Ang atay ang natural na pansala ng ating katawan. Ang mga paglabag sa gawain ng organ na ito ay nagdudulot ng malaking pinsala sa buong katawan. Ang Cirrhosis ng atay ay isang napaka-mapanganib na sakit na may ilang mga yugto ng pag-unlad, depende sa kalubhaan ng kurso. Ang huli at pinaka-mapanganib na antas ng pinsala sa organ ay tinatawag na decompensated cirrhosis ng atay. Nangangahulugan ito na ang mga nasirang selula ng organ ay hindi na maibabalik. Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang mga sanhi ng patolohiya at posibleng paggamot.
Definition
Ang Decompensated cirrhosis ng atay ay isang hindi maibabalik na yugto ng cirrhosis, na humahantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Sa yugtong ito, ang mga tisyu ng organ ay nawasak, na pinapalitan ng mga compound ng peklat. Ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa halos buong atay, na siyang sanhi ng pagpapapangit at pagbawas sa laki nito.
Hindi magawa ng organ ang mga tungkulin nito, na humahantong sa pagkalasing ng katawan at pag-unlad ng mga mapanganib na sakit na maaaring humantong sa kamatayan. Ang isang tampok ng decompensated na yugto ay ang bilis ng pag-unlad nito. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga matatandang taong may edad 50-60 taon.
Mga Dahilan
Decompensated stage ng liver cirrhosis ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Isaalang-alang ang pinakakaraniwan sa mga ito.
- Pagkonsumo ng mga inuming may alkohol. Ito ang pangunahing salik sa pag-unlad ng patolohiya.
- Paggamit ng mga gamot.
- Pang-matagalang paggamit ng gamot.
- Pakikipag-ugnayan sa mga nakakapinsalang sangkap.
- Mga sakit na viral.
- venous congestion ng atay.
- Naninigarilyo.
- Maling diyeta.
- Mga sakit na autoimmune.
- Pathologies ng puso.
Symptomatics
Hindi tulad ng mga naunang yugto ng cirrhosis, kung saan ang mga senyales ng sakit ay banayad, sa decompensated liver cirrhosis, ang mga sintomas ay napakalinaw, na ginagawang madali ang pag-diagnose ng pagbuo ng isang pathological na kondisyon.
Nagrereklamo ang mga pasyente tungkol sa mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:
- Biglaang pagbaba ng timbang.
- Meteorism.
- Sakit sa tiyan, kakulangan sa ginhawa sa tadyang sa kanang bahagi.
- Kawalan ng gana.
- Paghina ng katawan.
- matinding lagnat.
- Breach of stool.
- Jaundice.
- Almoranas.
- Dilaw ng balat.
- Puffiness, lalo na sa tiyan.
- Dumudugo.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Psycho-emotional disorder, na ipinakita bilanginsomnia, pagkamayamutin, pagluha.
- Pamumula ng balat ng mga palad.
- Pagtatatak ng organ.
- Ang hitsura ng spider veins.
- Ang hitsura ng "mga batik sa atay".
- Pag-iipon ng likido sa peritoneum.
- Paglaki ng pali.
- Hindi regular na regla at kawalan ng katabaan.
- May kapansanan sa potency sa mga lalaki.
Nararapat tandaan na sa decompensated liver cirrhosis, unti-unting lumalabas ang mga sintomas, na nakakaabala sa kalidad ng buhay ng isang tao.
Diagnosis
Ang napapanahong pagsusuri ng sakit ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang paggamot bago ang simula ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang diagnosis ng decompensated liver cirrhosis ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pagsusuri. Ang pinakakaalaman ay ang mga sumusunod:
- Karaniwang urinalysis. Sa pag-unlad ng patolohiya, natutukoy ang protina, pulang selula ng dugo at asin.
- Kumpletong bilang ng dugo. Ang antas ng cirrhosis ay ipinahiwatig ng mababang antas ng hemoglobin, pagtaas ng ESR at leukocytosis.
- Biochemical blood test. Nagpapahiwatig ng pagtaas sa bilirubin, AST, phosphatase. Binabawasan nito ang antas ng mga protina, kolesterol at urea.
- Ultrasound na pagsusuri sa atay at iba pang bahagi ng tiyan. Ang pagbaba sa atay ay nagpapahiwatig ng pagpapapangit nito. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang paggamot.
- Biopsy. Gamit ang diagnostic method na ito, sinusuri ang antas ng pinsala sa organ.
- Laparoscopy. Isa itong surgical examinationnagbibigay-daan upang matukoy ang antas ng cirrhosis, ang paggana ng organ at ang pangkalahatang hitsura.
- MRI o computed tomography.
Paggamot
Ang paggamot sa decompensated liver cirrhosis ay depende sa maraming salik. Ang pangkalahatang kondisyon ng organ, ang antas ng pinsala sa tissue, ang edad at kondisyon ng pasyente ay isinasaalang-alang. Ngunit kahit na magsimula ang paggamot sa mga unang sintomas ng yugtong ito, napakahirap na itigil ang pagkasira ng atay. Samakatuwid, ang maintenance therapy ay inireseta sa karamihan ng mga kaso.
Kabilang sa mga opsyon sa paggamot ang gamot, operasyon, at diyeta.
Sa mga gamot, ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- Hepatoprotectors. Ito ang mga gamot na ang tungkulin ay protektahan ang atay mula sa masamang epekto ng mga lason at nakakapinsalang sangkap. Nakakatulong din ang mga ito upang i-neutralize ang mga nakakalason na produkto at pataasin ang pagbabagong-buhay ng mga selula ng atay.
- Mga Detoxifier. Mga gamot na nag-aalis ng mga nakakalason na sangkap sa katawan.
- Immunosuppressants. Ginagamit sa mga organ transplant.
- choleretic na gamot.
- Immunostimulants.
- Diuretics.
- Mga bitamina complex.
- Mga antiviral na gamot na pinakamahalaga sa kaso ng viral nature ng decompensated liver cirrhosis.
- Mga antibiotic na ibibigay kapag nagkaroon ng mga komplikasyon.
- Ang mga paghahanda sa bakal ay ipinahiwatig sa mga kaso ng mababang hemoglobin.
Paggamot sa kirurhiko
Maaaring gamitin para sa napakalubhang sakit. Ang pinakakaraniwang paraan sa kasong ito ay ang paglipat ng atay, na, kung ang kinalabasan ay kanais-nais, ay tataas ang pag-asa sa buhay ng isang tao. Ngunit mahalagang malaman na ang pamamaraang ito ay hindi palaging nagdadala ng isang positibong resulta, dahil ang transplanted organ ay maaaring tanggihan ng katawan. Maaaring magpahiwatig ng donor liver transplant kung mayroong hindi bababa sa 50% na pagkakataong gumaling.
Diet therapy
Ang pagkain sa decompensated liver cirrhosis ay may malaking papel. Ito ay dahil sa kawalan ng kakayahan ng katawan na maisagawa ang mga proteksiyon at metabolic function nito. Inirerekomenda ng mga espesyalista sa patolohiya na ito ang pagkain ayon sa plano sa diyeta No. 5. Ang mga pagkain ay dapat na kinuha ng ilang beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Sa kaso ng isang kumplikadong kurso ng sakit, inirerekumenda na gilingin ang pagkain sa isang katas na estado. Isaalang-alang ang mga pangunahing rekomendasyon.
- Mga ipinagbabawal na pagkain na may mataas na taba, munggo, pati na rin ang maanghang, maalat, pinausukang pagkain.
- Sulit na isuko ang matapang na tsaa at kape.
- Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng mga inuming may alkohol.
- Kailangan ding ibukod ang mga carbonated na inumin at matatamis.
- Ang protina ng hayop sa diyeta ay dapat na limitado.
Pag-iwas
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay mababawasan ang panganib na magkaroon ng cirrhosis ng atay. Kailangan mo lang sundin ang ilang panuntunan:
- Huwag abusuhin ang alak.
- Kumain ng tama, iwasan ang mataba at maanghang na pagkain.
- Maghugas ng kamay at pagkain nang maigi bago kumain.
- Huwag manigarilyo o gumamit ng droga.
- Pag-iwas sa hepatitis.
- Chronic care.
- Pagkontrol sa presyon ng dugo.
- Vitamin therapy.
Posibleng Komplikasyon
Dahil ang katawan ay nawalan ng kakayahang labanan ang mga nakakapinsalang sangkap sa panahon ng cirrhosis ng atay, iba't ibang mga pathological na kondisyon ang maaaring mangyari laban sa background na ito. Halimbawa:
- Pinakamadalas na pagdurugo sa gastrointestinal tract at esophagus.
- Hepatic encephalopathy.
- Ascites. Ito ay isang akumulasyon ng likido sa peritoneum. Ang kahihinatnan nito ay ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, na maaaring humantong sa pagbuo ng peritonitis.
- Ang paglitaw ng mga hernia.
- Malignant tumor.
- Coma.
Pagtataya
Sa decompensated liver cirrhosis, ang prognosis, sa kasamaang-palad, ay hindi pabor sa karamihan ng mga kaso. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatanda at kababaihan, dahil mas madaling kapitan sila ng sakit.
Sa yugtong ito ng cirrhosis, napakasira ng atay na hindi na nito kayang muling buuin. At ang pangalawang sakit ng katawan na nangyayari sa kasong ito ay nagpapalubha lamang sa kurso ng sakit. Halimbawa, sa bacterial peritonitis, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay namamatay. At sa pag-unlad ng matinding pagdurugo, ang kamatayan ay maaaring mangyari kaagad. Ang hepatic encephalopathy ay nakakapinsala sa kamalayan atkalaunan ay humahantong sa coma. Bilang resulta, namatay ang tao.
Sa napapanahong paggamot, ang posibilidad ng pagtaas ng pag-asa sa buhay ay tumataas nang malaki. Sa ibang mga kaso, maaaring mabuhay ang isang tao na may ganitong diagnosis nang hindi hihigit sa limang taon.
Konklusyon
Ang Decompensated cirrhosis ng atay ay isang napakadelikadong sakit. Sa kabila nito, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, ang panganib ng paglitaw nito ay maaaring mabawasan. Kinakailangang subaybayan ang iyong kalusugan at kung sakaling magkaroon ng anumang nakababahala na pagbabago sa katawan, kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon.
