Minsan ang isang tao ay nagkakaroon ng displacement ng vertebral discs, na nagiging sanhi ng pagkaputol ng fibrous ring. Ang pinakakaraniwang luslos ng lumbar spine. Hindi gaanong karaniwan, ito ay naisalokal sa cervical region, kahit na mas bihira - sa dibdib. Ang mga function ng mga disc ay upang lumikha ng cushioning sa pagitan ng vertebrae. Ang kalusugan ng gulugod ay higit na tinutukoy ng mga ito.
Mga dahilan para sa hitsura
Ang pangunahing dahilan ng paglitaw ng isang luslos ng gulugod ay ang sobrang pagkapagod nito, na maaaring dahil sa mga sumusunod na dahilan:
- maling postura sa paglikha ng labis na pagkarga sa ilang bahagi ng gulugod;
- kanyang kurbada bilang resulta ng laging nakaupo;
- pagbubuhat ng mabibigat na bagay;
- pag-unat at pasa ng organ na ito;
- osteochondrosis sa isang napapabayaang estado;
- patolohiya ng connective tissues;
- labis na timbang;
- underdevelopment ng spinal muscles.
Pinaniniwalaan din na namamanapredisposisyon.
Konsepto ng sakit
Ang gulugod ay binubuo ng mga buto na magkakaugnay sa pamamagitan ng intervertebral disc, na binubuo ng malambot na panloob at matitigas na panlabas na singsing. Nagbibigay-daan ito sa iyo na pagaanin ang pagkarga sa organ na ito, na ginagawa itong mas mobile. Kapag naganap ang ilang partikular na pangyayari, masisira ang outer ring, at ang inner ring ay dumadaan sa ilang bahagi sa spinal cord, na nagiging sanhi ng paglitaw ng spinal hernia, na dapat gamutin kaagad.
Ito ang pinakamalubhang anyo ng osteochondrosis, kung saan ang cartilage ay unti-unting napapalitan ng buto, ang disc ay lumiliit at nagiging mas matigas. Dahil dito, tumataas ang pressure sa mga nerve endings, dahil sa kung saan naiipit ang mga ito, na humahantong sa paglitaw ng mga pain syndrome sa lugar kung saan napapansin ang sugat.
Ang sakit ay pinakakaraniwan sa mga taong higit sa 30 taong gulang. Bilang resulta, ang isang tao ay pansamantalang nawalan ng kakayahang magtrabaho, at sa malalang kaso, maaari siyang magkaroon ng kapansanan. Sa ilang sitwasyon, ang spinal hernia ay asymptomatic at makikita lamang sa panahon ng MRI. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing sintomas ay sakit. Bilang isang tuntunin, ang sakit ay naisalokal sa isang partikular na lugar, na nagbibigay-daan sa tamang diagnosis.
Mga Palatandaan
Ang mga sintomas ng spinal hernia ay nakadepende sa laki at lokasyon nito. Ang mga sumusunod ay sinusunod:
- may lumbar hernia, naramdaman ang pamamanhid ng mga daliri sa paa, mga sakit na sindrom sa paa olower legs, maaaring may inguinal numbness, malalang pananakit sa bahagi ng spine na pinag-uusapan, na tumatagal ng higit sa 3 buwan;
- ang hernia ng cervical spine ay maaaring humantong sa pagkahilo, pananakit ng ulo, sa pagmamasid ng parehong mga sindrom sa mga kamay (pamamanhid sa mga daliri), hypertension;
- sa pagkakaroon ng patolohiya sa thoracic region, ang pananakit ay nangyayari dito, at ito ay kadalasang resulta ng iba't ibang anyo ng scoliosis.
Ang mga sumusunod na uri ng hernia ay nakikilala ayon sa laki:
- maliit - hanggang 2 mm sa cervical at hanggang 5 mm sa lumbar at thoracic;
- medium - sa huling dalawang departamento - 8 mm;
- malaki - hanggang 6 mm sa cervical at 12 mm sa lumbar at dibdib.
Kung ang laki nito ay lumampas sa 12 mm, ito ay tinatawag na sequestered.
Mga pangkalahatang sintomas
Pangkalahatang panghihina at pamamanhid ng mga paa. Ang una ay maaaring ipahayag sa katotohanan na imposible para sa isang tao na umakyat sa hagdan o hilahin ang kanyang binti. Ang pamamanhid ay maaaring mangyari sa anumang mga limbs hanggang sa imposibilidad ng pakiramdam ng hawakan. Ang ilan ay nakakaranas din ng "goosebumps" na gumagalaw sa balat.
Ang sakit sakit. Ito ay pinalala ng biglaang paggalaw o pagbahing. Minsan ang mga sindrom ng sakit ay sinusunod kahit na sa nakahiga na posisyon. Ang hanay ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay medyo malaki, na nagpapahirap sa paggawa ng tamang diagnosis. Kaugnay nito, ang hernia ay maaaring malito sa arthrosis, lalo na kung ang mga sindrom ay napapansin sa mga paa.
Diagnosis
Para sa tamaUpang makilala ang sakit, kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri sa gulugod gamit ang MRI at CT. Ang lahat ng bahagi ng gulugod ay sinusuri. Ang isang luslos ay napansin sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga intervertebral disc, pagtatasa ng kanilang kondisyon, pagkilala sa antas ng sakit, na nagpapahintulot sa iyo na magreseta ng pinakamainam na paggamot. Maaari ding isagawa ang diagnosis gamit ang post-myelographic CT at epidurography.
Sa mga klinika kung saan hindi posibleng magsagawa ng mga naturang pagsusuri, ang pag-aaral ng gulugod ay isinasagawa gamit ang x-ray.
Kapag nag-diagnose gamit ang MRI, tinutukoy ang kondisyon ng spinal nerves. Sa tulong nito, makikilala mo ang sakit sa mga unang yugto, na magpapadali sa paggamot nito.
Drug therapy
Ito ay naglalayong mapawi ang pananakit, muscle spasm, bawasan ang tindi ng pressure sa cartilage at bawasan ang pamamaga. Ang mga gamot ay pinili ng doktor. Sa mga pangkalahatang kaso, ang mga sumusunod ay inireseta:
- painkillers: NSAIDs - "Ketarol", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" at iba pa; na may bahagyang positibong reaksyon o kawalan nito - anesthetics "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- chondroprotectors na pumipigil sa karagdagang pagkasira ng intervertebral disc; ang kanilang paggamit ay nagbibigay ng isang suspensyon ng pagbuo ng isang luslos, at ang mga nagpapaalab na proseso ay bumababa din;
- mga herbal na tincture at paghahanda: "Relanium", "Feonozipan" - na may walang tigil na matinding pananakit;
- antidepressant para sa mga kondisyon ng nerbiyos: Fluvomaxamine, Trimipramine, Amoxapine, atbp.;
- muscle relaxant na kinuhasabay-sabay na may diuretics at venotonics upang mapawi ang tensyon at magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa edematous tissues: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - pagtanggap sa buong linggo;
- bitamina ng pangkat B. Ginagamit ang mga ito upang ibalik ang compressed nerve tissue. Kasabay nito, ang mga bitamina B1 at B12 ay iniinom bawat ibang araw;
- pinagsamang gamot (Neurovitan, Neuromultivit).
Stretch
Ang paggamot sa isang luslos ng gulugod ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pag-unat nito. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring nasa mga hilig na ibabaw, ang pamamaraan ay isinasagawa dahil sa timbang ng katawan. O maaaring gamitin ang mga naka-computer na device na naka-program para isagawa ang pamamaraang ito.
Bilang resulta ng traksyon, ang distansya sa pagitan ng katabing vertebrae ay tumataas ng 1-2 mm. Nag-aambag ito sa bahagyang pagbawi ng hernia ng gulugod, parehong lumbar at iba pang mga departamento. Inalis ang pamamaga at pananakit na sindrom.
Dapat maging maingat ang mga gagawing aksyon. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, ang traksyon ay nagtatapos. Pagkatapos ng pamamaraan, ang gulugod ay naayos gamit ang isang corset, kung saan dapat itong manatili nang ilang oras.
exercise therapy
Siya ay inireseta sa panahon ng pagpapatawad. Hindi sila maaaring gumawa ng biglaang paggalaw. Ang mga paunang pagsasanay ay dapat magbigay ng pinakamababang pagkarga. Ang mga klase na ito ay inireseta, una sa lahat, sa mga pasyente na ang mga kalamnan ay hindi aktibo sa loob ng mahabang panahon. Mag-load sa nasiraang mga disc ay nababawasan kumpara sa passive na posisyon, ang mga pagkakataong makabawi.
Physiotherapy treatment
Para sa paggamot ng lumbar hernia ng gulugod, tulad ng iba pa, maaaring gamitin ang mga pamamaraang ito. Ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:
- diadynamic currents na may positibong epekto sa sirkulasyon ng dugo, anesthetize, at nakakatulong na i-relax ang nervous tissue;
- drug electrophoresis, na nag-iinject ng anesthetics, anti-inflammatory drugs, hormonal drugs, at sa ilang klinika, ang papain, na isang enzyme na sumisira sa hernia at nagpapababa ng laki nito, sa mga tissue.
Mga Paraan ng Operasyon
Ang paggamot sa spinal hernia ay minsan imposibleng isagawa sa pamamagitan ng mga therapeutic na pamamaraan. Sa mga exacerbations, matinding kakulangan sa ginhawa mula sa sakit, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko. Dapat itong gamitin kapag naganap ang mga kondisyong nagbabanta sa buhay.
Ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:
- endoscopy, na binubuo ng isang paghiwa o pagbutas ng balat hanggang sa 2 cm, kung saan ang isang endoscope ay ipinasok sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam - isang hernia ng cervical spine ay tumatagal ng 15 minuto, ang maximum na tagal ay isang operasyon sa rehiyon ng lumbar - 45 minuto, ito ay ginanap sa isang maliit na luslos; pagkalipas ng ilang oras, ang pasyente ay nagsisimulang kumilos nang nakapag-iisa at pinalabas pagkatapos ng 2-3 araw;
- laser exposure - sa pamamagitan ng pagpasok ng laser fiber na may makapal na karayom o endoscope, na nagpapababaang laki ng luslos at ang dami ng disc; malamig na plasma (nucleoplasm) ang maaaring gamitin sa halip;
- laminectomy - ginagawa kapag nagkaroon ng malaking luslos; ang isang paghiwa ay ginawa sa likod, kung saan ang isang bahagi ng vertebra ay tinanggal, isang disk fragment ay excised na may pagtaas sa intervertebral space; bihirang italaga;
- Ang Microdiscectomy ay ang pinakakaraniwang uri ng operasyon, na inireseta kung ang konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi nagbigay ng inaasahang epekto sa loob ng 3 buwan. Ang bahagi ng pagbuo ng luslos ay tinanggal, at, kung kinakailangan, bahagi ng vertebra sa pamamagitan ng pag-alis ng balat sa pamamagitan ng 4-6 cm. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pasyente ay maaaring bumalik sa magaan na trabaho, na hindi nauugnay sa pagganap ng pisikal na trabaho pagkatapos ng 3-5 araw, at sa mga nakaraang pagkarga pagkatapos ng 2-3 linggo. Sa loob ng isang buwan, nakasuot sila ng medium-hard corset at hindi nagbubuhat ng mga timbang.
Mga katutubong remedyo
Paggamot ng lumbar hernia ng gulugod ay maaaring gawin nila upang maibsan ang mga sakit na sindrom at mabawasan ang proseso ng pamamaga. Sa partikular, maaaring gumamit ng tincture ng alkohol. Para sa paghahanda nito, maaaring inumin ang isa sa mga sumusunod na halamang gamot:
- melilot;
- comfrey;
- wormwood;
- sabelnik;
- St. John's wort;
- birch;
- mint;
- bawang.
Ang mga hilaw na materyales ay dinudurog at binuhusan ng alkohol. Pagkatapos ay inilalagay ito sa isang madilim, malamig na lugar, pagkatapos nito ay sinala at ginamit bilang paghuhugas. Ginagawa ang mga ito hanggang sa maging epidermistuyo. Ang kurso ng paggamot sa isang halamang gamot ay 10 araw, pagkatapos nito ay maaari kang lumipat sa isa pang halaman at iba pa hanggang sa mawala ang mga sintomas.
Mayroong iba pang mga pamamaraan: garlic compresses, paglalagay ng Kalanchoe gruel, horse fat compresses, turpentine baths, dandelion decoctions. Sa isang hernia ng lumbar spine, ginagawa din ang masahe.
Sa pagsasara
Ang hernia ng gulugod ay nangyayari sa iba't ibang departamento nito. Ang pinakakaraniwan ay ang intervertebral lumbar variety. Ang lahat ng mga ito ay nangangailangan ng napapanahong paggamot. Ang mga therapeutic na pamamaraan ay pangunahing ginagamit. Sa mga kumplikadong kaso, gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Inireseta din ang exercise therapy, physiotherapy.
