Contusion ng thoracic spine: sintomas, paggamot, posibleng kahihinatnan

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Sa artikulo, isasaalang-alang natin ang mga palatandaan at sintomas ng contusion ng thoracic spine. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang paksa na nangangailangan ng pansin at maaari, sa ilang mga lawak, magligtas ng buhay ng isang tao.

Kaya, ang gulugod ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa istraktura ng balangkas ng tao, ito ay hindi para sa wala na ang pangalan nito ay isinalin mula sa Latin bilang "suportang haligi". Ngunit, sa kasamaang-palad, ito ay may napakakaunting proteksyon, dahil ito ay napapalibutan ng isang manipis na layer ng malambot na tisyu. Ang pasa ay isang malubhang pinsala na nangangailangan ng kwalipikado at agarang tulong mula sa isang espesyalista. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon sa kaso ng hindi tama at hindi napapanahong paggamot. Mga karagdagang detalye tungkol sa pasa ng thoracic spine.

Statistics

Ang saklaw ng pasa sa gulugod (thoracic, cervical at lumbar) ay humigit-kumulang isang daang tao bawat isang milyong populasyon taun-taon. Sa mga ito, pitumpung porsyento ang pinsala sa paksa. Mga tatloporsyento ng mga pasyente ay nananatiling may kapansanan.

Paglalarawan ng sakit

Ang Contusion ng thoracic spine (ICD 10 S20-S29) ay isang pinsala sa supporting column, kung saan nagdurusa ang malambot na tissue na nakapalibot sa rod nito. Karamihan sa mga pinsala ay banayad, at ang mga sintomas ng neurological ay hindi natukoy bilang resulta ng kanilang pagtanggap. Ngunit sa mga malubhang anyo, ang mga tao ay maaaring makaranas ng concussion kasama ng pinsala sa spinal cord. Na kadalasang sinasamahan ng mga neurological transient disorder.

Ang mga pasa sa thoracic spine ay maaaring magkaroon ng mga tao sa anumang edad, at nangyayari ito anuman ang kasarian. Ngunit ang mga kabataan na namumuno sa isang aktibong pamumuhay ay mas madalas na nagdurusa, at, bilang karagdagan, ang mga lalaking nasa edad ng pagtatrabaho.

Paglalarawan ng anatomical na istraktura

Ang thoracic region ay binubuo ng labindalawang vertebrae. Mula sa kanila, sa bawat panig, ang isang tao ay may mga tadyang na kumokonekta sa harap ng sternum. Ang bahaging ito ng spinal column ay ang pinakamaliit na mobile kumpara sa lumbar at cervical sectors. Sa ibaba ay ang lumbar region, na binubuo ng limang vertebrae na nagdadala ng pinakamalaking load. Kung titingnan mo ang poste ng suporta mula sa gilid, makikita mo na sa hugis nito ay kahawig ito ng isang uri ng tagsibol, na ang mga liko ay maayos na dumadaan mula sa isa't isa. Ang ganitong istraktura ay kinakailangan upang mapanatili ang balanse, at sa parehong oras upang pantay na ipamahagi ang mga load.

Sa sektor ng thoracolumbar, sa pagitan ng ikalabing-isa at ikalawang vertebrae, ang kyphosis ay nagiging lordosis, at ang load axis ay dumadaloy sa katawanlugar na ito. Samakatuwid, na may mga pasa at pinsala sa gulugod, ang pinsala ay kadalasang nangyayari sa lugar na ito. Ang mga mas mababang seksyon ay hindi gaanong naaapektuhan.

Mga Sintomas

Sa karamihan ng mga kaso, na may pasa sa thoracic spine, nananatiling buhay ang mga pasyente. Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Ang pagkakaroon ng paglabag sa sensitivity ng balat sa ibaba ng apektadong bahagi ng gulugod.
2. Pagkakaroon ng sakit sa rehiyon ng puso.
3. Ang paglitaw ng ilang mga sakit sa paghinga tulad ng igsi ng paghinga, sakit sa paglanghap at pagbuga.
4. Ang pagkakaroon ng panghihina, paresis o paralisis sa bahagi ng binti ay maaari ding maiugnay sa mga senyales ng pasa ng thoracic spine.
5. Pagkakaroon ng hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi (ibig sabihin, maaaring mangyari ang pelvic organ dysfunction).
6. Ang paglitaw ng mga sekswal na karamdaman sa anyo ng kawalan ng lakas, frigidity, atbp.
7. Nabawasan ang tendon at muscle reflex.
8. Ang hitsura ng sakit na hindi komportable sa thoracic sector ng gulugod.

Mga Dahilan

Ang isang contusion ng thoracic spine (ICD 10 S20-S29) ay maaaring makuha sa trabaho o sa bahay. Ang nasabing pinsala ay malamang na bahagi ng pagkahulog sa yelo, at, bukod dito, sa kaganapan ng isang aksidente sa trapiko sa kalsada. Kaya, ang pangunahing sanhi ng naturang pinsala ay karaniwang hindi direkta o direktang mekanikal na pagkilos sa gulugod. Ang pinsala sa thoracic soft tissue ay kadalasang sanhi ng:

1. Hinampas ng mapurol na mabigat na bagay.
2. Ang kahihinatnan ng hindi matagumpay na paglapag habang tumalon (lalo na ito ay mapanganib dahil sa posibilidad na magkaroon ng compression vertebral fracture).
3. Itama ang iyong likod nang patag sa tubig (ito ay marahil ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi na nagdudulot ng pasa sa bahagi ng dibdib). Ang epektong ito ay tinatawag na diving injury.
4. Napinsala ng whiplash ang isang poste ng suporta dahil sa biglaang pagbaluktot-extension ng katawan, na karaniwan kapag nasangkot sa isang aksidente sa trapiko.

Mayroon ding mga salik na nakakaapekto sa kalubhaan ng pinsalang natanggap, ang pinag-uusapan natin ay:

• Edad ng taong nasugatan at timbang ng katawan.
• Degree ng lakas, intensity at tagal ng mekanikal na pagkilos sa thoracic region ng spine.
• Ang pagkakaroon ng anatomical pathology o isang malalang sakit ng sumusuportang column sa isang tao.

Mga Bunga

Ang mga komplikasyon bilang resulta ng isang pasa ay itinuturing na mga kondisyon na hindi maaaring alisin ng mga doktor sa kurso ng paggamot sa mga pasyente pagkatapos nilang makatanggap ng kaukulang pinsala. Kabilang dito ang mga sumusunod na negatibong kahihinatnan:

1. Partial o complete paralysis.
2. Pagkakaroon ng paulit-ulit na pag-ihi at fecal incontinence.
3. Pagkakaroon ng impotence o frigidity.
4. Pagkakaroon ng kurbada ng gulugod.
5. Nawala ang sensasyon ng balat sa bahagi ng dibdib.
6. Coma.

Pag-uuri

Ang pagkakabuhol ng thoracic region ng gulugod ay inuri ayon sa kalubhaansakit:

1. Sa kaso ng kaunting pinsala, ang panahon ng pagbawi, bilang panuntunan, ay tumatagal ng hanggang isa at kalahating buwan. Kasabay nito, ang mga maliliit na pagbabago sa neurological ay napapansin sa kondisyon ng biktima.
2. Sa kaso ng katamtamang kalubhaan, ang panahon ng pagbawi ay karaniwang tumatagal ng hanggang apat na buwan. Laban sa background na ito, mayroong ganap na paglabag sa innervation ng apektadong bahagi ng gulugod.
3. Bilang resulta ng matinding pasa, ang panahon ng paggaling ay tumatagal ng higit sa anim na buwan, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi posible na ganap na maibalik ang dating paggana ng katawan.

Diagnosis

Dapat tandaan na ang hindi wastong paggamot sa isang contusion ng thoracic spine (ICD code S20-S29) ay mapanganib para sa paglitaw ng mga malubhang karamdaman sa katawan. Bago magpatuloy sa paggamot, kinakailangan upang matukoy ang likas na katangian ng pinsala, na ginagawa ang tamang pagsusuri. Ang mga sumusunod na uri ng diagnostic ay nakakatulong sa doktor dito:

1. Pagsasagawa ng survey ng pasyente. Sa kurso nito, dapat makuha ang impormasyon tungkol sa mga kondisyon ng pinsala, gayundin ang mga detalye ng mga sintomas.
2. Nagsasagawa ng pagsusuri sa pasyente. Maghanap para sa panlabas na kapansin-pansing pagpapapangit at tumpak na pagtukoy ng mga hangganan ng nasirang lugar.
3. Pagsusuri sa reaksyon ng nerbiyos. Ginagawa ito nang manu-mano o gamit ang mga espesyal na instrumentong medikal. Tinutukoy nito kung ang pasyente ay may anumang mga problema sa mga tactile sensation at reflexes.
4. Palpation ng likod. Salamat sa pamamaraang ito, tense na kalamnanmga lugar kasama ng masakit na foci at mga nakatagong deformidad ng gulugod.
5. Pagsusuri ng dugo at ihi. Ang mga resulta ay nagpapakita ng pangkalahatang kondisyon ng katawan at nagpapakita ng patuloy na proseso ng pamamaga. Ano pa ang iminumungkahi ng diagnosis ng contusion ng thoracic spine?
6. Nagsasagawa ng x-ray. Ang ganitong pamamaraan ay kinakailangan upang mas tumpak na matukoy ang lokasyon ng pinsala at ang kalikasan nito.
7. Nakakatulong ang magnetic resonance at computed tomography na makuha ang pinakadetalyadong larawan ng bahaging nabugbog at masuri ang antas ng deformation ng vertebrae, gayundin ang mga intervertebral disc.
8. Nagsasagawa ng lumbar puncture. Ang layunin nito ay kumpirmahin o pabulaanan ang katotohanan na ang pasyente ay may pagdurugo sa rehiyon ng spinal cord.

Paggamot ng nabugbog na thoracic spine

Ano ang gagawin sa gayong patolohiya? Ang pangunahing bagay sa bagay na ito ay upang simulan ang karampatang paggamot ng pinsala sa lalong madaling panahon. Ang pangunang lunas para sa taong nasugatan ay dapat ang mga sumusunod na hanay ng mga hakbang:

1. Una sa lahat, kakailanganing bigyan agad ang pasyente ng kumpletong kawalang-kilos.
2. Kung sakaling walang paghinga o nahihirapan, kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan na naglalayong artipisyal na bentilasyon ng mga baga, nang hindi nakakagambala sa hindi kumikibo na posisyon ng pasyente.
3. Nilagyan ng malamig na bagay ang bahaging nabugbog.
4. Sa panahon ng transportasyon, kinakailangan upang mapanatili ang kumpletong kawalang-kilos ng apektadong bahagi ng gulugod. Ang nasugatan na pasyente ay dapat ilagay sa kanilang likod.

Ang pasyente, anuman ang uri ng kanyang pasa, ay inireseta ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot na hindi naglalaman ng mga steroid. Ang isang set ng iba pang mga pharmaceutical, pati na rin ang isang set ng mga therapeutic procedure, ay inireseta pagkatapos matukoy ng doktor ang mga sintomas at katangian ng pinsala.

Para sa banayad na karamdaman

Sa pagkakaroon ng isang bahagyang pasa, kapag ang istraktura ng mga panloob na organo at ang spinal cord ay hindi nasira, ang radical therapy ay hindi inireseta, limitado sa bed rest, at, bilang karagdagan, isang pansamantalang pagbabawal sa anumang pisikal aktibidad. Ang lugar na nabugbog ay maaaring kuskusin ng mga ointment, halimbawa, Troxevasin o Lyoton. Kung sakaling hindi bumuti ang kondisyon ng nasugatan na pasyente sa loob ng isang linggo, nararapat na muling suriin upang maghanap ng dati nang hindi natukoy na komplikasyon.

Sa malubhang anyo

Sa kaso ng matinding mga pasa sa spinal cord ng thoracic spine, halimbawa, ang mga doktor ay nagsasagawa ng kumplikadong medikal na paggamot sa isang ospital. Sa loob ng balangkas kung saan ang mga pinagsamang kumbinasyon ng mga gamot tulad ng, halimbawa, ang mga anticoagulants ay ginagamit kasama ng mga angioprotectors at anabolics. Sa ilang partikular na kaso, inireseta ng doktor ang pagsusuot ng orthopedic collar o matibay na corset.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa pasa ng thoracic spine, kailangan ng pasyente ng mahabang kamamode. Ngunit ang gayong paggamot, sa turn, ay maaaring humantong sa mga bedsores. Upang alisin ang mga ito, ginagamit ang mga gamot tulad ng Chlorhexidine, Levomekol at Solcoseryl.

Rehab

Sampu hanggang labindalawang araw pagkatapos maganap ang pasa (kung hindi nagkakaroon ng komplikasyon), magsisimula ang panahon ng rehabilitasyon, na kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

1. Pagtatrabaho sa physical therapy. Ang isang hanay ng iba't ibang mga ehersisyo na indibidwal na pinili ng doktor ay dapat makatulong sa pasyente na maibalik ang kanyang mga function ng motor ng gulugod.
2. Nagsasagawa ng medikal na masahe. Kasabay nito, ginagamit ang mga klasikong uri nito (halimbawa, manu-manong pagkilos), o mga hardware (ang impluwensya ng vibration, tubig, daloy ng hangin).
3. Nagsasagawa ng myostimulation ng katawan. Ang ganitong pamamaraan (ito ay isinasagawa gamit ang modernong kagamitan) ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng mga grupo ng kalamnan na dumanas ng paralisis o paresis.

Pag-iwas

Karamihan sa mga pinsala na nauugnay sa bruising ng thoracic sector ng gulugod ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga aksidente, kaugnay nito, ang kanilang pag-iwas, una sa lahat, ay binubuo sa pagmamasid sa mga pangunahing kaalaman sa kaligtasan ng industriya at sambahayan. Huwag pabayaan ang matapat na pagsunod sa mga patakaran ng trapiko sa mga kalsada. Upang maiwasan ang naturang pinsala sa panahon ng sports, kailangan mong kalkulahin nang tama ang pisikal na pagkarga. Ang mga bihasang coach na nangangasiwa sa proseso ng mga aktibidad sa sports ay makakatulong sa sinumang tao dito.

Kaya, ang spinal contusion ay itinuturing na isang matatag na pinsala sa poste habang pinapanatili ang integridad ng suporta atgulugod. Ngunit ang gayong mga pinsala ay hindi matatawag na magaan, dahil kapag natanggap ito ng mga tao, nangyayari ang foci ng hematomas at pagdurugo, maaaring mabuo ang nekrosis (pagkamatay ng tissue), at may paglabag sa paggalaw ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng spinal canal.

Ang insidente ng bruising ng supporting column sa lahat ng pinsala ng motor system ngayon ay mula tatlo hanggang sampung porsyento. Karamihan sa mga pasyente na nakatanggap ng ganitong mga pinsala ay mga lalaki hanggang apatnapu hanggang limampung taong gulang. Ang mga pasa ng thoracic region ng gulugod sa mga matatanda at bata ay medyo bihira, at ang mga kababaihan ay nasugatan na may parehong dalas ng mga kinatawan ng mas malakas na kasarian.

Humigit-kumulang tatlumpu't siyam na porsyento ng lahat ng pinsala, ayon sa mga istatistika, ay nangyayari sa lower thoracic vertebrae. Ngunit sa maraming mga kaso, ang cervical region ay naghihirap din. Ang pangunahing sanhi ng pinsala sa dibdib ay ang mga aksidente sa sasakyan, na humigit-kumulang animnapu't limang porsyento ng lahat ng mga sanhi ng naturang pinsala.