Maraming tao ang nagrereklamo ng paminsan-minsang pananakit ng tiyan. Minsan ang sintomas na ito ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang ganitong mga paglabag ay nangyari sa halos lahat. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga sintomas na ito ay madalas na lumilitaw. Lalo na pagkatapos ang isang tao ay kumain ng mataba, mahirap matunaw na pagkain. Sa kasamaang palad, hindi lahat ay pumupunta sa doktor kapag nangyari ang mga sintomas na ito. Maraming naniniwala na ang mga paglabag na ito ay nagpapahiwatig ng pagkalason at lilipas sa kanilang sarili. Ang opinyon na ito ay mali, dahil ang mga nakalistang sintomas ay madalas na nauugnay sa isang talamak na proseso ng pamamaga sa pancreas (pancreatitis). Ang organ na ito ay kinakailangan para sa normal na paggana ng digestive system. Sa malusog na tao, ang pancreas ay gumagawa ng isang malaking bilang ng mga enzyme na kasangkot sa panunaw ng mga taba, protina at carbohydrates. Bilang karagdagan, ang mga hormone ay na-synthesize dito, kabilang ang insulin, glucagon, somatostatin. Ang mga palatandaan ng pamamaga ng pancreas ay nagpapahiwatig nana ang paggana ng katawan ay may kapansanan. Upang maibalik ang paggana nito, kinakailangan ang paggamot at diyeta. Kung hindi, ang talamak na pamamaga ay bubuo. Sa kasong ito, mauulit ang mga sintomas sa tuwing kakain ng mataba o pinirito ang pasyente.
Pamamaga ng pancreas: sanhi
Upang maghinala ng pancreatitis, kailangan mong malaman kung anong mga senyales ng pamamaga ng pancreas ang umiiral. Una sa lahat, ito ay pananakit ng tiyan at pagduduwal. Ang ganitong mga paglabag ay hindi nangyayari bigla, sila ay palaging nauuna sa isang error sa nutrisyon. Batay dito, posible na makilala ang mga unang palatandaan ng pamamaga ng pancreas. Kabilang dito ang:
- Intolerance sa mga inuming may alkohol. Tulad ng alam mo, ang madalas na pag-inom ng alak ay masama sa kalusugan. Sa mas malaking lawak, nakakaapekto ito sa atay at pancreas. Samakatuwid, ang pag-inom ng mga inuming may alkohol ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng pancreatitis.
- Pagduduwal pagkatapos kumain ng mabibigat na pagkain. Kabilang sa mga hindi natutunaw na pagkain ang mga taba ng hayop, pinirito, sobrang maalat at maanghang na pagkain. Gayundin, maaaring mapansin ang kakulangan sa ginhawa kapag inabuso ang mga produktong harina.
Hindi wastong diyeta at pag-inom ng alak ang pangunahing sanhi ng pancreatitis. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang pancreas ay nagiging inflamed. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay hindi lilitaw kaagad. Kadalasan ang mga sanhi na ito ay humahantong sa talamak na pancreatitis. Ang mga unang palatandaan ng talamak na pamamaga ay iba. Sila ay kahawig ng mga sintomas ng pagkainnakakalason na impeksyon. Ang pagkakaiba ay matinding pananakit, na kumakalat hindi lamang sa ibabaw ng tiyan, kundi pati na rin sa likod.
Mekanismo ng pagbuo ng mga palatandaan ng pamamaga ng pancreas
Ang mga sanhi at palatandaan ng pamamaga ng pancreas ay malapit na nauugnay. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas ay lumilitaw lamang pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakapukaw na kadahilanan (alkohol, mataba na pagkain). Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang talamak at talamak na pancreatitis ay ibang-iba sa bawat isa. Sa unang kaso, ang mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya ay namamalagi sa self-digestion ng pancreas. Sa malusog na mga tao, ang mga pancreatic enzymes ay itinago sa isang hindi aktibong estado. Nagsisimula silang masira ang mga protina, taba at carbohydrates lamang kapag naabot nila ang tiyan. Mayroong pag-activate ng pancreatic enzymes. Sa talamak na pancreatitis, ang prosesong ito ay nagsisimula nang mas maaga, iyon ay, sa glandula mismo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme, sa partikular na lipase, ang tisyu ng organ ay nagsisimulang masira. Ang nakakalason na impluwensya ay humahantong sa pamamaga at pamamaga ng pancreas. Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, ang pancreatic necrosis ay bubuo - ang kumpletong pagkasira ng tissue ng organ. Ang kundisyong ito ay kadalasang nakamamatay.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng talamak na pancreatitis ay ang unti-unting pagpapalit ng mga normal na pancreatic cells na may connective tissue. Ang prosesong ito ay tinatawag na organ sclerosis. Bilang isang resulta, ang pangunahing pag-andar ng pancreas, ang pagtatago ng mga digestive enzymes, ay nagambala. Bilang isang resulta, ang karamihan sa mga produkto ay hindi ganap na natutunaw, na humahantong sadisorder ng dumi at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Pancreas: mga palatandaan ng pamamaga ng organ
Ang mga unang palatandaan ng pamamaga ng pancreas ay kinabibilangan, tulad ng nabanggit na, pananakit ng tiyan at pagduduwal, pagbigat. Kadalasan, ang mga pasyente ay pumunta sa doktor kapag ang mga sintomas ng pancreatitis ay umuulit nang ilang panahon. Karaniwan, napapansin ng mga tao na ang mga palatandaan ng pamamaga ng pancreas ay nangyayari pagkatapos kumain ng ilang partikular na pagkain o inuming may alkohol. Ito ay sa paglilinaw ng lahat ng mga reklamo at anamnesis ng sakit na ang diagnosis ng talamak na pancreatitis ay nagsisimula. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:
- Sakit sa itaas na tiyan. Isinasaalang-alang na ang pancreas ay sumasakop sa isang malaking lawak, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari kapwa sa kaliwa at sa kanan. Gayundin, ang sakit ay maaaring ma-localize sa rehiyon ng epigastric, na ginagaya ang gastritis. Sa ilang mga kaso, ang buong pancreas ay nagiging inflamed. Sa kasong ito, ang sakit ay likas na sinturon.
- Pagduduwal. Maaari itong mangyari pagkatapos ng isang error sa pagkain o naroroon sa lahat ng oras.
- Maraming pagsusuka. Hindi tulad ng mga ulser sa tiyan, ang sintomas na ito ay hindi humahantong sa ginhawa.
- Pagbabago sa katangian ng dumi. Maaaring malaki ang dumi, may mabula na texture at mga particle ng hindi natutunaw na pagkain. Minsan napapansin ang matinding pagtatae, hindi gaanong madalas na tibi.
- Pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang sintomas na ito ay hindi palaging binibigkas, samakatuwid, laban sa background ng dyspepsia, ito ay bihirang tinutugunan. Pansin. Ang matinding lagnat ay katangian ng talamak na pancreatitis.
- Tumaas na peristalsis, isang pakiramdam ng "putok" sa tiyan.
Sa isang pangmatagalang proseso ng pamamaga, maaaring mangyari ang compression ng bile ducts. Gayunpaman, ang mga sintomas ay nananatiling pareho. Bilang karagdagan, sumasali ang pangangati ng balat at icteric syndrome.
Pisikal na pagsusuri para sa mga palatandaan ng pamamaga ng pancreatic
Ano ang mga palatandaan ng pamamaga ng pancreas sa pagsusuri? Una sa lahat, binibigyang pansin ng doktor ang pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pasyente ay madalas na nabalisa, pawisan, maputla. Sa talamak na pancreatitis, maaaring may pagbaba sa presyon ng dugo, matinding tachycardia, at pagtaas ng paghinga. Kung ang pamamaga ng pancreas ay pinaghihinalaang, ang tiyan ay palpated. Para sa layuning ito, ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod at hiniling na yumuko ang kanyang mga tuhod. Kahit na ang isang mababaw na pagpindot sa dingding ng tiyan ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga palatandaan ng palpation ng pamamaga ng pancreas sa mga matatanda ay mas madaling makilala. Pagkatapos ng lahat, ang pasyente ay maaaring ituro sa isang tiyak na lokalisasyon ng sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nabanggit sa mga projection point ng pancreas. Kabilang dito ang mga zone ng Chauffard at Gubergrits-Skulsky. Ang una ay isang tatsulok na may hangganan ng 3 linya. Ang isa sa mga ito ay iginuhit mula sa pusod sa kanan at pataas sa isang anggulo na katumbas ng 45 degrees. Ang pangalawa ay ang median line ng katawan. Ang pangatlo ay nag-uugnay sa 2 nakaraang mga punto, ito ay isinasagawa 6 cm sa itaas ng umbilical ring. SonaGubergritsa - Ang Skulsky ay tumutugma sa Chauffard triangle, ngunit matatagpuan sa kaliwang bahagi ng tiyan.
Upang maitatag ang apektadong bahagi ng pancreas, maglaan ng 3 puntos. Dahil dito, natutukoy kung saang bahagi ng organ ang pamamaga ay naisalokal. Kabilang sa mga ito:
- Mayo-Robson point. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng pagguhit ng isang linya mula sa pusod hanggang sa kaliwang arko ng costal. Kung hahatiin natin ang segment na ito sa 3 bahagi, ang Mayo-Robson point ay matatagpuan sa hangganan ng gitna at itaas na ikatlong bahagi. Ito ay isang projection ng buntot ng pancreas.
- Desjardins point. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagguhit ng linya na nagdudugtong sa pusod at kanang kilikili. Ang punto ay matatagpuan sa isang segment na 5-7 cm. Narito ang ulo ng pancreas.
- Kacha point. Ito ay matatagpuan 4-7 cm sa itaas ng pusod kasama ang panlabas na gilid ng kaliwang rectus abdominis na kalamnan. Ang pananakit sa puntong ito ay nangangahulugan na ang pamamaga ay naisalokal sa pagitan ng buntot at ng katawan ng pancreas.
Sa karagdagan, ang mga palatandaan ng pancreatitis ay kinabibilangan ng pagbabago sa ibabaw ng dila. Ito ay natatakpan ng puti o madilaw na patong, maaaring bahagyang tuyo.
Mga palatandaan sa laboratoryo ng pancreatitis
Ang mga palatandaan sa laboratoryo ng pamamaga ng pancreas ay nagbibigay-daan sa pagsusuri ng pancreatitis. Kabilang dito ang mga pagbabago sa biochemical blood test, coprogram, KLA. Ang pagkakaroon ng pamamaga ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa antas ng diastase, isang enzyme na tinutukoy sa ihi. Ang normal na antas ay 16-64 na mga yunit. Ang KLA ay nagpapakita ng leukocytosis at pinabiliserythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang isang biochemical na pag-aaral ng dugo ay nagpapakita ng mas mataas na antas ng aktibidad ng pancreatic enzymes. Kabilang dito ang amylase at lipase. Ang pinakamahalaga ay ang pag-aaral ng mga dumi. Ang mga dumi ay inilalabas sa maraming dami (polyfaeces), naglalaman ng mga labi ng pagkain, at maaaring magkaroon ng mamantika na ningning. Ang pagsusuri ng mga dumi ay tinatawag na coproscopy. Binibigyang-daan ka ng pag-aaral na ito na matukoy ang mga palatandaan sa laboratoryo gaya ng:
- Steatorrhea. Ang terminong ito ay nangangahulugan ng pagtaas ng mga fatty acid sa dumi.
- Creatorrhoea - isang pinaghalo ng mga fiber ng kalamnan sa dumi.
Ang mga palatandaang ito ng pamamaga ng pancreas ay nagpapahiwatig ng paglabag sa panunaw ng pagkain. Kadalasan ang mga ito ay sinusunod sa talamak na pancreatitis.
Tinutukoy namin ang mga palatandaan ng proseso ng pamamaga sa pancreas gamit ang instrumento
Upang ipakita ang nagpapasiklab na proseso sa pancreas, ang isang bilang ng mga instrumental na pagsusuri ay isinasagawa. Ang pangunahing diagnostic procedure ay isang ultrasound ng mga organo ng tiyan. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng pagtaas sa laki ng pancreas at pagbabago sa echo density nito. Ang istraktura ng tela ay maaaring magkakaiba. Lumakapal ang mga dingding ng organ dahil sa edema - isa sa mga sintomas ng pamamaga.
Bilang karagdagan sa abdominal ultrasound, isinasagawa ang FGDS. Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan upang ibukod ang mga sakit ng tiyan at duodenum. Sa ilang mga kaso, isinasagawa ang computed tomography. Kung pinaghihinalaan ang talamak na pancreatitis, dapat kunin ang isang ECG. Pagkatapos ng lahat, ang sakit na ito ay naiiba sa myocardial infarction. Minsan ipinapahiwatig ang emergency diagnostic laparoscopy.
Kung ang isang babae ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga ng pancreas, kailangan pang magsagawa ng maraming pag-aaral. Sa ilang mga kaso, ang klinikal na larawan ng talamak na pancreatitis ay maaaring maging katulad ng mga sintomas ng peritonitis. Ang mga sanhi ng pamamaga ng peritoneal sa mga kababaihan ay talamak na gynecological pathologies (ectopic pregnancy, ovarian rupture, torsion ng tumor leg). Samakatuwid, kailangan ng ultrasound ng pelvic organs.
Kumbinasyon ng cholecystitis at pancreatitis: mga palatandaan
Ang mga palatandaan ng pamamaga ng gallbladder at pancreas ay madalas na pinagsama. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga organ na ito ay nasa patuloy na relasyon. Sa kasong ito, ang diagnosis ng "cholestopancreatitis" ay ginawa. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay hindi naiiba sa mga sintomas ng pinsala sa pancreatic. Ngunit ang iba pang mga klinikal na pagpapakita ay idinagdag sa kanila. Kabilang sa mga ito:
- Sakit sa kanang hypochondrium.
- Pait sa bibig at dumidighay.
- Pagsusuka ng apdo.
Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng lambot sa presyon sa projection ng gallbladder (sintomas ni Kera). Gayundin, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay sinamahan ng pag-tap sa kahabaan ng costal arch sa kanan. Kaya, ang sintomas ng Ortner-Grekov ay nasuri. Ang isa pang palatandaan ng pamamaga ng gallbladder ay pananakit kapag pinindot sa pagitan ng mga hibla ng sternomastoideus na kalamnan.
Paano makilala ang pancreatitis sa mga bata?
Ang mga palatandaan ng pamamaga ng pancreas sa mga bata ay hindi naiiba sa mga nasamatatanda. Gayunpaman, ang pag-diagnose ng pancreatitis sa isang maagang edad ay mas mahirap. Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mga sintomas na ito, ang bata ay nagiging paiba-iba, tumangging kumain. Sa maliliit na bata, ang pagtulog ay nabalisa, ang temperatura ng katawan ay maaaring higit sa 38 degrees, ang pagtatae ay madalas na nabanggit. Upang masuri ang pamamaga, isinasagawa ang ultrasound ng tiyan at mga pagsubok sa laboratoryo. Hindi ginagawa ang palpation para sa maliliit na bata.
Pamamaga ng pancreas: mga palatandaan at paggamot ng patolohiya
Ang paggamot sa talamak na pancreatitis ay kadalasang bumababa sa operasyon. Sa talamak na pamamaga, ang therapy sa gamot ay ipinahiwatig. Ito ay inireseta ayon sa umiiral na mga palatandaan ng pancreatitis. Kasama sa paggamot ang:
- Pain relief. Ilapat ang gamot na "Ketonal", "Analgin". May malubhang sakit na sindrom - ang gamot na "Promedol".
- Replacement therapy na may mga paghahanda ng enzyme. Ito ay inireseta upang matiyak ang normal na panunaw ng pagkain. Gumagamit sila ng mga gamot na "Pancreatin", "Creon", "Festal".
Diet para sa mga palatandaan ng pamamaga ng pancreas
Upang maiwasan ang paulit-ulit na exacerbations, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Sa mga unang araw ng talamak na pancreatitis, ang gutom ay ipinahiwatig. Pagkatapos ng 3-5 araw, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta - talahanayan numero 5. Kung ang pamamaga ay talamak, ito ay kinakailangan upang ibukod ang alkohol, pritong at maanghang na pagkain, mga taba ng hayop mula sa diyeta. Ang pagkain ay dapat na singaw, inihurnong sa oven, o pinakuluan. Ang diyeta ay isang mahalagang bahagi ng paggamotpancreatitis.
