Ang pagkalason sa dugo (sepsis) ay isang proseso ng pangkalahatang impeksyon sa katawan na may mga pathogens mula sa pinagmulan ng impeksiyon sa pamamagitan ng circulatory system. Pag-uusapan natin kung paano umuunlad ang kundisyong ito, kung ano ang mga kahihinatnan nito at kung paano ito ginagamot, sa ibang pagkakataon sa artikulo.
Mga sanhi ng sepsis
Ang iba't ibang mikroorganismo ay maaaring mapukaw ang pag-unlad ng sepsis: ang mga virus, bakterya, fungi, at ang mga sintomas ng pagpapakita nito ay depende sa kung alin sa kanila ang pumasok sa daloy ng dugo. Ngunit ang pagsisimula ng proseso ng impeksyon, bilang panuntunan, ay pinadali ng isang hanay ng ilang mga pangyayari:
- sa katawan dapat mayroong pangunahing pokus ng impeksyon na nauugnay sa circulatory o lymphatic system;
- pathogen paulit-ulit na pumapasok sa dugo;
- may nabuong pangalawang pokus ng impeksyon, na kasunod ay nagbibigay ng mga pathogen.
At ang pangunahing dahilan na nag-uudyok sa sepsis ng dugo, ang mga kahihinatnan na isinasaalang-alang namin sa artikulo, ay isang mahinang immune system o ang pagkakaroon ng mga pathologies na nagpapahina dito: malawak na operasyon, matinding pagkawala ng dugo,mga sakit sa oncological, HIV, mga sakit sa dugo, atbp. Ang pag-inom ng mga immunosuppressive na gamot o cytostatics ay maaari ding magkaroon ng malaking papel dito.
Gaano katagal ang sepsis
Ang isa sa mga tampok ng inilarawan na patolohiya ay ang kakayahang tumakbo sa bilis ng kidlat. Ang ganitong uri ng sepsis, na tinatawag na pinaka-talamak sa gamot, ay mabilis na nagpapatuloy, sabay-sabay na nakakaapekto sa mga organo at sistema. Sa kasong ito, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 1-2 araw.
Bilang karagdagan sa nabanggit na klinikal na kurso ng patolohiya, mayroong talamak, subacute at paulit-ulit na sepsis. Nag-iiba sila sa isa't isa sa mga tuntunin ng kurso ng impeksyon (mula sa isang buwan hanggang anim na buwan), at ang huling uri ay isang kurso na parang alon, kung saan ang mga exacerbations ay maaaring mapalitan ng normal na kalusugan. Partikular na mahaba ang talamak na kurso ng sepsis, na maaaring tumagal ng hanggang isang taon o higit pa.
Blood sepsis: sintomas
Ang mga palatandaan ng pagkalason sa dugo, gaya ng nabanggit na, ay nakasalalay sa maraming dahilan: ang anyo ng sakit, ang kurso nito, ang lokasyon ng pinagmulan ng pangunahing impeksiyon at ang pagkakaroon ng pangalawang impeksiyon.
Ngunit karaniwang, ang patolohiya na ito sa lahat ng mga kaso ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pagtalon sa temperatura ng katawan, na umaabot sa 39-40 ° C, na pinalitan ng normalisasyon nito. Ang pasyente ay nagreklamo ng panginginig, na ang mga panahon na walang lagnat ay pinapalitan ng isang pakiramdam ng init at matinding pagpapawis. Gayundin:
- ang pagsisimula ng sakit ay maaaring sinamahan ng isang estado ng kaguluhan, euphoria sa pasyente, pagkatapos ay nagiging kawalang-interes at pagkahilo;
- namumutla ang balat ng pasyente,icteric tone;
- tumataas ang tibok ng puso sa 150 beats bawat minuto, bumababa ang presyon ng dugo, lumilitaw ang pangangapos ng hininga;
- ang balat ay maaaring magkaroon ng pantal sa anyo ng mga madugong p altos o petechial hemorrhages - na isang senyales ng pagkakaroon ng hemorrhagic syndrome;
- herpes ay maaaring lumitaw sa labi;
- namumula ang sclera ng mga mata, at dumudugo ang oral mucosa.
Tulad ng nakikita mo, ang pagsisimula ng blood sepsis ay nangangailangan ng iba't ibang mga kahihinatnan, ngunit ang mga pangunahing palatandaan ng hitsura nito ay itinuturing pa rin na mataas na lagnat, panginginig at labis na pagpapawis.
Mga komplikasyon ng blood sepsis
Ang kumpletong pagkalasing sa mga resulta ng mahahalagang aktibidad ng mga nakakapinsalang mikroorganismo, na nagiging sanhi ng mga nakalistang sintomas, sa panahon ng pagkalason sa dugo ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga nakakalason na sangkap ay agad na kumakalat sa lahat ng mga organo at tisyu, tumagos sa mga mucous membrane at maging buto at kasukasuan. At ang lahat ng ito, bilang isang resulta, ay humahantong sa katotohanan na ang sakit mismo at ang mga kahihinatnan na kasama ng sepsis ng dugo ay nakakabit sa pasyente sa isang kama sa ospital nang mahabang panahon.
Ang pinakamalubhang komplikasyon ng sakit ay maaaring septic shock, na maaaring mangyari anumang oras sa panahon ng kurso nito. Ang parehong mapanganib ay ang pamamaga ng mga bato (paranephritis) o pantog (cystitis), ang pagbuo ng purulent cavities sa iba't ibang mga organo (halimbawa, mga abscesses sa baga o utak), ang pagbuo ng purulent meningitis, pagpalya ng puso, o DIC (intravascular coagulation).
Kung walang wastong paggamot, ang sepsis ay maaaring mauwi sa kamatayanexodus.
Mga anyo ng sakit
Ang paggamot sa sepsis ng dugo ay isinasagawa depende sa kung paano nakapasok ang mga mikrobyo sa dugo at kung saan matatagpuan ang pangunahing pokus ng impeksyon. Sa medisina, nakikilala ang ilang uri ng patolohiya.
- Percutaneous sepsis. Nabubuo ito kapag nahawahan sa pamamagitan ng maliliit na sugat sa balat sa anyo ng mga gasgas o pigsa.
- Obstetric at ginekologiko. Nakakaapekto ito sa kababaihan pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag.
- Tonsillar. Ito ay resulta ng matinding kurso ng sakit na angina.
- Otogenic. Ang impeksyon ay kumakalat mula sa lukab ng tainga (halimbawa, bilang resulta ng purulent otitis media).
- Odontogenic. Ang resulta ng impeksyon mula sa oral cavity sa matinding pamamaga ng gilagid at ngipin.
- Cryptogenic sepsis. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa hindi tiyak na pokus ng purulent na pamamaga.
Diagnosis ng pagkalason sa dugo
Upang tumpak na matukoy kung paano gagamutin ang sepsis ng dugo, kinakailangang itatag ang lugar ng impeksyon at ang uri ng pathogen na pumasok sa daloy ng dugo.
Para dito, isinasagawa ang pagsusuri ng dugo, na kinukuha mula sa iba't ibang ugat, at ang paghahasik ng mga nakahiwalay na microorganism sa isang nutrient medium. Kasabay nito, tinutukoy ang pagiging sensitibo nila sa mga antibiotic.
Sa mga malalang kaso, ang isang malinaw na pagsusuri ay isinasagawa, kung saan ang genetic na materyal ng pathogen ay nakahiwalay sa dugo, upang pagkatapos ng 1.5 oras posible na matukoy ang 25 species ng bakterya o fungi na nagdudulot ng sepsis.
Paano ang paggamotsepsis
Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa pagkalason sa dugo ay batay sa paghahanap at pag-aalis ng foci ng impeksiyon. Ang kanilang rehabilitasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng malawak na pagbubukas at maingat na necrectomy. Bukod pa rito, ginagamot ang sugat gamit ang low-frequency ultrasound, antiseptics (Dioxidin, Dimexidine, atbp.), surfactant (Chlorhexine), at proteolytic enzymes (Trypsin, Profezim, atbp.).
Ang pinakamataas na posibleng dosis ng mga antibiotic ay pinili para sa pasyente, depende sa natukoy na pathogen, halimbawa, sa staphylococcal sepsis, Fuzidin at Refampicin ang ginagamit. Ang pagtaas ng resistensya ay pinasigla ng bitamina therapy at mga immunostimulating na gamot, at ang mga agresibong enzyme ay pinipigilan ng pagpapakilala ng mga inhibitor na "Kontrykal" o "Gordox".
Isinasagawa ang detoxification gamit ang malaking halaga ng mga ahente ng protina at intravenous infusions ng glucose solution.
Upang maalis ang mga pagpapakita ng hypovolemia (pagbaba ng dami ng dugo), ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga paghahanda na "Polidez", "Polyglumasol", atbp. kasama ng mga antiplatelet agent na Xanthinol nicotinate o Dipyridamole.
Ang isa sa mga paraan ng paggamot ay pagsasalin din ng dugo para sa sepsis o mga kapalit ng dugo ("Polyglukin", "Reogluman", atbp.). Nagbibigay din ng magagandang resulta ang laser blood treatment, at sa malalang kaso, ginagamit ang plasmapheresis at artificial kidney machine.
Pag-iwas sa Sepsis
Upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng sepsis ng dugo, maraming mga patakaran ang dapat sundin, na, bagaman hindi nila magagawaganap na insure laban sa inilarawan na kahila-hilakbot na patolohiya, ngunit makabuluhang bawasan ang posibilidad ng pag-unlad nito.
- Lahat ng sugat ay dapat tratuhin ng antiseptics.
- Purulent foci ng pamamaga ay dapat isailalim sa napapanahong interbensyon sa operasyon.
- Maingat na sundin ang payo ng doktor pagkatapos ng anumang pinsala.
At, siyempre, para palakasin ang immune system - kung tutuusin, siya lang ang makakapigil sa pagsisimula ng impeksyon. Manatiling malusog!
