. Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa sakit. Iniuugnay ng mga doktor ang trend na ito sa patuloy na pagsusuot ng makitid na sapatos na may hindi komportable na takong. Sa kabilang banda, nangyayari rin ang sakit sa populasyon ng lalaki.
Sa mga unang yugto, ang neoplasm ay bihirang nagdudulot ng malubhang abala sa isang tao. Ngunit habang lumalaki ang neuroma ni Morton, nagsisimula itong i-compress ang mga digital nerve, na nakakaapekto sa kapakanan ng pasyente at sa pag-andar ng paa. Sa karamihan ng mga kaso, ang sugat ay unilateral - sa mga bihirang kaso lamang, ang isang neuroma ay nakakaapekto sa magkabilang limbs nang sabay-sabay.
Mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit
Bakit nagkakaroon ng neuroma ni Morton? Sa kasamaang palad, hanggang ngayon, ang eksaktong mga sanhi ng pagsisimula ng sakit ay hindi alam. Masasabi lamang natin na ang sakit ay bubuo kung ang mga nerve fibers ay patuloy na pinipiga ng mga buto at ligaments. Natukoy ng mga siyentipiko ang ilang mga kadahilanan ng panganib na, sa isang tiyak na sitwasyon, ay maaaring pukawin ang hitsura ng mga seal sa lugar sa pagitan ng mga phalanges ng mga daliri. Kasama sa kanilang listahan ang:
- Ang pagkakaroon ng sobrang timbang ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng sakit, dahil ang mga paa ay kailangang makayanan ang mabibigat na karga, na nakakaapekto sa gawain ng articular at bone apparatus.
- Kabilang sa mga dahilan ang patuloy na pagsusuot ng makitid at hindi komportable na sapatos, lalo na pagdating sa mga sapatos na may mataas na takong. Ito ay humahantong sa deformation ng paa, compression ng connective tissue elements at nerve endings.
- Minsan nagkakaroon ng neuroma sa background ng labis na pisikal na aktibidad, patuloy na nakatayo sa iyong mga paa nang walang pahinga.
- Ang mga flat feet ay isa ring risk factor, dahil ang nerve ay na-compress dahil sa progressive deformation ng mga buto ng limbs.
- Kasama rin sa mga risk factor ang mga pinsala at pasa sa paa, mga nakakahawang sakit na talamak.
Ito ang sanhi ng atay na maaaring humantong sa pag-unlad ng naturang patolohiya tulad ng hitsura ng neuroma ni Morton. Ang diagnosis ay kinakailangang kasama ang mga pamamaraan upang malaman kung ano ang eksaktong nag-udyok sa pagbuo ng isang neoplasm.
Anong mga sintomas ang kasama ng sakit?
Tulad ng nabanggit na, ang neuroma (paa) ni Morton ay nailalarawan sa pamamagitan ng matamlay na pag-unlad. Sa mga unang yugto, ang ilang mga sintomas na katangian ay maaaring wala sa lahat. Napapansin lamang ng mga tao ang bahagyang pananakit at pag-aapoy kapag pinipisil ang kanilang mga daliri sa paa. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad. Sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay nakakaramdam lamang ng pananakit habang nakasuot ng masikip na sapatos o mataas na takong. Mamaya, ang sakit ay nagiging palaging kasama ng isang tao.
Ang compression ng nerve ay maaaring sinamahan ng tingling at pagsunog sa mga daliri ng paa. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pamamanhid ng paa. Ang sensitivity ng balat sa lugar sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na daliri ng paa ay bumababa. Walang nakikitang pagbabago sa hugis at istraktura ng paa, dahil ang neurinoma ay hindi isang tumor. Ang mga sintomas ay lumalabas nang pana-panahon at maaaring mawala sa loob ng maraming taon. Kaya naman maraming tao ang matagal mag-apply.
Sa mga huling yugto ng pag-unlad, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto. Lumilitaw ang pananakit hindi lamang habang nakatayo o naglalakad. Kahit na nagpapahinga, panaka-nakang lumalabas ang matinding pananakit ng pamamaril sa paa.
Morton's neuroma (feet): diagnosis
Bilang panuntunan, sa panahon na ng pangkalahatang pagsusuri, maaaring maghinala ang doktor ng pagkakaroon ng neuroma. Ang klinikal na larawan ay katangian. Sa palpation, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit. Ang isang taong may sakit ay inaalok din na sagutan ang isang espesyal na talatanungan - upang makolekta ng espesyalista ang pinaka kumpletong impormasyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ang pagkakaroon ng masasamang gawi, ang tindi ng mga sintomas, atbp.
Kinukuha ang X-ray para kumpirmahin ang diagnosis. Sa larawan maaari mong makita ang pagkakaroon ng isang pampalapot sa interphalangeal space. Ang impormasyon ay ang pagsusuri sa ultratunog ng di-umano'y lugar ng neuroma. Ang magnetic resonance imaging ay ginagawa lamang kung ang diagnosis ay may pagdududa. Ang parehong pag-aaral ay kinakailangan para sa mga pasyente na ipinahiwatig para sa operasyon.
Drug therapy
Ano ang dapat gawin ng mga pasyente sa Morton's neuroma? Ang paggamot ay depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit at sa kalubhaan ng mga sintomas. Ginagamit ang therapy sa droga upang mapawi ang pananakit at mapawi ang pamamaga.
Medyo mabisa ang mga gamot gaya ng Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen. Mga gamotginagamit sa anyo ng mga tablet at ointment. Sa pinakamalalang kaso, ang mga anesthetics ay direktang tinuturok sa mga tissue ng apektadong bahagi.
Iba pang paggamot na hindi kirurhiko
Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayon lamang na mapawi ang sakit at pamamaga. Ngunit ang mga pasyente ay kailangang sundin ang ilang mga patakaran. Una sa lahat, dapat mong ihinto ang pagsusuot ng masikip na sapatos. Inirerekomenda na magsuot ng mga flat na sapatos na may malawak na daliri at espesyal na orthopaedic insoles. Upang maiwasang ma-compress at ma-deform ang mga daliri kapag naglalakad, inirerekomenda ang mga pasyente na gumamit ng mga espesyal na separator.
Sulit din na bawasan ang kargada sa paa, iwanan ang pisikal na aktibidad, na kinabibilangan ng matagal na pagtayo, paglalakad o pagtakbo. Ang mga pana-panahong kurso ng foot massage ay inirerekomenda. Ginagamit din ang mga physiotherapeutic na pamamaraan upang mapawi ang pamamaga at pabagalin ang deformation, kabilang ang shock wave therapy, acupuncture, electrophoresis sa paggamit ng mga naaangkop na gamot, at magnetotherapy.
Mga kalamangan at kahinaan ng konserbatibong paggamot
Upang magsimula, nararapat na tandaan na ang konserbatibong therapy ay epektibo lamang kung ang sakit ay masuri sa mga unang yugto. Ang paggamot na ito ay may mga kalamangan at kahinaan. Nakakatulong ang mga gamot at physiotherapy upang maiwasan ang operasyon at mga nauugnay na panganib, kabilang ang pagkakapilat ng tissue, impeksyon, atbp. Bilang karagdagan, hindi na kailangan ng rehabilitasyon - sa panahon ng paggamot, hindi obligado ang isang tao na sirain ang karaniwang ritmo ng buhay.
Tungkol sacons, kailangan mong maunawaan na ang konserbatibong paggamot ay tumatagal ng ilang buwan, at kung minsan ay mga taon, at ang tagumpay ay hindi palaging makakamit. Ang mga gamot na ginagamit ng mga doktor ay hindi gaanong mura, at ang kanilang pangmatagalang paggamit ay puno ng pagbuo ng mga side effect.
Morton's neuroma (feet): surgical treatment
Ang pinakasimpleng paraan ng surgical treatment ay ang pagtanggal ng neuroma, na, sa katunayan, ay bahagi ng nerve. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa projection ng mga ulo sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na metatarsal bones, isang maliit na paghiwa ang ginawa (mga 2 cm ang haba). Ang doktor ay nag-i-immobilize at nag-aalis ng labis na tissue, pagkatapos nito ay tahiin ang sugat sa mga layer.
Ganito ang paraan ng pag-alis ng neuroma ni Morton. Ang operasyon ay nauugnay sa pagtanggal ng bahagi ng nerve, samakatuwid, pagkatapos ng pamamaraan, ang mga pasyente ay bahagyang nawalan ng sensitivity sa lugar sa pagitan ng mga buto ng metatarsal. Gayunpaman, hindi apektado ang functionality ng paa.
Mayroon ding hindi gaanong radikal na pamamaraan - dissection ng ligament sa pagitan ng metatarsal bones. Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng compression ng nerve, na nagpapahintulot sa iyo na i-save ang sensitivity ng mga daliri. Kung sakaling ang operasyon ay hindi humantong sa nais na resulta, ang neuroma ay aalisin.
Ang Osteotomy ng ikaapat na metatarsal ay hindi gaanong karaniwan. Sa panahon ng pamamaraan, na isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na kagamitan sa pamamagitan ng maliliit na butas sa balat, inilipat ng doktor ang ulo ng metatarsal bone sa pamamagitan ng isang artipisyal na bali.
Mga kalamangan at kawalan ng pagpapatakbomga interbensyon
Ang surgical excision ng neuroma ay may sariling mga pakinabang. Sa partikular, posible na mabilis na mapupuksa ang sakit. Ang therapy ay matagumpay, ang mga relapses ay naitala na napakabihirang. Hindi rin masyadong mataas ang halaga ng operasyon.
Sa kabilang banda, ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa mga kasanayan ng siruhano, kaya dapat mong maingat na isaalang-alang ang pagpili ng isang doktor. Ito ay isang bukas na operasyon, kaya palaging may panganib ng impeksyon sa tissue. Ang mga pasyente ay inireseta ng isang prophylactic course ng antibiotics. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nauugnay sa isang mahabang panahon ng rehabilitasyon. Gayunpaman, sa pinakamalalang kaso, ito lang ang posibleng paggamot.
Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon
Tulad ng anumang surgical intervention, ang pag-alis ng neuroma ni Morton ay nangangailangan ng rehabilitasyon. Ang pasyente ay maaaring umuwi ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan. Gayunpaman, sa mga unang ilang linggo, kinakailangan ang patuloy na pagbabago ng mga dressing. Karaniwang inaalis ang mga tahi 10-12 araw pagkatapos ng operasyon.
Depende sa pagiging kumplikado ng pamamaraan, ang ganap na pagbawi ng mobility ay tumatagal mula 3 linggo hanggang 2 buwan. Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa na lumilitaw habang naglalakad pagkatapos ng operasyon. Normal ito at mapapamahalaan sa pamamagitan ng pagsusuot ng maayos na sapatos, regular na masahe at therapeutic exercise.
Mga katutubong paggamot para sa sakit
Posible bang maalis ang isang sakit tulad ng neuroma (paa) ni Morton sa bahay? Posible ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong. Halimbawa, ang ilanInirerekomenda ng mga folk healers ang paggamit ng wormwood juice. Upang ihanda ang gamot, kailangan mong pumitas ng sariwang damo ng mapait na wormwood, gilingin at gilingin ito hanggang sa maging pulp, pagkatapos ay ilapat ito sa apektadong bahagi, at i-secure ito ng benda.
Makayanan ang sakit ay makakatulong at cream ng taba ng baboy. Upang gawin ito, ihalo ang 100 g ng taba nang lubusan sa ordinaryong table s alt (isang kutsara). Ang resultang pamahid ay dapat ipahid sa balat ng paa, lagyan ng benda sa ibabaw.
Nararapat tandaan na ang mga naturang remedyo ay hindi kayang alisin ang sakit. Ang mga pamahid ay maaari lamang mapawi ang sakit at iba pang mga sintomas na humahantong sa neuroma ni Morton. Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay posible lamang pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang doktor. Minsan ang mga homemade formulation ay isang magandang karagdagan sa drug therapy.
Prognosis para sa mga pasyente
Dapat na maunawaan na ang pagbabala para sa mga taong may katulad na diagnosis ay direktang nakasalalay sa kung kailan eksaktong nakatanggap sila ng pangangalagang medikal. Sa mga unang yugto, ang proseso ng pamamaga at pangangati ng mga nerve ending ay maaaring ganap na maalis sa tulong ng mga gamot at medikal na pamamaraan.
Ang kakulangan ng therapy ay puno ng mga mapanganib na kahihinatnan. Ang apektadong lugar ay tumataas lamang, at ang sakit ay patuloy na tumataas, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng tao. Sa mga huling yugto, ang tanging lunas para sa sakit ay isang surgical procedure.
Mga hakbang sa pag-iwas
Sa kasamaang palad, ganap na iligtas ang iyong sarili mula saang pag-unlad ng naturang sakit ay imposible. Gayunpaman, kasunod ng ilang rekomendasyon, maaari mong bawasan ang posibilidad na magkaroon ng neuroma.
Inirerekomenda na bigyan ng kagustuhan ang mga kumportableng sapatos, mas mabuti na may orthopedic soles. Kung may pangangailangan na magsuot ng sapatos na may mataas na takong, kailangan mong regular na gumawa ng mainit, nakakarelaks na paliguan sa paa. Huwag kalimutan ang tungkol sa foot massage, na maaari mong gawin sa iyong sarili.
Mahalagang bantayan din ang iyong timbang. Ang sobrang pounds ay negatibong nakakaapekto sa estado ng katawan at nauugnay sa maraming mga panganib para sa pagbuo ng iba't ibang mga karamdaman, kabilang ang unti-unting pagpapapangit ng mga buto ng paa. Sa pagkakaroon ng flat feet, kailangan ding sumailalim sa naaangkop na therapy.
Kung kabilang ka sa isang pangkat na may panganib, pana-panahon ay kailangan mong sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon. Ang neurinoma, tulad ng ibang sakit, ay mas madaling gamutin nang may maagang pagsusuri at napapanahong pangangalagang medikal.
