Sa artikulo, isasaalang-alang namin kung ano ang papel na ginagampanan ng devitalizing paste sa mundo ng dentistry.
Ang devitalization ay ang pagpatay sa buhay na core (pulp) ng ngipin sa kasunod na pagtanggal nito. Ito ay tiyak na humahantong sa kamatayan at pagkasira ng ngipin, dahil ang pagkamatay ng pulp ay nangangailangan ng pagkamatay ng pinakamaliit na mga daluyan at nerbiyos na nasa lukab ng ngipin, na kayang tumugon sa nagbabagong mga kondisyon.
Gayunpaman, kung ang lahat ay nangyayari sa paraang ito sa wildlife, kung gayon sa modernong mundo, kung saan ang mga ngipin ay nagiging mga bagay sa konstruksyon, ang paggamit ng pinakabagong mga diskarte sa ngipin ay nagbibigay-daan hindi lamang upang panatilihing buo ang ngipin, ngunit upang bigyan ito ng nais na hugis. At, sa kabila ng katotohanang walang buhay sa isang ngipin na walang pulp, ang pisikal na pag-iral nito ay nagpapatuloy pa rin, ngunit sa ilalim lamang ng kondisyon ng patuloy na pagsubaybay at paggamot, kung sakaling mangyari kahit na ang pinakamaliit na pagbabago dito.
Kaya, ang downside ng pulp removal technique ay hindi maiiwasan ang isang ngipin na hindi inaalagaan.babagsak, at ang kalamangan ay nananatili ang ngipin sa lugar, na napreserba kapwa para sa pagnguya at para sa visual aesthetics.
Devitalizing pastes
Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad ng devitalization (depulpation) ng ngipin ay mga kaso kung kailan kinakailangan ang pag-alis ng pulp, dahil nagiging imposible itong i-save dahil sa simula ng proseso ng pamamaga. Ito ang mga kaso ng pag-unlad ng talamak na pulpitis, na pinukaw ng pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng manipis na ilalim ng mga carious na lukab, sa pamamagitan ng apikal na bibig o sa pamamagitan ng sistema ng microcracks sa talamak o talamak na periodontitis.
Kailan kailangan ang pamamaraang ito?
Gayundin, ang pamamaraan ay isinasagawa kapag binubuksan ang pulp chamber na may mekanikal na pinsala sa ngipin o dahil sa hindi sapat na mga interbensyon sa ngipin. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang operasyon kung kinakailangan upang ihanda ang mga ngipin para sa prosthetics, kapag ang posibilidad ng pamamaga sa ilalim ng mga artipisyal na istruktura ay dapat na ganap na hindi kasama.
Mga iba't ibang paste
Ang arsenal ng mga produkto ng dental devitalization ay kinabibilangan ng:
- depulping pastes na naglalaman ng mga arsenic compound, pati na rin ang mga devitalizing paste na walang arsenic, na ginawa batay sa formaldehyde;
- paggamit ng electrochemical pulp necrosis technique.
Sa kabila ng binibigkas na nakakalason na epekto ng arsenic, ang pangangailangan para sa tumpak na dosis at mahigpit na pagsunod sa mga tuntunin ng pananatili sa mga lukab ng pulp ng mga gamot na naglalaman nito,ang paggamit nito para sa pulp devitalization ay lubos na kapaki-pakinabang at nabibigyang-katwiran ng maraming mga argumento. Ang mga devitalizing paste na nakabatay sa arsenic ay pumapatay sa pulp nang napaka-maasahan, walang sakit at mabilis.
Mga teknikal na feature ng paglalagay ng paste
Ang operasyon upang i-devitalize ang dental cavity ay binubuo sa paglalagay ng paste na naglalaman ng arsenic sa bukas na sungay ng pulp, na nakolekta sa dulo ng probe. Ang volume na ito ay humigit-kumulang 40 beses na mas maliit kaysa sa isang pinhead, batay sa maximum na solong dosis na 3mg at maximum na pang-araw-araw na dosis na 10mg.
Pagkatapos ilapat, ang devitalizing paste ay tinatakpan (nang hindi naglalagay ng presyon) ng isang piraso ng koton na ibinabad sa isang anesthetic solution. Ang lukab ng ngipin ay natatakpan ng maluwag na dressing na gawa sa water dentine, na may pansamantalang layunin, ngunit tinitiyak ang ganap na higpit ng lukab ng ngipin. Dahil sa laki ng pulp chamber (depende sa bilang ng mga ugat ng ngipin), ang komposisyon ay aalisin mula sa cavity pagkatapos ng 36 o 24 na oras, ngunit kung may chemical periodontitis, ang pamamaraan ay isinasagawa kaagad.
Posibleng reaktibong pananakit
Ang pasyente ay binabalaan nang maaga tungkol sa posibilidad na magkaroon ng panandaliang (sa loob ng 2 oras) reaktibong pananakit, at inaalok na pagaanin ang mga ito ng Amidopyrine o bromine na paghahanda.
Bilang karagdagan sa mabilis na pagdaan ng mga reaktibong pananakit, ang paggamit ng mga paste na may arsenous acid compound ay nagbabanta na magdulot ng matinding pagkasunog ng kemikal kapag ito ay nahuhugasan o ang lukab ay hindi sapat na masikip, hanggang sa nekrosis.(osteomyelitis). Ang isa pang kahihinatnan ng paggamit ng arsenic pastes ay ang paglitaw ng paulit-ulit na nakakalason na periodontitis, na kadalasang nakikita sa matagal at labis na pagkakalantad sa arsenic.
Kaya, upang maiwasan ang pagkasira ng periodontal na may pagbuo ng necrosis foci sa panahon ng paggamit ng arsenic, kapag kinakalkula ang dosis at oras ng pagkakalantad, dapat isaalang-alang ng dentista ang mga salik gaya ng edad at bigat ng ngipin ng pasyente.
Marami ang nagtataka kung ano ang epekto ng devitalizing paste. Ipinakita ng mga siyentipikong pag-aaral na ang paggamit ng sapat na dosis ng arsenous acid, dahil sa pagsasabog nito sa periapical space, ay naghihikayat hindi lamang sa pagkasira ng dental pulp, kundi pati na rin sa pagpapasigla ng tuod nito, at humahantong din sa pagbabagong-buhay ng periodontal tissue..
Ginagamit ba ang mga paste na ito para sa mga bata?
Dahil sa mga katangian ng mga ngipin ng mga bata na may hindi nabuo at sumisipsip na mga ugat, pati na rin ang kawalan ng kakayahan ng bata na sapat na masuri ang mga sensasyon na lumitaw, ang paggamit ng mga devitalising paste sa pediatric dentistry ay kontraindikado, ang mga paghahanda na naglalaman ng phenol ay ginagamit dito, na nagbibigay ng kawalan ng sakit sa panahon ng pulpectomy.
Komposisyon ng mga pondong ito
AngArsenic acid (As2O3) ay nasa arsenic-based devitalizing pastes. Ang mga pastes na walang arsenic na ginagamit para sa devitalization ng pulp ay naglalaman ng phenol, formaldehyde (formalin) at isang kumbinasyon ng mga derivatives ng mga ito. Sa arsenic-free pastes, ang formalin powder ay hinahalo sa creosote, glycerin o petroleum jelly. Ang kanilang epekto ay medyo mahina at hindi gaanong maaasahan kaysa sa mga pastes na naglalaman ng arsenic, at sa hindi sapat na panahon ng pagkakalantad, sa halip na nekrosis ng dental pulp, tanging ang mummification nito (sclerosis) ang maaaring makamit. Gayunpaman, ang layunin ng naturang pagmamanipula ay maaaring isang epekto lamang: na may isang amputation technique, sa kaso ng dental therapy sa mga bata, ang sclerotic pulp, na naiwan sa microtubule, ay aseptiko at hindi na magiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso..
Ang mga naturang devitalizing pastes ay kinabibilangan ng Paraform, Paraformaldehyde, Trioxymethylene, Formalin, Asphaline at Triopasta. Ang huling tatlong paghahanda ay batay sa formalin, gayunpaman, ang paggamit ng huli ay mas epektibo sa pagbubuod ng mga resulta ng naturang pamamaraan sa ngipin, dahil sa panahon ng therapy na may mga pamamaraan ng pagputol, pinipigilan ng pulp stump ang pagsasabog ng formaldehyde sa mga periapical space.
Ang paggamit ng, halimbawa, asph alt paste ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng reactive periodontitis. Sa panahon ng aplikasyon ng isang i-paste na naglalaman ng paraformaldehyde, lidocaine at phenol, ang epekto nito ay tumatagal mula 5 hanggang 8 araw, ngunit mayroon itong mas banayad na epekto, nang walang pangangati at kaguluhan ng mga periodontal na istruktura. Walang mga partikular na feature kapag naglalagay ng paraformaldehyde pastes - pareho ang mga ito sa mga arsenic.
Ang iba't ibang mga tagagawa ay gumagawa ng parehong arsenic-free devitalizing pastes, at may arsenic sa komposisyon, na nagbibigay-daan hindi lamang upang makamit ang inaasahang epekto, kundi pati na rinplanuhin ang pagbisita sa dental office para sa pasyente. Halimbawa, ang paggamit ng Devit-A paste, na may binibigkas na anesthetic effect, ay nakakatulong na mapawi ang matinding sakit sa panahon ng paggamot ng talamak na pulpitis, ang Devit-P ay nakakatulong upang makamit ang mummification ng pulp ng mga ngipin ng gatas at maiwasan ang pagkaubos nito, at Devit -S ay tumutulong na gumamit ng paraan ng mortal amputation o exrpation sa paggamot ng mga natitirang sintomas ng root pulpitis, kapwa sa pansamantalang ngipin at sa permanenteng ngipin.
Devit Devitalizing Paste
Gaya ng nabanggit sa itaas, ang brand na ito ng paste ay may tatlong uri at ginagamit sa iba't ibang paraan ng dental therapy. Ito ay ginagamit para sa pulp devitalization sa paggamot ng pulpitis sa panahon ng mortal amputation o extirpation, para sa paggamot ng natitirang pulpitis, at ginagamit din bilang isang karagdagang ahente para sa devitalization sa panahon ng paulit-ulit na mga pamamaraan pagkatapos gumamit ng mga devitalizing paste na naglalaman ng arsenic.
Ano ang nilalaman ng Arsenic Free Paste?
Ang Arsenic-Free Paste na ito ay Naglalaman ng:
- paraformaldehyde, na isang antiseptic na nagpapa-coagulate ng mga albumin at nagbibigay ng pulp devitalization;
- Fibrous filler;
- idikit ang dating;
- lidocaine hydrochloride, isang pampamanhid na nagpapababa ng panganib ng mga masakit na sintomas.
Ang paggamit ng Devit pastes ay nagbibigay ng pangmatagalang pulp devitalization nang walang pangangati at sakit, inaalis ang pangangailangan para sa muling paggamot ng mga kanal saupang ma-neutralize ang mga arsenic s alts, tulad ng kapag gumagamit ng arsenic pastes. Nangyayari ang pulp devitalization sa 3-5 araw, minsan sa 7 araw. Kung ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, ang pagbubuklod ay maaaring gawin nang 48 oras pagkatapos gamitin ang devitalizing paste na ito. Ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay kasalukuyang pinakamataas, lalo na kung ihahambing sa arsenic-based pastes.
Mga review tungkol sa mga paste na ito
Medyo kakaunti ang mga review ng mga devitalizing paste sa mga medikal na website, at ang mga ito ay pangunahing iniiwan ng mga dental na espesyalista na gumagamit ng mga naturang gamot sa pang-araw-araw na klinikal na pagsasanay. Sinasabi ng mga dentista na ang mga arsenic paste ay mas maaasahan, ngunit ang mga ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan at hindi ginagamit sa paggamot ng mga ngipin ng mga bata. Ang mga paghahanda na walang arsenic tulad ng Devit ay ang pinakasikat, kahit na wala silang ganoong kapangyarihan. Gayunpaman, ayon sa mga dentista, ginagawa nila ang isang mahusay na trabaho sa kanilang pangunahing gawain, at, bilang karagdagan, epektibo nilang pinapawi ang sakit, na napakahalaga sa dental therapy. Sa ngayon, kadalasang ginagamit ang mga ito sa dentistry.
