Medication "Citramon Ultra" - isang anti-inflammatory at analgesic agent batay sa pinagsamang komposisyon.
Ang mga aktibong elemento ng gamot na ito ay acetylsalicylic acid, caffeine at paracetamol. Ang gamot ay ginawa ng Russian pharmaceutical company na PharmVILAR. Form ng dosis - mga tablet na pinahiran ng pelikula: biconvex, pahaba, na may mga bilugan na dulo, sa isang gilid - panganib, shell - mapusyaw na kayumanggi, core - puti. Ang kahon ng karton ay naglalaman ng 5, 6, 10, 15 o 20 na tablet sa mga p altos at mga tagubilin para sa paggamit.
Ang mga excipient sa Citramon Ultra ay: hydroxypropyl methylcellulose, colloidal silicon dioxide, potato starch, microcrystalline cellulose, crospovidone, citric acid, lactose monohydrate monohydrate, stearic acid, polyethylene glycol. Pelikulaang shell ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi: polyvinyl alcohol, Opadry II (serye 85), macrogol, talc, titanium dioxide, iron oxide (itim, pula at dilaw).
Pharmacological action
Tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin, ang "Citramon Ultra" ay isang pinagsamang produktong medikal, ang mga epekto nito ay dahil sa mga katangian ng mga pangunahing bahagi:
- Acetylsalicylic acid: may mga anti-inflammatory at antipyretic effect, nakakatulong na bawasan ang pananakit, lalo na nauugnay sa mga proseso ng pamamaga, at nakakatulong din na pigilan ang pagsasama-sama ng platelet, bawasan ang posibilidad ng trombosis at gawing normal ang microcirculation sa inflammation foci.
- Paracetamol: ay may antipyretic, analgesic at mahinang anti-inflammatory effect, na dahil sa impluwensya ng sangkap na ito sa thermoregulatory center ng hypothalamus at mahinang pag-aari upang mabilis na pigilan ang biological synthesis ng prostaglandin sa peripheral tissues.
- Caffeine: pinahuhusay ang reflex excitability ng mga istruktura ng spinal cord, pinasisigla ang vasomotor at respiratory centers, pinapahina ang pagsasama-sama ng platelet, pinapalawak ang mga daluyan ng dugo ng utak, bato, kalamnan ng kalansay, puso. Ang sangkap ay nakakatulong upang mabawasan ang pakiramdam ng pag-aantok, pagkapagod, pagtaas ng mental at pisikal na pagganap, gawing normal ang tono ng mga cerebral vessel at mapabilis ang daloy ng dugo. Sa maliliit na dosis sa kumbinasyong ito, ang caffeine ay halos walang stimulating effect sa central nervous system.
Mga katangian ng pharmacokinetic
Ayon sa mga tagubilin para sa Citramon Ultra, ang acetylsalicylic acid ay ganap na hinihigop pagkatapos ng oral administration. Sa panahon nito, ang presystemic elimination ay sinusunod sa mga dingding ng bituka at atay (mga proseso ng deacetylization). Ang hinihigop na bahagi ng sangkap ay mabilis na na-hydrolyzed ng cholinesterases at plasma albuminesterase. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - sa antas ng hanggang 90%. Ang maximum na konsentrasyon ng sangkap sa mga tisyu ay naabot pagkatapos ng halos 2 oras. Nagaganap ang biotransformation sa atay, na may pagbuo ng 4 na metabolites.
Ang ascorbic acid ay pangunahing naaalis sa pamamagitan ng aktibong gawain sa mga tubules ng mga bato: 60% - sa anyo ng salicylic acid. Ang paracetamol ay mabilis na hinihigop mula sa digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon nito ay 5–20 µg/ml. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - hanggang sa 15%. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronides at sulfates. Bilang karagdagan, ang paracetamol ay maaaring bahagyang na-oxidize ng microsomal liver enzymes. Sa kasong ito, ang pagbuo ng mga intermediate na nakakalason na metabolite na pinagsama sa glutathione, cysteine at mercapturic acid ay nangyayari.
Mga indikasyon para sa paggamit ng "Citramon Ultra"
Ang gamot ay inireseta upang mapawi ang pananakit ng iba't ibang pinagmulan ng katamtaman at banayad na kalubhaan:
- sakit ng ulo;
- algodysmenorrhea;
- neuralgia;
- migraine;
- arthralgia;
- sakit ng ngipin;
- mga kondisyon ng febrile na may SARS (trangkaso).
Amay mga kontraindikasyon ba ang gamot na ito?
Contraindications
Ang ganap na contraindications sa appointment ng gamot na ito ay:
- pagdurugo sa digestive tract, erosion at ulcers ng gastrointestinal tract;
- partial o kumpletong kumbinasyon ng bronchial asthma at nasal polyposis na may hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid at iba pang non-steroidal anti-inflammatory drugs;
- arterial hypertension, malubhang sakit sa coronary artery;
- surgical interventions na may kasamang pagdurugo;
- hemorrhagic diathesis;
- portal hypertension;
- hypocoagulation, hemophilia, hypoprothrombinemia;
- kidney failure;
- avitaminosis K;
- glaucoma;
- mga sakit sa pagkabalisa (panic attack, agoraphobia), pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog;
- I at III trimester ng pagbubuntis, proseso ng paggagatas;
- edad na wala pang 15 taon (dahil sa posibilidad na magkaroon ng Reye's syndrome na may lagnat dahil sa mga sakit na viral);
- indibidwal na hindi pagpaparaan.
Kabilang sa mga relatibong kontraindiksyon ng "Citramon Ultra" (gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal) ay:
- gout;
- sakit sa atay, pagkabigo sa atay, pag-abuso sa alak;
- benign hyperbilirubinemia;
- II trimester ng pagbubuntis;
- alkoholismo;
- katandaan.
Maikling pagtuturo. Paano uminom ng gamot?
Ayon kayna may mga tagubilin para sa "Citramon Ultra", ang gamot ay iniinom nang pasalita kasama o pagkatapos kumain. Ang mga sumusunod na dosis ay inirerekomenda: 3-4 beses sa isang araw, 1-2 tablet. Ang agwat sa pagitan ng mga solong dosis ay 4-8 na oras. Ang maximum na halaga ay 8 tablet bawat araw.
Paano kumuha ng "Citramon Ultra", mahalagang alamin nang maaga. Kung walang medikal na pangangasiwa, ang tagal ng kurso ay hindi dapat hihigit sa 5 araw bilang pampamanhid o antipyretic.
Ang presyo ng "Citramon Ultra" ay medyo katanggap-tanggap.
Mga masamang reaksyon
Ang mga sumusunod na side effect ay maaaring mangyari habang umiinom ng gamot na ito:
- Blood clotting system: anemia, thrombocytopenia, hypocoagulation, methemoglobinemia, hemorrhagic syndrome (nosebleeds, bleeding gums, purpura, atbp.), nabawasan ang platelet aggregation.
- Digestive system: pagsusuka, gastralgia, pagduduwal, hepatotoxicity.
- Vascular system at puso: tachycardia, tumaas na presyon ng dugo.
- Sistema ng ihi: nephrotoxicity, pinsala sa bato na sinamahan ng papillary necrosis.
- Sense organs: visual disturbances, tinnitus, pagkabingi.
- Mga reaksiyong alerhiya: mga pantal sa balat, bronchospasm, pangangati, pamumula ng balat, angioedema.
- CNS: cephalgia, pagkahilo.
Sa pagkabata, maaaring mangyari ang Reye's syndrome, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng metabolic acidosis, hyperpyrexia, pagsusuka, kapansanan sa paggana ng atay, mga karamdamangawain ng central nervous system.
Posibleng mga side effect na nauugnay sa mga katangian ng mga pangunahing bahagi ng gamot na "Citramon Ultra": ang paracetamol ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, sakit sa epigastric, allergy, anemia, methemoglobinemia, thrombocytopenia; acetylsalicylic acid - pinupukaw ang pagbuo ng dyspeptic phenomena; caffeine - ingay sa tainga, hindi pagkakatulog, nanginginig na mga paa, palpitations, pagsusuka, igsi sa paghinga, pag-asa sa droga. Para sa anumang mga pagpapakita, dapat na ihinto ang pagtanggap.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng "Citramon Ultra" at "Citramon P"
Ang mga magkatulad na pangalan ay kadalasang nagdudulot ng maraming tanong mula sa mga pasyente. Ang gamot na "Citramon P" ay isang ganap na kaparehong gamot sa "Citramon Ultra". Ang parehong mga gamot ay may magkatulad na epekto, naglalaman sila ng parehong aktibong elemento. Gayunpaman, mayroong isang maliit na pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito, na ang epekto sa tiyan. Ang gamot na "Citramon Ultra" ay ginawa sa mga tablet na pinahiran ng pelikula, kaya ang form na ito ng gamot ay ligtas para sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa tiyan. Ang mga tablet ng gamot na "Citramon P" ay walang ganoong shell, bilang isang resulta kung saan maaari silang magkaroon ng negatibong epekto sa gastric mucosa.
Sobrang dosis
Ang mga pangunahing sintomas ng isang banayad na labis na dosis ng ahente ng parmasyutiko na ito ay maaaring: pamumutla ng balat, pagkahilo, tugtog sa tainga, gastralgia, pagsusuka, pagduduwal. Sa mas matinding mga kaso, metabolic acidosis, anorexia, may kapansanan sa metabolicmga prosesong kinasasangkutan ng glucose, bronchospasm, pagbagsak, pagkahilo, pag-aantok, igsi ng paghinga, kombulsyon, anuria, pagdurugo. Kaya dapat na mahigpit na sundin ang dosis ng Citramon Ultra.
Ang mga sintomas ng dysfunction ng atay pagkatapos ng labis na dosis ay maaaring mangyari pagkatapos ng maximum na 48 oras. Sa mga malubhang sitwasyon, posibleng magkaroon ng pagkabigo sa atay na may progresibong encephalopathy, pagkatapos ay posible ang koma at kamatayan. Iba pang posibleng mga karamdaman: arrhythmia, talamak na pagkabigo sa bato na may tubular necrosis, pancreatitis. Therapy: kinakailangan na patuloy na subaybayan ang balanse ng acid-base at electrolyte. Matapos ang kinakailangang pagsusuri ng kondisyon, ang pasyente ay maaaring magreseta ng citrate, sodium bikarbonate o sodium lactate. Laban sa background ng pagtaas ng reserbang alkalinity laban sa background ng alkalinization ng ihi, mayroong pagtaas sa excretion ng acetylsalicylic acid.
Mga Espesyal na Rekomendasyon
Kaya, nalaman namin kung ano ang nakakatulong sa "Citramon Ultra". Ang pagkakaroon ng pakikitungo sa ito, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral ng mga tampok ng pagtanggap. Pinakamahalaga, imposibleng magreseta ng gamot na ito sa mga batang wala pang 15 taong gulang. Ang katotohanan ay ang Citramon Ultra ay naglalaman ng acetylsalicylic acid, na, sa pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral, pinatataas ang posibilidad ng Reye's syndrome. Ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng talamak na encephalopathy, matagal na paulit-ulit na pagsusuka, at isang pagtaas sa laki ng atay. Sa pangmatagalang therapy, kinakailangan ang pagsubaybay sa peripheral blood at liver function. Sa kaso ng paggamit ng gamot na "Citramon Ultra" ng mga pasyente na may hypersensitivity o asthmatictugon sa salicylates o iba pang derivatives ng acetylsalicylic acid, dapat sundin ang mga espesyal na pag-iingat.
Habang umiinom ng acetylsalicylic acid, bumabagal ang pamumuo ng dugo, at samakatuwid, kapag nagpaplano ng interbensyon sa operasyon, inirerekomenda na bigyan ng babala ang doktor nang maaga tungkol sa paggamit ng gamot na ito. Ang mababang dosis ng sangkap na ito ay nakakatulong upang mapabagal ang paglabas ng uric acid, na sa mga pasyente na may katulad na predisposisyon ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng gota. Dahil sa mas mataas na panganib ng pagdurugo sa digestive tract sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na pigilin ang pag-inom ng alak.
Ano pa ang sinasabi sa amin ng mga tagubilin para sa paggamit para sa Citramon Ultra?
Mga Pakikipag-ugnayan sa Droga
Sa pinagsamang paggamit ng gamot na "Citramon Ultra" na may heparin, hindi direktang anticoagulants, reserpine, steroid hormones at hypoglycemic na gamot, ang epekto nito ay pinahusay. Kasama ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, methotrexate, ang panganib ng mga side effect ay tumataas. Sa matagal na pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito, mayroon ding mas mataas na panganib ng papillary necrosis ng mga bato at analgesic nephropathy, ang pagbuo ng end-stage na kidney failure.
Kapag umiinom ng Citramon Ultra tablets na may salicylates at mataas na dosis ng paracetamol, may posibilidad ng oncological pathologiespantog at bato.
Kapag umiinom ng furosemide, spironolactone, antihypertensive na gamot, uricosuric na gamot na nagpo-promote ng natural na paglabas ng uric acid, kasama ng Citramon Ultra, bumababa ang pagiging epektibo ng mga ito.
Kapag pinagsama sa mga gamot na "Citramon Ultra" tulad ng phenylbutazone, rifampicin, barbiturates, ethanol, tricyclic antidepressants, hepatotoxic na gamot, mayroong pagtaas sa produksyon ng mga hydroxylated metabolites, na nagiging sanhi ng panganib ng matinding pagkalasing kahit na may bahagyang overdose. Kinukumpirma ito ng mga tagubilin para sa paggamit para sa "Citramon Ultra."
Sa pangmatagalang barbiturate therapy, nababawasan ang bisa ng paracetamol. Kapag kumukuha ng mga inducers ng microsomal liver enzymes (kabilang ang cimetidine), ang posibilidad ng isang hepatotoxic effect ng paracetamol ay bumababa. Kapag ginamit kasabay ng metoclopramide, ang pagsipsip ng paracetamol ay pinabilis, kasama ng chloramphenicol, ang kalahating buhay nito ay tumataas nang malaki.
Iba pang kahihinatnan ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa "Citramon Ultra":
- Anticoagulants, coumarin derivatives na may sabay-sabay na paulit-ulit na paggamit ng paracetamol: ang epekto nito ay pinahusay dahil sa pagbaba ng biological synthesis ng procoagulant hepatic factor.
- Kapag kinuha kasabay ng ethanol, may panganib na magkaroon ng acute pancreatitis.
- Diflunisal: Tumataas ang antas ng plasma ng paracetamol ngunit tumataas ang panganib ng hepatotoxicity.
- Ergotamine: pinabilis ang pagsipsip nito.
- Myelotoxic agents: tumataas ang hematotoxicity ng gamot.
Sa mga tagubilin para sa "Citramona Ultra" ang mga analogue ng produkto ay hindi ipinahiwatig. Tingnan ang mga ito sa ibaba.
Generics
Ang mga sumusunod ay itinuturing na mga analogue ng isang produktong medikal:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramine";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar at iba pa.
Ngunit ang pagpapalit ng produkto sa iyong sarili ay hindi inirerekomenda. Mas mabuting kumunsulta sa doktor.
Gastos sa gamot
Ang presyo ng "Citramon Ultra" ay humigit-kumulang mula 50 hanggang 170 rubles. Depende ito sa rehiyon at chain ng parmasya.
Mga Review
Sa mga forum makakahanap ka ng maraming review tungkol sa gamot na ito, kung saan mayroong parehong positibo at negatibo. Ang ilang mga pasyente ay itinuturing na ang gamot na ito ay kailangang-kailangan para sa paglitaw ng iba't ibang mga sakit. Pansinin nila na ang "Citramon Ultra" ay mabilis na nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa, walang nakakapinsalang epekto sa tiyan at madaling tiisin.
Ang mga negatibong review ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga side effect ng pag-inom ng gamot na ito. Kabilang sa mga ito, ang pinakamatingkad ay ang mga sintomas ng dyspeptic, digestive disorder, matinding pagkahilo.
