Ang electrical axis ng puso (EOS) ay isa sa mga pangunahing parameter ng electrocardiogram. Ang terminong ito ay aktibong ginagamit kapwa sa cardiology at sa functional diagnostics, na sumasalamin sa mga prosesong nagaganap sa pinakamahalagang organ ng katawan ng tao.
Ang posisyon ng electrical axis ng puso ay nagpapakita sa espesyalista kung ano ang eksaktong nangyayari sa kalamnan ng puso bawat minuto. Ang parameter na ito ay ang kabuuan ng lahat ng bioelectrical na pagbabago na naobserbahan sa organ. Kapag kumukuha ng ECG, ang bawat elektrod ng system ay nagrerehistro ng pagpasa ng paggulo sa isang mahigpit na tinukoy na punto. Kung ililipat natin ang mga halagang ito sa isang conditional na three-dimensional na coordinate system, mauunawaan natin kung paano matatagpuan ang electrical axis ng puso at kalkulahin ang anggulo nito na may kinalaman sa mismong organ.
Paano kinukuha ang electrocardiogram?
Ang ECG ay naitala sa isang espesyal na silid, na protektado hangga't maaari mula sa iba't ibang mga pagkagambala sa kuryente. Ang pasyente ay komportableng nakaposisyon sa sopa na may unan sa ilalim ng kanyang ulo. Upang kumuha ng ECG, inilalapat ang mga electrodes (4 onlimbs at 6 sa dibdib). Ang isang electrocardiogram ay naitala na may tahimik na paghinga. Sa kasong ito, ang dalas at regularidad ng mga contraction ng puso, ang posisyon ng electrical axis ng puso at ilang iba pang mga parameter ay naitala. Ang simpleng paraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung may mga abnormalidad sa paggana ng organ, at, kung kinakailangan, i-refer ang pasyente para sa konsultasyon sa isang cardiologist.
Ano ang nakakaapekto sa lokasyon ng EOS?
Bago talakayin ang direksyon ng electrical axis, dapat mong maunawaan kung ano ang conduction system ng puso. Ang istraktura na ito ay responsable para sa pagpasa ng salpok sa pamamagitan ng myocardium. Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan na nag-uugnay sa iba't ibang bahagi ng organ. Nagsisimula ito sa sinus node, na matatagpuan sa pagitan ng mga bibig ng vena cava. Dagdag pa, ang salpok ay ipinapadala sa atrioventricular node, na naisalokal sa ibabang bahagi ng kanang atrium. Ang susunod na baton ay kinuha sa pamamagitan ng bundle ng Kanyang, na mabilis diverges sa dalawang binti - kaliwa at kanan. Sa ventricle, ang mga sanga ng His bundle ay agad na dumadaan sa mga hibla ng Purkinje, na tumatagos sa buong kalamnan ng puso.
Ang salpok na dumating sa puso ay hindi makakatakas sa conduction system ng myocardium. Ito ay isang kumplikadong istraktura na may magagandang setting, sensitibo sa pinakamaliit na pagbabago sa katawan. Sa anumang mga abala sa conduction system, ang electrical axis ng puso ay magagawang baguhin ang posisyon nito, na agad na ire-record sa electrocardiogram.
Mga opsyon sa lokasyon ng EOS
Tulad ng alam mo, ang puso ng taobinubuo ng dalawang atria at dalawang ventricles. Dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo (malaki at maliit) ang tumitiyak sa normal na paggana ng lahat ng organ at system. Karaniwan, ang masa ng myocardium ng kaliwang ventricle ay bahagyang mas malaki kaysa sa kanan. Sa kasong ito, lumalabas na ang lahat ng impulses na dumadaan sa kaliwang ventricle ay magiging medyo mas malakas, at ang electrical axis ng puso ay tiyak na nakatutok dito.
Kung inilipat mo sa isip ang posisyon ng organ sa isang three-dimensional na coordinate system, magiging malinaw na ang EOS ay matatagpuan sa anggulong +30 hanggang +70 degrees. Kadalasan, ang mga halagang ito ay naitala sa ECG. Ang electrical axis ng puso ay maaari ding matatagpuan sa saklaw mula 0 hanggang +90 degrees, at ito, ayon sa mga cardiologist, ay ang pamantayan din. Bakit may ganoong pagkakaiba?
Normal na lokasyon ng electrical axis ng puso
May tatlong pangunahing probisyon ng EOS. Ang normal na hanay ay mula +30 hanggang +70°. Ang variant na ito ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente na bumibisita sa isang cardiologist. Ang patayong electrical axis ng puso ay matatagpuan sa manipis na mga taong asthenic. Sa kasong ito, ang mga halaga ng anggulo ay mula sa +70 hanggang +90°. Ang pahalang na electrical axis ng puso ay matatagpuan sa maikli, siksik na mga pasyente. Sa kanilang card, markahan ng doktor ang anggulo ng EOS mula 0 hanggang + 30 °. Ang bawat isa sa mga opsyong ito ay karaniwan at hindi nangangailangan ng anumang pagwawasto.
Pathological na lokasyon ng electrical axis ng puso
Ang isang kondisyon kung saan ang electrical axis ng puso ay nalihis ay wala sa sarili nitoay isang diagnosis. Gayunpaman, ang mga naturang pagbabago sa electrocardiogram ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman sa gawain ng pinakamahalagang organ. Ang mga sumusunod na sakit ay humahantong sa malubhang pagbabago sa paggana ng sistema ng pagpapadaloy:
• ischemic heart disease;
• talamak na pagpalya ng puso;
• cardiomyopathy ng iba't ibang pinagmulan;
• mga depekto sa panganganak.
Alam ang tungkol sa mga pathologies na ito, mapapansin ng isang cardiologist ang problema sa oras at ire-refer ang pasyente sa inpatient na paggamot. Sa ilang mga kaso, kapag nagrerehistro ng paglihis ng EOS, kailangan ng pasyente ng emergency na tulong sa intensive care.
Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa
Kadalasan, ang mga ganitong pagbabago sa ECG ay napapansin na may pagtaas sa kaliwang ventricle. Karaniwan itong nangyayari sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, kapag ang organ ay hindi ganap na maisagawa ang pag-andar nito. Hindi ibinukod ang pag-unlad ng naturang kondisyon sa arterial hypertension, na sinamahan ng patolohiya ng mga malalaking sisidlan at isang pagtaas sa lagkit ng dugo. Sa lahat ng mga kondisyong ito, ang kaliwang ventricle ay napipilitang magtrabaho nang husto. Ang mga pader nito ay kumakapal, na humahantong sa isang hindi maiiwasang paglabag sa pagdaan ng isang salpok sa myocardium.
Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay nangyayari rin kapag ang aortic na bibig ay makitid. Sa kasong ito, mayroong isang stenosis ng lumen ng balbula na matatagpuan sa labasan ng kaliwang ventricle. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng isang paglabag sa normaldaloy ng dugo. Ang bahagi nito ay nananatili sa lukab ng kaliwang ventricle, na nagiging sanhi ng pag-unat nito, at, bilang isang resulta, ang compaction ng mga dingding nito. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng regular na pagbabago sa EOS bilang resulta ng hindi tamang pagpapadaloy ng impulse sa pamamagitan ng myocardium.
Paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan
Ang kundisyong ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng right ventricular hypertrophy. Ang mga katulad na pagbabago ay nabubuo sa ilang mga sakit sa paghinga (halimbawa, sa bronchial asthma o talamak na nakahahawang sakit sa baga). Ang ilang mga congenital heart defects ay maaari ding maging sanhi ng isang pinalaki na kanang ventricle. Una sa lahat, narito ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa stenosis ng pulmonary artery. Sa ilang sitwasyon, ang kakulangan ng tricuspid valve ay maaari ding humantong sa katulad na patolohiya.
Ano ang panganib ng pagbabago ng EOS?
Kadalasan, ang mga deviation ng electrical axis ng puso ay nauugnay sa hypertrophy ng isa o ibang ventricle. Ang kundisyong ito ay isang tanda ng isang matagal nang talamak na proseso at, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng emergency na tulong mula sa isang cardiologist. Ang tunay na panganib ay ang pagbabago sa electrical axis na may kaugnayan sa blockade ng bundle ng Kanyang. Sa kasong ito, ang pagpapadaloy ng salpok sa kahabaan ng myocardium ay nagambala, na nangangahulugan na may panganib ng biglaang pag-aresto sa puso. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng isang cardiologist at paggamot sa isang espesyal na ospital.
Sa pag-unlad ng patolohiya na ito, ang EOS ay maaaring ilihis pareho sa kaliwa at pakanan, depende sa lokalisasyon ng proseso. Ang dahilan ng blockademyocardial infarction, nakakahawang pinsala sa kalamnan ng puso, pati na rin ang pagkuha ng ilang mga gamot ay maaaring maging. Ang isang maginoo na electrocardiogram ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na gumawa ng diagnosis, at samakatuwid, paganahin ang doktor na magreseta ng paggamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mahahalagang kadahilanan. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin na mag-install ng pacemaker (pacemaker), na direktang magpapadala ng mga impulses sa kalamnan ng puso at sa gayon ay masisiguro ang normal na paggana ng organ.
Paano kung palitan ang EOS?
Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang paglihis ng axis ng puso mismo ay hindi ang batayan para sa paggawa ng isang partikular na diagnosis. Ang posisyon ng EOS ay maaari lamang magbigay ng lakas sa mas malapit na pagsusuri sa pasyente. Sa anumang mga pagbabago sa electrocardiogram, hindi magagawa ng isa nang walang pagkonsulta sa isang cardiologist. Ang isang nakaranasang doktor ay makikilala ang pamantayan at patolohiya, at, kung kinakailangan, magreseta ng karagdagang pagsusuri. Ito ay maaaring echocardioscopy para sa isang naka-target na pag-aaral ng estado ng atria at ventricles, pagsubaybay sa presyon ng dugo at iba pang mga diskarte. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista upang magpasya sa karagdagang pamamahala ng pasyente.
Summing up, ilang mahahalagang punto ang dapat i-highlight:
• Ang normal na value ng EOS ay ang pagitan mula +30 hanggang +70°.
• Pahalang (mula 0 hanggang +30°) at patayo (mula +70 hanggang +90°) na mga posisyon ng axis ng puso ay mga katanggap-tanggap na halaga at hindi nagpapahiwatig ng pagbuo ng anumang patolohiya.
• EOS deviations sa kaliwa osa kanan ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman sa sistema ng pagpapadaloy ng puso at nangangailangan ng payo ng espesyalista.
• Ang pagbabago sa EOS, na ipinakita sa cardiogram, ay hindi maaaring itakda bilang isang diagnosis, ngunit isang dahilan upang bumisita sa isang cardiologist.
Ang puso ay isang kamangha-manghang organ na nagsisiguro sa paggana ng lahat ng sistema ng katawan ng tao. Ang anumang mga pagbabagong nagaganap dito ay hindi maiiwasang makakaapekto sa gawain ng buong organismo. Ang regular na pagsusuri ng therapist at ang pagpasa ng isang ECG ay magbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng paglitaw ng mga malubhang sakit at maiwasan ang pagbuo ng anumang mga komplikasyon sa lugar na ito.
