Ang mga gamot na nagtataguyod ng malalim at matagal na pagtulog ay tinatawag na sleeping pills. Ang kanilang siyentipikong pangalan ay hypnotics. Ang pharmacology ay nakikilala ang ilang mga klase ng mga naturang gamot. Depende sa prinsipyo ng pagkilos, ang mga pharmacokinetics, mga indikasyon at contraindications para sa admission, ang mga posibleng side effect at ang dalas ng kanilang pag-unlad ay magkakaiba din.
Para sa anong mga dahilan nagkakaroon ng mga problema sa pagtulog
May isang opinyon na ang insomnia ay ang kawalan ng kakayahang makatulog, at ang kundisyong ito ay mas karaniwan para sa mga matatandang tao. Ang ganitong opinyon ay mali. Ang insomnia ay nailalarawan hindi lamang sa kawalan ng kakayahang matulog ng malalim, kundi pati na rin ng madalas na paggising sa kalagitnaan ng gabi. Ang problemang ito ay maaaring makaapekto sa isang tao sa anumang edad at anumang kasarian. Ang paggising ng maaga (kung ang kabuuang tagal ng pagtulog ay wala pang limang oras) ay isang uri ng insomnia.
Ayon kaypag-uuri ng hypnotics, sa pharmacology mayroong dalawang malalaking grupo ng mga gamot: mayroon at walang narcotic effect. Sila naman ay nahahati sa ibang mga subgroup.
Ang mga pampatulog at paghahanda ay ginawa sa iba't ibang anyo: mga tablet, kapsula, syrup, ampoules na may solusyon para sa iniksyon. Siyempre, ang mga tabletas ang pinakasikat sa mga pasyente.
Ano ang nagiging sanhi ng mga problema sa pagtulog:
- talamak na pagkahapo, patuloy na pisikal at psycho-emosyonal na labis na pagkapagod;
- night shift work (doktor, pulis, militar) ay nakakagambala sa mga yugto ng pagtulog at bilang resulta ang mga tao sa mga trabahong ito ay dumaranas ng malalang problema sa pagtulog;
- ilang endocrine disorder (sakit sa thyroid);
- organic na pinsala sa utak;
- bunga ng mga pinsala sa ulo at concussions;
- may kapansanan sa sirkulasyon ng utak;
- depressive at anxiety disorder;
- pag-inom ng psychotropic na gamot;
- premenstrual syndrome sa mga kababaihan;
- hypochondria at obsessive-compulsive disorder;
- withdrawal syndrome sa mga taong gumon.
Aling doktor ang nagsusulat ng reseta para sa hypnotics?
Karamihan sa mga hypnotic na pharmacology na gamot ay hindi mabibili nang walang reseta mula sa isang doktor, dahil ang mga ito ay nasa listahan ng mga makapangyarihang gamot. Saan mapupunta ang isang ordinaryong tao na may problema sa pagtulog para kumuha ng ganoong dokumento?
Para saUna kailangan mong kumuha ng kupon para sa isang appointment sa isang lokal na therapist. Ilarawan ang iyong kalagayan sa kanya. Posibleng payuhan ng therapist ang gamot at magsulat pa ng reseta. Sa ilang mga kaso, kung ang mga sintomas na inilarawan ng isang taong may sakit ay medyo malubha, binibigyan siya ng referral para sa isang konsultasyon sa isang neurologist o psychiatrist. Maaari silang magsulat ng reseta para sa makapangyarihang hypnotics. Ang mga sleeping pill sa pharmacology ay namumukod-tangi: sa pamamagitan ng kanilang pagkilos ay inuri sila bilang mga psychotropic na gamot. Kadalasan ang kanilang appointment ay nauugnay sa pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente sa IPA.
Ang isang neuropathologist, bilang panuntunan, ay tumitingin sa klinika ng distrito, ngunit ang isang psychiatrist ay kumunsulta sa mga pasyente sa PND, na sa karamihan ng mga lungsod ay matatagpuan sa isang hiwalay na gusali at nagpapanatili ng isang hiwalay na talaan ng mga pasyente na naghahanap ng tulong.
Non-narcotic hypnotics: classification
Ang Pharmacology ay nakikilala ang maraming grupo ng hypnotics. Ang bawat isa sa kanila ay may ilang mga gamot. Lahat sila ay nagkakaiba sa mga mekanismo ng pagkilos sa katawan ng tao.
Maraming malalaking grupo ng hindi narkotiko, ibig sabihin, hindi nagdudulot ng pisikal at sikolohikal na pag-asa, maaaring makilala ang mga droga:
- benzodiazepines;
- nonbenzodiazepines;
- histamine receptor blockers;
- GABA (gamma-aminobutyric acid) derivatives.
Lahat ng gamot ng mga grupong ito ay may hypnotic, anti-anxiety, sedative effect. Ang ilan sa kanila ay maaaring magpapataas ng gana, ang iba ay nakakalason sa atay. Tungkol sa bawat pangkat ng hypnoticsay idedetalye mamaya sa artikulo.
Narcotic hypnotics: mga feature ng application
Ang mga gamot na ito ay mahigpit na inireresetang mga gamot, dahil maaari silang maging sanhi ng pisikal at sikolohikal na pag-asa. Kung ang pasyente ay nahihirapang makatulog nang wala sila, pagkatapos ay umiinom ng gayong mga tabletas, natutulog siya nang mahimbing at mahabang panahon. Ngunit pagkatapos ng isang buwan, nagkakaroon ng pagpaparaya, at ang taong may sakit ay nangangailangan ng pagtaas ng dosis ng mga pampatulog.
Ang Pharmacology ay unti-unting lumalayo sa paggawa ng mga naturang gamot, dahil kadalasan ay mas nakakapinsala ang mga ito kaysa sa kabutihan. Gayunpaman, ang malalaking alalahanin sa parmasyutiko ay patuloy na gumagawa ng narcotic hypnotics para kumita.
Ang pangkat ng mga gamot na ito ay tinatawag na barbiturates. Mayroon silang malakas na hypnotic effect. Ang isang tao lamang pagkatapos uminom ng tableta ay hindi nakakatulog nang may malusog na pagtulog, ngunit nahuhulog sa isang tunay na pagkawala ng malay bilang resulta ng pagkalumpo ng sistema ng nerbiyos.
Benzodiazepines: prinsipyo ng pagkilos at listahan ng mga gamot
Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay inireseta sa mga pasyenteng dumaranas ng patuloy na pagkabalisa, mga problema sa pagtulog, mga phobia. Sa isang pagkakataon, ang benzodiazepine derivatives ay gumawa ng isang pambihirang tagumpay sa neurolohiya. Sa paggamot ng pagkabalisa, pag-atake ng sindak, neuroses, obsessive-compulsive disorder at nervous tics, ngayon ay hindi magagawa ng isang neurologist o psychiatrist nang hindi nagrereseta ng gamot mula sa benzodiazepine series sa pasyente. Ang mga gamot na ito ay isa sa mga pinakasikat na gamot sa pharmacology.
Ayon sa pag-uuri ng mga pampatulog at paglalarawan, maaari mongtapusin na ang benzodiazepines ay mga gamot na may mas banayad na epekto sa katawan. Sa matagal na paggamit, gayunpaman, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pisikal na pag-asa at pagkagumon. Ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa epekto sa mga receptor ng GABA.
Hindi inirerekomenda ang Benzodiazepines para sa paggamot ng mga talamak na psychotic na kondisyon, delirium tremens at pathological intoxication. Magagamit ang mga ito bilang paraan ng pag-normalize ng pagtulog sa panahon ng withdrawal symptoms.
Listahan ng mga sikat at karaniwang inireresetang benzodiazepine
Ang mga sumusunod na benzodiazepine ay inuri bilang mga pampatulog:
- "Gidazepam". Ito ay may banayad na tranquilizing effect at anticonvulsant effect. Sa mga parmasya, ang mga ito ay inilabas nang mahigpit sa pamamagitan ng reseta. Form ng paglabas - puting mga tablet na 30 mg o 50 mg. Hindi lamang nakakatulong upang mabilis na makatulog, ngunit pinapawi rin ang takot at pakiramdam ng inis, pagkabalisa.
- Ang "Diazepam" ay may hypnosedative effect. Ang isang neurologist ay nagrereseta ng isang dosis depende kung saan ang gamot ay maaaring magkaroon ng parehong stimulating at isang sedative effect.
- Ang"Phenazepam" ay isang malakas na pampatulog. Inilabas nang mahigpit ayon sa recipe. Form ng paglabas - mga tablet. Mayroon din itong vasodilating at muscle relaxant effect. Tumutulong sa mga pasyenteng nasa matinding psychotic na estado.
- Ang "Nitrazepam" ay isang tablet na gamot na epektibong lumalaban sa mga kombulsyon at insomnia. Magtalaga ng mga psychiatrist at neurologist bilang isang pampatulog. Ibinebenta nang mahigpit ayon sa recipe. Saang hindi tamang dosis ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pagkabalisa at magkaroon ng nakakalason na epekto sa mga neuron.
Mga side effect ng benzodiazepines:
- sa unang linggo ng pagkuha mula sa nervous system: antok, pagpapawis, pakiramdam ng pagod, pagbaba ng aktibidad ng motor;
- mula sa gastrointestinal tract: paninigas ng dumi, pagbaba ng motility ng bituka, bloating;
- mula sa gilid ng cardiovascular system: pagpapababa ng presyon ng dugo, mga sakit sa pulso, tachycardia, angina pectoris.
Histamine receptor blockers
Ang mga paghahanda na may aktibidad na antihistamine ay pumipigil at nag-aalis ng spasm ng makinis na mga kalamnan, binabawasan ang pagkamatagusin ng pader ng capillary, may mga anti-edematous at anti-inflammatory effect. Ang ilan sa kanila ay may binibigkas na sedative effect sa central nervous system, harangan ang cholinergic receptors ng mga autonomic node. Ang epektong ito ay nagpapahintulot sa paggamit ng mga gamot na ito bilang hypnotics. Ang kanilang pharmacology ay mahusay na pinag-aralan. Sa wastong dosis, hindi sila nagdudulot ng pagdepende sa droga.
Bihirang ginagamit ng opisyal na gamot ang mga gamot na ito upang maalis ang mga problema sa pagtulog. Mas madalas na inirereseta ang mga ito sa mga pasyenteng may allergy sa iba't ibang pinagmulan.
Mga gamot sa pagtulog na kumikilos sa pamamagitan ng pagharang sa mga histamine receptor:
- "Dimedrol". Inilabas sa anyo ng mga tablet at ampoules na may solusyon para sa iniksyon. Nagmamay-arimalakas na hypnotic at sedative effect. Hindi sila nagbebenta nang walang reseta.
- "Suprastin", "Tavegil" - kadalasang ginagamit para sa mga allergy. Mayroon silang malinaw na hypnotic effect.
Posibleng side effect ng histamine receptor blockers:
- nakalalasong epekto sa atay at bato;
- pagbaba ng linaw ng paningin;
- sakit ng ulo;
- hindi pagkatunaw ng pagkain;
- urticaria, dermatitis, eksema.
GABA derivatives
Ang GABA (gamma-aminobutyric acid) ay isang organic compound na nakakaapekto sa mga prosesong nagaganap sa utak at central nervous system. Mayroong maraming mga hypnotic na gamot sa pharmacology na kumikilos hindi dahil sa purong GABA sa komposisyon, ngunit ang mga derivatives nito. Salamat sa kumbinasyon sa iba pang mga bahagi, halimbawa, sa nicotinic acid sa Picamilon, nakamit ng mga parmasyutiko hindi lamang ang isang hypnotic na epekto, kundi pati na rin ang isang nootropic, na lubhang in demand sa modernong pharmacology.
Ang mekanismo ng pagkilos ng GABA-based hypnotics ay simple: ang acid ay hindi lamang isang inhibitory neurotransmitter, ngunit isang tagapamagitan na responsable para sa pag-synchronize ng malalaking grupo ng mga neuron sa mabagal na alon. Nagbibigay-daan ito hindi lamang na gawing normal ang mga yugto ng pagtulog habang umiinom ng gamot, kundi pati na rin upang makamit ang mga pangmatagalang pagpapabuti kahit na pagkatapos ihinto ang gamot.
Listahan ng mga gamot sa GABA
Listahan ng mga pinakasikat na gamot mula sa pangkat ng mga pampatulog - GABA derivatives:
- "Phenibut". Ang gamot ay orihinal na nilikha bilang isang gamot para sa mga astronaut. Ito ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta lamang. Ito ay isang nootropic na may banayad na tranquilizing effect. Depende sa dosis, Phenibut ay maaari ding magkaroon ng isang stimulating epekto sa nervous system. Nagbibigay ng mahusay na epekto sa panahon ng withdrawal syndrome. Magtalaga sa mga batang may naantalang psychoverbal development.
- "Piracetam". Ibinenta sa anyo ng mga drage. Ito ay isa sa mga unang synthesized nootropics na may sedative, hypnotic, sedative effect. Ang epekto ng hypnotics (GABA derivatives) ay hindi maliwanag: na may pagtaas sa dosis, maaari nilang pukawin ang hyperactivity at insomnia. Kaya sa dosis ng "Piracetam" dapat kang maging maingat. Sulit na magsimula sa pinakamababang pinapayagang dosis.
- Ang "Pikamilon" ay isang paghahanda ng nicotinic acid na may gamma-aminobutyric acid. Ito ay may banayad na sedative at nootropic effect. Ibinabalik ang kaayusan at gawing normal ang tagal ng mga yugto ng pagtulog. Kadalasang inireseta para sa mga batang may sakit sa pag-iisip (RDA, hyperactivity, developmental delay) at mga nasa hustong gulang na may insomnia, pagkabalisa, mga depressive disorder, mababang pagganap.
- "Baclofen". Sa France, ito ay ginagamit bilang isang gamot para sa alkoholismo. Sa ating bansa, ang lunas na ito ay inireseta para sa mga problema sa pagtulog. Sa matagal na paggamit, ang Baclofen ay maaaring magdulot ng sikolohikal at pisikal na pag-asa, bagama't wala sa mga doktor ang karaniwang tumutuon dito.
- Ang "Aminalon" ay isa saang unang hypnotic na gamot sa mga GABA derivatives. Ang gamot ay aktibong inireseta pa rin sa neurolohiya. Ito ay isang pasimula ng growth hormone, ay may pangkalahatang positibo at nagpapalakas na epekto sa katawan at nervous system, na nagpapatatag sa tagal ng mga yugto ng pagtulog. Sa ngayon, ang "Aminalon" ay isa sa pinakaligtas na sleeping pill na may sedative effect at minimum na side effect.
Barbiturates: prinsipyo ng pagkilos, side effect
Ito ay isang medyo malaking grupo ng mga gamot sa pharmacology. Ang mekanismo ng pagkilos ng hypnotics batay sa barbituric acid ay batay sa katotohanan na ang kanilang mga aktibong sangkap ay tumagos sa mga neuron (mga selula ng sistema ng nerbiyos) at may nakakalungkot na epekto sa ilang mga receptor, na humaharang sa kanilang trabaho. Ang barbiturates ay hindi lamang may hypnotic effect, mayroon din silang analgesic at anticonvulsant effect.
Ang Barbiturates ay mga makapangyarihang substance. Sa ilang bansa, ganap silang ipinagbabawal sa libreng pagbebenta at itinutumbas sa droga.
Sa ating bansa, ang mga gamot na ito ay mabibili pa rin sa botika. Halimbawa, ang kilalang Corvalol, na mahal na mahal ng mga lola, ay naglalaman ng phenobarbital, na isang barbiturate. Sa kanya may utang si Corvalol ng isang malakas na sedative effect.
Naniniwala ang mga taong walang medikal na edukasyon na ang Corvalol ay nagbibigay ng mahimbing na tulog at kapayapaan ng isip dahil saang mint na nilalaman nito. Sa katunayan, ang epektong ito ay dahil sa isang barbiturate na tinatawag na phenobarbital sa komposisyon, na nagdudulot ng paralisis ng nervous system.
Ang Barbiturates ay inireseta sa mga taong Sobyet sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip at hyperactivity, gayundin sa insomnia. Napakadalas na ginagamit ang mga ito ngayon, ngunit sa isang ospital lang kung kinakailangan ang anesthesia.
Mga side effect ng pag-inom ng barbituric acid sleeping pills:
- hindi gustong myocardial contractions, na maaaring mag-trigger ng pagbuo ng heart failure;
- mabagal na pagtugon sa panlabas na stimuli;
- nakalalasong epekto sa atay at bato;
- nakalalasong epekto sa mga neuron;
- panginginig at paninigas ng binti;
- coma at kamatayan.
