Ang pinakaaktibong bahagi ng katawan ng tao ay ang mga kamay. Ang pulso ay nag-uugnay sa kamay at bisig, at patuloy na gumagalaw, kaya madalas na nangyayari ang mga pasa sa magkasanib na bahagi. Dahil ang pulso ay binubuo ng isang malaking bilang ng maliliit na buto, mahirap matukoy kung anong uri ng sugat ang naganap: isang bali, tendon sprain, dislokasyon o pasa ng kasukasuan. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga kahihinatnan at pagkawala ng kadaliang kumilos ng pulso, humingi kaagad ng medikal na tulong pagkatapos ng pinsala at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.
Pathogenesis ng pinsala
Ang Contusion ng wrist joint (code S60 ayon sa international classifier ng mga sakit) ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng gumagalaw na bagay na may kinetic energy. Ang mga tela ay may iba't ibang pagtutol sa naturang pagkakalantad. Ang maluwag na hibla at malambot na kalamnan ay pinaka-madaling masira, mas mababa ang fascia, tendons, dermis at ligaments. Ang mga luha, sprains ay nangyayari sa mga tisyu, at ang ilang mga lugar ay durog. Ang mga maliliit na daluyan ay nasira, ang dugo ay dumadaloy sa mga kalamnan at subcutaneous fathibla, na bumubuo ng mga pagdurugo (mga pasa). Ang isang aseptikong pamamaga ay nangyayari, ang dami ng likido ay tumataas sa interstitial space, at ang pamamaga ay nabuo.
Sa kaganapan ng isang pasa sa kasukasuan ng pulso (sa ICD-10, tulad ng nabanggit na, ito ay itinalaga ang code S60), na may pinsala sa mga daluyan ng mas malaking diameter at matinding pagdurugo, ang mga hematoma ay nabuo na pumupuno. ang limitadong mga cavity na may dugo. Sa mga pasa, hindi lamang ang mga mababaw na tisyu ay minsan nasira, kundi pati na rin ang mga panloob na istruktura: kartilago, magkasanib na kapsula at synovial membrane. Ang mga selula ng dugo na pumasok sa magkasanib na lukab ay nawasak at nasisipsip sa mga tisyu na nakapalibot dito at kartilago. Bilang resulta, nawawala ang kanilang elasticity, na maaaring humantong sa synovitis at arthrotic na mga pagbabago.
Bruised pulso
Ang pinakakaraniwang pinsala ay isang contusion ng wrist joint (ICD-10 code - S60). Nagreresulta ito sa limitadong mobility ng joint at matinding pananakit. Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pinsala ay ang pagkahulog. Dahil sa pagkawala ng balanse, ang indibidwal, upang mapadali ang isang banggaan sa lupa, ay hindi sinasadyang inilabas ang kanyang mga braso at sumandal sa mga ito ng kanyang buong katawan. Maaari ka ring masugatan pagkatapos ng suntok sa mga palad. Sa kasong ito, ang mga malambot na tisyu ay nabugbog, na pinindot laban sa mga buto. Kasama sa panganib na grupo ang mga sanggol at matatanda, ibig sabihin, ang mga taong may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, gayundin ang mga atleta na kasangkot sa skating at skiing, weightlifting at martial arts.
Mga sintomas ng contusion
Malubhang pinsalang kasukasuan ng pulso (ayon sa ICD-10 - S60), ay palaging sinamahan ng sakit, ngunit hindi katulad ng isang bali, kung saan mayroong pagtaas ng sakit at pagkawala ng pag-andar, walang kumpletong paghihigpit sa kadaliang mapakilos ng kamay. May tatlong antas ng pasa sa pulso, na may mga sumusunod na sintomas:
- Mahinahon - nailalarawan ng banayad na pananakit, isang maliit na hematoma, habang ang kasukasuan ay walang deformation at hindi limitado ang mobility.
- Medium - may kapansin-pansing sakit na nauugnay sa pagkarga. Lumalabas ang katamtamang pasa at bahagyang paghihigpit sa paggalaw.
- Malubha - nararamdaman ang masakit na pagpintig sa kamay, pamumula ng balat, malaking hematoma.
Kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng pinsala sa kasukasuan ng pulso (ayon sa ICD-10 - S60), dapat kang:
- Kung nasira ang balat, gamutin ang sugat ng alcohol, hydrogen peroxide o Riciniol emulsion, na magpapababa ng pamamaga at magpapa-anesthetize ng nasirang joint.
- I-immobilize ang kamay. Para sa mga layuning ito, gumamit ng medikal o nababanat na bendahe, na naglalagay ng pang-aayos na bendahe sa nasirang lugar. Dapat iangat ang brush at isabit sa scarf.
- Maglagay ng yelo sa apektadong bahagi gamit ang ice pack o frozen na produkto. Panatilihing malamig nang hindi hihigit sa dalawampung minuto. Magpahinga ng isang-kapat ng isang oras at ulitin muli ang pamamaraan, at iba pa nang maraming beses.
- Maaaring maibsan ang matinding pananakit sa pamamagitan ng pag-inom ng analgesics.
- Samahan ang biktima sa emergency room, kung saan bibigyan siya ng kinakailangang tulong.
Diagnosis para sa mga pasa
Sa kaso ng pinsala sa kasukasuan ng pulso (ICD code - S60), ang mga sumusunod na pamamaraan ay kinakailangan:
- Pagtatanong sa pasyente - ang doktor, sa panahon ng pakikipag-usap sa pasyente, ay kinikilala ang mga pangyayari ng magkasanib na pinsala, nakikinig sa mga reklamo. Bilang karagdagan, alamin kung nagbigay ng pangunang lunas.
- Visual na pagsusuri - kapag sinusuri ang lugar ng pinsala, isinasagawa ang palpation, tinutukoy ang amplitude ng aktibo at passive na paggalaw, napapansin ang pananakit, pamumula, abrasion, hematoma.
- Inireseta angX-ray - ito ang pinakanaa-access at nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pagsusuri ng contusion ng pulso. Pinapayagan ka ng larawan na matukoy ang posisyon ng joint, ibukod o kumpirmahin ang dislokasyon at bali. Kadalasan, ginagawang posible ng radiography na magplano ng mga taktika sa paggamot.
- Sa kaso ng pinsala sa malambot na tissue, inireseta ang CT o MRI, pati na rin ang ultrasound upang linawin ang diagnosis.
- Ang Arthroscopy ay ang pinakamagandang opsyon para sa diagnosis, kapag ang doktor ay maaaring magsagawa ng visual na pagsusuri sa mga panloob na istruktura ng mga kasukasuan.
Pagkatapos ng lahat ng pagsusuri at paglilinaw ng diagnosis, ang pasyente ay nireseta ng naaangkop na therapy.
Paggamot sa pinsala sa pulso
Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng pinsala at diagnosis. Ang mga napapanahong hakbang ay mapawi ang sakit, mapabilis ang paggaling at maiwasan ang mga masamang epekto. Para dito kailangan mo:
- Mga gamot. Para sa paggamot ng isang nasira na kasukasuan, ang mga pangpawala ng sakit at mga anti-namumula na gamot ay ginagamit sa anyo ng isang pamahid:Heparin, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Nangangahulugan na alisin ang mga hematoma - "Badyaga", "Comfrey".
- Paggamit ng benda. Para sa pag-aayos, posibleng gumamit ng elastic bandage at iba pang orthopedic device, na, depende sa pinsala, ay ginagamit mula tatlo hanggang sampung araw.
- Dalawang araw pagkatapos ng nabugbog na kasukasuan ng pulso, ginagamit ang mga thermal procedure para sa paggamot. Para sa mga ito, ang isang espesyal na heat-saving bandage ay angkop. Ang produkto ay mabuti dahil, bilang karagdagan sa paglilimita sa paggalaw, ito ay nagpapainit, minamasahe ang paa, pinapaginhawa ang pamamaga, pinapabuti ang sirkulasyon ng dugo at pinahuhusay ang epekto ng mga therapeutic ointment.
- Para sa heat treatment, maaari kang maglagay ng tissue bag na may asin na pinainit sa isang kawali, heating pad, o gumawa ng paraffin application sa pulso. Ang pamamaraan ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw.
- Mainit na paliguan. Magdagdag ng dagat o table s alt sa tubig at painitin ang iyong pulso sa temperatura na hindi hihigit sa 38 degrees.
- Therapeutic exercise. Sa isang pasa ng kaliwang pulso, pati na rin sa kanan, posible na gumamit ng ehersisyo therapy. Tumutulong na maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan, gawing normal ang paggana ng tendon, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
- Massage. Sa tulong ng mga paggalaw ng masahe, ang kadaliang kumilos at kahusayan ng kamay ay naibalik, ang sakit ay napapawi.mga sensasyon, nagpapabuti ang sirkulasyon ng dugo, at samakatuwid ang nutrisyon ng mga tisyu. Nagsisimula ang pagmamasahe mula sa mga daliri hanggang sa pulso, na gumagawa ng mga magagaan na paghampas at pagkuskos.
- Paglalagay ng elastic bandage sa joint.
- Paghihigpit sa pag-load. Sa isang pasa sa kanang pulso (ayon sa ICD 10 code S60), dapat mong ihinto ang pagsusulat at pagguhit nang ilang sandali. Pinapayuhan ang mga atleta na huminto sa pagsasanay, at ang mga musikero na makisali sa mga propesyonal na aktibidad hanggang sa ganap na mabawi ang kapasidad sa pagtatrabaho. Bilang karagdagan, ang apektadong braso ay dapat protektahan mula sa mabigat na pag-aangat. Kung hindi sinunod ang mga rekomendasyon ng mga doktor, posible ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan.
Ang mga ito ay inilalapat nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw sa nasirang bahagi sa isang manipis na layer at bahagyang kinuskos. Sa matinding pananakit, inireseta ang mga analgesic sa loob: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Upang mapawi ang mga sintomas ng nabugbog na kasukasuan ng pulso sa bahay, gamitin ang mga sumusunod na katutubong remedyo:
- Para sa mga warming compress, ginagamit ang mga pagbubuhos ng oregano, calamus, hemlock, burdock, coltsfoot. Upang ihanda ang mga ito, kumuha ng isang kutsara ng durog na tuyong halaman, ibuhos ang isang baso ng vodka at i-infuse sa loob ng limang araw sa isang madilim na lugar.
- Balutin ang masakit na lugar ng sariwang repolyo o dahon ng plantain.
- Epektibong paliguan at lotion na inihanda nang kusa gamit ang mga herbal decoction: St. John's wort, lavender at chamomile.
Mga komplikasyon pagkatapos ng mga pasa
Pagkatapos ng pinsala sa pulso, naitala ang mga sumusunod na komplikasyon:
- Contusion ng palmar surface - nagiging sanhi ng contusion ng ulnar at median nerve. Sa lugar na ito, matatagpuan ang mga ito malapit sa ibabaw ng dermis. Sa kasong ito, mayroong sakit ng isang likas na pagbaril saphalanges at ang kanilang sensitivity ay nabalisa. Halos hindi sila nagsisimulang gumalaw, at ang brush ay nasa anyo ng isang clawed paw. Sa ilang mga kaso, kailangan ng operasyon para putulin ang carpal ligaments.
- Zudeck Syndrome - nangyayari kapag nagkaroon ng matinding pinsala o hindi tamang paggamot. Ang mga trophic vascular disorder ay nabubuo. Ang kamay at pulso ay sobrang namamaga, ang ibabaw ng balat ay malamig at makintab, mala-bughaw ang kulay, at ang mga kuko ay malutong at manipis. Ang pagsusuri sa x-ray ay nagpapakita ng osteoporosis. Para sa paggamot nito, ginagamit ang kumplikadong therapy, gamit ang mga painkiller, bitamina complex, vascular agent, muscle relaxant, acupuncture, physiotherapy, masahe at exercise therapy.
Wrist sprain
Ang mga pasa ng ligament ng pulso ay kadalasang resulta ng pinsala sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan, mas madalas - pagkahulog sa kalye o sa bahay. Ang mga kahihinatnan ay maaaring maging malubhang problema hanggang sa pag-unlad ng deforming osteoarthritis. Ang mga sprain ng pulso ay nagdudulot ng matinding sakit at paninigas ng paggalaw. Ang mga abala na ito ay nagpapahirap sa paggawa ng pang-araw-araw na gawain. Ang mga sintomas ng sprain ng pulso ay:
- pamumula ng nasirang bahagi;
- pamamaga;
- diffuse pain na katamtamang intensity. Tumataas ito sa palpation;
- pagtaas ng volume;
- posibleng pasa;
- paghihigpit ng paggalaw sa kasukasuan.
KailanKung nakakaranas ka ng sakit, dapat kang pumunta sa emergency room, susuriin ka ng doktor at padadalhan ka para sa isang X-ray, na hindi kasama ang mga bali ng buto at punit na ligament. Kapag spraining ito ay kinakailangan:
- Lumikha ng kapayapaan para sa kamay: limitahan ang paggalaw sa kasukasuan nang hanggang apat na linggo, huwag magtiis ng mabibigat na karga, na may matinding sakit, inilapat ang isang cast. Kung ang kaliwang kasukasuan ng pulso ay nasugatan (ayon sa ICD - S60), ang lahat ng kinakailangang paggana ay kailangang pansamantalang isagawa gamit ang kanang kamay.
- Lagyan ng malamig - Gumamit ng heating pad o ice pack upang mapawi ang puffiness. Humawak ng 20 minuto, magpahinga sa ikatlong bahagi ng isang oras at ulitin ang pamamaraan hanggang sa ganap na matunaw ang yelo.
- General anesthesia - uminom ng Pentalgin sa loob ng tatlong araw.
- Local anesthesia - lagyan ng anesthetic ointment ang apektadong bahagi. Maaari mong gamitin ang cream na "Dolgit".
- Magsuot ng orthosis sa may sakit na joint o bendahe ito ng elastic bandage.
Mga pasa sa itaas na paa sa mga bata
Kadalasan ang sanhi ng nabugbog na pulso sa mga sanggol ay ang pagkahulog mula sa swing, bisikleta, mula sa stroller, mula sa feeding chair. Sa mas matatandang mga bata, ang mga laro sa labas at palakasan ay humahantong sa mga pinsala. Ang pinsala sa malambot na tissue ay palaging resulta ng pagkahulog o epekto. Ang bata ay sumisigaw sa sakit at huminto sa paggalaw ng braso, na iniiwan itong bahagyang nakatungo sa katawan. Mga karaniwang sintomas ng pasa:
- matinding sakit;
- pamumula ng balat;
- pamamaga;
- marahil may pasa;
- limitadong galaw ng braso.
Para sa first aid ng batakinakailangan:
- Gamutin ang mga kasalukuyang sugat sa balat gamit ang hydrogen peroxide;
- Gumawa ng fixing bandage sa pulso at kamay. Mas mainam na itaas ang braso sa pamamagitan ng pagyuko nito sa siko;
- Maglagay ng malamig sa nasirang bahagi sa loob ng pitong minuto, pagkatapos ay ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng 15 minutong pahinga. Maaaring gamitin ang yelong nakabalot sa tuwalya para magpalamig.
Pagkatapos magbigay ng tulong, dapat ipakita ang bata sa isang traumatologist. Aalamin niya ang sanhi ng pananakit, kung kinakailangan, magrereseta ng x-ray at paggamot.
Physiotherapy at hydrotherapy sa paggamot ng kasukasuan ng pulso
Ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang paggamit ng physio- at hydrotherapy, iba't ibang mga ointment, masahe, exercise therapy sa mga unang yugto ng paggamot ay nakakatulong sa mabilis na pagpapanumbalik ng mga nasugatan na tisyu, ang pagbawas o kumpletong pag-alis ng sakit, pamamaga at pagpapanumbalik. ng kapasidad sa pagtatrabaho. Sa karamihan ng mga kaso, may pasa sa kasukasuan ng pulso (disease code S60), ang microcirculation at tissue metabolism ay naaabala. Sa paggamot ng mga pasa at pinsala, ang pinakakaraniwang ginagamit:
- Electrophoresis - ang pagpapakilala ng mga gamot gamit ang electric current sa pamamagitan ng dermis at mucous membrane. Sa tulong ng electrophoresis, nakakamit ang isang anti-inflammatory, analgesic, absorbable, antibacterial at stimulating tissue regeneration effect. Upang madagdagan ang pagkamatagusin bago ang electrophoresis, ang mga pamamaraan ng pag-init ay isinasagawa. Minsan ang mga solusyon na naglalaman ng ilang mga gamot na nagpapahusay sa epekto ay ginagamit.isa't isa.
- Diadynamic currents (DDT) - gumamit ng iba't ibang frequency na may maikli at mahabang panahon. Sa tulong ng mga ito, ibinibigay ang mga gamot, at may analgesic effect ang wave currents.
- Sinusoidal modulated currents (SMT) - may mataas na frequency at tumagos nang malalim sa mga tissue, may anti-edematous, analgesic at anti-inflammatory effect.
- Magnetotherapy - Ang mababang frequency alternating magnetic field ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga likido sa katawan, na binabawasan ang pamamaga at pananakit.
- Inductotherapy - isang high-frequency na alternating magnetic field na tumatagos nang malalim sa tissue hanggang walong sentimetro at nagtataguyod ng mga metabolic process sa mga ito.
- Ang UHF-therapy ay isang alternating electric current na napakataas ng frequency, na ginagamit upang pabilisin ang metabolic process at tissue regeneration.
- Ultrasound - pinabilis ng mga mekanikal na panginginig ng boses ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, may anti-inflammatory effect, binabawasan ang pamamaga at pinapawi ang sakit.
Wrist brace
Para sa mga taong gumagawa ng maraming operasyon gamit ang isang kamay pagkatapos mabugbog sa kanan o kaliwang pulso, ipinapayo ng mga doktor na magsuot ng brace saglit. Upang gawin ito, gamitin ang modelong B. Well rehab W-244. Ito ay pangkalahatan, posible na ayusin ang antas ng pag-aayos. Ang bendahe ay ginagamit upang limitahan ang paggalaw ng kamay, bilang isang resulta, ang sakit ay nabawasan, ang pamamaga ay humupa. Ang antas ng compression ay kinokontrol nang nakapag-iisa, ayon sa mga sensasyon, at ang loop, na naayos sa hinlalaki, ay hindi pinapayagan itong lumipat. Ang mga developer ay patuloy na nakikipagtulungan sa mga traumatologist, orthopedist, rehabilitation specialist at neurologist, na pinapahusay ang modelo.
Konklusyon
Ang dugtong ng pulso ay ang pinakakaraniwang pinsala sa kamay. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit at kapansanan sa kadaliang mapakilos ng paa. Para sa mabilis na paggaling ng kamay, kinakailangang magbigay ng first aid sa oras at tama, upang magsagawa ng kwalipikadong paggamot gamit ang mga gamot, katutubong remedyo, physiotherapy, masahe at exercise therapy.
Ang bawat pinsala sa pulso ay dapat gamutin. Sa tulong ng mga modernong hakbang sa rehabilitasyon, ang anumang mga kahihinatnan ng mga pinsala ay mababawasan. Ang pangunahing bagay ay makipag-ugnayan sa doktor sa isang napapanahong paraan para sa pagkakaloob ng kwalipikadong tulong.
