Neuropsychological na pagsusuri ng mga mag-aaral, maliliit na bata, kabataan at matatanda ay ang gawain ng neuropsychology. Itinatago ng terminong ito ang agham medikal, isang subsection ng neurology, psychological science, at neurosurgery. Sinasaliksik ng agham ang lokal na lokasyon ng mga sistema ng utak, iniuugnay ang mga ito sa natanggap na pang-agham na impormasyon sa mas mataas na mga pag-andar ng psyche. Ang mga pagsulong sa siyensya ay naaangkop sa pagsasanay at ginagamit upang pag-aralan ang mga taong may iba't ibang kasarian at edad. Ang ganitong mga kasanayan ay lalong mahalaga sa gawain ng mga pathologist sa pagsasalita.
Bakit at bakit
Neuropsychological diagnostics, pagsusuri sa pagsulat at pagbabasa ay isinasagawa upang matukoy ang mga partikular na mekanismo na likas sa isang partikular na bata. Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa kondisyon, posible upang matukoy kung ano ang nag-udyok sa isang pagkabigo sa pag-unlad, sa anong dahilan ang bata ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pagbagay sa lipunan. Ang napapanahong at responsableng mga diagnostic ay ginagawang posible upang matukoy kung aling mga bahagi ng cerebral hemispheresnamangha kung gaano kalawak ang mga paglabag. Bilang karagdagan sa pangkasalukuyan na diagnosis, ginagawang posible ng pagsusuri na pag-aralan ang lawak kung saan napapanatili ang mga pag-andar ng pag-iisip. Ang doktor ay nag-compile ng isang kumpletong larawan ng mga malfunctions sa paggana ng psyche, na nagiging pundasyon para sa paggawa ng isang corrective program. Ipagkakatiwala ang gawaing pagpapanumbalik sa isang grupo ng mga espesyalista, at sasali ang mga magulang.
Pre-conducted neuropsychological na pagsusuri ng mga mas batang mag-aaral ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pagsusulit, mga sample na idinisenyo upang masuri ang mental functionality. Batay sa mga resulta, maaari mong tapusin ang tungkol sa mga tampok ng memorya ng isang tao, ang kanyang kakayahang mag-isip at magsalita. Sinusuri din ang Gnosis at praxis. Ang mga talahanayan na binuo para sa mga pagsubok na ito ay nagbibigay ng isang detalyadong paglalarawan ng iba't ibang mga maling tugon. Mula sa kanila matututunan mo kung paano konektado ang dysfunction ng utak at mga karamdaman, kung paano ito maimpluwensyahan sa pamamagitan ng mga laro, ehersisyo.
Mga Tampok
Kadalasan, ang pagsusuri sa neuropsychological ng mga batang preschool ay isinaayos sa anyo ng stereognosis. Upang gawin ito, ang bagay ay binibigyan ng isang bagay para sa palpation, habang ang mga mata ng tao ay nakapikit. Ang gawain ng bata ay kilalanin kung ano ang natanggap. Kasama sa visual gnosis ang pagkilala sa mga larawan, kabilang ang mga hindi kumpleto, na sakop ng pagpisa, pati na rin ang pagpili ng isang partikular na pigura mula sa pangkalahatang background.
Kinesthetic assessment of mobility, kung saan binibigyang pansin ng espesyalista ang posisyon ng mga daliri, ay isang paraan ng neuropsychological examination. Praxis sa kalawakan- isang diskarte kung saan ang isang tao ay dapat magparami ng postura ng kamay na may kaugnayan sa ibang katawan. Ang Praxis sa dynamics ay isang alternatibong pag-aaral, kung saan dapat baguhin ng object ang posisyon ng brush, iguhit ang mga drawing na napagkasunduan nang maaga.
Ang isa pang paraan ng neuropsychological na pagsusuri ay auditory-motor coordination. Ang gawain ng bagay ay upang kopyahin ang ibinigay na ritmo. Ang doktor ay maaaring magreseta ng isang pag-aaral ng kakayahang magsalita, kung saan ang isang tao ay dapat pangalanan ang mga bagay sa mga ipinapakitang larawan, ulitin ang mga salita, mga parirala. Ang memorya ng pandinig-speech ay pinag-aaralan ng mga pagsubok sa pag-uulit ng mga ibinigay na salita sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at muling pagsasalaysay ng hindi gaanong halaga ng prosa. Upang masuri ang pag-unlad ng katalinuhan, kinakailangan na gumawa ng isang pagsubok para sa pagbibilang, pagsulat ng teksto, pagbabasa. Maraming impormasyon ang maaaring makuha mula sa mga guhit ng bagay na pinag-aaralan.
Espesyal na kaso: epilepsy
Ang mga kilalang siyentipiko, psychologist at neurosurgeon ay aktibong nagtatrabaho at nagtatrabaho sa paksa ng neuropsychological na pagsusuri. Si Glozman, sa partikular, ay nagmungkahi ng isang tanyag na teorya ng interpretasyon ng mga resulta. Sa kasalukuyan, ginagamit ito sa mga aplikasyon sa iba't ibang kaso, kabilang ang pag-aaral ng mga resulta ng mga sample ng mga pasyenteng may epilepsy. Ito ay kilala na ang pathological na kondisyon ay nauugnay hindi lamang sa mga katangian ng mga seizure, kundi pati na rin sa ilang mga cognitive dysfunctions. Ang kanilang presensya ay hindi kinakailangan, ngunit posible. Upang matukoy ang pagkakaroon ng naturang mga karamdaman, upang masuri ang kanilang kalubhaan, ang pasyente ay ipinadala para sa pananaliksik, batay sa kung saan ang isang desisyon ay ginawatungkol sa pinakamainam na therapeutic, rehabilitation program.
Ayon kay Akhutina, ang isang neuropsychological na pagsusuri ay naglalayong masuri kung paano nagbago ang mga paggana ng pag-iisip dahil sa sakit. Bilang isang patakaran, pag-aralan ang atensyon ng pasyente, ang kanyang kakayahang matandaan, mga kasanayan sa pagsasalita, visual at spatial. Tiyaking bigyang-pansin ang mas mataas na pag-andar ng kaisipan. Sa panahon ng pag-aaral, tinatasa ng doktor kung paano nakapag-isip ang pasyente nang lohikal, kung paano niya nilalapitan ang paglutas ng problema. Ang ganitong mga pag-aaral ay batay sa mga pamamaraan ng kompyuter, papel, lapis. Ang ilan ay tumatagal lamang ng maikling panahon, ang iba ay umaabot ng ilang oras - depende ito sa mga nuances ng isyu. Minsan ang mga talatanungan ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng estado ng pag-iisip, pagtukoy sa antas ng kalidad ng pang-araw-araw na buhay ng isang tao. Inihayag ng doktor kung paano nakakaapekto ang mga kakayahan sa buhay ng pasyente.
Functional Impairment: Mga Pinagmulan at Root Cause
Sa pamamagitan ng pagsusuri sa album ng neuropsychological examination, maaaring matukoy ang ilang uri ng cognitive failures. Ang kanilang mga sanhi ay malamang na karaniwang nauugnay. Ang epilepsy ay bubuo laban sa background ng pinsala sa istruktura ng utak, kung saan ang mga pag-andar ng ilang bahagi ng organ ay humina. Posible ang mga pansamantalang kaguluhan dahil sa aktibidad ng epileptik. Ito ay higit na nakasalalay sa mga detalye ng mga seizure, ang kanilang tagal, dalas, mga agwat ng oras sa pagitan ng mga seizure. Posibleng kapansanan sa pag-iisip dahil sa paggamit ng mga gamot, kabilang ang espesyal na antiepileptic at iba pang mga gamot upang labanan ang mga seizure. Ilang sandali matapos makumpletoang drug program, ang functionality ng utak ay karaniwang bumabalik sa normal.
Kung ang operasyon ay binalak laban sa background ng epilepsy, ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa neuropsychological ay nagiging isang mahalagang hakbang sa paghahanda. Ang pagbubukod nito ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang layunin ng pananaliksik ay ang kakayahan ng isang tao na magsalita at matandaan, ang kanyang pagkaasikaso, pagproseso ng data na dumarating sa pamamagitan ng mga organo ng paningin, mas mataas na pag-andar ng kaisipan. Ang pag-aaral ay nagpapakita kung paano ang kakulangan ng cognitive functionality at utak structural disorder ay nauugnay. Kasabay nito, ang alam na impormasyon tungkol sa epileptic focus ay isinasaalang-alang.
Mga detalye ng pag-verify: ano at paano?
Kung ang isang neuropsychological diagnosis ay binalak, ang preoperative na pagsusuri ay pangunahing nakadirekta upang masuri ang mga kasanayan sa pagsasalita. Dapat matukoy ng doktor kung aling cerebral hemisphere ang mas responsable para sa function na ito. Bumuo ng mga mapanganib na kadahilanan, batay sa kung saan nagpaplano sila ng isang kaganapan sa operasyon. Kadalasan, ginagamit ang functional MRI para dito. Sa panahon ng pamamaraan, ang aktibidad ng utak ay naitala sa panahon kung kailan ang paksa ay nagtatrabaho sa mga gawain sa pagsasalita. Pinapayagan na magsagawa ng isang pagsubok sa Wada, kung saan ang mga hemisphere ay naka-off sa turn. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga resulta, mauunawaan ng isa kung aling hemisphere sa isang partikular na kaso ang pinakamahalaga para sa functionality ng pagsasalita.
Preoperative neuropsychological na pagsusuri ng mga batang may epilepsy ay kinabibilangan din ng pagtatasa ng mga panganib na nauugnay sa nakaplanongkaganapan. Dapat matukoy ng doktor kung paano itatama ng mga paglabag ang buhay ng isang tao sa hinaharap, kung paano ito makakaapekto sa kanyang kakayahang magtrabaho.
Ang sistema na iminungkahi sa Freiburg para sa pagsasagawa ng isang neuropsychological na pagsusuri ng mga bata, at ang mga pamamaraan na ginagamit upang masuri ang kalagayan ng mga pasyente na may epilepsy, gamit ang mga tool ng MRI, ay tumutulong upang masuri ang integridad ng mga cerebral hemispheres at ang kakayahan ng mga indibidwal na bahagi upang makayanan ang mga tungkuling ibinigay ng kalikasan. Kasunod ng mga resultang nakuha, posibleng mahulaan kung anong mga hakbang ang kakailanganin sa hinaharap upang makabawi mula sa operasyon. Upang ayusin ang mga resulta ng operasyon sa loob ng mahabang panahon, sa hinaharap ay kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa kontrol ng hindi bababa sa dalawang beses. Bilang isang tuntunin, ang una ay nakaayos sa isang quarter ng isang taon pagkatapos ng operasyon, ang pangalawa - isang taon mamaya.
Lahat ay nasa ilalim ng kontrol
Ang neuropsychological na pagsusuri ng mga bata laban sa background ng epilepsy ay nagbibigay-daan sa amin na linawin kung gaano kabisa ang mga iniresetang gamot, kung paano ito o ang gamot na iyon ay nakakaapekto sa paggana ng utak. Ang pagtuon sa mga resulta na nakuha, maaari kang pumili ng isang mahusay na dosis, ayusin ang lahat ng mga katangian ng komposisyon na ipinakita sa isang partikular na kaso. Sa hinaharap, kung napagpasyahan na dagdagan ang dosis, ang mga resulta ng mga sample ay inihambing sa mga nakuha nang mas maaga. Sa pagbaba ng mga kakayahan sa pag-iisip laban sa background ng isang therapeutic course, ang dami ng mga gamot na iniinom ay nababawasan o ganap na inabandona.
Sa kasalukuyan, ang paunang pagsusuri sa neuropsychological ay karaniwang isinaayos gamit ang high-precision computerized na teknolohiya, na nagbibigay-daansa araw upang subaybayan ang mga pagbabago. Ang pagsubaybay sa mobile ay ang pinaka-epektibong paraan ng pag-aayos ng pagwawasto ng pagganap ng utak ng pasyente, pati na rin ang kanyang psycho-emotional status. Isinasaalang-alang nito kung gaano nakaapekto sa pasyente ang mga nakagawiang kundisyon, pang-araw-araw na gawain.
All-Russian na diskarte at pangkalahatang rekomendasyon
Sa ating bansa, ang mga patakaran at nuances ng pagsasagawa ng neuropsychological na pagsusuri ay iminungkahi ng isang dalubhasang sentro na tumutugon sa mga problema sa neurological ng mga menor de edad. Kaugnay ng orihinal na teorya ng Luria, ang mga alituntuning binuo sa bandang huli ay may mas pinaikling anyo. Ang pangunahing ideya ng inilapat na pamamaraan ay pag-aralan ang kalagayan ng bata. Ang All-Russian Center for Child Neurology, na nagpakita ng guideline na malawakang ginagamit ngayon, ay dalubhasa sa pagtatrabaho sa mga pasyente ng preschool at elementarya.
Ang pamamaraan na ginagamit sa ating bansa ay kinabibilangan ng mga pagsusulit, mga pagsusulit na idinisenyo upang pasimplehin ang pagtatasa ng mga kakayahan sa pag-iisip, ang kakayahang matandaan at magsalita, gnosis, at pagsasanay. Ang isang espesyal na talahanayan ay binuo na kasama ang lahat ng posibleng mga paglihis at interpretasyon, ang mga patakaran para sa kanilang interpretasyon. Gamit ang gayong talahanayan, madaling matukoy ng isang neurologist ang mga problema sa paggana kung saan ang partikular na istraktura ng utak ay naroroon sa isang partikular na pasyente.
Nagpakita ang pagsasanay ng mataas na antas ng pagiging epektibo ng naturang pagsusuri sa neuropsychological bilang pangunahing paraan ng diagnostic. Ang mga malalalim na kaganapan sa dispensaryo ay ginanap na may partisipasyon ngmga kindergarten, mga mag-aaral sa orphanage mula sa mga pangkalahatang institusyon. Ang mga paglihis na inihayag sa ganitong paraan ay nakakatulong upang piliin ang mga pinakamahusay na paraan upang turuan at itama ang pag-uugali ng bata.
Mga nuances ng kaganapan: yugto ng paghahanda
Neuropsychological examination ay nagsisimula sa pakikipag-usap sa bata. Upang gawin ito, kailangan mong ayusin ang isang hiwalay na silid. Dapat may kasamang mesa at upuan ang muwebles. Umupo ang bata sa tapat ng kausap. Ang pagkakaroon ng mga laruan, estranghero, maliliwanag na bagay na maaaring makaakit ng atensyon ng sanggol ay dapat na hindi kasama. Bago, ito ay kinakailangan upang maghanda ng mga imahe na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kakayahan ng paksa na biswal na malasahan ang impormasyon. Para sa isang tactile test, kailangan mong maghanda ng mga angkop na item. Bilang karagdagan, kakailanganin mo ng mga sheet ng papel, lapis at panulat. Ang paunang pag-uusap ay naglalayong tawagan ang disposisyon patungo sa mananaliksik: dapat magtiwala ang bata sa matanda. Kapag nagsasalita, ang gawain ng responsableng tao ay upang masuri ang personalidad ng bata, ang mga nuances ng kanyang pag-uugali, ang kakayahang mag-isip nang kritikal. Dapat matukoy ng isang nasa hustong gulang kung paano tinatrato ng nakababata ang mga kaibigan, kamag-anak, guro at tagapag-alaga.
Pagkatapos ng isang paunang kakilala, nagsisimula silang kumpletuhin ang mga gawain na makakatulong na matukoy ang hilig ng bata na maging kaliwete. Kinakailangang pag-aralan ang pag-uugali hindi lamang para sa tahasan, kundi pati na rin para sa mga nakatagong palatandaan. Dapat kilalanin ng mananaliksik ang motor, pandama na pangingibabaw, matukoy kung aling braso, binti, tainga, mata ng bata ang nangunguna. Ang resulta ng pag-aaral ay dapat na ang koepisyent ng kaliwete, na kinakalkula bilang ratio ng bilang ng mga sample na nakumpirma na kaliwete.sa kabuuang bilang ng mga organisadong pag-aaral. Karaniwang 11 o higit pa ang ginagawa.
Pangunahing Yugto
Para sa survey, kailangan mo munang maghanda ng scheme. Ang mananaliksik ay obligadong sundin ito sa lahat ng mga detalye, nang walang mga paglihis. Ang mga resulta ng mga sample ay ipinasok sa isang espesyal na opisyal na protocol. Kung ang mga katangian ng kondisyon ng bata ay hindi nagpapahintulot sa trabaho na magawa, dapat tandaan kung aling mga pagsubok ang hindi isinagawa. Ang mga gawain ay ipinakita kasunod ng isang paunang inihanda na listahan. Sa kalakip na talahanayan, makikita ng mananaliksik kung aling mga function ang layunin ng isang partikular na pagsubok. Ang gawain ng taong nagsasagawa ng pagsusulit ay tiyaking naiintindihan at nauunawaan ng paksa ang gawain. Kung hindi tama ang pagkakaintindi ng bata sa pagtuturo, kailangang ulitin ito hanggang sa makamit ang pagkaunawa.
Sa pamamagitan ng pagsusuri sa impormasyong natanggap, posibleng matukoy kung anong mga paghihirap ang kinakaharap ng bata. Upang gawing mas madali ang pagsusuri ng data, ginagamit ang mga pormal na scheme na isinasaalang-alang ang mga tipikal at binibigkas na mga paglabag. Ang application ay nagpapakita kung ano ang anatomical, physiological tampok ay maaaring ipaliwanag ang resulta. Ang bawat serye ng mga pagsusulit ay idinisenyo upang pag-aralan ang isang partikular na paggana ng utak, at ang mga karamdamang tinutukoy mula sa mga resulta ng pag-aaral ay magiging pinagsama-samang. Sa katunayan, ang mga resulta ay hindi tungkol sa mga paglabag sa panahon ng pagsubok, ngunit tungkol sa mga pagkabigo sa pag-andar.
Ang maingat na pagtatasa ay ang susi sa isang tumpak na resulta
Pagbibigay kahulugan sa mga resultaKasama sa pagsusuri ang parehong pahayag ng mga sintomas at kwalipikasyon nito. Batay sa impormasyong nakuha, maaari itong tapusin kung aling depekto ang nagdulot ng isang symptomatic heterogenous complex ng magkakaugnay na mga pagpapakita. Bilang isang tuntunin, ang pangunahing limitasyon ng "teritoryo" ng mga paglabag ay nakikita mula sa kinesthetic praxis, habang ang iba pang mga pagsubok ay naglalayong linawin ang estado.
Ang pagbabalangkas ng isang pangkasalukuyan na diagnosis ay ginawa gamit ang isang espesyal na aplikasyon na naaprubahan sa antas ng pederal, na kinabibilangan ng pag-encode ng iba't ibang mga functional disorder, na isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng lesyon. Ang gawain ng mga tauhan na nagsasagawa ng pag-aaral ay i-highlight ang mga nakitang paglabag, upang ilarawan ang pangkasalukuyan na diagnosis. Ang mga lokal na sindrom na nakalista sa opisyal na suplemento ay itinuturing na batayan para sa pagtatasa ng mga karamdaman, ngunit ang impormasyong ito ay pangkalahatan. Sa isang hiwalay na kaso, posible ang mga indibidwal na paglihis dahil sa mga partikular na salik.
Summing up
Gamit ang pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan ng pananaliksik, makakagawa ka ng diagnosis nang mabilis, tumpak at nang tama hangga't maaari. Kasabay nito, ang mga resulta ng isang pormal na survey ay hindi maaaring ituring na isang ganap na katotohanan. Kapag binibigyang-kahulugan ang mga ito, mahalagang isaalang-alang ang mga nuances ng katayuan sa kalusugan ng isang partikular na bagay.
Ang mga paglihis na tinutukoy ng inilarawang pamamaraan ay nakakatulong upang makabuo ng tumpak na representasyon ng pinakamababang dysfunction ng utak. Kasabay nito, ang psyche ng bata, ang kanyang pisyolohiya at lokalisasyon ng mga karamdaman ay isinasaalang-alang, na nangangahulugan na maaari nilang piliin ang pinakamainam na kurso ng pagwawasto na naaangkop sa kasong ito.
Sa lokal na malalim na symptomatic complex, ang kakulangan ay maaaring iugnay sa mga organikong sakit sa utak. Ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik at diagnostic na mga hakbang. Sa panahon ng mga ito, maaari kang makakita ng tumor, pamamaga o pagkabulok ng tissue, abnormal na pag-unlad ng organ.
