Ang pleurisy ay isang pamamaga ng mga pleural sheet, na maaaring isang independiyenteng sakit o bunga ng mga talamak o talamak na proseso na nagaganap sa mga baga. Totoo, ito ay bihirang mangyari nang hiwalay sa iba pang mga karamdaman. Napakahalaga na agad na bigyang-pansin ang mga sintomas ng pleurisy at kumunsulta sa isang doktor, kung hindi, kakailanganin mong harapin ang mga kahihinatnan sa ibang pagkakataon. Anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit na ito? Ano ang sanhi nito? Paano ito gamutin? Ito at marami pang ibang bagay ang tatalakayin ngayon.
Mga Dahilan
Bago isaalang-alang ang mga sintomas ng pleurisy, kailangang pag-aralan ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang sakit na ito. Maaari silang makahawa:
- Tuberculosis bacillus. Ayon sa mga istatistika, isa itong nakakapukaw na kadahilanan sa 20% ng mga kaso.
- Bacteria. Ang mga ito ay karaniwang pneumococci, staphylococci, atbp.
- Parasites at protozoamga mikroorganismo (echinococcus, amoeba na pumapasok sa katawan).
- Mga impeksyon sa fungal (blastomycosis at candidiasis).
- Typhoid, brucellosis, syphilis.
- Impeksyon dahil sa tumatagos na mga sugat at sugat.
Gayundin, madalas na lumilitaw ang sakit para sa hindi nakakahawa na mga kadahilanan. Kabilang dito ang:
- Pulmonary embolism, tinatawag ding pulmonary infarction.
- Metastases sa mga organo o malignant na tumor na lumitaw sa pleura.
- Mga pathologies ng connective tissue. Ang mga ito ay vasculitis, systemic lupus erythematosus, at rheumatoid arthritis.
- Chronic renal failure.
- Myocardial infarction.
- Iba pang sakit (hemorrhagic diathesis, leukemia, pancreatitis, atbp.).
Bukod sa nabanggit, maaaring mangyari ang sakit dahil sa trauma sa dibdib.
Tuyong pleurisy
Ito ay nagpapakita ng sarili sa reaktibong pamamaga ng visceral at parietal pleura na may pagtitiwalag ng fibrin sa ibabaw nito - isang high-molecular protein na nabuo mula sa fibrinogen na na-synthesize sa atay. Ang mga sintomas ng dry pleurisy ay ang mga sumusunod:
- Bigkas na sakit na naramdaman sa katumbas na kalahati ng dibdib na may sugat. Dumadami ang mga ito sa pilit, pag-ubo, at gayundin sa kasagsagan ng inspirasyon.
- Kasunod na lokalisasyon ng pananakit sa lukab ng tiyan. May mga senyales na katulad ng sa pancreatitis, appendicitis at cholecystitis.
- Tuyong ubo.
- Mga karaniwang palatandaan ng pamamaga, na kinabibilangan ng pagbaba ng gana sa pagkain, karamdaman atpagpapawis sa gabi.
- Sakit sa projection ng trapezius muscle.
- Pagtaas ng temperatura sa 39°C.
- Lagnat na may tachycardia at panginginig.
Sa mga partikular na malalang kaso at kung hindi pinansin ang sakit, maaaring mangyari ang pleuropericarditis - isang nagpapaalab na sugat ng serous membrane ng puso. Dapat tandaan na ang klinikal na kurso ng sakit na ito ay mula 1 hanggang 3 linggo. Ang kinalabasan, depende sa mga aksyon na ginawa ng isang taong may sakit, ay maaaring paggaling o paglipat sa isang exudative/chronic form.
Diagnosis ng dry pleurisy
Sulit na pag-usapan ito nang maikli. Kumpirmahin ang mga sintomas ng pleurisy ay maaari lamang masuri at isang masusing pagsusuri, at ilang mga espesyalista. Ang isang tao ay kailangang bumaling sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang rheumatologist, isang pulmonologist, isang gastroenterologist at isang phthisiatrician. Dahil hindi sapat ang pormal na pagsusuri - kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng sakit na ito.
Ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga sumusunod na paraan upang matukoy ang sakit:
- Clinical na pagsusuri sa dugo. Sa sakit na ito, mayroong tumaas na erythrocyte sedimentation rate, gayundin ang neutrophilic leukocytosis na may paglipat sa kaliwa.
- X-ray ng thoracic organs. Kadalasan, posibleng matukoy ang pagbabawas ng paggalaw ng mga ibabang gilid nito at ang bahagyang pag-umbok ng lung field.
- Karaniwang urinalysis. Kinakailangan upang ibukod ang mga pathological na pagbabago.
- Biochemical blood test. Ang mga sintomas ng pleurisy ay nakumpirma kung posible na makilalatumaas na dami ng fibrin, seromucoids, sialic acid at iba pang acute phase indicator.
- Ultrasound. Binibigyang-daan kang matukoy kung ang mga dingding ng shell ay makapal at kung may mga layer ng nadepositong fibrin.
- X-ray at fluoroscopy ng mga baga. Ginagawang posible ng paraang ito na matukoy ang maraming mga sugat - mula sa pagkawasak ng sinuses hanggang sa pagbabago sa tabas ng diaphragm.
Sa panahon ng tactile examination, maaaring ipakita ng doktor ang pananakit at paninigas ng mga kalamnan. Inaayos din ng doktor ang isang panghihina ng paghinga at isang malawak o naisalokal na pleural friction rub. Ito ay nangyayari dahil sa contact ng magaspang na pleural sheet. Siguraduhing magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri ng mga sintomas ng dry pleurisy. Imposibleng magreseta ng paggamot kung hindi man, dahil ang mga palatandaan ng sakit na ito ay katulad ng ilang mga pagpapakita ng angina pectoris, intercostal neuralgia, myositis, atbp.
Paggamot ng tuyong pleurisy
Kung posible na matukoy ang sakit sa isang maagang yugto, kapag hindi pa ito pumasa sa isang kumplikadong anyo, ang paggamot ay tatagal ng mga dalawa hanggang tatlong linggo. Ang therapy upang maalis ang mga sintomas ng pleurisy ng mga baga ay inireseta ng isang doktor, ngunit, bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta sa mga pasyente:
- Clindamycin. Mabisang bacteriostatic, ang pagkilos nito ay naglalayong pigilan ang synthesis ng protina, pati na rin ang pagkasira ng microaerophilic at anaerobic parasitic bacteria.
- III na henerasyong cephalosporins. Ito ay mga makapangyarihang antibiotic na may mas mataas na aktibidad laban sa gram-negative bacteria, na nakakaapekto rinPseudomonas aeruginosa at marami pang ibang bacteria na negatibong nakakaapekto sa katawan.
- "Amoxicillin". Isang antibiotic na kabilang sa pangkat ng mga penicillin na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ito ay inireseta kasama ng clavulanic acid. Nakikipag-ugnayan ang substance na ito sa mga penicillin na gamot, na nagpapahusay sa aktibidad nito.
- Imipenem. Ito ay isang beta-lactam antibiotic na pumipigil sa synthesis ng bacterial cell wall, gayundin sa pagsira ng mga parasito na kabilang sa iba't ibang grupo.
Ang mga nakalistang gamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng pleurisy ng baga at gamutin ang sakit mismo. Ngunit kahanay, kinakailangan upang magsagawa ng pagwawasto ng metabolismo ng protina. Upang gawin ito, dapat sundin ng isang tao ang isang diyeta na protina. Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring magreseta ang doktor ng pagpapakilala ng isang 10% na solusyon sa albumin sa dami ng 150 ml at plasma ng dugo (mula 200 hanggang 400 ml).
Para mabawasan ang pamamaga, niresetahan ang pasyente ng mga steroid hormone:
- "Hydrocortisone". Pinipigilan ang mga function ng tissue macrophage at leukocytes, nililimitahan ang kanilang paglipat sa lugar ng pamamaga at binabawasan ang konsentrasyon ng mga proteolytic enzymes dito.
- "Prednisolone". Binabawasan ang capillary permeability, pinipigilan ang pagbuo ng collagen at aktibidad ng fibroblast.
- Metipred. Mayroon itong immunosuppressive, anti-allergic, at anti-inflammatory effect.
Non-hormonal na mga gamot ay inireseta din. Sa pinakasikat, maaaring mapansin ang Movalis, Diclofenac, Voltaren at Ibuprofen.
Iwasan ang edukasyonAng mga adhesion sa pleural plane ay tinutulungan ng mga pamamaraan tulad ng mga pagsasanay sa paghinga, panginginig ng boses o classical massage, pati na rin ang physiotherapy. Ngunit aaprubahan lamang ng doktor ang kanilang pag-uugali pagkatapos na maalis ang mga sintomas ng pleurisy ng mga baga, at ang paggamot ay maaaring ilipat sa isang matipid na form. Dahil ang sakit na pinag-uusapan ay may kumplikadong etiology at maaaring sanhi ng tuberculosis, ang pasyente sa panahon ng therapy ay dapat nasa isang dispensary sa ilalim ng pangangasiwa ng isang phthisiatrician at sumailalim sa partikular na pang-iwas na paggamot.
Effusion pleurisy
Tinatawag din itong exudative. Bago ilista ang mga sintomas ng ganitong uri ng pleurisy, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa kung paano ito nabuo. Ang sakit ay isang nagpapasiklab na proseso sa lining ng mga baga, na sinamahan ng pagbuo ng pleural effusion - labis na likido.
Bukod sa mga dahilan na nabanggit na, ang karamdamang ito ay maaaring mabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga ganitong salik:
- Parasitic infestation (parasite infestation).
- Allergy sa droga.
- Mga sakit na sinamahan ng disorganisasyon ng connective tissue.
- Thermal o kemikal na paso.
- Uremic pleurisy (nagaganap kapag ang balanse ng nitrogen at mga compound nito ay nabalisa sa katawan).
- Pagkabigo sa sirkulasyon.
Ang mga sintomas ng ganitong uri ng pleurisy sa baga ay kinabibilangan ng:
- Malinaw na tinukoy ang mga tadyang sa mga lugar kung saan naiipon ang likido.
- Nadagdagang pagkahapo at panghihina sa buong katawan, na sinusunod kahit na walangpisikal na aktibidad.
- Maasul na kulay ng balat.
- Paramdam ng bigat dahil sa localization.
- Kakulangan ng hangin, nagreresulta ng pagkasindak.
- Pagpapabilis ng tibok ng puso, pagbuo ng arrhythmia.
- Permanenteng pagnanais na humiga sa apektadong bahagi. Kaya medyo humupa ang discomfort.
Ngunit ang pinaka-mapanganib na sintomas ay ang paggalaw ng kalamnan ng puso sa malusog na bahagi. Ang inferior vena cava, na nagbibigay ng dugo sa puso, ay maaaring mabaluktot. Dahil dito, naaabala ang suplay ng dugo, at ito ay maaaring humantong hindi lamang sa malubhang kahihinatnan, kundi pati na rin sa kamatayan.
Paggamot ng effusion pleurisy
Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay ginamit upang masuri ang isang sakit, ito ay aalisin gamit ang ibang paraan. Sa itaas ay sinabi ang tungkol sa kung ano ang pleurisy at ang mga sintomas nito. Ang pagpapagaling ay dapat ding bigyang pansin ngayon.
Narito ang mga pamamaraan na kailangang sumailalim sa pasyente:
- Pagbutas. Ito ay kinakailangan kapwa para sa mga diagnostic at para sa pumping out fluid. Ginagawa ito nang isang beses, dahil nabuo ang mga adhesion. Posibleng mag-pump out ng hanggang 1.5 litro.
- Pag-inom ng antibiotic. Ito ay inireseta kung ang sakit ay nag-udyok sa pag-unlad ng bakterya.
- Pagpapasa ng kurso ng mga gamot na naglalaman ng codeine. Ito ay kinakailangan para sa paglabas ng plema.
- Pag-inom ng mga antihistamine na pumipigil sa pagkilos ng libreng histamine. Ang pinakasikat ay ang mga gamot gaya ng "Diazolin", "Erius" at "Cetrin".
- Ang paggamit ng antipyretics. Mahirap kung wala silaalisin ang pamamaga. Ang Medsikam at Ibuprofen ay nakakatulong nang husto sa lahat.
- Pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Ang pinakamahuhusay na gamot ay Nimesil, Cefekon, Tramadol at Nise.
- Paggamit ng diuretics. Ang pinaka-epektibo ay ang "Indapamide", "Veroshpiron" at "Diakarb".
Sa tulong ng mga pondong ito, ang mga sintomas ng pleurisy ng baga ay ginagamot sa mga matatanda at sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente. Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring magreseta ang doktor ng glucocorticosteroids. Mayroon silang napakalawak na hanay ng mga aktibidad. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng antitoxic, immunosuppressive, anti-inflammatory, anti-shock at desensitizing effect. Kung walang contraindications, maaaring magreseta ang doktor ng inductothermy, diathermy, electrophoresis, masahe, ultraviolet radiation ng dibdib, mud wraps at paraffin applications.
Purulent pleurisy
Ito ang pangatlong uri ng sakit na gusto kong pag-usapan. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng nana sa pleural cavity. Kasama ang parietal membrane, ang pulmonary ay apektado din. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay isang komplikasyon na nangyayari pagkatapos ng pneumonia ng influenza o uri ng croup.
Ang mga sintomas ng pleurisy sa mga matatanda sa kasong ito ay:
- Kawalan ng kakayahang huminga nang buo, kahirapan sa prosesong ito.
- Mga pananakit ng tahi sa dibdib.
- Bibigkas na igsi ng paghinga.
- Ubo na may kasamang plema, kung ang sakit ay nangyari pagkatapos ng abscess sa bagao pneumonia.
- Lubos na tumaas ang temperatura ng katawan.
- Sakit sa tagiliran.
- Malubhang kahinaan.
- Ang pag-ubo ay umaangkop sa gabi.
Kung babalewalain mo ang sakit, sa paglipas ng panahon, ang lagnat ay magiging isang non-passing norm, at ang pulso ay mananatili sa hanay mula 120 hanggang 130 beats bawat minuto. Sa pinakamasamang kaso, ang pagpasa ng mga masa ng hangin at nana sa pleural cavity ay maaaring mangyari. Ito ay dahil sa isang ruptured lung abscess. Ang resulta ay pleural shock.
Paggamot ng purulent pleurisy
Hindi siya maaaring balewalain. Sa kaso ng ganitong uri ng sakit, ang mga sintomas ng pleurisy sa mga matatanda ay mas mahirap alisin. Ang pangunahing gawain ay upang maalis ang impeksiyon at mga palatandaan ng pagkalasing na nagsisimulang magpakita mismo. Kakailanganin mo ring ibalik ang buong paggana ng mga may sakit na organ.
Una sa lahat, inaalis ng doktor ang purulent focus, pagkatapos ay itinutuwid niya ang baga. Pagkatapos ay kailangan mong maghintay ng kaunting oras para lumaki ang pleura nang magkasama. Pagkatapos nito, dapat mangyari ang obliteration ng cavity ng focus. Pagkatapos lamang magreseta ang doktor ng paggamot na nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga moorings sa pleura, na maaaring makapukaw ng paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.
Ang batayan ng therapy ay ang pamamaraan para sa pumping out exudate. Isinasagawa ito kasabay ng intramuscular injection ng penicillin sa lukab. Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ang doktor ay nagrereseta ng pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo o plasma. Kung ang pasyente ay nasa napakahirap na kondisyon, ang isang surgical intervention ay ipinahiwatig na naglalayong putulin ang tadyang.
Mga katutubong remedyo
At kailangang sabihin sa kanila, dahil pinag-uusapan natin ang mga sintomas ng pleurisy. Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay maaaring maging isang mahusay na magkakatulad na therapy, ngunit pinapayagan itong isagawa lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, dahil maaaring may mga kontraindikasyon. Narito ang ilang simple at epektibong recipe:
- Pagkatapos ng bawat pagkain, uminom ng 1/4 tasa ng sariwang kinatas na cherry juice na may pulp.
- Sa pantay na sukat, maingat na paghaluin ang pulot at juice na piniga mula sa mga bombilya. Inumin ang nagresultang timpla dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain, 1 kutsara.
- Paghaluin ang isang baso ng aloe juice na may parehong dami ng linden honey at vegetable oil. Magdagdag ng pinatuyong birch buds (100 g) at lime blossom (50 g). Magluto sa mababang init sa loob ng 40 minuto. Uminom ng 2 scoop pagkatapos ng bawat pagkain.
- Paghaluin ang dahon ng mint at coltsfoot 1 kutsarita bawat isa. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng tatlong oras. Hatiin ang nagresultang dami sa tatlong servings at inumin pagkatapos ng almusal, tanghalian at hapunan. Araw-araw, gumawa ng bagong pagbubuhos at uminom ng isang linggo.
Paggamot ng mga katutubong remedyo para sa mga sintomas ng pleurisy ng baga at ang mga komplikasyon nito ay magiging epektibo lamang kung ang tao ay sumusunod din sa mga rekomendasyong medikal. Magkagayunman, ang mga gamot ang pinakamabisa.
Sa kaso ng matatandang pasyente
Ang mga sintomas at paggamot ng pleurisy ng baga sa mga matatanda ay dapat talakayin nang hiwalay. Mahalagang sabihin iyonsila ang pinaka-bulnerable dahil sa kanilang edad. Madalas silang may mga stagnant na proseso, at ang mga napipilitang humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay ay mayroon ding pamamaga ng mga limbs. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay kadalasang bunga ng arthritis, na nangyayari sa karamihan ng mga taong sobra-sobra.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa paggamot na naglalayong alisin ang mga sintomas ng pleurisy sa mga matatanda, kung gayon ay walang partikular na malinaw na pagkakaiba. Ang tanging caveat ay ang mga ito ay inireseta ng mga hormonal na gamot sa napakaliit na dosis. Muli, ang katawan, dahil sa edad, ay gumagawa ng mas kaunting mga hormone, at ang mga proseso para sa pagbuo ng ilan sa mga ito ay ganap na humihinto.
Mga Bunga
Maraming nasabi sa itaas tungkol sa mga sintomas ng pleurisy ng baga, paggamot sa mga katutubong remedyo at mga gamot, at diagnosis. Sa wakas, sabihin natin ang ilang salita tungkol sa kung ano ang maaaring maging sanhi ng hindi pagpansin sa sakit.
Ang mga kahihinatnan ay ibang-iba. Ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng:
- Pagpapakita ng mga adhesion at bronchopleural fistula.
- Pagkabigo sa sirkulasyon, nagiging talamak na anyo.
- Pagbuo ng isang libreng lukab sa ilalim ng impluwensya ng akumulasyon ng nana sa baga.
- Peklat sa pleura, puno ng kumpletong pagbara ng isang baga.
- Pagbuo ng amyloidosis ng parenchymal organs. Halos 50% ng mga pasyente na nakaranas ng komplikasyon na ito ay nauwi sa kamatayan. Ngunit nabubuo ito sa mga bihirang kaso, bukod pa rito, sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit - sa mga bata at matatanda.
Dapat ding tandaan na ang mga tao, kahit naang mga gumaling sa sakit na ito ay obligadong magparehistro sa doktor sa mahabang panahon. Kakailanganin mo ring huminto sa pagkain ng mga high-calorie at fortified na pagkain, regular na magsagawa ng mga preventive measures, maiwasan ang hypothermia at huwag magtrabaho sa partikular na mapanganib na mga kondisyon.
