Ito ay karaniwan sa mga tao na magreklamo ng pananakit ng likod. Ang pananakit ay sinasabing sanhi ng hindi pantay na pisikal na aktibidad, isang mahirap na araw, o pagkapagod. Pero lagi nalang bang ganito? Sa kasamaang palad, may mga kaso kung ang ganitong sakit ay resulta ng isang luslos ng gulugod. Kapag ipinahiwatig ang pag-alis ng hernia ng gulugod, titingnan natin ang artikulong ito.
Mga Sintomas
Ang hernia ng gulugod ay lubhang mapanganib, bilang resulta nito ang isang tao ay nakakaranas ng patuloy, walang humpay na pananakit, at ang pinsala ay nagagawa sa kanyang mga panloob na organo. Maaaring palalain ng maling diagnosis ang sitwasyong ito, kaya mahalaga ang tumpak na diagnosis.
Ano ang hernia ng lumbar spine, ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya na ito, isasaalang-alang namin sa ibaba. Mula sa iba pang mga sakit na may katulad na sintomas, matutukoy ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:
- may mga malakas, binibigkas na mga sensasyon ng sakit na hindi nawawala, sa kabilamedikal na paggamot;
- hindi makapagpanatili ng dumi at ihi ang pasyente;
- maaaring magdulot ng paralisis ng lower extremities;
- pagbabawas ng antas ng pagiging sensitibo sa mga ito;
- pagkatapos ng kurso ng paggamot na katumbas ng tatlong buwan, hindi bumuti ang kondisyon ng pasyente.
Kung ang alinman sa mga sintomas na ito ay naroroon, humingi ng agarang medikal na atensyon. Maaaring kailanganin mo ang agarang pag-alis ng isang luslos ng gulugod. Bukod dito, maraming pansin ang dapat bayaran sa mga kwalipikasyon ng isang espesyalista. Karaniwan para sa isang doktor, dahil sa hindi pag-iingat, hindi kahandaan, at hindi propesyonalismo, na gumawa ng maling pagsusuri. At ang pinakakaraniwang misdiagnosis ay sciatica. At ang isang pagkakamali sa kawalan ng paggamot ay maaaring humantong sa paralisis ng isang tao.
Ganito kadelikado ang herniated lumbar spine. Ang mga sintomas at paggamot nito, siyempre, ay magkakaugnay.
Mga Paggamot
Well, ang diagnosis ay ginawa. Anong susunod? Ano ang mga paggamot para sa spinal hernia? Alin sa kanila ang pinaka-epektibo? Mayroong talagang ilang mga paggamot na magagamit. Maaaring ito ay:
- therapeutic gymnastics;
- paggamot sa droga;
- mga diskarte sa pagmamanipula;
- masahe;
- pagsuot ng espesyal na corset para sa likod;
- diet;
- mga katutubong pamamaraan;
- pag-alis ng luslos ng gulugod.
Ang paggamit ng bawat isa sa kanila ay dahil sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente at sa kanyang pangkalahatang kondisyon. Ngunit ang pinakamahusay na paggamot ay batay sa lahatcontraindicated na mga pamamaraan, iyon ay, kumplikado. At posibleng dahil dito, hindi kakailanganin ang pag-alis ng luslos ng gulugod.
Mga indikasyon para sa hernia surgery
Ang mga indikasyon para sa isang operasyon upang alisin ang isang luslos ng gulugod ay maaaring relatibong at ganap. Sa unang kaso, ito ay nagiging sapilitan. Bukod dito, ang operasyon ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.
At ang mga kamag-anak na indikasyon ay nangangahulugan na ang nakaraang paggamot ay walang epekto sa paglipat patungo sa paggaling, at ang operasyon ay kailangan pa rin, ngunit hindi masyadong apurahan. Ito ay inireseta kung pagkatapos ng dalawang buwan ng paggamot ay walang mga pagbabago para sa mas mahusay.
Ang operasyon upang alisin ang luslos ng gulugod ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan. Ilista natin sila.
Discectomy
Ang Discectomy ay ang pinakalumang uri ng operasyon. Binubuo ito sa katotohanan na sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ang isang paghiwa ay ginawa sa balat ng likod na humigit-kumulang katumbas ng walong sentimetro. Pagkatapos nito, ang apektadong spinal disc ay ganap na tinanggal sa pamamagitan nito, o, kung maaari, bahagi lamang nito.
Ang pangunahing kawalan ng ganitong uri ng operasyon ay na pagkatapos nito ang panganib ng mga proseso ng pamamaga ay napakataas. Upang maiwasan ang mga ito, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng obserbasyon sa ospital nang hindi bababa sa sampung araw at sumailalim sa antibiotic therapy.
Sa paghusga sa mga opinyon ng mga espesyalista, ang mga musculoskeletal function ng gulugod pagkatapos ng operasyon ay bumalik sa normal nang mas mabagal kaysa sa iba pang mga uri.interbensyon sa kirurhiko, dahil sa katotohanan na sa panahon nito ay medyo malawak na pinsala ang naidudulot.
Gayunpaman, ang operasyong ito ay hindi lamang may mga disadvantage. Kasama sa mga pakinabang ang isang maliit na porsyento ng pagbabalik sa dati (3%). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang apektadong disk, o bahagi nito, ay ganap na naalis.
Magkano ang gastos sa spinal hernia surgery? Ang presyo nito, batay sa mga pagsusuri ng mga pasyente, ay mababa, at nagsisimula sa 20,000 rubles.
Laminectomy
Ang Laminectomy ay binubuo sa katotohanan na ang pasyente ay tinanggal ang bahagi ng vertebral arch, kung saan ang nerve ending ay pinindot sa tulong ng isang hernia. Bilang resulta nito, ayon sa mga eksperto, ang rehabilitasyon ng pasyente ay nagaganap nang mabilis - sa loob ng 3 araw. Bilang karagdagan, dahil sa katotohanan na ang nerve ay inilabas, ang pasyente ay halos agad na huminto sa pakiramdam ng sakit.
Ngunit may mga panganib. Halimbawa, ang panganib ng impeksyon ay medyo mataas. At, mas delikado, may posibilidad na magkaroon ng nerve damage sa panahon ng operasyon.
Endoscopy
Endoscopic na pagtanggal ng spinal hernia ay ginagawa gamit ang endoscope at napakaliit na instrumento. Ginagawa nitong posible na bawasan ang laki ng paghiwa sa pinakamaliit. Ito ay katumbas ng 5 mm. Ang ganitong uri ng operasyon ay medyo sikat at sikat dahil sa isang bilang ng mga pakinabang nito. Una sa lahat, ang tagal na ito ay hindi hihigit sa isang oras. Bilang resulta, ang mga kalamnan ng katawan ay hindi nasaktan. Ang mga ito ay pinaghiwalay sa tulong ng isang espesyal na expander. Batay sa feedback ng pasyente, maaaring umuwi ang pasyenteKinabukasan. Ang pagbawi ng gulugod mismo ay tumatagal ng mga tatlong linggo.
Ngunit dapat mo ring isaalang-alang ang katotohanan na ang operasyong ito ay hindi pangkalahatan. Ito ay hindi angkop para sa ilang mga uri ng spinal hernias, at pagkatapos nito ang panganib ng pag-ulit ay medyo mataas (10%). At ang ganitong operasyon, sa kasamaang-palad, ay hindi nangangahulugang mura - ang presyo nito sa mga klinika ay umabot sa 130,000 rubles.
Microdiscectomy
Ang Microdiscectomy ay isang operasyon batay sa neurosurgery. Ginagawa ito gamit ang pinakabagong mga instrumento at isang malakas na mikroskopyo. Ang isang 3-4 cm na paghiwa ay ginawa sa likod ng pasyente. Dapat itong gawin sa rehiyon ng nerve, na pinipiga ng isang luslos. Ang herniated disc ay tinanggal, na iniiwan ang nerve na libre. Ngayon, ang operasyong ito, ayon sa mga eksperto, ay isa sa pinakamadalas gamitin.
Bilang resulta nito, halos agad-agad na nawawala ang pain syndrome. Ang pasyente ay maaaring umalis sa pasilidad ng medikal sa mismong susunod na araw. Makakabalik siya sa trabaho (sa ngayon, siyempre, hindi aktibo) sa isang buwan. Ang aktibo ay maaaring magsimula sa isa at kalahating hanggang dalawang buwan.
Ang operasyong ito ay karaniwang inirerekomenda para sa mga may maraming hernia. Dahil sa tulong nito maaari silang maalis sa isang interbensyon.
Sa kasamaang palad, ang recidivism rate ay umabot sa 10-15%. At medyo mahal ang operasyon.
Pag-alis ng laser
Pag-alis ng luslos ng gulugod gamit ang isang laser - laser discoplasty - ay na sa tulong ng isang sinag ng mababang kapangyarihan ang disc ay pinainit sa isang tiyak na temperatura, na nag-aambag sa pagbawi nito. Hindi inirerekumenda na gumamit ng naturang operasyon nang walapaunang konsultasyon sa isang doktor, nang hindi pumasa sa pagsusuri. Bukod dito, ang laser surgery ay hindi pangkalahatan. Ito, ayon sa mga eksperto, ay hindi angkop para sa lahat ng uri ng hernias.
Malamang na magkaroon ng komplikasyon pagkatapos ng operasyong ito, kaya kailangang sumailalim sa antibiotic therapy ang pasyente.
Posibleng Komplikasyon
Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon sa spinal? Nahahati sila sa intraoperative at postoperative. Ang unang nangyari sa panahon ng pinaka-surgical intervention:
- Maaaring masira ang nerbiyos. Dahil ito ay matatagpuan sa tabi ng luslos, medyo madali itong sirain, lalo na kung ang isang discectomy ay ginanap. Sa kasong ito, pagkatapos ng operasyon, maaaring may ilang mga problema sa sensitivity sa mga binti, lumilitaw ang panghihina ng kalamnan.
- Dura mater ay maaaring masira. Kung napansin ng siruhano ang pinsala sa panahon ng operasyon, isasara niya ang puwang. Kung hindi man, pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay magkakaroon ng matinding sakit ng ulo, dahil ang cerebrospinal fluid ay dadaloy mula sa spinal canal, na magbubunsod ng mga pagbabago sa intracranial pressure. Ang dura ay gagaling sa sarili nitong, ngunit ito ay magtatagal ng ilang oras (humigit-kumulang 2 linggo).
Maaari ding mangyari ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Nahahati sila sa 2 uri:
- Maaga. Ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng purulent-septic na mga komplikasyon (epiduritis, osteomyelitis, pneumonia, sepsis) at mga komplikasyon ng thromboembolic (pulmonary embolism, trombosis ng mga ugat ng mas mababanglimbs).
- Ang mga komplikasyon sa huli na postoperative ay makikita sa pamamagitan ng pag-ulit ng intervertebral hernia. Sa kasamaang palad, ang ganitong uri ng komplikasyon ay medyo karaniwan, sa average na hanggang 30%. Maaaring may mga pagkakapilat at pagdirikit din na nakakapit sa ugat, na nagreresulta sa pananakit.
Kung susundin ang lahat ng alituntunin ng rehabilitasyon, maiiwasan ang mga komplikasyon sa late postoperative.
Rehabilitasyon pagkatapos alisin ang isang luslos ng gulugod
Pagkalipas ng ilang oras pagkatapos ng operasyon at alisin ang mga tahi, hindi pa rin makukumpleto ang paggamot sa pasyente. Magsisimula ang isang bagong yugto ng mga aksyon, isang medyo malaki, at ang mga resulta ng operasyon ay depende sa ilang lawak dito:
- Ang pasyente ay kailangang regular na makisali sa physiotherapy exercises, obserbahan ang pang-araw-araw na gawain, magsuot ng espesyal na corset para sa likod. Gayunpaman, hindi ka maaaring makisali sa pisikal na aktibidad kaagad pagkatapos ng operasyon. Sa una, kahit na ang pagbangon ay kailangan nang may pag-iingat, pag-iwas sa hindi kailangan, biglaang paggalaw.
- Hindi inirerekumenda na maupo nang isang buwan, upang ang luslos ay hindi mabuo muli, at ang compression ng mga vertebral disc ay hindi mangyari. Imposible ring maglakad at tumayo nang matagal sa una. Bawat oras o dalawa kailangan mong ipahinga ang iyong likod, humiga ng 15 minuto.
- Bawal magbuhat ng mabigat.
- Bukod dito, nalalapat din ang mga hakbang sa pagbawi sa kama. Kailangan ng espesyal at matigas na orthopedic mattress.
- Maaari ka lamang maligo tatlong araw pagkatapos ng operasyon, ngunit hindi inirerekomenda na maligo sa unang buwan pagkatapos maalis ang mga tahi.
- Huwag balewalain ang mga appointment ng iyong doktor.
Dapat tandaan na ang pagbabalik sa dati ay hindi kinakailangang mangyari kaagad pagkatapos ng operasyon. Maaari rin itong lumabas nang matagal.
Paano gumawa ng gymnastics?
Ang Gymnastics ay napakahalaga pagkatapos alisin ang isang luslos ng gulugod. Binubuo ito ng mga sumusunod na pagsasanay:
- Mabagal na pagyuko ng tuhod sa posisyong nakahiga.
- Itaas ang pelvis sa mga binti na nakayuko sa tuhod, nakahiga sa likod.
- Ang mga binti ay nakayuko sa posisyong nakahiga. Dahan-dahang iikot ang mga binti sa isang direksyon at sa kabilang direksyon. Kailangan mong subukang ilagay ang iyong mga tuhod sa sahig.
- Lumuhod, nakasandal sa iyong mga kamay, dahan-dahang iunat ang isang tuwid na paa pabalik, humawak ng 30 segundo at palitan ang mga binti.
- Nakahiga sa iyong tiyan, salit-salit na itaas at hawakan ang iyong mga binti.
Mga pagsusuri at kahihinatnan ng hernia surgery
Ayon sa maraming pagsusuri ng mga pasyente, ang mga inilarawang operasyon, bilang panuntunan, ay maayos. Ang mga komplikasyon ay bihira. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang anim na buwan, pagkatapos nito ay ganap kang mabubuhay at makapagtrabahong muli.
Ayon sa mga eksperto, kung ang lahat ng pag-iingat ay gagawin at ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay sinunod, kung gayon ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng spinal hernia ay magiging minimal. Siyempre, marami ang nakasalalay sa kalidad ng operasyon, dahil may posibilidad ng pagbabalik. Ngunit mas madalas kaysa sa hindi, lahat ay nagtatapos nang maayos.
